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丙泊酚联合不同剂量舒芬太尼对妇科手术患者痛觉及其血液流变学的影响
目的：：探讨丙泊酚联合不同剂量舒芬太尼对妇科手术患者痛觉及其血液流变学的影响。方法：选取择期行妇科手术患者96例为研究对象,采用随机数表法分为S1组、S2组、S3组和S4组,每组各24例。其中,S4组为对照,4组患者均给予2.0 mg/kg丙泊酚进行全麻诱导；S1组、S2组和S3组患者在此基础上分别按等剂量给予持续输注0.3、0.5、0.6μg/kg舒芬太尼。麻醉前3 min(T0)、术中(T1)、术后20 min( T2)和术后30 min( T3),记录各组患者各时间点平均动脉压( MAP)、心率( HR)、脉搏血氧饱和度( SPO2),并分析麻醉前及术后4、8、12、24、48 h,各组患者视觉模拟评分( VAS),同时记录术后48 h内各组患者不良反应发生率。结果：T1时、T2时,S2组和S3组患者的MAP、HR、SPO2明显降低(P<0.05),且T2时,S3组患者的MAP、HR、SPO2下降明显(P<0.05)；术后12、24、48 h,4组患者的 VAS 评分均降低(P<0.05)；S2组患者的各时间点VAS评分与S3组比较,无统计学差异(P>0.05)；4组患者的不良反应发生率分别为12.5%、16.7%、20.8%和8.3%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：妇科患者手术期间使用0.5μg/kg舒芬太尼联合丙泊酚麻醉效果较好,且对其血液流变学影响小,安全性高。
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慢性疼痛患者治疗前后血浆miR-206表达差异的临床研究
目的:观察慢性疼痛患者治疗前后血浆miRNA-206的表达水平改变,探索miRNA-206在慢性疼痛发病及治疗中的作用.方法:选择西南医科大学附属中医医院疼痛科2013年6月至2014年6月期间符合慢性疼痛患者(n=30)与年龄、性别比例相一致的健康成人(n=30)进行比较.慢性疼痛患者组于治疗前后分两次进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、自评抑郁量表评分(SelfRating Depression Scale,SDS)和简化麦吉尔疼痛量表评分(Short-form of McGill Pain Questionnaire,SFMPQ),并用实时荧光定量PCR法检测血浆miRNA-206表达水平.对照组仅检测血浆中miRNA-206的表达水平.结果(1)慢性疼痛患者组较对照组血浆miRNA-206的相对表达量显著升高(P＜0.05)(2)慢性疼痛患者组治疗后较治疗前血浆miRNA-206的相对表达量、VAS、SDS及SF-MPQ均显著降低(P＜0.05).结论:miRNA-206在慢性疼痛的发病机制中发挥重要作用,并有可能作为慢性疼痛的治疗靶点.
关键词： microRNA-206 慢性疼痛 VAS SDS SF-MPQ -
降钙素治疗骨质疏松疼痛
目的:观察降钙素治疗老年骨质疏松疼痛的早期临床效果.方法:老年骨质疏松疼痛患者42例,年龄55～75岁,治疗第一周予以降钙素50iu/d,第二周予以降钙素50iu/2d,并辅助常规治疗.对比治疗前后患者的VAS值,了解降钙素对骨质疏松症疼痛缓解程度.结果:患者2周后评价骨痛VAS指标,患者骨痛情况明显好转,P值＜0.01,有统计学意义.患者无恶心、脸部潮红等不良反应,肝肾功能检测均未见明显异常.结论:降钙素在老年骨质疏松症疼痛的早期治疗中效果明显；是治疗骨质疏松症疼痛的理想药物.
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护理干预联合中成药治疗冠心病胸痛患者的应用效果 及对疼痛、生活质量的影响
目的 探究护理干预联合中成药治疗冠心病胸痛患者的应用效果及对疼痛、生活质量的影响.方法 选取并收集我院2016年9月到2017年9月收治的冠心病胸痛患者98例病历资料,编号后按奇偶数平均分为两组,各49例.两组患者均给予丹参川穹嗪注射液进行治疗,观察组在药物治疗的基础上联合实施优质护理干预措施,观察两组患者的疗效.结果 观察组治疗后焦虑和抑郁评分均明显比对照组低(P<0.05);两组患者经治疗后胸透持续时间及发作频率均显著低于治疗前,但观察组治疗后两指标均显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者纤维蛋白油、血浆比粘度、全血比粘度及红细胞积压等血液流变学指标显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者疼痛及生活自理能力均得到显著改善,但观察组生活自理能力评分显著高于对照组,疼痛评分显著低于对照组(P<0.05).结论 护理干预联合中成药治疗冠心病胸痛患者,能够明显缓解患者的疼痛,提高患者生存治疗,有利于患者的预后.
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全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死的手术方法和临床疗效研究
目的:探索创伤性股骨头缺血性坏死临床治疗中采用全髋关节置换术的效果.方法:回顾性分析我院收治的65例创伤性股骨头缺血性坏死患者的临床资料,全部患者均在我院接受全髋关节置换术治疗,全部患者均获得随访,统计患者的术后VAS评分、髋关节功能、并发症发生率等情况.结果:65例患者均成功手术,手术时间为65.9±7.4分钟,术中出血量为183.5±24.1ml,术后并发症发生率为6.15%.另外,手术后1个月患者的VAS评分明显低于手术前,Harris评分明显高于手术前,P<0.05.结论:在创伤性股骨头缺血性坏死的临床治疗中,全髋关节置换术能取得较好的治疗效果,大限度的恢复患者的髋关节功能,提高生活质量.
关键词： 全髋关节置换术 创伤性股骨头缺血性坏死 VAS Harris 并发症 -
舒适护理在骨科围手术期患者中应用提高患者满意度的体会
目的：研究舒适护理在骨科围术期应用对患者的满意度。方法：在我院骨科收治的患者中随机选出120例作为观察对象，全部患者均为骨折患者，均行择期手术治疗。将其按照护理方法分成观察组和对照组，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用舒适护理，就2组患者的护理效果、患者的护理满意度等指标展开对比研究。结果：观察组患者术后1天的VAS、SAS、SDS评分均明显低于对照组，且观察组患者的护理满意度93．33％，明显比对照组的78．33％高，P＜0．05。结论：对骨科手术治疗患者围术期给予舒适护理有助于提高护理效果，减轻患者的不良情绪，减轻疼痛感，并且在构建和谐、互相信任的护患关系上具有重要价值，值得在骨科围术期护理工作推广应用。
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横膈子宫内膜异位症三例
例1患者30岁,因痛经5年、进行性加重1年、不孕1年,于2008年12月入院.患者5年前开始痛经,进行性加重1年,视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)为8分,伴有慢性盆腔痛,经期伴右上腹隐痛、右肩部疼痛.患者平素月经规律,无经期胸闷、憋气、咯血等.妇科检查示双侧官骶韧带增粗,有触痛结节.
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曼月乐治疗子宫内膜异位症疗效分析
目的:研究分析曼月乐对子宫内膜异位症患者的临床治疗效果.方法:选取我院2013年5月至2015年5月收治的74例采用曼月乐进行子宫内膜异位症治疗的患者为研究对象,比较治疗各阶段月经量、痛经程度、CA125值变化情况.结果:放置曼月乐环后,随着治疗时间的增加,患者VAS疼痛评分明显降低,月经量明显减少,CA125值明显降低,关键指标治疗前后比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗总有效率达到95.94％.结论:采用曼月乐治疗子宫内膜异位症疗效显著,安全可靠,对于无生育要求妇女可进行临床应用推广.
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低能量激光治疗老年人牙本质过敏症
目的：评价短照射时间低能量激光应用于治疗老年人牙本质过敏症(DH)的近期临床疗效。方法：45名老年DH患者共计171颗患牙，将患者随机分为三组，分别使用氟化物涂膜(A组)、低能量激光照射60s (B组)、240s(C组)对患牙经行脱敏治疗。采用数字化疼痛评判法VAS(Visual Analogue Scale)测量评价牙本质敏感程度，然后分别计算出各组即刻与治疗前的疼痛差值(D1)、1个月与治疗前的疼痛差值(D2)、3个月与治疗前的疼痛差值(D3)。采用单因素方差分析对结果进行统计学分析。结果：三组的D1之间、D2之间不具有显著的统计学差异；A组与B组D3之间有统计学差异；A组和C组D3之间有统计学差异；B组与C组D3之间不具有显著的统计学差异。结论：短照射时间低能量激光治疗老年人牙本质过敏症具有良好的效果。
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磁致伸缩综合治疗仪治疗慢性牙周炎维护期老年患者的短期疗效观察
目的:比较磁致伸缩综合治疗仪(PR-ZH 1)、压电陶瓷式超声龈下洁治器两种超声龈下法治器对慢性牙周炎维护期老年患者的短期临床疗效,疼痛程度和治疗时间.方法:共纳入20例慢性牙周炎维护期的患者,年龄在61-70岁之间,采用分口设计方案,按照随机分组原则实验组应用磁致伸缩牙科综合治疗仪(PR-ZH1)超声龈下洁治器,对照组为压电陶瓷式超声龈下洁治器(EMS,PS尖),治疗完成后即刻使用视觉模拟评分法VAS进行治疗产生的疼痛度进行评价,同时进行治疗时间的评价.基线和治疗后3个月测量牙周指标:菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈出血指数(bleeding index,BI)、探诊深度(probing depth,PD)和附着丧失(attachment loss,AL).结果:实验组产生的疼痛度略低于对照组,疼痛程度也低于对照组,实验组和对照组在治疗后3个月牙周指数与基线比较均有下降,两组之间的牙周指标变化无显著性差异.结论:磁致伸缩超声龈下洁治可能会增加老年患者治疗的舒适度,减轻疼痛,提高依从性.
关键词： 老年人 牙周炎维护期 PR-ZH1综合治疗仪 VAS -
盐酸戊乙奎醚用于麻醉前用药的临床研究
观察临床上盐酸戊乙奎醚(长托宁)对心率和血压的影响,及对腺体(口腔唾液腺、气道腺体)分泌的影响.方法:全麻下行择期手术患者265例,随机分为3组:A组为肌肉注射阿托品注射液0.5mg,B组为肌肉注射戊乙奎醚注射液0.5mg,C组为肌肉注射0.9%氯化钠注射液1mL,注射时间均在麻醉前30min.每隔5分钟记录1次心率、收缩压、舒张压、平均动脉压及SpO2,并且在患者入手术室时和注药后30min用视觉模拟评分方法(VAS)测定口干程度、唾液分泌量、术毕用吸痰法吸尽口咽腔分泌物并测量.并记录不良反应.结果:给药后30min,阿托品、盐酸戊乙奎醚和生理盐水组HR分别较给药前变化(11.65±1.99)次,分、(-4.30±6.02)次/分、(-0.55±1.85)次/分;唾液分泌量分别较给药前变化(-17.64±18.53)mg、(-22.30±18.04)mg、(-4.67±10.17)mg;VAS阿托品、盐酸戊乙奎醚较用药前明显增加;术毕口咽腔气管内分泌物量A组(11.5±2.4)mL、B组(4.2±1.6)mL、C组(20.2±3.0)mL.观察期间无严重不良反应.结论:盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药,可明显减少唾液分泌,无HR增快,无明显不良反应.
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地佐辛用于超前镇痛的临床探讨
目的：探讨分析地佐辛在超前镇痛中应用的临床效果及安全性。方法选取该院自2009年8月—2012年8月80例行外科手术患者，观察组患者采用地佐辛治疗，参考组采用芬太尼麻醉，观察两组患者拔管时、拔管后1、3、6 h患者BCS、VAS评分及不良反应发生情况。结果观察组患者BCS、VAS评分均明显优于参考组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于参考组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论地佐辛超前镇痛能够有效缓解患者疼痛程度，维持患者基本生命体征的稳定，同时不良反应发生率低，临床价值显著。
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丁丙诺啡和吗啡用于胸科手术病人术后镇痛的效果比较
目的:比较丁丙诺啡和吗啡对开胸手术病人术后的静脉镇痛的作用和不良反应.方法:106例病人随机分为两组,A组(n=53)为丁丙诺啡组,用药为盐酸丁丙诺啡注射液1.5 mg,恩丹西酮8 mg;B组(n=53)为吗啡组,用药为盐酸吗啡注射液50 mg,恩丹西酮8 mg.采用一次性持续镇痛泵,每例配药200 ml注入镇痛泵内,设置和控制的参数为,①持续剂量为4 ml/h;②锁定时间为15 min;③PCA剂量为1 ml;④负荷剂量,A组为丁丙诺啡0.15 mg,B组为吗啡5 mg.结果:两组病人VAS评分分别为(2.1±1.6)分和(2.5±1.7)分(P>0.05),丁丙诺啡组恶心例数为5例,吗啡组为21例(P<0.01),呕吐例数分别为2例和10例;嗜睡例数分别为10例和13例;头昏例数分别为3例和5例;均无皮肤瘙痒发生.结论:丁丙诺啡和吗啡均可用于开胸手术病人的术后静脉镇痛,而丁丙诺啡镇痛效果较吗啡更强,不良反应轻.
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普外科手术患者中应用全面护理干预的临床效果观察
目的：探究普外科手术患者中应用全面护理干预的临床效果，为提升手术患者护理水平提供可靠依据。方法选取我院2011年1月～2013年6月118例外科手术患者作为护理研究对象，予以所有患者全面护理干预，观察对比进行护理干预前后患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）评分情况及视觉模拟评分(VAS)、患者对护理干预的满意程度。结果护理干预前后患者HAMA及HAMD、VAS评分对比，护理干预后评分均显著优于护理干预前， P均小于0.01，差异具有统计学意义；护理干预前调查显示患者对护理总满意程度为62.71%（74/118），护理干预后总满意程度为100%（118/118），前后对比差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论予以普外科手术患者全面护理干预可明显提升临床护理效果，改善患者焦虑、抑郁心理，有效缓解患者术后疼痛，促进患者康复，且患者满意度较高，可进行推广以及应用。
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骶前孔注射治疗原发性痛经50例临床分析
目的:探讨骶前孔注射治疗原发性痛经的临床疗效.方法:选择我院2013年1月-2014年1月收治的50例原发性痛经患者,对其进行骶前孔注射治疗,回顾性分析50例患者的治疗情况.1年后,观察50例患者的疼痛情况,并以视觉模拟评分法(VAS)评分就患者疼痛情况进行评价.结果:患者接受骶前孔注射15min后,双下肢皮温均有所升高,范围与痛觉减退范围一致,患者术后24h、48hVAS评分为0分,治疗后1年随访,患者VAS评分均有所降低;且50例患者月经情况均表现良好.结论:骶前孔注射针对原发性痛经有很好的治疗效果,不仅止痛迅速,更不影响患者月经情况,术后复发情况较低,值得临床推广.
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低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎128例
目的：探讨低温等离子下鼻甲消融术的疗效。方法慢性肥厚性鼻炎患者128例于术前及术后6个月应用视觉模拟量表（visual analog scale,Vas）评价患者的主观症状。结果128例患者在术后6个月主观症状 Vas 评分较术前均有显著差异。结论低温等离子下鼻甲消融能有效治疗慢性肥厚性鼻炎。
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超前镇痛对阻生齿拔除患者心理影响研究
目的:探讨采用超前镇痛对阻生齿拔出患者心理的影响.方法:120名阻生齿患者随机分为研究组及对照组,每组各60例.研究组给予超前镇痛,采用VAS疼痛评分量表、HAMA焦虑量及HRDS抑郁量表,观察两组患者就诊时、术前及术后第1天、第7天的疼痛及心理变化.结果:就诊时两组患者VAS、HAMA、HRDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组术前VAS、HAMA评分[(3.40±0.85)分、(11.20±2.57)分]高于研究组[(0.50±0.04)分、(9.40±2.19)分],差异有统计学意义(t=5.74,P=0.009;t=3.97,P=0.017);对照组术后第1天VAS、HAMA评分[(2.90±0.47)分、(8.20±2.24)分]高于研究组[(0.30±0.05)分、(5.30±1.36)分],差异有统计学意义(t=4.28,P=0.010;t=4.06,P=0.012);术前和术后第1天两组HRDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第7天两组患者VAS、HAMA及HRDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阻生齿拔除患者超前镇痛能够减轻患者的焦虑心理,有利于维护阻生齿患者围术期身心健康.
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腰痛1号颗粒治疗腰椎间盘突出症的效果
目的 探讨腰痛1号颗粒治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 收集2014年1月～2015年12月中国中医科学院广安门医院南区门诊患者病例中单节段腰椎间盘突出症患者60例,采用区组随机法分为两组,治疗组:腰痛1号颗粒剂水冲服,早晚各1袋,连用2周;对照组:腰痛宁胶囊口服,5粒/次,1次/d,连服2周.治疗前后进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本整形外科学会的腰痛疾患疗效(JOA)评分、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-0α(TNF-α)含量测定.结果 治疗后,治疗组与对照组VAS[(1.9±-0.2)、(4.0±0.4)分]、JOA评分[(89.74±4.23)、(76.03±4.14)分]比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01).治疗组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05).两组治疗前后IL-1β、IL-6、TNF-α含量比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后的IL-1β[(5.27±1.06) pg/mL]、IL-6[(20.93±3.42) pg/mL]、TNF-α[(13.33±3.02) pg/mL]含量显著低于对照组[(9.38±1.13)、(37.71±5.53)、(18.01±3.25)pg/mL],差异有高度统计学意义(P＜ 0.01).两组患者治疗后腰腿痛情况多有减轻,均无皮肤过敏、腹痛、腹泻等不良反应,血常规、肝肾功能检查无异常变化.结论 腰痛1号颗粒剂治疗腰椎间盘突出症能明显减轻腰腿痛症状,显著改善腰部及下肢功能,且携带、口服方便,避免煎药不当引起的疗效偏差.
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经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的效果
目的 探索经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的效果.方法 选取2015年1月—2016年12月我院收治的单纯胸腰椎压缩性骨折57例患者作为研究对象.根据患者意愿进行分组.对照组的29例患者进行常规保守治疗,观察组的28例患者进行经皮椎体成形术治疗,随后对比两组前缘高度、中线高度、后缘高度、Cobb角、VAS评分.结果 观察组前缘高度(14.15±2.97)mm、中线高度(14.86±2.67) mm、后缘高度(23.12±5.37)mm、Cobb角(38.15±2.11)°、VAS评分(0.39±0.14)分优于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对胸腰椎压缩性骨折患者实施经皮椎体成形术治疗效果显著.
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应用视觉模拟评分法评价成人和青少年对正畸分牙疼痛的反应
目的 应用视觉模拟评分法(VAS)评价正畸治疗初期成人和青少年分牙时的疼痛感受及临床影响因素.方法 随机选取2012 ～ 2014年云南省委机关卫生所口腔科接诊需要分牙的正畸患者53名.男性23名[平均年龄(14.83±3.56)岁],女性30名[平均年龄(16.48±5.19)岁].矫治初期均使用橡皮圈分牙,采用视觉模拟评分法(visual analogue scales VAS)记录橡皮圈安放后4h、12h、24 h、3d、5d、7d的疼痛强度.结果 在各时间点,分散注意力时咀嚼的疼痛值低于进食时的疼痛,差异有统计学意义;前牙的疼痛值大于后牙,成年人的疼痛值大于青少年.结论 正畸分牙的初期疼痛:成人疼痛阈值较青少年低,前牙较后牙更为疼痛.本研究提示正畸治疗一开始即有疼痛发生,医师应该在治疗开始时与患者(特别是成人患者)充分沟通,降低对于疼痛的预期值,分散注意力,及减少前牙区分牙操作,有助于减轻疼痛.
