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腹腔镜TEP与开放式腹膜前腹股沟疝修补术在基层医院的应用
目的:观察腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)与开放式腹膜前腹股沟疝修补术在基层医院中的应用效果.方法:以2012年3月-2015年3月在广东省中山市大涌医院接受治疗的120例腹股沟疝患者为观察对象,根据患者意愿和病情将其分为TEP组(40例)和开放组(80例).比较两组患者手术一般情况及术后并发症的差异;并对患者进行为期半年的随访,观察两组患者的术后复发情况.结果:TEP组患者术中出血量、住院时间、术后恢复所需时间以及住院费用均低于开放组,而其手术时间较开放组长,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后疼痛得分(VAS)存在显著差异.TEP组患者术后第1天、第3天、第5天和第7天的VAS均低于开放组(P＜0.05).两组的Ⅰ型和Ⅱ型腹股沟疝患者术后切口感染、切口裂开和腹股沟区疼痛等并发症发生率无明显差别(P＞0.05),但TEP组Ⅲ型和Ⅳ型腹股沟疝患者切口裂开和腹股沟区疼痛的发生率明显较开放组低(P＜0.05);且TEP组除Ⅰ型腹股沟疝患者外,其余各型腹股沟疝复发率均低于开放组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜TEP手术在我院取得了较好的实施效果,手术时间虽较开放式腹膜前腹股沟修补术长,但其能减少术中出血量、减轻患者术后痛苦和复发率,值得在基层医院推广应用.
关键词： 腹股沟疝 全腹膜外腹股沟疝修补术 腹腔镜 VAS 术后并发症 -
落零五穴镇痛效应的临床研究
目的:观察落零五穴的临床镇痛效果.方法:将31例疼痛患者接受落零五穴针刺或按揉治疗1次,用VAS进行疼痛程度评级,比较治疗前后疼痛的改善情况,观察落零五穴镇痛效应的影响因素.结果:治疗后VAS长度较治疗前显著减少(P<0.01);落零五穴镇痛效应与穴位刺激方法无关,与疼痛性质、部位、患者性别等因素也无关(P均>0.05),但与疼痛程度有关,对于Ⅱ级疼痛疗效为优(P<0.01).结论:落零五穴有较好的镇痛效果.
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中药外洗对膝关节置换术后伤口疼痛及肿胀的影响
目的:观察中药外洗对膝关节置换术后伤口疼痛及肿胀的影响.方法:将本院收治的膝关节置换术后患者随机分为对照组和治疗组各40例,两组均采用膝关节置换术,对照组进行早期功能锻炼,治疗组术后在对照组的基础上加用行气止痛、活血化瘀中药外洗,水煎,每天1剂,煮水2～3L,将纱布或毛巾浸泡于药液中,温度适宜后敷腿,每次30～ 40min,每天2次,连续治疗7d.结果:对照组有效率为75.00％,治疗组有效率为90.00％,两组有效率比较有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后髌上10 cm周径、髌下10 cm周径、PRI评分、VAS评分、PPI评分均较治疗前降低(P＜0.05),且组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中药外洗可以改善膝关节置换术后伤口的疼痛及肿胀.
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补肾祛瘀方治疗强直性脊柱炎临床研究
目的:观察补肾祛瘀方对强直性脊柱炎患者临床疗效及疼痛和炎性指标的影响.方法:将60例强直性脊柱炎患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予塞来昔布片治疗(每片200 mg,上海辉瑞制药有限公司生产),每次1片,口服,每天早晚各一次.治疗组采用补肾祛瘀方治疗,药物组成:骨碎补15 g,狗脊15 g,杜仲12 g,鹿角胶15 g,延胡索15 g,续断15 g,秦艽15 g,青风藤12 g,羌活12 g.水煎服,日1次,分早晚两次温服.结果:对照组有效率为73.33％,治疗组有效率为86.67％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后VAS、BASDAI、BASFI积分较治疗前均明显降低,组间比较有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后ESR、CRP较治疗前明显降低,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾祛瘀方可以改善强直性脊柱炎患者临床症状和体征.
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腰椎间盘突出症疗效评价研究
腰椎间盘突出症的临床疗效标准不统一,缺少量化标准和统一的疗效标准,不利于客观的疗效总结,也影响了其总结推广和临床疗效的进一步提高.大多数国内学者临床的疗效标准均采用1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断治疗标准》,部分疗效评定标准则是参照相关单位以及学科自拟定的标准,另外引用国外评分量表较多的是JOA、VAS、ODI等.近年来,生化免疫成为LDH新的疗效评价指标.
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针刺治疗急性踝关节扭伤37例
目的:观察针刺治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法:选择河南中医药大学第一附属医院急诊科门诊收治的急性踝关节扭伤患者给予针刺治疗(小节穴、大陵、养老、太溪、昆仑、解溪、三阴交、悬钟),1 d治疗1次,治疗5 d后判定疗效.结果:治愈12例,好转25例,未愈0例,有效率为100.0％;VAS疼痛评分、疼痛、肿胀、压痛指数、ASI评分方面,治疗后优于治疗前(P<0.01).结论:针刺治疗急性踝关节扭伤疗效确切.
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颈六刀松解疗法治疗神经根型颈椎病48例
目的:观察颈六刀松解疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选择甘肃中医药大学附属医院针灸中心门诊收治的神经根型颈椎病患者96例,按1:1的比例随机分为两组.治疗组给予颈六刀松解疗法治疗,1周治疗2次.对照组给予普通毫针针刺(双侧颈夹脊、患侧风池、天柱、肩井、肩髎、肩贞、曲池、外关、后溪、合谷和阿是穴),1次/d,连续治疗6次为1个疗程,间隔1d继续下1个疗程.两组均治疗4周后判定疗效.结果:治疗组治愈19例,显效26例,有效3例,无效0例,有效率为100％;对照组治愈9例,显效15例,有效13例,无效11例,有效率为77.1％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).治疗后,治疗组在VAS评分、20分量表法评分方面优于对照组(P＜0.01).结论:颈六刀松解疗法治疗神经根型颈椎病疗效确切.
关键词： 神经根型颈椎病/中医药疗法 颈六刀/治疗应用 毫针 20分量表评分 VAS -
腰椎动态固定及融合固定治疗腰椎退行性疾病的中短期随访
目的 探讨腰椎动态固定及融合固定治疗腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的中短期疗效.方法 2008年7月至2014年6月,采用Wallis系统、Coflex系统以及腰椎融合系统,共治疗150例腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症患者.评价指标包括:体质量指数、视觉模拟评分法VAS、Oswestry功能障碍指数(ODI)和影像学分析.结果 各组间VAS、ODI评分术前无统计学差异,术后组间VAS、ODI改善无统计学差异,显示不管是腰椎动态固定还是腰椎融合固定,在短中期的治疗效果是一致的.结论 通过对比各组椎间盘Pfirrmann′s分级,显示与腰椎融合固定组相比,Wallis系统、Coflex系统在保护手术节段及头侧邻近节段具有显著差异.
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居民健康相关生活质量的影响因素分析:基于北京市城市癌症早诊早治项目
目的 探讨居民健康相关生活质量的影响因素,为开展癌症早诊早治项目、癌症患者健康管理提供实证依据.方法 依托于北京市城市癌症早诊早治项目现场评估居民健康相关生活质量,并通过单因素及多因素模型分析其相关影响因素.结果 居民健康相关生活质量与年龄、患癌风险呈负相关,与教育程度、收入水平、职业类别呈正相关,医保类型也是一个独立影响因素,此外,伴侣支持是老年人健康相关生活质量的一个重要因素.结论 患癌风险是人群健康相关生活质量的重要影响因素,提示应落实关口前移策略,以提高全人群生命质量,降低疾病负担.
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舒适护理在无痛消化内镜检查术中的应用
目的:观察舒适护理在无痛消化内镜检查术中的应用效果.方法:选取本院2015年11月--2016年11月收治的无痛消化内镜检查患者68例作为样本,随机分为舒适组与对照组.对照组给予常规护理,舒适组实施舒适护理.结果:观察组患者术中收缩压(146.87±1.69)mmHg、舒张压(76.85±1.41)mmHg、心率(71.26±2.84)次/min、VAS(6.22±1.87)分、满意度97.06％,与对照组相比,优势显著(p<0.05).结论:从环境及心理等方面,加强对无痛消化内镜检查患者的舒适护理,可有效提高患者术中体征的平稳度,缓解疼痛,提高患者的护理满意度.
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养血清脑颗粒改善慢性脑供血不足患者头痛和失眠疗效探究
目的:实验研究养血清脑颗粒改善慢性脑供血不足患者头痛和失眠疗效.方法:选取本院收治的慢性脑供血不足患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组患者服用慢性脑供血不足日常用药,观察组在对照组的基础上服用养血清脑颗粒,观察两组患者治疗效果.结果:两组患者治疗后,观察组VAS评分和睡眠质量指数(PSQI)明显优于对照组(P<0.05),对照组和观察组治疗总有效率为50％和90％,观察组明显高于对照组,差异明显(P<0.05).结论:养血清脑颗粒应用于慢性脑供血不足患者治疗中,能够有效改善患者头痛和失眠情况,相较日常用药,效果更为显著,具有临床推广价值.
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神经松动手法对腰椎神经根管减压术后早期疼痛复现的疗效观察
目的:观察神经松动术手法治疗腰椎神经根管减压术后早期根性疼痛症状复现的临床疗效.方法:募集腰椎神经根管狭窄症行神经根管减压术后第3天开始复现根性疼痛症状患者36例,分为观察组20例和对照组16例,观察组给予神经松动术手法治疗,对照组不进行神经松动术手法治疗.采用视觉模拟评分法(VAS)观察疼痛的严重程度.结果:术后第4天,观察组VAS评分下降(1.65±0.81),明显大于其小临床重要差异值1.2(P＜0.05).术后第5、6天,观察组VAS值均较术后第4天明显降低(P＜0.05),对照组VAS值均较术后第4天明显升高(P＜0.05),观察组2个时间点VAS值明显低于同时间点对照组(均P＜0.01).结论:神经松动术手法是康复神经根管狭窄症患者术后早期根性疼痛症状复现的良好治疗选择,安全、可靠.
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电针结合偏振光对腰椎间盘突出症患者腰腿疼痛及血清MMP-3的影响
目的:观察电针配合偏振光对腰椎间盘突出症患者腰腿疼痛的镇痛效果,以及对血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)含量的影响.方法:将93例腰椎间盘突出症患者,分为电针配合偏振光组(观察组)31例、电针组(对照1组)30例和偏振光组(对照2组)32例.观察组取肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、昆仑穴,行电针治疗,并配合偏振光照射;对照1组行电针治疗,取穴同观察组;对照2组行偏振光照射治疗.观察3组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及血清基质金属蛋白酶(MMP-3)含量变化情况.结果:治疗15d后,3组VAS及血清MMP-3含量均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组更低于对照1组及对照2组(P＜0.05),对照1组与对照2组间比较差异无统计学意义.结论:电针配合偏振光为治疗腰椎间盘突出症较理想的方法,其机制可能与治疗后病变部位血清MMP-3的降低有关.
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Duraphat对慢性牙周炎患者基础治疗疗效观察和疼痛感受评价
目的:观察Duraphat对慢性牙周炎患者基础治疗疗效观察和疼痛感受评价.方法:选择80例慢性牙周炎维护期的患者,其全口4个象限每个象限至少各有2颗牙齿,其邻面至少有1位点探诊深度＞4 mm,有探诊出血,根据随机表将4个象限随机分常规牙周基础治疗A组和基础治疗结合DuraphatB组两组.根据牙周探诊深度分为PD≥4 mm和PD＞6 mm.常规牙周基础治疗组42例,基础治疗结合Duraphat组38例.记录基线和治疗后1个月和3个月时,人选位点的牙周探诊深度、临床附着丧失、出血指数及刮治当时的疼痛程度VAS值.比较治疗后与治疗前的差值.结果:牙周探诊深度、临床附着丧失和出血指数在治疗后各组都有明显改善,同时患者在治疗中的疼痛程度涂布Duraphat组较常规组VAS值明显降低.结论:Duraphat可以对不同程度的慢性牙周炎患者基础治疗辅助使用,并可以明显降低病人的疼痛感受.
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口颌面痛激光照射与Myomonitor治疗的比较研究
目的:比较激光照射(A法)与Myomonitor(B法)治疗口颌面痛的疗效.方法:TMD疼痛病例70例,分A、B治疗组,分别用A法和B法治疗.疼痛视觉分析指数(VAS)评价疼痛,记录牙尖交错位大紧咬时双侧颞肌前束(TA)及咬肌(MM)肌电,以咬合膜片记录咬合接触.结果:①治疗后两组VAS值均降低,但B法慢性组显效率较高(p＜0.05).②A法治疗后急性组TA及MM,B法治疗后急性组TA、MM及慢性组MM电位对称性增高(p＜0.05).③咬合接触点数仅B法治疗后急性组有所增加(p＜0.05).结论:激光照射与myomonitor治疗均可缓解TMD疼痛,但对慢性疼痛Myomonitor疗效更明显.TMD疼痛与双侧肌功能不协调有关.
关键词： 颞下颌关节紊乱病 激光 Myomonitor 肌电 VAS -
苍龟探穴针刺疗法联合当归注射液穴位注射对肩周炎患者VAS评分及肩关节活动度的影响
目的:探讨苍龟探穴针刺疗法联合当归注射液穴位注射对肩周炎患者VAS评分及肩关节活动度的影响.方法:选取某院收治的肩周炎患者90例,随机数字表法分组,各45例,对照组给予当归注射液穴位注射治疗,观察组在对照组基础上采用苍龟探穴针刺疗法,均治疗5周.采用视觉模拟疼痛量表(VAS)对治疗前后两组疼痛程度进行评分,并采用肩关节评分法(Constant-M urley,C-M)评估两组肩关节活动度,并统计对比两组治疗效果.结果:观察组治疗有效率为93.33％,较对照组的75.56％ 高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5周后,观察组VAS评分低于对照组,C-M评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:苍龟探穴针刺疗法联合当归注射液穴位注射治疗肩周炎患者,能有效降低VAS评分,快速降低疼痛程度,提高肩关节活动度,提高临床治疗效果.
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传统开放减压手术方法与单侧开窗潜行减压治疗双侧腰椎管狭窄的临床疗效比较
目的：：探索传统开放减压术与单侧开窗潜行减压术用于治疗双侧腰椎管狭窄的效果。方法：在某院收治的双侧腰椎管狭窄患者中随机抽取出78例作为本研究的对象,按照治疗方法进行分组,分入到观察组和对照组中,观察组患者采用单侧开窗潜行减压术治疗,对照组患者则采用传统开放减压术治疗,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、VAS 评分、ODI 评分等指标。结果：观察组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间指标上均优于对照组,且观察组患者术后7d、3个月的 VAS 评分和 ODI 评分均比对照组低,P <0.05。结论：在双侧腰椎管狭窄的临床治疗中,单侧开窗潜行减压术具有手术操作简单、损伤小、术后恢复快等优点,有助于提高患者的生活质量,值得推广应用。
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玻璃酸钠联合氨基葡萄糖对膝骨关节炎的治疗效果观察及VAS评分影响分析
目的 :研究玻璃酸钠联合氨基葡萄糖对膝骨关节炎的治疗效果及VAS评分的影响.方法 :选取2018年1月 ～2018年6月某院接诊的膝骨关节炎患者136例,随机分为实验组(68例)和对照组(68例)进行实验.对照组接受氨基葡萄糖单独治疗,实验组接受玻璃酸钠 、氨基葡萄糖联合治疗,对比两种治疗方法的疗效,以及对患者VAS评分的影响.结果 :接受治疗后,实验组患者治疗有效率高于对照组,同时VAS评分比对照组更低(P<0.05).结论 :玻璃酸钠与氨基葡萄糖联合应用于膝骨关节炎患者的治疗中,治疗有效率高,患者疼痛感减少明显,值得临床治疗应用.
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氯胺酮超前镇痛对肝癌患者围术期疼痛及VAS、PJA的影响研究
目的:探讨氯胺酮超前镇痛对肝癌患者围术期疼痛(VAS、PJA)的影响.方法:于2015年4月~2016年4月间,在某院选择60例肝癌患者作为研究对象,所有患者均采取手术治疗,将患者随机分为常规组(n=30)和超前组(n=30),给予常规组患者实施术后镇痛,给予超前组患者实施超前镇痛,统计对比两组患者的围手术疼痛状况.结果:超前组患者术后6h、12h、24h、48hVAS评分与常规组相比明显较低,P<0.05;超前组患者术后PJA评分与常规组相比明显较低,P<0.05;超前组患者术后不良反应发生率与常规组相比无明显差异,P>0.05.结论:氯胺酮超前镇痛详细显著,可有效减少患者术后VAS及PJA评分,可在临床推广运用.
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罗氏推拿结合蜡疗治疗寒湿型腰椎间盘突出症45例临床观察
目的:观察罗氏推拿结合蜡疗治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将符合纳入标准的90例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分成两组:常规推拿组和罗氏推拿结合蜡疗组,每组45例.常规推拿组患者采用揉、按、滚、摩、弹拨、拍、斜扳等手法治疗,罗氏推拿结合蜡疗组患者在此基础上采用逐步肌肉放松以及蜡疗法治疗.两组患者均每日治疗1次,10次为1个疗程,2个疗程后比较两组的临床疗效.结果:罗氏推拿结合蜡疗组总显效率为91.1％,常规推拿组为82.2％,两组比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);罗氏推拿结合蜡疗组患者治疗前VAS评分为(6.78±1.74),治疗后为(1.62±1.04),常规推拿组患者治疗前VAS评分为(6.54±1.53),治疗后为(2.38±1.46),两组患者VAS评分均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),且罗氏推拿结合蜡疗组患者VAS评分显著低于常规推拿组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:罗氏推拿结合蜡疗治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效显著,安全方便,可避免手术创伤,值得临床推广应用.
