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臭氧椎间盘内注射治疗椎间盘源性腰痛疗效观察
目的:探讨椎间盘源性腰痛的特点以及C臂机引导下臭氧微创治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法:选取椎间盘源性腰痛患者68例,按照随机数字表将患者随机分成硬膜外腔组(C组)32例及臭氧微创治疗组(D组)36例.用视觉疼痛评分(VAS)和Nakai分级标准对每个患者进行术前和术后3d、6d、2个月分别评分,评估治疗效果及不良反应.结果:68例患者硬膜外穿刺或椎间盘穿刺均一次成功,无明显不良反应.两组患者治疗后3d、6d及2个月VAS评分均较治疗前明显降低,P＜0.05;D组术后2个月与术后3d、6d相比,P＜0.05;与C组相比较,术后2个月D组VAS评分明显下降,P＜0.05.Nakai分级:治疗后2个月,与C组相比较,D组优良率和总有效率均明显升高,P＜0.05.结论:C臂机引导下臭氧微创治疗椎间盘源性腰痛临床疗效确切,安全,不良反应少.
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复方利多卡因切口注射对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果的临床观察
目的 观察曲马多和复方利多卡因对腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的效果.方法 选择择期腹腔镜胆囊切除术(LC)患者93例,随机分为三组:①对照组(n=27):不给于术后镇痛;②曲马多组(n=35):术后给予持续静脉泵镇痛(PCIA),给予曲马多900mg,加0.9%氯化钠至100ml.③复方利多卡因组(n=31):于手术缝合切口前,每个切口给予复方利多卡因3ml行局部浸润麻醉.观察观察拔除气管导管前后的血流动力学,术后血糖、皮质醇浓度、视觉模拟评分、以及术后不良反应发生例数.结果 曲马多组、复方利多卡因组和对照组相比在拔除气管导管有更稳定的血流动力学P＜0.05;复方利多卡因组的血糖、皮质醇浓度更趋于平稳P＜0.05;复方利多卡因组的VAS评分低P＜0.05,而且恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头昏等不良反应发生例数少P＜0.05.结论 曲马多和复方利多卡因用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛均能达到理想的镇痛效果,而复方利多卡因镇痛的不良反应更少.
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直线偏振光红外线治疗肩周炎疗效的临床观察
目的:明确直线偏振光红外线治疗对肩周炎患者治疗的临床疗效及与超短波治疗疗效的对比,方法:肩周炎患者40例,随机均分为两组,A组使用点式直线偏振光红外线治疗肩周炎,每次治疗时间20分钟,每日一次,7次为一疗程.B组为对照组,采用传统的超短波治疗,每日一次,7次为一疗程.治疗前后均采用视觉模拟评分法(VAS)记录疼痛评分及副作用的发生情况,结果:治疗前两组病人无明显差异,治疗后均有明显疗效,VAS显著降低,两组对比,A组显效率较高(P＜0.05),复发率较低(P＜0.05),显然A组作用持久且复发率低.结论:直线偏振光红外线治疗用于肩周炎疗效显著,对比传统的超短波治疗,疗效更佳且作用持久.
关键词： 直线偏振光红外线治疗 肩周炎 VAS 超短波 -
中药离子导入配合综合康复治疗脑卒中后肩手综合征43例疗效观察
目的:运用离子导入仪将活血通络、温经止痛的中药液导入患处治疗脑卒中后肩手综合征早期患者的疗效观察.方法:将符合纳入标准者86例,按照随机数字表法分为两组,治疗组43例,在常规综合康复法基础上同时运用现代离子导入仪导入活血通络、温经止痛的中药液于患肢治疗;对照组43例,给予常规综合康复疗法,疼痛严重者可口服美洛昔康片治疗.1周为1个疗程,4个疗程后比较两组上肢运动功能及疼痛等改善情况,采用Fugl-Meyer简化上肢运动功能评分(FMA)、视觉模拟评分法(VAS)及临床疗效情况.结果:治疗4个疗程后,治疗组患肢运动功能及关节疼痛、肿胀等改善明显优于对照组,两组比较,差异有统计学性意义(P＜0.01).结论:配合离子导入仪导入活血通经、温经止痛的中药液治疗脑卒中后肩手综合征的早期患者,可以有效改善上肢功能,减轻手指、腕部水肿,减轻肩关节疼痛,促进患者上肢功能、手指功能的康复,降低致残率.
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补肾通络汤联合发散式冲击波法治疗腰椎间盘突出的临床观察
目的:补肾通络汤联合发散式冲击波法治疗腰椎间盘突出症的临床研究.方法:将符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者82例随机分为两组,分别为对照组与治疗组,每组各41例,对照组行单纯发散式冲击波法治疗,治疗组在对照组基础上联合补肾通络汤治疗.连续治疗2个月后比较两组患者临床疗效(据JOA腰痛评分评定)、不同时相JOA腰痛评分(治疗结束时及治疗后1月)、腰椎疼痛改善情况(视觉模拟疼痛评分,VAS)及不良反应发生率等.结果:治疗结束,治疗组临床总有效率为90.2％,明显高于对照组的78.0％,且两组患者不同时相JOA评分较前均有提高,治疗组提高幅度较对照组更为明显(P＜0.05);两组患者VAS评分较前均有降低,治疗组下降更为明显(P＜0.05).结论:补肾通络汤联合发散式冲击波法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效肯定,可有效提高JOA腰痛评分,降低疼痛不适感,提高患者生活质量.
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自助垂直牵引整复联合复元活血汤加减治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的临床研究
目的:观察自助垂直牵引整复联合复元活血汤治疗加减单纯胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:将84例单纯腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组和治疗组,每组42例,对照组行自助垂直牵引整复治疗,治疗组在对照组基础上配合复元活血汤加减治疗.连续治疗1个月后观察两组患者临床疗效、疼痛定量改善情况(采取视觉模拟疼痛评分,VAS)及患者生活质量(采用SF-36评估表)改善等指标.结果:治疗组临床总有效率为88.1％,对照组临床总有效率为71.4％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者生活质量均较治疗前提高,且治疗组患者生活质量改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者VAS评分治疗后均降低,且治疗组下降更为明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自助垂直牵引整复联合复元活血汤加减治疗单纯胸腰椎压缩性骨折患者临床疗效确定,可有效提高患者生活质量,减轻患者疼痛不适感.
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提伤散熏洗治疗桡骨远端骨折手法整复小夹板固定后的临床观察
目的:回顾性分析提伤散熏洗治疗桡骨远端骨折手法整复小夹板固定后的临床疗效.方法:将符合纳入标准的桡骨远端骨折患者230例作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,每组115例,对照组患者予手法整复小夹板固定治疗,治疗组患者在其基础上联合提伤散熏洗治疗.治疗后观察两组患者临床疗效(据腕关节功能积分评价)、证候积分改善情况及疼痛缓解情况(采用视觉模拟疼痛评分法,VAS)等指标.结果:治疗组证候积分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组优良率为90.4％,明显高于对照组的78.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者VAS评分均较治疗前降低,治疗组下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:提伤散熏洗治疗桡骨远端骨折手法整复小夹板固定后患者,能促进疼痛肿胀早期消退及腕手功能的恢复.
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暖宫逐瘀丸治疗原发性痛经寒凝血瘀证的疗效观察
目的:探讨暖宫逐瘀丸治疗原发性痛经寒凝血瘀证的临床疗效及安全性.方法:将符合纳入标准的70例原发性痛经(寒凝血瘀证)患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组35例,对照组予以桂枝茯苓胶囊口服治疗,治疗组采用暖官逐瘀丸口服治疗,连续治疗3个月经周期后比较观察两组患者临床疗效、疼痛缓解情况(VAS评分)、凝血功能相关指标变化(PT、APTT、TT)及不良反应发生率等指标.结果:治疗结束后,治疗组临床总有效率为91.4％,明显高于对照组的71.4％;治疗组不良反应发生率为5.7％,明显低于对照组11.4％,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者疼痛较前均有减轻,治疗组疼痛缓解更明显,且其凝血功能相关指标改善也更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:暖宫逐瘀丸治疗寒血瘀证原发性痛经的疗效确切,可减轻患者疼痛程度,有效改善凝血功能,降低不良反应发生率.
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推拿联合穴位注射对老年骨性膝关节炎患者膝关节功能的影响
目的:探讨中医推拿联合穴位注射对老年骨性膝关节炎患者膝关节功能的影响.方法:选取骨性膝关节炎患者80例作为研究对象,将其分为对照组和治疗组,各40例,对照组治疗方案为单纯给予药物穴位注射治疗,治疗组治疗方案为中医推拿联合药物穴位注射治疗,比较两种不同治疗方案对疗效及疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)的影响,采用Lysholm膝关节量表进行评分.结果:治疗组总有效率为90.0％,对照组总有效率为65.0％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后两组VAS评分比治疗前均下降,但治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后Lysholm评分均得到明显的改善,且治疗组患者治疗后Lysholm评分改善程度明显优于对照组患者(P＜0.05);两组患者治疗后ROM均不同程度升高,且治疗组患者治疗后ROM明显高于对照组患者(P＜0.05).结论:中医推拿联合药物穴位注射治疗老年骨性膝关节炎,临床疗效确切,改善患者膝关节功能,显著降低患者疼痛程度.
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核心肌群训练结合中药熏蒸对老年腰椎压缩性骨折术后综合疗效的影响
目的:探讨核心肌群训练结合中药熏蒸对老年腰椎压缩性骨折患者术后综合疗效的影响.方法:选取120例老年腰椎压缩性骨折手术术后患者,随机分成两组各60例,对照组给予传统康复护理与训练,治疗组给予核心肌群训练结合中药熏蒸治疗与护理.结果:在实施两种不同康复护理方式干预12周以后,治疗组在疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数和腰椎JOA评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:核心肌群训练结合中药熏蒸对老年腰椎压缩性骨折术后综合康复护理疗效显著.
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右美托咪定联合舒芬太尼对胸腔镜下食道癌根治术后自控镇痛的效果
目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼用于胸腔镜下食道癌根治术术后自控镇痛的效果.方法 择期行胸腔镜下食道癌根治术患者54例,随机分为C组、DEX1和DEX2组,每组18例.C组:负荷剂量生理盐水+舒芬太尼PCA;DEX1组给负荷剂量DEX 0.5 μg/kg+舒芬太尼PCA;DEX2组:给负荷剂量DEX 0.5μg/kg+舒芬太尼复合DEX PCA.3组PCA给药方案:负荷量2ml,维持2ml/h,按压量2ml,锁时15 min.采用Ramsay评分法对术后1和4h患者进行镇静评分,采用VAS法对术后1、4、12和24 h静息和咳嗽时的疼痛进行评分;记录术后24 h舒芬太尼使用量、镇痛泵按压次数和给药次数,并计算按压次数/给药次数比值;记录发生呕心呕吐和呼吸抑制情况.结果 DEX1组在术后1h、DEX2组在术后1和4h镇静评分较C组显著性升高(P ＜0.05);DEX1组术后1h静息和咳嗽时VAS评分、4h静息时VAS评分和DEX2组术后不同时点静息和咳嗽时VAS评分均较C组显著性降低(P ＜0.05,P＜0.01),但DEX2组在术后4h咳嗽时疼痛、术后12、24 h静息咳嗽时VAS评分较DEX1组显著性降低(P＜0.01);DEX2组较C组和DEX1组在术后24 h舒芬太尼使用量、术后4h按压次数、给药次数和按压次数/给药次数比值均显著性降低(P＜0.01);DEX2组患者满意度较DEX1组和C组显著性增高;而恶心呕吐发生率显著性降低(P＜0.05).结论 舒芬太尼联合DEX为胸腔镜下食道癌患者提供PCA减少了舒芬太尼使用量,提高了镇痛效果,减少了恶心呕吐的发生,提高了患者的满意度.
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正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术的临床应用分析
目的：观察正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎压缩性骨折的治疗效果。方法：以2014年3月～2015年6月在我院接受治疗的胸腰椎骨折患者为观察对象。根据其治疗方式小切口组（52例）和开放手术组（48例）。观察两组患者手术一般情况，比较两组患者疗效相关指标和术后并发症发生率的差异。结果：小切口组患者肌肉剥离长度明显较开放手术组短，术中出血量和术后引流量明显较开放手术组少，两组患者手术时间无明显差别；两组患者手术前椎体前缘压缩度、后凸Cobb's角、VAS和ODI得分无明显差别，手术后两组椎体前缘压缩度和后凸Cobb's角较术前均明显改善，且小切口组改善更为明显；手术后1个月和6个月随访结果显示两组患者VAS和ODI得分均较手术前降低，且小切口组的得分均低于开放手术组，差别具有统计学意义；小切口组患者术后感染发生率明显低于开放手术组，两组患者神经根损伤和二次骨折发生率无明显差别。结论：正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折有较好的治疗效果，可明显改善患者的相关症状，降低并发症发生率。
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针刺联合康复训练对脑卒中后肩手综合征急性期患者的疗效研究
目的 观察针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(shoulder-hand syndrome, SHS)急性期患者的临床疗效和意义.方法 将符合诊断和纳入标准的98例脑卒中后SHS患者随机分成观察组和对照组,每组49例.对照组采取常规治疗并配合康复训练,观察组在对照组的基础上采用针刺穴位疗法,观察治疗后的临床疗效,比较两组患者治疗前后的肩痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、患侧手肿胀评定、上肢功能评定表评分(disabilities of the arm, shoulder and hand,DASH)和Fugl-Meyer评分(Fugl-Meyer assessment scale,FMA).结果 治疗后,两组患者肩膀VAS评分、患侧手肿胀评分和DASH评分均较治疗前有所下降, FMA评分均较治疗前升高,差异有显著统计学意义(P<0.01),且观察组VAS评分、患侧手肿胀评分和DASH评分均低于对照组,FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组临床总有效率为83.7%,与对照组的73.5%比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺联合康复训练对脑卒中后肩手综合征急性期患者的疗效显著,显著改善患侧上肢运动功能,值得临床推广.
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短刺法配合电针肌肉起止点治疗膝骨关节炎的临床观察
目的 观察短刺法配合电针肌肉起止点治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组予短刺法配合电针肌肉起止点治疗,对照组予塞来昔布治疗,两组疗程均为4周.通过观察治疗前与治疗结束后及治疗结束后4周的膝关节WOMAC量表评分、VAS评分,比较两组患者临床疗效.结果(1)治疗结束后:两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);WOMAC量表评分及VAS评分,两组自身比较差异有统计学意义(均P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗结束4周后:两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组WOMAC量表评分降低差异有统计学意义(P<0.01),治疗组 VAS 评分降低差异有统计学意义(P<0.01),对照组差异无统计学意义(P=0.05);组间比较,两组WOMAC量表评分及VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05).结论 短刺法配合电针肌肉起止点对改善膝关节功能、减少疼痛近期疗效与塞来昔布等效,中期疗效优于塞来昔布.
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温针灸联合局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床研究
目的 观察温针灸联合局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法 选取68例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分成观察组和对照组(每组各34例),对照组给予单纯局部封闭治疗,观察组在对照组基础上给予温针灸治疗,观察两组患者治疗前后视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)、主要症状及体征评分,比较治疗后两组患者临床疗效.结果 治疗后,两组患者VAS评分和主症及体征评分总分均较本组治疗前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且观察组评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 温针灸联合局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎效果显著,且优于单纯局部封闭治疗,值得临床进一步研究推广.
关键词： 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 温针灸 局部封闭 VAS 主症及体征评分 -
基于骨折块大小的空心拉力螺钉固定治疗Bennett骨折效果观察
目的：观察基于骨折块大小的空心拉力螺钉固定治疗Bennett骨折的效果。方法以2014年3月~2015年10月在我院接受治疗的Bennett骨折患者为观察对象。根据其治疗方式分为经皮克氏针内固定组和空心拉力螺钉固定组，观察两组患者骨折愈合时间，手术前后VAS得分和腕关节功能的差异。结果两组患者骨折愈合时间无明显差别，而空心拉力螺钉固定组患者术后VAS得分明显低于克氏针内固定组，差异具有统计学意义( P<0.05)；两组患者治疗前腕关节屈伸活动、尺桡偏活动、旋前旋后活动、平均握力和平均捏力与健侧百分比无明显差别，治疗后，两组患者的上述指标均较治疗前增高，且空心拉力螺钉固定组增高更明显( P<0.05)；两组患者治疗前腕关节功能评分无明显差别，治疗后，两组患者的腕关节功能评分均增高，且空心拉力螺钉固定组增高更明显( P<0.05)。结论基于骨折块大小的空心拉力螺钉固定对Bennett骨折有较好的治疗效果，可明显改善患者的腕关节功能。
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中药舒筋健骨汤熏洗对膝关节周围骨折术后康复的影响分析
目的:探讨中药舒筋健骨汤熏洗对膝关节周围骨折术后康复的影响.方法:本研究选取的研究对象为2015年4月~2016年4月期间在我院进行治疗的膝关节周围骨折患者,将84例患者随机分为试验组和对照组各42例,对照组给予术后常规康复训练,试验组则在此基础上以中药舒筋健骨汤熏洗治疗,分析两组患者术后康复效果及HSS评分、ROM、VAS评分的改善情况.结果:试验组总有效率为95.24%,显著高于对照组的78.57%(P<0.05);试验组HSS评分、ROM、VAS改善程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:中药舒筋健骨汤熏洗治疗可有效促进膝关节周围骨折术后患者的膝关节功能康复.
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超激光治疗跟痛症临床疗效观察
目的:观察超激光治疗跟痛症的临床疗效.方法:将40例跟痛症患者随机分成观察组和对照组,每组各20例.观察组采用超激光治疗,对照组采用局部药物注射治疗.治疗前,治疗两周和结束一个月后采用视觉模拟量表法(VAS)记录患者持续行走半小时后双足负重疼痛评分.结果:治疗2周后,两组治疗方法均有明显疗效,治疗后与治疗前VAS值差异有统计学意义(P＜0.05),两组间的VAS值差异无统计学意义(P＞0.05);治疗结束一个月后,两组间的VAS值有显著差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超激光治疗跟痛症具有较好的临床疗效,而且疗效持续不易复发.
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改良接骨镇痛散在骨折中后期疼痛康复期中的应用
目的:研究中药改良接骨镇痛散(外敷)在骨折中后期疼痛康复中的治疗作用.方法:将60例骨折后不同程度疼痛的患者分成两组,每组各30例.一组给予中药改良接骨镇痛散(外敷),另一组常规治疗,不用改良接骨镇痛散.对病例进行随访,并应用VAS对疗效进行评价.结果:治疗后两组的疼痛程度均有所减轻,但治疗组的减轻幅度明显大于对照组(P＜0.05),且两组在呕吐、疼痛等并发症的发生方面无统计学意义.结论:改良接骨镇痛散对骨折中后期疼痛康复具有较好的治疗作用,值得进一步推广应用.
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骨科熥药治疗瘀血痹阻型膝关节骨性关节炎疗效观察
目的:观察骨科熥药外敷疗法治疗瘀血痹阻型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将60例瘀血痹阻型KOA患者随机分为2组各30例,治疗组30例予骨科熥药外敷治疗,对照组予扶他林软膏适量外用治疗;2组疗程均为3周,治疗后统计2组临床疗效,比较2组疼痛视觉模拟法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分变化.结果:总有效率治疗组为86.7％,对照组为80.0％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组VAS、WOMAC评分均较治疗前降低(P＜ 0.05,P＜ 0.01);且治疗组WOMAC评分降低较对照组更显著(P＜0.05).结论:骨科熥药外敷疗法治疗瘀血痹阻型膝骨关节炎,可有效降低患者VAS、WOMAC评分,具有良好的临床疗效.
