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B超引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用效果观察
目的 探究B超引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用效果.方法 选取2017年2月—2018年2月我院接受的100例手术患者作为研究对象,将其随机分为两组.对照组接受传统臂丛神经盲探操作,观察组接受B超引导下神经阻滞,比较两组麻醉效果.结果 (1)观察组50例,优秀23例,良好23例,尚可3例,无效1例,麻醉优良率92.0％,对照组50例,优秀10例,良好15例,尚可16例,无效9例,麻醉优良率50.0％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组平均麻醉用量(25.6±4.1)ml、VAS评分(3.5±0.3)分,对照组平均麻醉用量(39.9±6.5)ml、VAS评分(6.6±1.3)分,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 B超引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用效果显著.
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罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用
目的:探究罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的效果.方法:在本院妇产科于2015年6月-2016年6月接收的分娩产妇中随机选出90例作为本次研究的观察对象,全部产妇均接受剖宫产术,根据麻醉方法的不同将产妇分入到观察组和对照组中,每组45例.对照组产妇给予罗哌卡因麻醉,观察组产妇给予罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉,对比分析两组产妇的麻醉起效时间、麻醉维持时间、术后疼痛程度、并发症发生率等指标值.结果:观察组较对照组麻醉起效时间短且麻醉维持时间长(P<0.05);在VAS评分上,手术结束时两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6 h,观察组产妇的VAS评分均比对照组低(P<0.05);在麻醉并发症发生率上,观察组8.89%低于对照组的24.44%(P<0.05);两组新生儿出生5 min Apgar评分上,差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉后5、10、30 min血压显著低于基础值(P<0.05),心率显著加快.观察组各时间点血压、心率较基础值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产术中效果确切,能取得较好的麻醉镇痛效果,且对产妇的影响小,能保证手术的顺利开展,并促进产妇术后的康复,值得在临床上推广应用.
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非限制性自由体位对孕产妇分娩结局的影响
目的：观察非限制性自由体位对孕产妇分娩结局的影响。方法：回顾性分析2014年6月～2015年12月在我院分娩的195例足月孕产妇的临床资料。观察两组分娩时间和疼痛得分的差异。比较两组患者产后出血量及产后并发症发生率及新生儿一般情况的差异。结果：非限制性自由体位组第一、第二及第三产程较传统体位组短， VAS 得分低于传统手术组（t ＝28.045、13.642、9.732、7.790，P ＜0.05）。结论：非限制性自由体位可明显缩短产程，减少产妇和新生儿产后并发症发生率。
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口底多间隙感染应用负压吸引对VAS的影响
目的 观察口底多间隙感染应用负压吸引的疗效及对VAS的影响.方法 选择笔者所在医院2005年1月～2010年1月口腔科收治的口底多间隙感染患者52例作为研究对象,根据术后引流情况随机分为两组:负压吸引组(简称A组,n=31),引流管组(简称B组,n=21),比较两组的手术疗效及对VAS的影响.结果 两组治疗后未置引流时的SP、DP、HR与术前SP、DP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05).引流开始3min时两组SP、DP下降,HR升高,但与治疗前及治疗后未置引流时比较差异无统计学意义(P>0.05),且上述两组间比较差异也无统计学意义(P>0.05).引流结束后30min SP、DP、HR分别恢复至治疗前,分别与治疗前及治疗后未置引流时、引流开始3min时比较,差异无统计学意义(P>0.05).引流结束后30min两组间SP、DP、HR比较,差异也无统计学意义(P>0.05).与B组比较,A组患者的VAS评分低、患者疼痛程度轻、引流时间短、患者治疗后住院时间短、并发症发生率低(P<0.05).结论 口底多间隙感染应用负压吸引疗效好、患者痛苦少,缩短了住院时间,对患者的心率、血压无明显影响,其疗效优于传统引流管,值得临床推广应用.
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腹腔镜与开放式疝修补手术的随机对照分析
目的 研究腹腔镜与开放性疝修补术的效果差异.方法 选取我院从2014年7月~2016年1月收治的84例腹股沟疝患者作为研究对象,并将患者分成腹腔镜组(腹腔镜疝修补术治疗)和开放组(开放式疝修补术治疗),对比分析两组患者的手术时间、并发症发生率、术后疼痛程度、复发率等指标.结果 两组患者的手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者术后1d和30d的VAS评分均比开放组低(P<0.05),且术后并发症发生率9.52%低于开放组的30.95%(P<0.05);腹腔镜组患者的住院时间更短(P<0.05).随访6个月腹腔镜组患者复发率2.38%略低于开放组的4.76%(P>0.05).结论 与常规的开放式疝修补术相比,腹腔镜疝修补术对患者的创伤更小,利于患者术后的恢复,值得推广应用.
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老年骨质疏松性压缩性骨折行PKP临床效果及术后随访
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的临床效果.方法 选取我院于2013年12月~2015年3月骨科收治的老年骨质疏松性压缩性骨折患者56例,局部麻醉下行PKP治疗,记录并比较手术前后及末次随访时,患者的伤椎椎体高度、后凸角度、视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry指标评分,比较术后1周及末次随访时,患者的并发症情况.结果 56例患者术后1周和末次随访的伤椎椎体高度、后凸角度、VAS和Oswestry各项临床指标评测值均优于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).患者末次随访的并发症发生率为26.79%,明显高于术后1周的3.57%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 作为治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的一项微创外科手术,PKP具有操作简便、止痛效果佳、疗效好的优点,能有效矫正后凸畸形并恢复椎体高度,缓解患者的临床症状,其短期治疗效果值得肯定.
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微创联合经皮入路USS内固定治疗单一阶段胸腰椎骨折围手术期的临床疗效
目的：探讨微创经皮入路USS内固定系统治疗单一阶段胸腰椎骨折的治疗效果。方法选取2013年3月～2014年9月间我院收治的180例胸腰椎骨折患者，随机分成两组，每组90例，其中一组经影像学检查及临床症状和外伤史确诊，采用微创经皮入路USS内固定系统治疗，另一组则采用传统开放手术进行治疗。综合观察患者围手术期参数以及Oswestry功能障碍指数（Oswestry disabil-ity index，ODI）及疼痛视觉（VAS）模拟评分，以此评价治疗效果。结果所有患者疼痛较术前明显缓解，围手术期无死亡病例，未发生伤口感染，微创组围手术期的大部分参数优于开放组（P＜0.05），特别是微创组手术过程流血量和伤口引流量都较小于开放组，手术恢复时间及住院天数微创组也短于开放组。但由于微创组手术过程较为复杂，开放组手术时间更短；从微创组和开放组术后VAS、Oswestry评分对比中可以看出微创组显然好于开放组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而末次随访VAS、Oswestry评分略好于开放组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用微创经皮入路uss内固定系统治疗较传统开放式疗法对单一阶段胸腰椎骨折患者的神经系统恢复及机体恢复有着较好的作用，减轻患者痛苦，有积极的临床意义。
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情志护理对肺癌晚期患者VAS、HAMD的干预作用
目的 观察情志护理对肺癌化疗患者抑郁状态的影响,为临床应用提供基础.方法 选取在本院呼吸科住院的肺癌化疗患者127例,随机分为情志护理干预组(64例)和常规护理组(63例).常规护理组给予肺癌常规护理治疗,情志护理干预组在常规护理基础上给予情志护理.比较两组患者抑郁(VAS、HAMD)评分情况.结果 两组患者生存率在1、3、6个月两两比较无统计学差异(P＞0.05),说明情志护理干预不能延长患者生存期.两组患者治疗前VAS、HAMD评分比较差异无统计意义(P＞0.05),说明两组患者治疗前数据具有可比性.治疗后,两组患者VAS、HAMD评分与治疗前相比数值上均有改变,但常规护理组治疗前后评分比较无统计学差异(P＞0.05),情志护理干预组治疗前后评分比较有显著差别(P＜0.05).治疗后两组评分比较无统计学差异(P＞0.05),但从数值上看,情志护理干预组优于常规护理组.结论 情志护理干预虽然不能延长肺癌晚期患者生存期,但能明显改善患者VAS、HAMD评分,提高肺癌晚期患者生存质量,有很好的临床应用价值.
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护理干预对甲状腺手术患者影响价值的分析
目的 研究护理干预对于减轻甲状腺手术患者焦虑情绪以及疼痛程度的作用.方法 选择2016年1-12月来深圳市龙岗中心医院接受手术治疗的甲状腺疾病患者82例,采用随机数字表法分组,每组各41例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上加用护理干预,比较两组患者的术中术后焦虑(SAS)评分、疼痛VAS评分等.结果 观察组术中和术后1d的SAS焦虑情绪评分显著低于对照组,且术中、术后1d、术后2d的VAS疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预有助于减轻甲状腺手术患者围术期的焦虑情绪和疼痛反应,可以促进患者术后康复,值得推广.
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Vector超声系统对牙周炎维护期患者的疗效观察和疼痛感受评价
目的 本研究应用Vector超声系统、手工刮治和常规超声系统对慢性牙周炎患者维护期的牙周袋进行治疗,以比较不同治疗方法的临床疗效和患者的疼痛程度.方法 选择26例慢性牙周炎维护期的患者,其全口四个象限每个象限至少各有2颗牙齿,其邻面至少有一位点探诊深度≥4mm,有探诊出血,根据随机表将四个象限随机分入手工刮治组、传统超声治疗组(赛特力组)、Vector摩擦剂组和Vector抛光剂组进行龈下刮治.记录基线和治疗后3个月时,入选位点的菌斑指数、牙周探诊深度、临床附着丧失、出血指数及刮治当时的疼痛程度VAS值.结果 对于牙周炎维护期患者, Vector摩擦剂组、Vector抛光剂组的治疗效果和手工刮治组、赛特力组相同,牙周探诊深度、临床附着丧失和出血指数在治疗后都有明显改善,同时患者在治疗中的疼痛程度明显小于常规的手工刮治和超声刮治.结论 Vector超声系统为牙周炎维护期患者的复查复治提供了一个新的有效手段,有利于增加患者的依从性.
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男性25-羟维生素D水平与骨关节炎的相关性
目的:探究男性25-羟维生素D水平与骨关节炎的相关性.方法:选取2014年6月至2015年6月至我科住院的40名男性OA患者,观察这类患者体内25-羟维生素D的分布情况,以及25羟维生素D与VAS评分的相关性.结果:维生素D充足者(≥30 ng/ml)平均浓度为39.46ng/ml,占40.0%;不足者(20-29 ng/ml)平均浓度为24.73ng/ml,占37.5%;缺乏者(<20ng/ml)平均浓度15.35ng/ml,占22.5%.25羟维生素D缺乏组OA患者VAS评分(6.32±1.02)较不足组(5.49±1.86)、充足组高(4.76±1.94),P<0.05;轻度疼痛组的血清25羟维生素D水平(30.41±6.05)ng/ml较中度疼痛组(25.94±5.27)ng/ml、重度疼痛组(17.28±4.15)n g/m l高,P<0.05.结论:男性O A患者亦普遍存在维生素D不足或缺乏的现象,比例高达60%,血清25羟维生素D水平与V A S评分呈负相关,即血清25羟维生素D水平越低,疼痛程度越高.
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护理安全管理在主动脉夹层患者治疗中的应用
目的:探讨护理安全管理在主动脉夹层患者治疗中的应用.方法:选取2012年10月到2015年1月我院收取的主动脉夹层介入治疗病人68例,并按照随机数字表法分为观察组( n=34)和对照组( n=34).对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加强护理安全管理,对比两组的护理效果.结果:干预后,观察组心率值、收缩压值、舒张压值均显著地低于对照组(P<0.05),氧分压值显著地高于对照组(P<0.05).干预后,观察组H A M A评分、V A S评分均显著地低于对照组(P<0.05).观察组护理满意度达到97.1%,显著高于对照组的76.5%(P<0.05).结论:在主动脉夹层患者护理中,加强护理安全管理可有效地控制AD病情,确保治疗安全.
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超声引导连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后 镇痛的临床研究
目的:研究超声引导连续股神经阻滞方法在接受全膝关节置换术的患者术后的镇痛治疗方面的效果.方法:选取我院收治的接受全膝关节置换术的患者80例,平分为两组作为研究对象.结果:观察组的患者的恢复情况优于对照组患者,术后疼痛程度、不良反应发生率较低.结论:超声引导连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛具有良好的效果.
关键词： 超声引导连续股神经阻滞 全膝关节置换术 VAS -
腰间盘突出患者应用中医正骨针灸治疗的疗效研究
目的:研究分析在临床中对腰间盘突出患者行中医正骨针灸进行治疗的效果.方法:择取在2017年6月-2018年6月时段到我院就诊的80例腰间盘突出患者,随机均分为A组、B组,每组各40例.予以A组行单纯手法治疗,B组在A组基础上行中医正骨针灸进行治疗,统计临床治疗效果以及治疗前后疼痛情况,并进行评价与对比分析.结果:治疗前,组间比较VAS评分(P＞0.05);治疗后同A组比较,B组疼痛评分更低(P＜0.05).A组临床治疗效果为72.50％,B组为92.50％,经比较B组临床治疗效果更高(P＜0.05).结论:针时腰间盘突出患者而言,在单纯手法治疗的基础上行中医正骨针灸进行治疗的效果更为可观,不仅可提高治疗效果,还能够缓解疼痛感,具有理想的价值.
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个性化护理模式对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术效果的影响分析
目的:探索个性化护理模式在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中的应用效果.方法:在我院2013年1月-2016年12月收治的卵巢囊肿患者中随机选出85例作为观察对象,均接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,根据围术期护理方法的不同将其分为观察组和对照组,观察组患者采用个性化护理模式,对照组患者采用常规护理模式,对比分析两组患者的手术效果、护理满意度等指标值.结果:观察组患者的胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间比对照组短,且并发症发生率(6.98%)低于对照组(23.81%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1d、3d的VAS评分低于对照组,护理满意度(100.00%)高于对照组(88.10%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:个性化护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者围术期中应用效果确切,有助于促进患者术后的早日康复.
关键词： 个性化护理模式 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术 护理满意度 VAS -
连续硬膜外分娩镇痛对产程的影响
目的：观察连续硬膜外分娩镇痛对产程的影响。方法：随机抽取自愿接受连续硬膜外分娩镇痛的产妇29例为观察组，同期未用分娩镇痛的产妇30例为对照组。观察组于宫口开大2～3cm时行连续硬膜外分娩镇痛。观察两组产妇产程，镇痛前、镇痛后、缝合会阴时 VAS评分及新生儿出生1min Apgar评分。结果：观察组第二产程为（50．1±32．6）min较对照组（38．9±18．3）min有所延长（P＜0．05），而两组第一、三产程无明显差异；两组VAS评分镇痛前无明显差异，镇痛后、缝合会阴时差异明显，有统计学意义（P＜0．05）；两组新生儿出生后1min Apgar评分无明显差异。结论：连续硬膜外分娩镇痛使产妇第二产程延长，但对新生儿无不良影响，能明显减轻产妇分娩过程中的痛苦，提高产科质量。
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膝关节骨性关节炎中医整体辨证护理观察
目的:观察将中医整体辨证护理应用于膝关节骨性关节炎患者临床护理中的效果.方法:114例膝关节骨性关节炎患者,按照随机数字表法分为两组各57例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上,给予中医整体辨证护理,对比两组的护理效果和护理满意度.结果:两组患者的疼痛均显著减轻,炎性指数显著降低,疼痛视觉模拟(VAS)评分及骨关节炎评分指数评估量表(WOMAC)评分明显低于护理前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度(96.49％)显著高于对照组(85.96％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予膝关节骨性关节炎患者中医整体辨证护理,患者疼痛明显减轻,骨关节炎评分指数显著降低,护理满意度高.
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经皮椎体成形术联合手法复位治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的疗效观察
目的:观察手法复位在胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)治疗中的临床疗效.方法:以2015年1月～2017年1月来我院骨科接受治疗的80例OVCF患者为研究对象,按随机性将其分为对照组(经皮椎体成形术)和观察组(经皮椎体成形术+手法复位),每组40例,对比两组的临床效果.结果:术后第3个月观察组的腰背部疼痛评分(VAS)低于对照组(P＜0.05),脊柱后凸Cobb角小于对照组(P＜0.05),伤椎椎体前缘高度大于对照组(P＜0.05).结论:在经皮椎体成形术的基础上应用手法复位可显著减轻OVCF患者的腰背部疼痛感,缩小脊柱后凸Cobb,并促进椎体高度恢复,值得在临床上大力推广.
关键词： 胸腰椎骨质疏松性压缩骨折 手法复位 VAS 脊柱后凸Cobb角 椎体前缘高度 -
肌肉平衡推拿配合干扰电治疗对上交叉综合征患者疼痛、麻木及NDI的影响
目的:观察肌肉平衡推拿配合干扰电对上交叉综合征患者疼痛、麻木及NDI的影响.方法:将符合UCS诊断的82例患者随机分为观察组和对照组,每组41例,观察组选择肌肉平衡推拿联合干扰电治疗,40 min/次,5次/周;对照组仅选择干扰电治疗,20 min/次,5次/周,两组连续治疗2周;每组治疗前后进行疼痛、麻木及NDI评测.结果:对照组脱落2例,余39例;联合治疗及单纯干扰电治疗,对UCS患者疼痛、麻木及颈椎功能障碍均有较好的治疗作用(P＜0.05);且联合治疗较单纯干扰电治疗对疼痛、麻木及颈椎功能障碍的治疗作用更佳(P＜0.05).结论:肌肉平衡推拿联合干扰电治疗对UCS患者疼痛、麻木及颈椎功能障碍均有较好的治疗作用,值得推广.
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后踝骨折固定手术入路的选择研究
目的 探讨后踝骨折固定手术入路选择对骨折固定的影响.方法 回顾性分析2010年—2015年手术治疗的80例踝关节骨折患者的临床资料,比较后踝骨折块≥25％患者从前往后固定(28例)和从后往前固定(19例)的美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,以及后踝骨折块<25％患者从前向后固定(15例)和从后往前固定(18例)的AOFAS踝-后足评分及疼痛VAS评分的差异.结果 所有患者术后均获12个月以上随访,后踝骨折块≥25％患者从前往后固定和从后往前固定的AOFAS踝-后足评分及疼痛VAS评分均无明显差异(P>0.05).后踝骨折块<25％患者从前往后固定和从后往前固定的疼痛VAS评分无明显差异(P>0.05);但后踝骨折块<25％患者从前往后固定的AOFAS踝-后足评分小于从后往前固定者(P<0.05),组间比较存在统计学差异(P<0.05).结论 后踝骨折当骨折块≥25％时,从前往后固定和从后往前固定入路对患者预后无明显影响,可优先选择操作简便、切口小的从前往后入路;当骨折块<25％时,从后往前入路对患者更有利,应选择此种方式进行固定.
