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降钙素治疗骨质疏松疼痛
目的:观察降钙素治疗老年骨质疏松疼痛的早期临床效果.方法:老年骨质疏松疼痛患者42例,年龄55~75岁,治疗第一周予以降钙素50iu/d,第二周予以降钙素50iu/2d,并辅助常规治疗.对比治疗前后患者的VAS值,了解降钙素对骨质疏松症疼痛缓解程度.结果:患者2周后评价骨痛VAS指标,患者骨痛情况明显好转,P值<0.01,有统计学意义.患者无恶心、脸部潮红等不良反应,肝肾功能检测均未见明显异常.结论:降钙素在老年骨质疏松症疼痛的早期治疗中效果明显;是治疗骨质疏松症疼痛的理想药物.
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膝部骨肿瘤人工关节
膝关节是骨肿瘤的好发部位.20世纪80年代后期,在对各种骨肿瘤(特别是恶性骨肿瘤)的生物学行为以及放、化疗等研究取得突破性进展后,保肢手术已成为骨肿瘤手术治疗的常见选择,其中人工关节重建能达到早期临床效果,即刻恢复肢体功能,早期并发症少,无需担心骨折及骨不愈合,是常用的保肢手术[1,2].膝关节骨肿瘤切除术后,往往伴有大段骨缺损,关节韧带及相当多的肌肉软组织丢失,任何一种重建假体必需提供膝关节足够的稳定性,并保证一定关节功能.随着假体设计的改进和手术技巧的提高,人工关节重建术后并发症发生率逐渐降低,假体存留率逐步提高.现就常见膝关节肿瘤人工假体应用情况作一综述.
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1例C3-5椎间盘切除及C4椎体次全切病人的护理
颈椎手术是近年来脊柱领域开展的难度较大的手术,因其位置临近较高级神经中枢,血管神经分布丰富,术区狭窄,故手术危险性大,容易出现脑脊液漏,神经根和椎动脉损伤等并发症.我科于2007年4月成功护理了1例施行C3-5椎间盘切除及C4椎体次全切,钛网、椎管、钛板内固定术的病人.取得较为满意的早期临床效果,现将护理经验报道如下.
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Wallis棘突间动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病病人的围术期护理
腰椎退变可导致非常棘手的、保守治疗无效的长期慢性腰腿疼痛.对于此类情况,目前国际骨科领域脊柱手术处理的理念正逐步转变到非融合技术上来.对于早期腰椎间盘退变性疾病的处理,使用非刚性固定的力学支持是一种行之有效的技术手段.这种治疗方式和全腰椎间盘置换术一起在新的分阶段式骨科脊柱手术策略中迅速起到特殊的作用,可以避免腰椎退行性病变节段的终融合.我们于2007年10月-2008年8月应用Wallis棘突间动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病18例,取得了较为满意的早期临床效果.现将护理体会报告如下.
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LASEK改良术矫治近视
准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)是1999年由意大利Camellin首创[1],以其独特的优点,既保留了完整的角膜上皮,避免准分子激光角膜切削术(PRK)术后因角膜屏障功能缺乏引起的疼痛,同时又消除了LASEK手术中板层刀的相关并发症,已逐渐受到屈光手术医生的青睐.但现行常规LASEK手术后早期临床效果差,恢复期长等,使得部分眼科医生对LASEK产生怀疑或放弃.自2004年底对LASEK角膜上皮瓣行改良研究,重点使LASAEK手术无痛化和改良角膜上皮瓣的制作技巧.报告如下:
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射频消融髓核成形术治疗颈/腰椎间盘突出症的护理
目前人群中颈腰椎间盘突出症的发生率高,且传统的开放手术及微创介入手术对椎间盘软骨、纤维环及脊柱稳定性的损伤较大,等离子体手术系统利用其在较低温度(40°~70℃)下形成离子体薄层,使其带电粒子加速以打断组织的分子链,而形成高效精确的汽化融切功能,从而达到近期有效率高.我科自2005年以来经皮射消融髓核成形术治疗颈腰椎间盘突出症36例,取得较满意的早期临床效果,现将有关护理报道如下.
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前路减压单节段融合固定治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折的中期随访研究
前路减压植骨内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折的重要手术方式之一。该手术方式不需处理硬脊膜,可直视下进行损伤节段的前侧椎管减压。两节段融合技术在胸腰椎爆裂骨折前路手术中应用为广泛,该技术需要对损伤节段上、下相邻节段椎体进行固定[1-2]。然而Denis B型骨折主要涉及椎体的上终板,部分病例其受累椎体的下1/2不会出现损伤,此时采用前路单节段固定技术往往即可实现对损伤节段的稳定固定[3-4],相比两节段融合还可保留损伤节段的下位椎间盘,进而保留了下位相邻运动节段的完整性。以往部分学者对前路单节段固定融合治疗胸腰椎爆裂骨折的生物力学及早期临床效果进行了报道[3-6],其研究结果表明,通过选择合适的病例前路单节段固定融合技术可实现良好的临床及功能效果。我院脊柱外科自2006年以来采用前路单节段固定融合技术治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折多例,并取得了良好的临床疗效,现将其中期随访结果报道如下。
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全膝关节置换术治疗晚期类风湿性关节炎的早期临床疗效研究
目的 分析晚期类风湿关节炎患者实施全膝关节置换术的早期治疗效果.方法 从2008年1月至2012年12月于我院接受治疗的晚期类风湿关节炎患者中,随机抽取17例患者作为研究对象,其都是接受全膝关节置换术治疗,回顾分析所选患者经治疗以后的具体疗效.对患者在手术前后的膝关节功能情况以HSS评定标准进行评分.结果 均Ⅰ期愈合,且疼痛状况得以一定改善;在手术后2周进行拆线发现,患者的膝关节活动度都在70到100度之间,平均为81度,并且可以做到弃拐行走,其日常生活得以基本恢复.术后HSS评分显著提升,同手术前的HSS评分比较,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论 类风湿关节炎不但发病率高,而且病变范围较广,尤其在晚期,其功能障碍更加严重,我们给晚期类风湿关节炎患者进行全膝关节置换术,可以实现比较令人满意的早期临床效果,值得临床大力推广使用.
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单髁置换术治疗不同年龄段中老年单侧膝内侧间室骨性关节炎患者的早期疗效
目的 观察不同年龄段中老年单侧膝内侧间室骨性关节炎患者行单髁置换术(UKA)的早期临床疗效.方法 回顾性分析169例行UKA治疗的单侧膝内侧间室骨性关节炎患者临床资料,按年龄分为高龄组( >74岁)、老年组(60~74岁)及中年组( <60岁).观察3组手术所需时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生情况,术后随访2年,采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、视觉模拟量表(VAS)评分及膝关节大屈曲度评估3组临床疗效.结果 3组患者手术时间、术后住院时间及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);中年组出血量均多于老年组及高龄组(均P<0.05),而老年组与高龄组比较,差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时,3组患者HSS评分及膝关节屈曲度均高于术前,VAS评分均低于术前(均P<0.05),而3组间HSS评分、VAS评分及膝关节屈曲度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 UKA治疗不同年龄组段的单侧膝内侧间室骨性关节炎患者早期疗效相当.
关键词: 膝内侧间室骨性关节炎 单髁置换术 年龄 早期临床效果 -
肺减容术治疗重度肺气肿12例
1997年10月至2001年10月,我们对12例慢性阻塞性肺气肿患者在胸腔镜辅助下行肺减容术16次,取得了良好的早期临床效果.