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72例子宫肌瘤剔除术后妊娠情况分析
本站1999年1月～2004年12月共施行子宫肌瘤剔除术98例.笔者对其中72例子宫肌瘤致继发不孕而行手术的患者进行了随访,现报告如下.
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腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对患者围术期应激状态及术后妊娠结局的影响
目的:探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对患者围术期应激状态及术后妊娠结局的影响.方法:选择2014年2月-2016年6月拟行子宫肌瘤剔除术患者100例,随机数字表法分为两组,腹腔镜组(50例)采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,开腹组(50例)采用开腹子宫肌瘤剔除术,对比两组手术情况、术后妊娠结局以及手术前后还原型谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平.结果:腹腔镜组手术时间略长于开腹组,术中出血量、剔除肿瘤数目少于开腹组,术后排气时间、术后下床时间、住院时间均短于开腹组,术后平均体温低于开腹组(均P＜0.05).腹腔镜组术后再次妊娠流产率低于开腹组,经阴道分娩率高于开腹组,剖宫产率低于开腹组,血清GSH-PX、MDA、SOD、E、NE水平波动幅度均小于开腹组(均P＜0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术创伤小,术后应激反应程度轻,术后恢复快,对患者术后妊娠结局影响较小,是目前子宫肌瘤剔除术的佳选择.
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子宫肌瘤剔除术三种术式临床效果比较
目的:比较开腹、阴式、腹腔镜下3种途径子宫肌瘤剔除术的优缺点.方法:回顾分析开腹子宫肌瘤剔除术42例(开腹组)、阴道子宫肌瘤剔除术26例(阴式组)和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术25例(腹腔镜组)的临床资料.结果:阴道组手术时间短(84.2±29.8min),开腹组次之(102.7 4-30.8min),腹腔镜组手术时间长(129.6±39.7min),3组间比较差异有统计学意义(P<0.05).术中出血量阴式组少(122.3±44.1ml),与开腹组、腹腔镜组比较差异有统计学意义(P<0.05).肌瘤大直径开腹组大(8.0±2.8cm),与腹腔镜组、阴式组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后排气时间阴式组短(21.0±4.8h),腹腔镜组次之(24.4±5.1h),开腹组时间长(30.5±4.7h),3组间比较差异有统计学意义(P<0.05).术后病率3组问比较差异无统计学意义(P>0.05).术后住院时间开腹组时间长(7.5±1.1d),与阴式组、腹腔镜组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、阴式子宫肌瘤剔除术具有手术创伤小、术后恢复快等优点,而开腹子宫肌瘤剔除术适应证范围更广,3种术式不能完全互相替代.
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剖宫产同时行子宫肌瘤剔除86例临床分析
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的可行性.方法:2006年7月至2011年6月我院86例剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术,以同期86例单纯行剖宫产术产妇作为对照组.比较两组术和术后情况.结果:术中及术后24小时出血量、术后病率、住院时间两组比较无显著差异(P ＞0.005).手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异显著(P＜0.05).结论:剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,并减少患者再次手术概率.
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指探法与器械探法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用的临床比较
目的:探讨指探法与器械探查法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的比较.方法:选取2014年1月至2015年7月于我院妇科行腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术的患者40例,随机分为指探法和器械探法两组,对比肌瘤切净率、复发率、手术时间.结果:通过比较,指探法在手术时间,肌瘤切净率,复发率等方面明显优于器械探查法,P ＜0.05,其差异均具有统计学意义.结论:使用指探法不但降低了手术难度,而且方法简单、易学,值得临床广泛推广应用.
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晚期妊娠合并子宫肌瘤100例临床分析
目的:观察并分析临床中针对晚期妊娠合并子宫肌瘤患者有效的治疗方法.方法:本院近年来共收治晚期妊娠合并子宫肌瘤患者100例,并将其作为此次研究的临床资料,以患者的分娩方式、病灶情况等为标准,比较单纯剖宫产和剖宫产及子宫肌瘤剔除术的平均住院时间、平均手术期间的出血量、手术持续时间等指标.结果:在对两组患者实施不同的治疗之后,单纯剖宫产组患者的平均手术持续时间、术中出血量等指标均低于剖宫产加子宫肌瘤剔除术患者,其结果比较具有统计学意义,而两组患者的平均住院时间的差距较小,不具有统计学意义(P>0.05).结论:对于妊娠合并子宫肌瘤的患者而言,应尽早就医诊断并接受正规的治疗,依据患者病灶的实际情况,如子宫肌瘤的体积、存在位置等,对分娩方式以及治疗方式进行确定.而当子宫肌瘤的体积较大时,则应酌情采取合理的方式处理.
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子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效评估
目的:探讨子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效.方法:收治子宫肌瘤患者76例.对照组38例,采用传统开腹手术治疗;腹腔镜组38例,在腹腔镜辅助下行子宫肌瘤剔除术.结果:腹腔镜组子宫肌瘤剔除效果明显好于对照组(P<0.05),术后并发症率明显低于对照组(P<0.05).腹腔镜组患者剔除术完成时间、胃肠复常时间、平均住院时间均比对照组短,而出血均明显少于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,可有效缩短手术时间、减少手术过程失血、术后康复速度加快、并发症减少.
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开腹、腹腔镜下及阴式子宫肌瘤剔除术的优缺点和手术适应证
目的:比较分析开腹、腹腔镜下及阴式子宫肌瘤剔除术的优缺点和手术适应证.方法:回顾分析在我院行开腹、阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,根据手术方式的不同分为开腹组(25例)、阴式组(27例)、腹腔镜组(26例),对比3种子宫肌瘤剔除术的优缺点和适应证.结果:手术时间腹腔镜组长、开腹组次之、阴式组短(P＜0.05);术后排气时间开腹组长,阴式组短,腹腔镜组介于两者之间(P＜0.05);开腹组与腹腔镜组出血量比较差异不显著(P＞0.05),与开腹组和腹腔镜组相比,阴式组出血量少(P＜0.05);与腹腔镜组和阴式组相比,术后住院时间开腹组长(P＜0.05),腹腔镜组与阴式组相比差异不显著(P＞0.05);与阴式组和腹腔镜组相比,切除子宫肌瘤大直径开腹组大(P＜0.05),阴式组与腹腔镜组相比差异不显著(P＞0.05).开腹手术适应证广.结论:3种手术各有优劣,三者不能完全互相替代,可根据患者的病情加以选择.
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指探法与器械探法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床比较
目的:探讨指探法与器械探查法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的比较.方法:选取2014年1月至2015年7月于我院妇科行腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术的患者40例,随机分为指探法和器械探法两组,比较两组的肌瘤切净率、复发率、手术时间.结果:通过比较,指探法在手术时间、肌瘤切净率、复发率等方面明显优于器械探查法,其差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用指探法不但降低了手术难度,而且方法简单、易学,值得临床广泛推广应用.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术比较
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效.方法:随机选取2014年8月至2015年8月收治的58例子宫肌瘤患者作为临床研究对象,分成治疗组及对照组,每组各29例.治疗组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;对照组采用经腹子宫肌瘤剔除术,比较疗效.结果:手术后,对照组治疗有效率为86.21％,治疗组为96.55％,治疗组治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在手术时间方面与对照组无明显差异(P＞0.05),治疗组术中出血少于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后排气时间早于对照组,且住院时间也较对照组更短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于肌瘤直径小于9cm的子宫肌瘤患者,采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,更安全,更有效,不仅能够缩小手术创伤面积,还能提高患者治疗效果;对于肌瘤直径大于10cm的患者,宜采用传统开腹手术治疗,两种手术方式具有不同优点和缺点,无法相互替代.
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桂枝茯苓丸对子宫肌瘤剔除术后患者的影响
目的:桂枝茯苓丸对子宫肌瘤剔除术后患者康复及月经改变的影响.方法:将60例行子宫肌瘤剔除术患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组的30例患者术后加用桂枝茯苓丸,对照组患者则给予常规药物治疗,比较两组临床治疗效果.结果:观察组患者月经恢复时间短于对照组,痛经等主观症状发生率(13.3％)低于对照组(30.0％),愈显率(90.0％)高于对照组(80.0％),两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:桂枝茯苓丸可促进子宫肌瘤剔除术后患者康复,提高其生活质量,值得在临床上加以推广.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素与催产素对循环系统的临床影响
目的:探讨垂体后叶素与催产素应用在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中对患者循环系统的影响.方法:将在本院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的90例子宫肌瘤患者随机分成A组、B组和C组(2015年7月1日至2016年8月31日),每组30例.A组术中联合应用垂体后叶素和催产素,B组单独使用垂体后叶素,C组单独使用催产素.比较三组不同时间点的血压、心率.结果:A组患者在给药前、给药物1 min后、给药5min后以及给药10min后的心率、收缩压、舒张压均未发生明显变化(P＞0.05),而B组、C组数据变化明显(P＜0.05).结论:在腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术中联合应用垂体后叶素、催产素可预防患者循环系统紊乱,有利于手术顺利进行.
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分析剖宫产术时行子宫肌瘤剔除的可行性和安全性
目的:分析剖宫产术时行子宫肌瘤剔除的可行性和安全性.方法:收治剖宫产术合并子宫肌瘤的产妇92例,对照组选自同期在我院住院行单纯剖宫产术的产妇92例.观察并比较两组产妇术中出血量、住院时间、手术耗时以及术后并发症例数等指标.结果:观察组术中出血量(256.5±68.4)ml,住院时间(5.4±1.5)天,术后并发症有3例；对照组术中出血量(197.6±72.1)ml,住院时间(5.1±1.4)天,术后并发症3例；差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组手术耗时(65.4±9.4)分钟,对照组手术耗时(49.3±4.8)分钟,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在严格掌握手术适应症的情况下,剖宫产术时行子宫肌瘤剔除具有可行性和安全性.
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子宫肌瘤剔除术后残留与复发的危险因素分析
目的:本研究旨在探讨实行子宫肌瘤剔除术后复发及残留的危险因素.方法:回顾性分析我院妇科2013年2月至2014年2月收治的88例子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,分析本研究的所有患者子宫肌瘤类型、手术方式、随访情况.结果:术后子宫肌瘤复发及残留的关键因素为肌瘤数目,肌瘤数目每增加1个,残留率会增加2％.88例子宫肌瘤患者中子宫肌瘤术后复发患者20例,复发率为22.72％.患者出现复发的时间一般是在术后12 ～40个月,平均复发时间为29.35个月(s=5.32);子宫肌瘤大小、子宫肌瘤类型等都是复发及残留的关键因素.结论:子宫肌瘤数目及子宫肌瘤类型是临床主要危险因素,依据危险因素实际情况选择合理的干预措施,可以降低残留及复发率.
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腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较
目的:探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局.方法:收治有生育要求的子宫肌瘤患者60例,随机分为腹腔组和开腹组,各30例.比较两组各项临床指标以及治疗效果.结果:腹腔组各项临床指标优于开腹组(P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术创伤较小,并发症发生率较低.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床价值分析
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床价值.方法:收治子宫肌瘤患者96例,分为对照组和研究组.对照组采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,研究组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组治疗效果.结果:研究组术中出血量、术后肛门排气时间、术后首次下床时间及住院总时间等指标均优于对照组(P<0.05);且研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果明显,治疗安全性更好,患者术后并发症发生率低,恢复更快.
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腹腔镜下子宫肌瘤手术的临床疗效研究
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤手术的临床疗效和应用价值.方法:2013年3月-2014年6月收治子宫肌瘤患者68例,随机分为观察组与对照组,各34例.观察组应用腹腔镜进行子宫肌瘤手术;对照组行开腹手术,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果:两组患者的年龄、肌瘤位置、肌瘤类型、肌瘤个数等一般资料的差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的手术术后情况,观察组手术的时间要多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而观察组术中出血量、肛门的排气时间、术后的住院时间均要少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者的术后复发情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创伤小、出血量少、术后康复快、术后并发症少,是一种安全、疗效确切并能有效保留子宫的手术治疗方式,有良好的临床应用价值.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的观察及护理
目的：对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后的护理措施进行分析、探讨。方法：收治子宫肌瘤患者104例，平分为两组，均行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，对照组术后行常规护理干预，观察组术后行综合性护理干预，对比两组患者的护理效果及护理满意度。结果：观察组排气时间为及住院时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，护理满意度高于对照组(P＜0.05)。结论：对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后开展综合性护理干预，能够提高手术效果，改善患者预后。
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精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的应用效果
目的:探讨在剖宫产术中应用精细化护理对产妇康复效果和护理质量的影响.方法:收治剖宫产术的产妇80例,随机平分两组,每组各40例.对照组给予常规产科护理,观察组加以精细化护理,对比两组手术相关指标、产妇并发症发生情况、产妇术后乳汁分泌情况以及护理满意度.结果:观察组手术时间、恶露干净时间、术后1d视觉模拟评分法(VAS)评分、肛门排气时间均显著优于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率7.50%,显著低于对照组的20.00%(P＜0.05);观察组48 h内开始分泌乳汁率、泌乳量充足率以及护理满意度均显著高于对照组(P＜0.05).结论:对于行剖宫产术的产妇,给予精细化护理模式可显著缩短手术时间,减少术后并发症的发生,促进产妇术后康复,有利于术后早期泌乳,提高产妇护理满意度.
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剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术50例临床分析
目的：探讨剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法：2010年1月-2014年1月收治剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术产妇50例。所有患者均采取行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除进行治疗；同时收集同期单纯剖宫产术的产妇50例作为对照组进行比较。结果：观察组手术操作时间(65.5±2.2)分钟，出血量(310.9±53.5)ml，体温恢复时间(1.2±0.7)天，肛门排气时间(38.9±7.7)小时，住院时间(5.1±2.1)天，恶露干净时间(34.2±5.7)天；对照组手术操作时间(50.1±13.5)分钟，出血量(257.6±31.2)ml，体温恢复时间(1.1±0.5)天，肛门排气时间(32.1±5.)2小时，住院时间(5.6±2.1)天，恶露干净时间(32.3±5.5)天。两组患者在手术操作时间、出血量比较差异有统计学意义(P＜0.05)，在体温恢复时间、肛门排气时间、住院时间、恶露干净时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的，值得临床推广。
