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腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术62例对比研究
目的 比较腹腔镜与开腹行子宫肌瘤剔除的优点和风险.方法 选择2008年10月～2010年10月间行腹腔镜子宫肌瘤剔除术31例为腔镜组,同期行开腹子宫肌瘤剔除术31例为开腹组,比较两组术中、术后及并发症情况.结果 两组病人无手术并发症,腹腔镜组无中转开腹手术.腹腔镜组术中出血量、术后体温恢复时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均少于开腹组,差异有统计学意义;但腹腔镜组手术时间相对较长.结论腹腔镜较开腹手术有损伤小、出血少、恢复快等优点,是一种安全有效的手术方法.
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两种子宫肌瘤剔除术临床观察
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤.目前子宫肌瘤剔除手术包括开腹、阴式、腹腔镜及腹腔镜经阴道等术式.腹腔镜经阴道手术因切口小,患者痛苦少、恢复快而成为近年来治疗子宫肌瘤的主要方法.本院自2005年10月～2009年10月分别采用开腹及腹腔镜经阴道行子宫肌瘤剔除术共60例,现对两种术式临床观察对比分析如下.
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剖腹产术后盆腔巨大脓肿1例
近年剖宫产率不断上升,其术后切口感染和脂肪液化等并发症亦相应增多,但术后短时间内出现盆腔巨大脓肿形成比较少见.本院近期收治1 例,现报告如下.临床资料患者女,35岁,已婚,因"剖宫产术后反复发热3月余"于2012年4月27日入院,患者在2011年12月27日因"足月临产,瘢痕子宫"于三级甲等综合医疗机构在联合麻醉下行子宫下段剖宫产术加子宫肌瘤剔除术, 手术顺利,术后第 7天母婴正常出院.术后3周后无明显诱因反复出现发热,体温波动于38 ℃～39 ℃,以午后及夜间多见,体温可自行下降,偶有咳嗽、少许白痰.
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腹腔镜下阻断子宫动脉后子宫肌瘤剔除术56例
目的 探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剔除治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 对56例要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜下双侧子宫动脉阻断后行肌瘤剔除术(动脉阻断组),与腹腔镜下采用子宫肌层注射缩宫素后子宫肌瘤剔除术(缩宫素组)52例比较,分析两组手术时间、术中出血量,术后血肿形成.结果 手术时间和术中出血量动脉阻断组分别为(93.5±26.9)min和(50.4±23.3) ml,缩宫素组分别为(92.7±19.8) min和(132.0±43.5) ml,两组手术时间比较,差异无统计学意义;动脉阻断组术中出血量少于缩宫素组,差异有统计学意义;动脉阻断组术后无1例血肿形成,缩宫素组3例术后血肿.结论 腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤与腹腔镜下采用子宫肌层注射缩宫素后子宫肌瘤剔除术相比较,能明显减少术中出血,具有一定的临床应用价值.
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64例子宫肌瘤腹式和阴式剔除术临床观察
目的：比较腹式、阴式子宫肌瘤剔除术的优缺点及适应证。方法对本院64例子宫肌瘤剔除术的临床资料进行回顾性分析，实行腹式肌瘤剔除术34例（TAM组），阴式子宫肌瘤剔除术30例（TVM组），比较两组手术情况及围术期情况。结果两组术中发现肌瘤个数、大小及位置差异有统计学意义；TAM组手术时间，术中出血量，术后排气时间，住院天数分别为（111.0±29.0）min、（105.0±22.0）ml、（31.0±5.5）h、（6.0±2.3）d， TVM组分别为（85.0±26.0）min、（92.5±25.0）ml、（6.5±4.5）h、（4.5±2.3）d，两组比较差异有统计学意义；术后高体温、停留置尿管时间、术后病率差异无统计学意义。结论阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、美观、腹部无瘢痕等优点。而腹式子宫肌瘤剔除术作为传统的手术方法，对于肌瘤个数多、巨大子宫肌瘤或盆腔有粘连的更具有广泛性。
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子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤治疗中的疗效比较
目的 探讨子宫动脉栓塞以及子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤治疗中的临床效果. 方法 选取2014年1月至2015年7月本院收治的子宫肌瘤患者80例,随机分为肌瘤剔除术和动脉栓塞两组,每组各40例,肌瘤剔除术组实施子宫肌瘤剔除术治疗,动脉栓塞组实施子宫动脉栓塞治疗,观察两组患者的治疗效果. 结果 治疗后,动脉栓塞组的手术时间、出血量、住院时间、并发症情况与复发率都明显少于肌瘤剔除术组,差异存在统计学意义. 结论 对子宫肌瘤患者采用子宫动脉栓塞治疗的效果明显好于子宫肌瘤剔除术治疗,前者的手术时间以及住院时间短,且出血量以及并发症少,术后复发的患者相对较少,治疗效果显著.
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剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术106例
妊娠合并子宫肌瘤是较常见的妊娠合并症,近年来由于晚婚、晚育,高龄产妇的增多,其发生率呈上升趋势.我院对106例妊娠合并子宫肌瘤者在剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除术,并对其术中和术后的情况进行了观察比较,报道如下.
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子宫肌瘤实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果观察
目的 研究分析子宫肌瘤实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 选取我院于2008年7月-2013年1月收治的73例子宫肌瘤患者,将其随机划分为两组,其中对照组39例患者接受传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗,治疗组34例患者接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,对比两组术中患者出血量,手术所需时间、术后住院时间以及肛 门排气时间.结果 两组患者实施手术治疗后,术中出血量,术后住院天数以及肛门排气时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者术后所需时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫肌瘤实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对患者所造成的创伤小,患者术后可快速恢复,出血 量小,患者术后住院时间短,可有效提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用.
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不同术式对子宫肌瘤剔除术患者疼痛应激指标的影响比较
目的：观察及比较不同术式对子宫肌瘤剔除术患者疼痛应激指标的影响。方法选取2012年4月-2013年10月于本院进行子宫肌瘤剔除术治疗的70例患者为研究对象，将其根据手术方式的不同分为A组（常规开腹手术组）35例和B组（腹腔镜微创手术组）35例，然后将两组患者术前1d及术后1d、3d、5d的疼痛程度评分及血清疼痛应激指标水平进行比较。结果 B组术后1d、3d、5d的疼痛程度评分均低于A组，而血清血清疼痛应激指标水平也显著低于A组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论腹腔镜微创手术对子宫肌瘤剔除术患者疼痛应激指标的不良影响小于常规开腹手术，故应用价值更高。
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剖宫产术中子宫肌瘤核除术100例临床分析
目的 对剖宫产术中子宫肌瘤核除术进行临床分析和探讨.方法 此次临床研究主要以我院在2010年1月-2012年1月份收治的100例剖宫产术并行子宫肌瘤核除术产妇为研究对象,采用随机分配的原则,将其分成对照组和实验组,并抽取同期收治的50例剖宫产产妇为单纯剖宫产组.对照组采用间断-连续缝合的方法进行缝合,实验组采用连续-间断的方法进行缝合,对三组产妇的临床指标比较进行观察,并对实验组和对照组的临床指标比较进行分析.结果 观察组在术中出血量、手术时间、术后感染率、手术前后Hb差值以及术后住院时间的比较上,均明显优于对照组,差异存在统计学意义,P＜0.05.结论 剖宫产手术中存在子宫肌瘤的产妇,采取子宫肌瘤核除术具有显著的效果,采用连续-间断缝合的方式,能够有效缩短产妇的手术时间以及住院时间,减少了术中以及术后出血量,减少了产褥感染的发生率,值得推广和普及.
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三种子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤患者中的应用价值比较
目的：分析比较开腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术及经阴道子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法选择于2010年3月-2014年1月来我院治疗子宫肌瘤的63例妇女作为研究对象，将其随机分为三组，每组21例，分别采用开腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术及经阴道子宫肌瘤剔除术进行治疗，然后观察对比三组患者的临床疗效。结果三组患者中，腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床有效率高，为95.2%，开腹式子宫肌瘤剔除术的临床有效率低为80.9%，阴式子宫肌瘤剔除术的临床有效率为90.4%，腹腔镜和阴式组与开腹式手术方法相比具有显著型差异（P<0.05）；腹腔镜组和经阴道组在手术术后的排气时间、手术过程中得出血量以及术后住院天数均低于腹式组，具有统计学意义(P<0.05)，腹腔镜组和经阴道组相比无显著性差异（P>0.05）；开腹组的手术时间显著短于腹腔镜组和经阴道组（P<0.05），而腹腔镜组和经阴道组比较无显著性差异（P>0.05）；经阴道子宫肌瘤剔除术的复发率低，显著低于腹腔镜和开腹子宫组，而腹腔镜和开腹子宫组比较无显著性差异。结论三种子宫肌瘤剔除术各有自己的优缺点，腹腔镜和经阴道剔除的创伤小，开腹手术的手术时间短，需要结合患者的疾病状况以及医院的设备条件来选择手术方法。
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优质护理服务在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用体会
目的 探讨优质护理服务应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用体会与临床效果.方法 随机选取90例接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者,平均分为研究组与对照组各45例患者,对照组采用常规护理方法,研究组采用优质护理服务,将两组患者护理后的临床疗效进行对照比较.结果 研究组的临床总有效率与对照组相比较高,并发症的发生率与对照组相比较低,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);患者满意度方面,研究组明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者在应用优质护理服务后,能够有效提高临床疗效以及患者满意度,预后情况明显改善,具有临床推广以及应用的价值.
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个性化护理在子宫肌瘤剔除术围术期的应用分析
目的 研究个性化护理在子宫肌瘤剔除术围术期的临床应用.方法 将106例患者随机分成两组,分别为实验组和对照组,每组各53例,对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上加强个性化护理,比较两组患者对护理人员的满意度、术后相关指标变化情况.结果 实验组患者对护理人员的满意度高于对照组(96.23％VS77.36％),实验组VSA评分、排气时间及住院时间较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强对子宫肌瘤剔除术患者的个性化护理,提高患者对护理人员的满意度,促进康复,减少痛苦.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术86例围手术期护理体会
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围手术期观察与护理要点.方法 86例行子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者,均对其进行术前护理及术后护理等综合护理.结果 86例患者无严重并发症发生,均痊愈出院.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术期的综合护理是手术成功的重要保证.
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剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的安全性探讨
目的 探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的安全性.方法 选取我院2007年2月至2010年2月剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的60例患者(观察组)及单纯行剖宫产手术的患者(对照组)为研究对象,比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及产后恶露干净的时间.结果 2组均无产褥感染发生.观察组的手术时间显著长于对照组,P＜0.05.但2组在术中出血量、住 院时间、产后恶露干净的时同方面无显著性差异,P＞0.05.结论 剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,但应加强国术期处理.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床效果对比分析
目的:探讨腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床效果.方法:选择2014年3月~2016年3月期间本院收治的子宫肌瘤患者72例为研究对象,给予患者进行手术治疗,根据手术方法的不同分为对照组和观察组,每组36例患者,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,对两组患者的各项症状和治疗变化进行观察和记录,分析比较两组患者各项指标变化情况、术后高体温和复发率情况.结果:观察组患者的手术时间、术后进食时间、排气时间、活动时间、住院时间相比于对照组,观察组明显更低,观察组患者术后高体温和复发率分别为(37.22±0.32)?C和2.78%相比于对照组的(37.82±0.42)?C和8.33%,观察组明显更好,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗子宫肌瘤均有一定的疗效,两者相比较,前者疗效更好,创伤小,并发症更少,术后恢复更快,操作简单,值得临床推广使用.
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研究丙泊酚对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响
目的:探讨丙泊酚对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响.方法:选取本院进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者60例作为研究对象,时间2015年2月～2016年9月,采用随机分组法分为对照组与观察组,各30例.对照组采用在建立气腹前采用七氟烷吸入维持麻醉,观察组采用丙泊酚联合瑞芬太尼维持麻醉,对比两组患者的麻醉效果.结果:根据研究结果表明,观察组取得的效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用丙泊酚对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者进行麻醉,可以有效降低躁动的发生率,有利于患者在术后康复期间的生活质量.
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子宫肌瘤腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗的临床效果对比分析
目的:研究应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术及传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果.方法:选取2016年2月~2017年2月期间于本院诊治的84例子宫肌瘤患者作为研究对象,采用随机分组方法,将患者均分为实验组及对照组,对照组患者实施传统开腹手术行子宫肌瘤剔除术,实验组患者则在腹腔镜下手术,比较两组患者的治疗效果.结果:实验组患者的手术情况(术中失血量、手术用时)及术后恢复情况(肛门首次排气时间、住院时间)明显优于对照组,组间数据差异显著,有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后并发症的发生率(4.76%)明显低于对照组患者术后并发症的发生率(19.05%),组间数据差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术在治疗子宫肌瘤方面取得了显著疗效,该手术对患者的损伤较小,减少了并发症的发生率,且术后恢复快,值得临床推广应用.
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剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术151例分析
目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性.方法 回顾性分析151例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者及同期174例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术患者的临床资料.结果 剖宫产同时剔除子宫肌瘤组在年龄、术中宫缩剂的使用较对照组有显著性差异(P＜0.01).但两组患者在住院天数、手术时间、术中出血、术后血红蛋白下降、术后红细胞比容(HCT)下降及术后恢复均无明显差异.结论 根据患者的情况,由有经验的产科医师在剖宫产同时剔除子宫肌瘤并不增加手术风险,是安全可行的.
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生津理气法对剖宫产中行子宫肌瘤剔除术后患者的作用观察
剖宫产术后早期活动易造成腹胀、肠蠕动恢复迟缓等症状,尤其是在行子宫肌瘤剔除术后,患者有一定量的出汗、流血情况,会造成术后阴津阴血不足.子宫肌瘤为妇科常见病及多发病,其发病率约占肌瘤患者的0.5％～1％,其可与妊娠同时存在,约占妊娠的0.31％～7.21％[1].针对手术过程中患者出汗、失血等情况,笔者采用生津理气法治疗剖宫产术并行子宫肌瘤剔除术患者取得一定疗效,现报告如下.
