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油罐焊割爆炸烧伤的特点及临床救治
目的:探讨油罐爆炸烧伤的临床特点和救治方法.方法:对1998年6月至2005年12月本院收治的42例因油罐焊割致爆炸烧伤患者进行回顾性统计分析.结果:患者男性中占大多数(37/42),烧伤程度轻重不一,烧伤复合伤发病率高,其中以吸入性损伤、软组织损伤、颅脑损伤居前.共治愈37例,治愈率(37/42)88.1%,好转3例,死亡2例.结论:油罐焊割导致油罐爆炸引起的烧伤患者多合并烧伤复合伤.重视院前急救,及时准确诊断,是提高治愈率的关键.重视安全生产是避免事故发生的根本措施.
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硫磺爆炸烧伤7例治疗体会
硫磺爆炸烧伤很少见,引起的吸入性损伤后果很严重,现将笔者医院2008年收治硫磺爆炸烧伤7例的治疗体会总结如下:
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多发性骨折、喷射性呕吐、昏迷——查房选录(300)
1 病历摘要患者男,28岁.因氧气罐爆炸致左上肢、双下肢肿痛及畸形3小时于2005-09-17 18:30送入本院.
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反恐怖袭击的院前急救
1引言现代恐怖主义分子除使用爆炸手段外,还可能利用化学、生物和核(放射)武器等进行破坏活动.各种恐怖袭击发生时,如何利用相关的急救知识救治伤病员,对于从事急诊工作的医务人员显得尤为迫切和重要.笔者参加了广东省有关部门组织的多行业、多兵种、大规模的反恐怖综合演练,通过这次演练,使参加人员能掌握恐怖袭击时人员受伤害的特点及熟悉对伤员的现场救治技术,及时有序地救治伤员,使医疗救治工作规范化、程序化.为使广大医务人员了解相关知识,现将有关要点归纳如下.
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特别重大火灾爆炸事故烧伤伤员医疗救治的实施与体会
本文结合某院救援实战经验,回顾性分析了某特别重大火灾爆炸事故该院烧伤伤员的医疗救治情况,从应急响应、紧急救治、持续救治以及康复治疗四个方面总结了各个阶段医疗救治的工作重点,以期为各级医院开展火灾爆炸事故批量烧伤伤员的应急救援行动提供参考与借鉴.
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抢救急性苯中毒的三例体会
苯是具有特殊芳香味的无色透明油状液体,极易挥发,很易引起燃烧和爆炸.急性苯中毒很少见,现就我在急救站工作10余年来遇到的3例急性苯中毒诊治经过做一讨论,并谈谈我们的诊治体会.
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群体伤的院前施救与组织管理(附98批860例临床分析)
群体伤系指数人以上突然发生的交通事故、工伤、自然灾害、爆炸以及群体斗殴等引起的大宗伤员伤亡[1],其特点是发生突然,时间急,伤员数量多,伤情复杂,抢救难度大,社会影响大等.因此,有效的院前急救和组织管理对减少伤亡和损伤至关重要[2].本文结合我中心于1991~2000年院前施救的群体伤98批860例进行临床分析,并讨论有关组织管理问题.
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87例肺挫伤的观察与护理
撞击、爆炸及高速子弹等外力作用于胸部均可造成肺挫伤,引起肺泡破裂,其程度取决于暴力的大小[1].肺挫伤是胸部创伤后常见的严重并发症,如早期观察护理不当,可导致严重后果.我院1989年1月~1999年5月共收治闭合性胸外伤392例,其中肺挫伤87例,除8例死亡外,其余79例治愈出院,观将观察及护理体会总结如下.
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我是一片捉摸不定的云
坤的电话打进来时,窗外正阴云密布,云正心烦意乱地拿着遥控器乱摁,有一种快要爆炸前的疯狂."出来坐坐好吗?下午四点."不说地点那就是老地方--一间安静雅致的咖啡厅.收线之后,云一下变得心平气和起来.
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一起食品样本消化意外爆炸的原因分析
在对食品样品的前处理方法中,常采用湿法进行消解,湿法一般使用混合酸(HNO3+HCIO4)进行消化.因热的HNO3和HCIO4氧化能力很强,加之HCIO4沸点较高,再难以氧化的有机物也能被其有效破坏,故该法适用于消化含有难以氧化的有机物样品.但由于HCIO4与羟基化合物可生成不稳定的高氯酸酯而产生爆炸,故在消化含羟基化合物样品时,应先用HNO3预消化,使羟基化合物氧化后再加入混合酸进行消化;同时高氯酸在有机物还大量存在并加热近干的情况下也易发生爆炸,故在用混合酸消化样品时应严格按照操作规程进行,以防事故的发生.
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知己知彼 百战不殆--为中国药业即将进入WTO把脉
"9·11"恐怖分子对美国袭击的隆隆爆炸声,不仅摧毁了美国的世贸中心大楼,也改变了许多经济学家的经济预期.到底应如何看待世界未来的经济预期?中国医药经济的发展该怎样把握?这无疑已成为医药行业业内人士极为关注的话题.
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大威力弹头爆炸时破片复合冲击波对动物致伤的伤情特点分析
目的:研究大威力弹头爆炸时破片复合冲击波致伤动物的伤情.方法:以某大威力弹头为爆炸源,电引信引爆,动物围绕爆心呈扇形布放,于伤后0~72 h内作大体解剖观察.结果:破片伤的发生率高达86.7%,且是近爆心动物伤后即刻和早期死亡的主要原因.冲击伤的发生率为82.2%.结论:破片和冲击波是大威力弹头爆炸时的主要致伤因素,且高速破片有加重冲击伤的作用.
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某型炸弹致伤特点的初步研究
目的通过引爆某型炸弹战斗部致伤动物,观察分析其对动物致伤的伤情特点,从而为爆炸伤的临床救治提供理论和实验依据.方法某型炸弹战斗部放置于离地面一定高度,通过直流电引爆致伤动物,动物为西北地区健康山羊32只,围绕爆心呈扇形布放于10~80 m不同距离处,所有动物均右侧面向爆心,伤后严密观察动物伤情,存活至24h的以股动脉放血方式处死解剖观察.结果在32只实验动物中,21只(65.6%)于伤后即刻死亡,3只于伤后12~16 h死亡,存活至24h的有8只(25.0%),10 m和15 m战壕内动物的存活率分别为1/3和2/2.破片伤和冲击伤为主要损伤方式,40m内破片和冲击波复合伤的发生率高达86.9%.结论炸弹对动物致伤主要由爆炸时破片和冲击波所致;高速破片有加重冲击伤的作用;近距离的动物合并轻度烧伤.损伤后伤情复杂,现场死亡率高,救治困难.战壕对破片、冲击波和烧伤均有一定程度的防护效果.
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磷化氢中毒的急救与护理
磷化氢(phosphine,hydmgen phosphide,PH3)为无色气体,有腐鱼样气味,能溶于水,微溶于乙醇、乙醚,易被活性炭吸附.受热易分解,易氧化,易自燃,当空气中浓度达到2%~8%时可发生爆炸.
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群体伤的院内救治与管理
群体伤是指一种或一种以上的致伤因素造成的3人次以上的伤害.是突然发生的交通事故、工伤、爆炸及群体斗殴等引起的大宗伤员伤亡[1],群体伤具有发生突然、时间急、伤员多、伤情复杂抢救难度大、社会影响大等特点.我院近年来群体伤的救治呈现逐年上升趋势,其中以交通事故伤所占比例高.根据我们的经验,在进行群体伤员救治时,对医护人员进行合理分工,明确相关职责,进行严密的救护组织管理,能有效缩短院内急救等待时间,是群体伤员抢救成功的根本保障.
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井下瓦斯中毒的高压氧治疗(附46例报告)
煤矿井下瓦斯气体含有一氧化碳(CO),瓦斯突出或爆炸可产生高浓度的CO.井下急性瓦斯中毒的临床表现、体征以及实验室检查与急性CO中毒基本相同.我院自1990年开展高压氧治疗以来,共抢救井下瓦斯中毒46例,其中重度中毒10例,无1例死亡和有后遗症,显示出高压氧治疗法的独特优势,现报告如下.
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天津港"8·12"爆炸事故血液应急保障和后期分析追踪
2015年8月12日23时左右,天津港瑞海公司危险品仓库发生特别重大火灾爆炸事故,造成重大人员伤亡.应对突发事件,天津市血液中心启动应急保障实施方案,全员参与,应急采供血,信息及时沟通发布,后勤全力保障,全过程质量监控,后期分析追踪,并对应急保障的实施进行评估,进一步完善应急保障方案.在应急实施过程中,我们总结了一些经验,也对整个应急过程有些思考,供大家共同讨论,以期为更加完善、充实血液应急保障体系提供数据.
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针刺治疗外伤性截瘫1例
患者,男、29岁,从高处跌落伴全身多处烧伤1小时入院.病员1小时前高空作业时,被迎面扑来的火焰烧伤,烧及面、颈部、左手前臂、右小腿,顿感烁痛难忍,几分钟后被爆炸的油罐气流冲击自15m高的高架上跌下,跌落过程中触及钝性物体而伤及胸部、腰部.
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爆炸冲击波对羊肝形态的影响
目的:观察三硝基甲苯(TNT)炸弹爆炸对肝组织的病理损伤特征,为爆炸伤的I临床救治提供依据.方法:将25只健康山羊围绕爆心呈扇形布放于5~30 m不同距离处,用电启动引爆TNT致伤动物.严密观察动物伤情,存活至4 h的以颈动脉放血方式处死后,解剖观察肝脏组织,用40 mg/L多聚甲醛固定制备石蜡标本、HE染色、光镜观察其组织病理改变.结果:距爆心5 m处动物全部死亡(2/2),10 m处死亡3只(3/5),15 m处死亡2只(2/5),20 m处死亡1只(1/5),25 m和30 m处各4只动物无一死亡(0/4).肝组织的损伤主要是肝细胞空泡样变性、血窦淤血、出血明显;汇管区均有不同程度淤血、出血、炎性细胞浸润及胆管上皮细胞坏死脱落;非即刻死亡动物可出现中性粒细胞浸润.结论:致伤情况与动物分布距离密切相关,距爆心越近,死亡率越高.炸弹爆炸产生的冲击波可造成肝组织明显损伤.
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一起食品样消化异外爆炸的原因分析
在对食品样品的前处理方法中,常采用湿法进行消解,湿法一般使用混合酸(HNO3+HClO4)进行消化,因热的HNO3和HClO4氧化能力很强,加之HClO4沸点较高,再难以氧化的有机物也能被有效破坏,故该法适用于消化含有难以氧化的有机物样品.但由于HClO4与羟基化合物可生成不稳定的高氯酸酯而产生爆炸,故在消化含羟基化合物样品时,应先用HNO3预消化,使羟基化合物氧化后再加入混合酸进行消化,同时高氯酸在有机物还大量存在并加热近干的情况下也易发生爆炸,故在用混合酸消化样品时应严格按照操作规程进行,以防事故的发生.我市某实验室发生的一起食品样品消化引起的意外爆炸事件,给实验人员的身体造成了伤害,也给国家财产带来了损失,其发生爆炸的原因不属于前两种情况,现将发生的经过和原因分析如下,供同行警示.