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超声诊断小儿膀胱胚胎性横纹肌肉瘤1例
患儿,男,2岁.于1个月前无明显诱因出现排尿时小腹部较剧烈疼痛、有尿频、尿急、排尿困难伴发热.来我院就诊.查体:中下腹可触及一大小约6cm×5cm的肿物,质硬,无触痛,活动度差,肛诊直肠空虚.患儿体温37.5 ℃.
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膀胱内异位节育器的超声表现1例
患者女,30岁.以"反复尿频、尿急、尿痛2年,加重2 d"为主诉入院,查体无特殊阳性体征,膀胱区无明显叩痛,患者主诉曾于2年前由农村社区保育员放置宫内节育器,术后1 0 d出现尿频、尿急、尿痛,偶有血尿,服抗生素后缓解,于1年前做了一次人流术,妇科医生未能探及节育环,则以为丢失,人流术后子宫腔内又放入一"T"形环,2个月后环自行脱出.
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超声诊断先天性巨大膀胱憩室1例
患者,男,68岁.因尿频,尿急,排尿困难,腰痛三年入院,两年来无明显原因出现血尿,排尿困难.经对症治疗,腰痛、尿频及尿急症状减轻.
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超声诊断小儿膀胱结石1例
患儿男,13个月.近一个月来尿频、尿急、排尿不畅.尿常规:潜血+,蛋白+++,镜检WBC 7~9个,RBC 6~8个.超声检查:右肾大小为6.5 cm×2.8 cm×3.8 cm,集合系统分离,见2.8 cm×0.7 cm的液性暗区.左肾大小为7.5 cm×3.8 cm×3.4 cm,集合系统分离,见4.3 cm×3.1 cm的液性暗区,输尿管上段扩张0.8 cm(图1),可见长度5.0 cm.膀胱充盈欠佳,其内可见2.6 cm×0.4 cm的弧形强光带,后伴声影(图2).超声印象:1.膀胱结石;2.双肾轻度积水,左输尿管上段扩张.术后病理诊断:膀胱结石.
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超声诊断尿道内口囊肿1例
患者男,26岁.因尿频、尿急、排尿困难一周来诊,彩超检查:双肾超声未见异常,输尿管未见扩张;膀胱充盈良好,壁尚光滑,尿道内口可见一囊性回声,凸向膀胱腔,大小约20 mm×16 mm,囊壁薄;前列腺44 mm×38 mm×23 mm,体积增大,内回声欠均匀,可见强回声斑(图1),经会阴部扫查能更为清晰地显示囊肿位置(图2).
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超声诊断膀胱子宫内膜异位症1例
患者,女,32岁.因周期性尿频,尿急,肉眼血尿半年,患者二年前因作卵巢囊肿切除后开始随月经周期出现尿频,尿急,及腰胀,下腹坠痛,抗炎治疗无效,可自行缓解.多次血、尿常规检查正常.超声检查:膀胱前壁顶部可见3.9cm×3.6cm大小不均质性肿块,边界清晰,基底部较宽,表面稍欠光滑,无乳头状突起,内部回声不均,可见低回声区及稍强回声区(图1).子宫,附件双肾未见异常.超声提示:膀胱子宫内膜异位症.膀胱镜检查:膀胱前壁顶部可见4.0cm×3.8cm大小肿物,其内边缘有出血及小滤泡样物.手术发现:膀胱前壁顶部隆起一肿物4.0cm×3.7cm大小,基底部较宽,表面有多个小囊肿样物,切开肿物见陈旧性出血.病理结果:膀胱子宫内膜异位症.
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女性膀胱颈梗阻的超声表现1例
患者女,63岁.尿频、尿急1年,排尿困难10 d来我院就诊.超声所见:膀胱高度充盈,大小约10.3 cm×9.8 cm×11.2 cm,壁略毛糙,于膀胱颈及其后方可见一大小约3.2 cm×2.1 cm×2.3 cm中低回声团块,边界清楚,内部回声均匀,其上部两侧缘将尿道内口围在中央,并部分向膀胱内突入,酷似内腺增生之前列腺(图1).嘱患者排尿后复查,膀胱仍十分充盈,大小约9.8 cm×9.5 cm×10.2 cm.双肾未见异常.超声提示:女性膀胱颈梗阻伴尿潴留.
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膀胱巨大结石合并膀胱憩室内结石的超声所见1例
患者女,31岁.因尿频、尿急、尿痛,小便淋漓不尽3+年就诊.B超见左侧肾盂分离3.4 cm,其内未探及异常团块.左侧输尿管中、上段扩张,内径1.2 cm~1.4 cm,其内未见异常团块.膀胱充盈差,其内探及一弧形强回声团伴声影,大小为12.6 cm×9.2 cm(图1).膀胱左后方探及一大小为3.2 cm×2.5 cm椭圆形液性无回声区,与膀胱及左输尿管下段毗邻,关系不确切,其内探及一强回声团块伴声影,大小为1.6 cm×1.0 cm(图2).
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超声诊断膀胱前壁巨大肿瘤1例
患者女,45岁.因无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急半年余,加重5 d来我院就诊.外院B超提示:盆腔占位性病变(来自卵巢可能性大);膀胱镜提示:膀胱黏膜光洁,壁受压变形,未见溃疡及结节.查体:一般情况差,恶病质,贫血貌,心率90次/min,血压105/60 mm Hg,心肺听诊(一),肝脾未触及,下腹部膀胱区可触及一包块,大小约11cm×8.6 cm×7.5 cm,压痛(+),表面欠光滑.
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超声诊断小儿膀胱多发性肿瘤1例
患者女,6岁.因无痛性肉眼血尿呈间歇性发作半年余,近日上述症状加重伴有尿频、尿急、尿痛、食欲减退、消瘦来院就诊.查体:贫血貌,发育正常,恶病质,心界不大.体温36.7 ℃,脉搏106次/min,律齐,血压14/8 kPa,肝、脾未触及.尿常规 :RBC(+++),WBC(++).作者单位:265200 山东省莱阳市,莱阳市中医医院B超室患者男,86岁.因尿频、尿急、尿痛伴排尿困难来院就诊.超声所见:膀胱过度充盈,于其左后方、后方、右后方分别探及大小约1.8 cm×1.4 cm,4.2 cm×3.0 cm,4.6 cm×3.8 cm类椭圆形无回声暗区,有包膜,壁厚,均与膀胱腔相通,其中,于后方无回声区内探及大小约3.8 cm×2.6 cm强回声团,呈充填样,伴强声影(图1).
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乳头瘤样尿道炎伴肾积水的超声表现1例
患者女,19岁.因持续性左腰部疼痛1周入院,外院查B超示左肾轻度积水.入院后查体左腰部叩痛明显,无尿频、尿急、尿痛,无发热.超声所见:双肾大小形态正常,左肾集合系统分离前后径1.5 cm,左侧输尿管全程扩张,内径0.6 cm.
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小肾癌的超声表现1例
患者男,67岁.老干部健康查体超声发现右肾癌入我院手术治疗.追问病史,患者半年前无明显原因及诱因出现右腰部疼痛不适,无血尿、尿急、尿频、尿痛等症状.查体除双肾区轻叩痛外余无明显阳性体证.尿液化验检查无异常.
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经阴道超声诊断阴道壁囊肿1例
患者女,44岁.因下腹部疼痛,尿失禁而入院治疗.追问病史,4年前无明显诱因出现下腹部持续性钝痛,不向周围放射,于行走时尿液自行溢出,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿.曾于一年前就诊于我院,超声检查诊断为尿道内口不均质肿块,大小约为4 cm×4 cm×3.5 cm,考虑膀胱颈囊肿.妇科检查:经阴道检查于阴道前壁可触及一肿块,光滑无压痛,大小约3 cm×2 cm,质中等.
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B超诊断膀胱内节育器1例
患者,女性,32岁.半年前在当地卫生院放置子宫内节育器,当时大量出血,治疗后无明显不适.于3月前无明显诱因出现下腹部疼痛,呈阵发性胀痛伴尿频、尿急、间歇性肉眼血尿,无凝血块,活动时加重,今来我院就诊.应用东芝SSA-240B超声诊断仪,探头频率3.5MHz.超声检查:双肾、双侧输尿管、子宫、附件均未见异常.膀胱充盈好,于右侧前壁见20mm×20mm金属回声环,不移动.B超诊断:膀胱内节育器(图1).手术所见:节育器大半位于膀胱内,小部分位于膀胱肌层,遂将节育器取出.
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B超诊断先天性无阴道合并重复肾与重复输尿管畸形1例
患者,女性,16岁.因下腹部每月周期性疼痛2年,并逐渐加重,持续2~4天,自行缓解.月经来潮前1周出现尿频、尿急,伴下腹部突发性剧痛,来院就诊.妇科检查:阴毛稀少,大小阴唇正常,未见到阴道口,肛诊未触及阴道,子宫颈触诊不满意,子宫体增大如孕4+个月大小,质地较硬,表面光滑.
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超声诊断双侧睾丸囊肿伴睾丸鞘膜积液及附睾囊肿1例
患者,男,77岁.因下腹胀痛,小便不出来院就诊.查体:右侧阴囊可见大小约8cm×6cm肿块,质韧,无疼痛,按压不缩小,透光试验(+).肛诊前列腺Ⅲ度肿大,质硬、表面光滑,无疼痛,中央沟消失.既往史:先有尿频、尿急.后尿线变细,射程短,进行性排尿困难2年余,无尿痛,无血尿.阴囊渐大5年余,无疼痛,有坠胀感.尿分析:BLD(+).
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超声诊断膀胱双憩室并结石1例
患者,男,72岁.因排尿不尽10余年,尿频,尿急,尿痛伴血尿一周就诊.肛诊前列腺Ⅱ度肥大,质硬无触痛.尿常规检查:RBC,WBC.超声检查:膀胱后方及侧方见二个液性暗区,紧靠膀胱,呈椭圆形,均有通道与膀胱相通(图1、图2),与膀胱通道宽约1.0cm和0.7cm,其中一个暗区大小约8.2cm×4.9cm×6.2cm,另一暗区大小约3.2cm×2.1cm×2.3cm.二暗区内均见约0.8cm强回声团,后伴声影(图3、4),并可随体位改变向重力方向移动.排尿后暗区较前缩小.前列腺大小约5.6cm×5.0cm×5.2cm,中叶向膀胱腔内突出.超声诊断:膀胱双憩室并结石.前列腺肥大.
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超声诊断小儿泌尿系多发性结石1例
患儿,女,3岁.无明显诱因出现肉眼血尿2天,尿呈鲜红色,5~6次/天,量中,约150 ml/次.无尿频、尿急、尿痛等,尿量如常;无颜面及四肢浮肿,无咳嗽、发热.查体:生命体征稳定,腹平软,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛.尿常规检查:红细胞3+,白细胞2+.
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彩超诊断双肾血管平滑肌脂肪瘤1例
患者,女,32岁.平素经常感觉右季肋区不适,隐痛.住院体检:右下腹未触及明显包块.无腰背部胀痛及放散痛,无尿频、尿急及排尿痛,无肉眼血尿,无恶心、呕吐.彩超所见:右肾9.5 cm×5.1 cm×4.4 cm,皮质内见数个小的中强回声,另于下极见一向外凸中强回声,大小约为8.3 cm×4.5 cm,内部回声欠均,肾脂肪囊局部增宽,CDFI于中强回声周边及内部可见少许动脉血流信号(图1).
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超声诊断黄色肉芽肿肾盂肾炎2例
患者男,17岁.发热6天,右腰部疼痛3天而来院就诊,无尿频、尿急等症状.查体:T:38.8 ℃,R:20次/分,P:120次/分,BP:120/80 mmHg,精神欠佳,右肾区叩击痛,双肾于肋缘下未触及.