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膀胱过度活动症的治疗
国际尿控协会( international continence society ,ICS)将膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)定义为在排除感染及其他病理改变的前提下,出现尿急、伴或不伴有急迫性尿失禁,通常有尿频和夜尿增多[1],尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动(detrusor overactivity,DO)。 OAB的发病机制尚不十分明确,目前主要有逼尿肌活动增加、桥脑上抑制减少、相关离子通道调节失调以及膀胱上皮信号改变和膀胱间质细胞活动增强[2]。
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中频电刺激治疗帕金森病伴尿潴留的临床疗效研究
帕金森病(PD)所致的排尿障碍主要表现为膀胱过度活动症,即尿频、尿急和急迫性尿失禁,部分患者也同时出现尿潴留[1].本研究选取2005 年1 月至2010 年7 月江苏省南通市第二人民医院神经内科采取中频电刺激联合加兰他敏治疗的PD 合并尿潴留患者30 例,探讨其临床疗效.
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性病性尿路感染的中西医诊治经验
性病性尿路感染主要包括淋菌性尿道炎(gonococcal urethritis,GU)及非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis,NGU)两大类.GU又称淋病(gonorrhoea),是指由淋病奈瑟菌感染所致的化脓性炎性疾病.由于炎症刺激尿道括约肌痉挛收缩,发生尿频、尿急、尿痛.
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包皮处原发性皮肤淋球菌感染一例
患者男,28岁,未婚,因"包皮处破溃疼痛伴少量分泌物3d",于2010年8月10日来我院皮肤科门诊就诊.患者患病前1周有不洁性交史,3d前突于包皮内板出现多处散在分布的小溃疡,伴轻度的疼痛,局部破溃处少量分泌物,无尿频、尿急、尿痛及尿道流脓等症状.
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128排螺旋CT诊断儿童肾动脉狭窄一例
患儿,男,7岁8个月,主因体检发现血压升高10 d就诊.患儿自幼遗尿,1~2次/周,2个月前无明显诱因遗尿加重,1~2次/d,10 d前来我院就诊,体检发现血压升高,血压波动于(140~153)/(90~102)mm Hg,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无尿急、尿痛、尿频,无夜尿增多.
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白塞病合并IgA肾病一例并文献复习
患者男,21岁,反复口腔溃疡8年,腹痛1年,血尿6个月,于2008年3月11日入院.患者8年前无诱因出现口腔溃疡,溃疡直径1~3 mm,伴疼痛,2周至1个月后可自行缓解.但此后口腔溃疡反复发作,每年4~5次.1年前出现右下腹痛,为绞痛或胀痛,持续数分钟后自行或排气后缓解,每日均有发作,不伴腹泻和黏液脓血便,6个月前予以头孢曲松和美沙拉嗪等治疗,腹痛有所减轻,但检查发现镜下血尿,无尿频、尿急和颜面部水肿.
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成人巨大苗勒管囊肿一例
患者男,55岁,因"排尿、排便困难伴全身乏力2个月"于2007年9月3日入院.患者于2个月前无明显诱因出现排尿、排便困难,排尿踌躇,尿线变细,大便次数增多,4~5次/d,量少,为黄色稀便,伴全身乏力,无明显发热及腰痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿及便血.
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输尿管肿瘤致大量肾积水一例
患者女,75 岁,因反复肉眼血尿5 个月就诊,无尿频、尿急、尿痛等表现,偶有腰部胀痛.患者曾行超声检查,仅见左肾积水及左输尿管上段扩张,因年龄较大未做静脉上尿路造影检查.本次超声检查显示:左肾区见范围约18.5 cm ×7.7 cm ×8.1 cm 暗区,形态不规则,其周缘未见明显肾皮质回声.
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盆腔复发性平滑肌瘤一例
患者,58岁,因"右下腹痛半月余,加重伴尿频、尿急、尿痛3d"于2011年8月5日收入院.患者2007年因"多发性子宫肌瘤"在外院行全子宫+双附件切除术,术后病理:子宫恶性潜能未定型平滑肌瘤.患者于入院前15 d无明显诱因出现间断性右下腹部胀痛不适,近3d来腹痛阵发性加重,伴有尿频、尿急、尿痛,无明显排尿困难,无恶心、呕吐.就诊于煤炭总医院泌尿外科,给予抗感染、止痛等治疗,行肾脏CT检查提示:右侧盆腔实性肿块,压迫右侧输尿管末端,至其以上水平输尿管扩张及肾盂、右肾积水,考虑来源于右侧附件肿瘤.为进一步诊治,收入妇产科.入院查体:T36.2℃,BP 120/80 mm Hg,P 70次/min,R20次/min.心肺未及异常.腹平软,右下腹部压痛(+),无反跳痛;双侧肋脊角区无叩痛,右侧输尿管区压痛(+),左侧无明显压痛.妇科查体:外阴:老年型;阴道:畅,残端愈合好;盆腔:右附件区扪及包块约3 cm×4 cm,质中,无压痛,活动欠佳.
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阴囊巨大脂肪瘤一例
患者,46岁,因双侧阴囊内肿物进行性增大4年于2011年7月收入院.2007年患者无明显诱因下发现双侧阴囊内肿物,初为黄豆大小,无疼痛,无发热,无尿频、尿急、尿痛、血尿等症状,患者未予就诊.
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以泌尿系统感染为首发症状的急性播散性脑脊髓炎一例
患者女,未婚,24岁,因"发热10 d,排尿困难5 d,腹痛、便秘1 d"入院.患者于2011年5月2日无明显诱因出现畏寒发热伴头晕,高体温达39.2℃,伴尿频、尿急、尿痛,在当地社区"抗炎"等治疗(具体不详)5 d后,出现排尿困难,伴大便失禁及双下肢乏力,于2011年5月7日前往当地医院就诊,肾内科以"急性肾盂肾炎"收住院.
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子宫脂肪瘤超声误诊一例
患者女,70岁,孕5产3流2,绝经20年,既往无子宫平滑肌瘤及阴道出血症状,无发热、腹痛、尿频、尿急、尿痛症状.查体发现右下腹部包块,无腹部压痛.妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑;盆腔内可触及一60 mm×50 mm×60 mm的包块,质地软,无压痛,活动好,未触及子宫体及双侧附件.盆腔超声显示:子宫后位萎缩,大小45 mm×32 mm×28 mm,肌层部分见小钙化点;
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超声诊断腹膜后脂肪肉瘤侵犯肾脏一例
患者女,31岁,无明显诱因出现左腰部酸胀1年,间断性发作,无尿频、尿急、血尿等症状.体检:左腰部双合诊可触及一包块,大小约7.1 cm×6.0 cm×5.0 cm,下缘可触及,上缘未触及,活动度差.实验室检查:尿常规正常.相关肿瘤标记物未查.
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子宫癌肉瘤超声表现一例
患者女,21岁,因月经紊乱4个月,腹胀2个月,加重伴发热8d就诊.曾服用致康胶囊等药物止血治疗,未见明显效果,8 d前月经来潮,量多于平常月经,自觉腹胀加重,活动后腹痛加重,伴发热,体温高达38℃,感厌食、恶心、颈后疼痛、排便困难,无呕吐,无尿急、尿频、尿痛,无排尿困难.
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肾管状囊性癌超声表现一例
患者男,45岁,因主诉"体检发现右肾占位3周入院"入院.既往血压正常,无头痛、头晕,无腰痛、发热、尿频、尿急等症状.患者于入院前3周体检行超声检查发现右肾下极占位(大小40 mm×40 mm),进一步行双肾CT平扫及增强:右肾下极占位,无明显强化(图1,2).
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肾集合管癌超声表现一例
患者男,51岁,因高血压、间断血尿1个月余,自服降压药物无效而来就诊.既往血压正常,无头痛、头晕,无腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等症状,近期体重无明显减轻.外院超声提示右肾结构欠清,不除外肾弥漫性病变.外院CT提示右肾实质大部分病变,以中前侧明显,考虑肾梗死可能.尿常规检查:镜下WBC 30~40个,RBC(+++),PRO(+).临床诊断为肾盂肾炎,治疗1个月后未见好转.遂转我院治疗.
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巨大阴茎癌超声表现一例
患者男,66岁,务农.3周前无明显诱因出现阴茎肿胀,同时伴有尿道溢脓,尿频、尿痛、尿急,无发热、寒战,无腰腹疼痛,无排尿困难等.曾行抗感染治疗,效果不佳,阴茎肿胀加剧,来院就诊.
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福氏奈格里阿米巴原虫致泌尿系感染一例
患者女,20岁,藏族.腰痛1年,伴头痛、恶心、呕吐,近2 d出现尿频、尿急、尿痛,于2006年4月20日至贵德县人民医院门诊就诊.查体:体温37℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压100/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肾叩击痛(++),颈软无抵抗,心、肺、腹、四肢及神经系统检查均正常.
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强直性脊柱炎一例诊断与治疗评析
患者男,24岁.因"间断性腰背痛伴多关节肿痛3年余,加重半月",于2007年7月25日入住本院.患者于2004年1月无明显诱因出现右踝关节肿痛,伴腰部疼痛、僵硬,下蹲困难,晨僵3~4 h,反复发作虹膜炎,无其他关节的肿胀疼痛;无发热、皮疹、皮下出血;无尿频、尿急、尿痛;无恶心、呕吐、腹痛、腹泻.
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白细胞增高伴乏力及发热
病历摘要患者男,63岁.因反复发热1个月余,于2008年5月收治入院.患者1个月前无明显诱因出现乏力,伴发热,体温波动于37.4~3 8.7℃,无关节疼痛、皮肤红斑,无咳嗽、咯血、体重下降,无尿频、尿急、尿痛.血液检查发现WBC增高.