首页 > 文献资料
-
老年人前列腺的医疗保健
前列腺位于阴茎根部的膀胱颈处,尿道从前列腺中间穿过,当前列腺发生病变时,就会出现相应的刺激性或梗阻性症状,如尿频、尿急、尿痛和尿不净等.常见的前列腺病变有:前列腺炎,前列腺增生(或称肥大)和前列腺癌.它们是老年男性的常见病、多发病,会严重影响老年人身心健康,故应积极防治.
-
发热、急性肾功能衰竭、血小板减低
1 病例摘要患者,男,66岁,因"发热20 d"入院.1.1 病史患者2008年7月29日无诱因发热,Tmax39℃,伴全身肌肉、关节酸痛,无咳嗽、咳痰、胸闷及胸痛;无腹痛、腹泻;无尿频、尿急、尿痛;无意识障碍等.
-
发热3个月,少语、肌张力增高2个月
1 病例摘要患者,女,62岁,因"发热3个月,少语、肌张力增高2个月"入院.1.1 病史患者2009年5月因"抑郁症"住院10 d后出现发热,Tmax 39.0℃,每日1个高峰,多见于午夜,可自行降至正常.偶有咳嗽,无畏寒、寒战,无腹痛、腹泻,无尿急、尿痛等.当地医院诊断为"支气管肺炎",予"头孢唑肟"抗感染7 d后体温恢复正常.
-
黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊1例
患者男性,26岁.无明显诱因出现右腰背部疼痛7个月,伴间断高热(T39℃)、头痛、恶心,食欲欠佳,体重下降,无尿频、尿急、尿痛、血尿,院外抗炎治疗效果不佳来诊.查体:T38.5℃,消瘦.右侧肾区压痛、叩击痛.
-
间质性膀胱炎伴甲状腺机能亢进1例
患者女性,38岁.因尿急1月余,症状加重伴血尿5天入院.患者6年前有甲亢手术史,术后T3、T4仍高于正常,对症治疗.查体:颈中偏右见长约6 cm手术瘢痕,甲状腺Ⅱ度大.B超示膀胱前后壁各探及-偏强回声光团,大小分别为2.8 cm×2 cm,1.7 cm×1.3 cm,形态欠规则,边界清,内有血流信号,提示膀胱肿瘤.
-
宫颈微小偏离性腺癌1例
患者女性,48岁.子宫肌瘤切除术后3年,下腹疼痛2年余,症状逐渐加重伴尿频、尿急.查体:阴道上1/3狭窄、溃疡,触之易出血,黏膜粗糙发硬,阴道顶端可扪及5 cm×4 cm×3 cm质硬包块,双侧盆壁明显增厚,弹性差;MRI见宫颈残端有软组织肿块3.1 cm×4.9 cm×4.9 cm,边缘不整,突向膀胱内;膀胱镜见膀胱三角区有数个新生物,约2 cm×2 cm.分别做阴道残端及膀胱活检.
-
肾细胞癌与肾盂变移细胞癌伴发1例
患者男性,65岁.3年间断无诱因肉眼血尿.初始尿色深,以后渐转淡,3~4天后转清.患者无尿频、尿急、尿痛,无腹部、腰部胀感.3年来上述症状间断发生,每次均可自行缓解,此次再次血尿.B超示右肾9 cm×5 cm×4.3 cm大小,中极皮质部见3 cm×2.6 cm不均匀回声.CT示右肾实质性肿物,考虑肾癌可能性大.
-
膀胱原发性印戒细胞癌1例
患者女性,80岁.无明显诱因出现全程肉眼血尿2年余,加重半年,伴尿频、尿急,无尿痛;夜尿7~8次,每次尿量约1500 ml,尿内未见血块.胃肠造影检查未见异常.膀胱镜检示膀胱前上壁有菜花样肿物,大小7 cm×6 cm×6 cm,表面欠光滑.MRI示肿物已侵及膀胱壁外组织达耻骨皮质.
-
肾低分化平滑肌肉瘤1例
患者女,56岁.左腰部疼痛4个月.患者于4个月前无明显诱因出现左腰部疼痛,呈持续性钝痛,不向周围放射,无发热、尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿.尿常规:WBC+、RBC卅.B超示左肾占位性病变,CT示左肾癌,临床诊断:左肾肿瘤.后行左肾切除手术.
-
泌尿系长期寄生铁线虫1例报告
患者,男,74岁,镇平县郭庄乡团西村人。1998年10月19日,以“脑血栓”入乡卫生院治疗,21日感下腹部疼痛,排尿困难,给予肌注阿托品0.5 mg及654-2 20 mg加液体静脉滴注,1.5 h后,病人更觉尿急,于22日05:00排出黑褐色、铁丝样活虫两条,症状随之消失。该患者以往身体健康,但下腹疼痛,尿急、尿频、尿痛及尿道口奇痒已有十几年病史,严重时用手搓揉后痒感缓解。未曾医治过。该患者平时有坑塘洗澡习惯。尿检虫卵阴性。 活虫观察:黑褐色,细长,一条长约200 mm,直径0.8 mm,另一条长约180 mm,直径0.8 mm,在自来水中虫体极为活跃,扭曲打结明显,但离水后活动勉强,虫体僵直。虫体尾部向腹面弯曲,有时可呈螺旋状、圆锥形卷曲10余圈之多。一条在自来水中存活8 d。未见排卵。 固定后镜下观察,虫体体壁粗糙,有散在小棘突,并可见散在白色鳞屑状物附着,不分节;前端细而钝圆,尾部不分叉,腹面见一较短的槽状小沟。两虫经河南省医科大学寄生虫学教研室崔晶副主任医师鉴定为铁线虫雌虫。 铁线虫成虫通常生活于沼泽、池塘、沟渠、溪流和泉堰中,雌、雄虫在水中交配,交配后雄虫死亡。雌虫产出的蚴虫发育后,可钻入蝗虫、蟋蟀、蜘蛛等多种昆虫的体腔内寄生,发育成稚虫后离开昆虫,在水中或草丛湿地等处营自由生活。
-
尿出蛔虫1例报道
患者,男,47岁,工人,因1997年4月8日尿出虫体1条而就诊.10 d前患者骑自行车时突然感到会阴部胀痛,继而尿频、尿急,无尿痛,出现肉眼血尿,持续5 d,无发烧.尿化验:血尿.口服环丙沙星、甲硝唑3 d后血尿消失,但尿道有管状物及爬的感觉,排尿时,尿出一条10 cm长的虫体,仍在蠕动,放置酒精中保存待检.后经天津医科大学寄生虫学教研室鉴定为雄性蛔虫幼虫.
-
肾脏癌肉瘤一例
患者男,41岁.因右肾区不适、疼痛、发热、消瘦2个月而于1998年3月22日入院.体检:全身皮肤无黄染,浅表淋巴结不大,肝脾未触及.无尿痛、尿急及血尿现象.专科检查:双侧肾区无隆起、凹陷或红肿.右侧肾区压痛及叩击痛(+).左肾、膀胱及双侧输尿管走行区无异常.
-
肾小球囊肿病一例
患者女,46岁.因体检发现左肾囊性占位性病变2年于2010年1月入院.患者2008年体检发现左肾囊肿3 cm×3 cm,现囊肿增大,无尿频、尿急、腰腹痛、血尿、发热等病史.超声示左肾中极囊性占位约4 cm×5 cm.
-
睾丸血管内NK/T细胞淋巴瘤一例
患者男,57岁。患者无意中发现左侧睾丸肿大3个月,无疼痛、发热、尿急、尿频及尿痛,于2014年4月入泰州市人民医院。体检:左侧睾丸与附睾肿大,质地偏硬,其余未发现异常。遂行左侧睾丸及附睾切除术,术后送病理检查。
-
膀胱肉瘤样癌一例
患者男,76岁.因间歇性全程肉眼血尿伴尿急、尿痛3个月于2007年5月入院.既往体健.入院体检:体温36.7℃,血压1.50/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).B超显示膀胱充盈良好,左后壁5.5 cm×4.0 cm范围局限性增厚,可见等回声光团向腔内突出,提示膀胱占位性病变.
-
输尿管原发性骨肉瘤一例
患者男,73岁.因"反复肉眼血尿1个月,当日血尿5 h伴尿急、尿痛、排尿困难"于2009年4月11日就诊于本院泌尿外科.患者既往无肿瘤病史.专科检查:全输尿管无压痛、反跳痛,双肾区无叩痛,双下肢无水肿.尿常规检查:红细胞+++、白细胞+、尿蛋白++.
-
脂蛋白肾小球病一例
患者男,15岁.因间断全身水肿、泡沫尿1年半,近来加重并伴肉眼血尿1个月,于2004年5月18日入住我院.入院前1年半出现全身皮疹,伴低热,患者诊为风疹,就诊时发现尿常规尿蛋白2+,潜血2+,给予青霉素治疗,1周后皮疹消退,但出现全身水肿,尿中泡沫增多,在当地医院诊为慢性肾小球肾炎,服中药治疗.此后,每于上感后水肿加重,尿常规尿蛋白波动于2+~3+,潜血2+~3+.近1年体重增加10 kg,血压升高,波动于140/90~165/105 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).入院前1个月无明显诱因出现肉眼血尿,水肿、泡沫尿加重,无明显少尿,无尿疼、尿急、尿频,无黑便.
-
卵巢恶性纤维组织细胞瘤一例
患者女,50岁.月经不规律1年伴尿频、尿急、尿痛1个月于2001年4月4日入院.妇科检查:子宫后位,紧靠子宫右侧可触及一肿块,表面不光滑,质硬,活动度差,有压痛,左侧附件无异常.实验室检查:甲胎蛋白(AFP):<20 μg/L,血沉:110 mm/h,卵巢癌抗原(CA125):198 500 U/L,细胞反应蛋白:12 mg/L.B超:盆腔内紧贴子宫右侧有一周界不规则的实性包块,约7.7 cm×7.2 cm×7.6 cm,其回声强弱不均.
-
肾盂移行细胞癌合并肾平滑肌肉瘤一例
患者女,56岁.左侧腰部阵发性钝痛2个月,伴左上腹放射痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,于1998年7月20日入院.MRI示左肾肿瘤.尿常规示红细胞(镜检)++.手术见:左肾增大,约12 cm×7 cm,肾上极质地偏软,腹主动脉旁淋巴结增大,约0.4 cm×0.8 cm,质软.
-
前列腺恶性胃肠道间质瘤一例
患者男,49岁.因无明显诱因感会阴部酸痛不适10 d.无尿急、尿频及尿痛,无血尿,在当地医院就诊,B超检查发现盆腔前列腺部位实性占位性病变,CT检查发现前列腺增大约8.03 cm×6.58 cm,提示前列腺肿瘤.