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谈五官科集体备课体会
在开展集体备课过程中,体会到集体备课对提高整体教学水平有着重要的意义.集体备课节省了大量的备课时间,减轻了劳动强度;集体备课能使我们资源共享,提高教学效率;扬长避短,更好地发挥自己的教学水平;有利于发挥集体的智慧,提高教学的质量.
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国际接轨新形势下五官科的护理管理
深圳特区是我国各项改革的前沿阵地,拟建国际都市,向世界医疗方向改革,对护理管理工作也提出了更高的标准,面对当前护理管理新趋势,作为基层的护理管理者,也面临着新的挑战和机遇[1].我们只有转变观念,提高护理工作质量.才能满足人民群众的需要.
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以喉炎为首发症状的格林-巴利综合征1例
患儿,男, 2岁,因声音嘶哑伴低热 2天,在院外卫生室输液 3日,症状减轻,体温恢复正常,停止治疗. 2日后,又因犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难、伴有声音嘶哑而于 2002年 4月 15日收入我院五官科.体检: T 37℃、 P 105次/分、 R 25次/分、体重 13kg.
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以咽痛为首诊的心肌梗塞一例报告
患者,男,62岁,因咽痛前来五官科就诊.查咽部充血(++),双扁桃体不大,在准备接受间接喉镜检查时,患者突然发憋、胸闷,面色苍白,口唇紫绀,出冷汗,立即将病人平卧.测血压130/90mmHg,心音较弱,心律齐,心率78次/分,双肺未闻干湿罗音,拟诊断心肌梗塞.急请内科会诊,急查心电图.
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自制组合型手术灯
在进行颌面部及五官科检查、治疗、手术过程中需要较强且光线集中的照明光源,而照射野并不要求很大,普通手术灯难以满足这一要求.我们把市售小射灯与立灯组合在一起,制成组合型手术立灯,兼顾立灯与射灯功能,临床应用效果良好,制造简单,用费很少,尤其适用于基层医疗单位.
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穴位注射与针刺治疗巨声鼾症
患者男,25岁,打鼾声音巨大,并于5年前逐渐加重.经多家医院呼吸科、五官科诊断为鼻中隔略偏,咽腔狭小,鼻甲大.
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健康教育在五官科临床护理中的应用
介绍健康教育在五官科门诊及患者入院治疗中的应用,从门诊教育到出院指导详细介绍各个阶段具体实施健康教育的步骤与办法,总结在五官科应用健康教育产生的效果.
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胃造瘘管洗胃抢救有机磷农药中毒4例的护理
有机磷农药中毒是一种可危及病人生命的中毒性疾病，若不及时排除毒物，对预后、转归将产生极大的不良影响。2006年7月至2013年5月，我院急诊科共接诊各种有机磷农药中毒231例，经洗胃、应用阿托品、氯解磷定等对症处理后收住院治疗。其中4例经口中毒者因客观原因置胃管不成功，经五官科会诊、胃镜会诊后确诊无法留置胃管，拟行胃造瘘术。通过术前准备，术中配合，术后经胃造瘘管洗胃和阿托品、氯解磷定应用及其他对症支持治疗措施后，病情基本稳定。
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鼻出血病人的整体护理
鼻出血(曾名鼻衄)是五官科的常见病之一,其临床表现为鼻腔出血、头晕、心悸、出汗、皮肤粘膜苍白、呼吸急促、四肢湿冷、烦躁不安,严重者血压下降甚至休克.
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陈夏六君子汤合三子养亲汤治疗分泌性中耳炎55例
分泌性中耳炎是由于咽鼓管的功能障碍,或中耳黏膜防御系统被破坏,体液生成过多和吸收障碍,后形成中耳积液的一种耳鼻喉科常见病.本病若治疗不当,终将造成严重的听力损害.我院五官科自1998年以来运用陈夏六君子汤加三子养亲汤为基本方,随证加减治疗本病,取得了较满意的疗效,现报道如下:
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抗中性粒细胞胞浆抗体阴性的韦格纳肉芽肿1例
患者鲍某,男,15岁,学生,因"左耳反复流脓7个月,发现肺部病灶1个月"于2010年10月18日入院.7个月前,患者无明显诱因出现左耳流脓性分泌物,量多,耳痛,伴畏寒、发热,当地医院诊断为"中耳炎",经治疗后症状缓解,而后左耳反复流脓,逐渐出现听力下降.1个月前,无明显诱因左耳流脓症状加剧,伴耳痛,并出现左眼不能闭合,口角向右歪斜,当地医院CT 检查提示左侧乳突炎伴听小骨破坏、右侧硬化性乳突炎,来我院五官科治疗.
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错误诊断皮试结果而用药致病人死亡
病员女,13岁,因发热1天,伴咽痛、呕吐一次,并于就诊前2小时突感胸闷、咽喉部阻塞感,急诊到医院.经查:体温39.2℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,分泌物不多,心率128次/分,律齐,两肺听诊呼吸音粗,X线透视肺纹理增多.白细胞总数22000/mm3,中性0.91,淋巴0.08.诊断为急性扁桃体炎,给普鲁卡因青霉素80万单位1日2次肌内注射,由急诊内科转五官科.
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OPS为PACS提供量身定制解决方案--访爱普生（中国）有限公司营业开发部新业务方案策划科经理周健
8月16日，由中国医学装备协会和e医疗联合主办的“第六届中国PACS大会”在北京国家会议中心隆重举行。在医疗领域，爱普生率先推出了OPS打印合约服务这一新的业务模式，同时提供了针对超声科、窥镜室、五官科、检验科、CT室、放射科的六大PACS输出方案，有力地推动PACS系统建设，为医疗用户提供了灵活多样的选择，更为本次参会的PA C S系统专家们带来了新的启发与收获。
本刊记者在“第六届中国PA C S大会”期间采访了爱普生（中国）有限公司营业开发部新业务方案策划科经理周健，请他介绍了爱普生推出的OPS打印合约服务以及爱普生在PACS领域的优势。 -
小儿巨大鼻息肉并口咽腔嵌顿1例
本院五官科近收治1例男性儿童巨大鼻息肉并口咽腔嵌顿,现报道如下:息儿,男,10岁,因鼻咽部一赘生物突然坠人口咽腔,当即出现吞咽困难,说话不清及呼吸不畅1天;于1998年6月1日急诊入院.体检:神志清楚,讲话含糊不清,呈张口呼吸,且较急促,口腔内舌面上可见一圆柱状肿物阻塞咽口,肿物色泽淡红,触之软而无痛,不易出血,可活动,其根蒂来自鼻咽腔.穿刺抽吸无液体.既往有"鼻息肉”史.初诊:巨大鼻息肉并口咽腔嵌顿.于当日,在全麻气管内插管行巨大鼻息肉经口腔内摘除术.手术顺利,完整摘除一大小约12cn×3cm×3cm息肉状肿物;术毕行前后鼻孔填塞,住院5天痊愈出院.病理诊断:鼻息肉.
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少儿巨大鼻息肉并口咽腔嵌顿1例
本院五官科近收治1例男性儿童巨大鼻息肉并口咽腔嵌顿,现报告如下.患儿,男,10岁,因鼻咽部一赘生物突然坠入口咽腔,当即出现吞咽困难,说话不清及呼吸不畅1天;于1998年6月1日急诊入院.体检:神志清楚,讲话含糊不清,呈张口呼吸,且较急促,口腔内舌面上可见一圆柱状肿物阻塞咽口,肿物色泽淡红,触之软而无痛,不易出血,可活动,其根蒂来自鼻咽腔.穿刺抽吸无液体.既往有"鼻息肉”史.初诊:巨大鼻息并口咽腔嵌顿.于当日,在全麻气管内插管行巨大息肉经口腔内摘除术.手术顺利,完整摘除一大小约12cm×3cm×3cm(经10%福尔马林浸泡固定后约8cm×3cm×2.5cm)息肉状肿物;术毕行前后鼻孔填塞,住院5天全愈出院.病理诊断:鼻息肉.
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第7讲眼、耳、鼻、副鼻窦、咽及喉部疾病的CT诊断
五官科诊疗范围包括眼、耳、鼻、副鼻窦以及咽喉部等疾病,CT检查在其中占有重要地位和价值,因为CT既可通过骨组织观察内部结构,而且具有较高的密度分辨率,可将软组织的结构可分辨清楚,对诊断十分有利且准确.
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口咽通气管的临床应用
在临床工作中,常遇到这样的情况:昏迷病人舌根后坠、神志不清且烦躁的病人咽喉部分泌物难以吸出,轻者造成低氧血症、吸入性肺炎,重者因呼吸道阻塞而窒息死亡.通常的处理方法是使用压舌板、拉舌钳、甚至气管插管,但其效果并不理想,甚至产生这样那样的并发症.口咽通气管常用于全麻手术及五官科口咽喉手术后病人,但近年来我们应用口咽通气管解除舌后坠和辅助口咽部吸痰,取得了显著的效果,报道如下.
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韦格纳肉芽肿误诊为结核病一例报告
患者男,21岁,农民,发热,鼻塞、鼻出血,头痛,咳嗽,咳少量白黏痰,抗生素治疗2个月无效,头颅CT提示上颌窦、筛窦软组织占位病变,胸片未见异常,五官科检查提示双鼻前庭被粉红色、质脆、触之易出血之新生物填充,鼻前庭新生物活组织检查,病理报告为"增殖型结核",抗结核治疗10 d,以"鼻腔结核"转我院治疗.
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第31例头痛-呕吐-耳流脓-颈部包块-肺空洞
病历摘要患者,男,汉族,27岁,四川什邡市籍,因头痛、呕吐伴发热3天于2001年3月15日入住当地人民医院神经内科.急查血常规:中性多核细胞比例72%、淋巴细胞8%、血小板(PLT)67×109/L;脑脊液常规:近于微混,无凝块,蛋白质(++),细胞总数980×109/L,白细胞计数790×109/L,多核细胞96%,单核细胞4%;生化:糖4.04 mmol/L,氯化物124,蛋白质2.49 g/L;考虑:化脓性脑膜炎.给予青霉素(PNC)、氯霉素治疗.于3月18日诉左耳内流出脓液,当即颞骨CT扫描显示:左外耳道可见低密度积气影及大量等密度积脓影,左乳突蜂窝内未见含气.请五官科会诊,给予左耳肉芽摘除,并改用头孢拉定静滴.
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糖尿病并发眼外肌麻痹4例
糖尿病是糖代谢紊乱性疾病,眼部并发症较多,但并发眼外肌麻痹病例报告甚少,在2007-2009年来遇到四例,现报告如下: 例1男,67岁,于2007年5月因糖尿病住院内科,患者诉复视2月,糖尿病史7年.请五官科会诊.查体:一般情况尚可,眼部检查:视力:右0.2,左0.3,右眼外斜25°,内转不能,晶体混浊,眼底窥不进,尿糖(+++),酮体(-),空腹血糖13.2mml/L,餐后两小时血糖21.8mmol/L,头颅CT(-),诊断:糖尿病并发内直肌麻痹.经内科降血糖、维生素、扩张血管剂、营养神经等治疗两月,复视消失,眼位恢复正常.
