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长期进行血液透析患者动静脉内瘘使用的护理
动静脉内瘘(DAVF)是长期进行血液透析(HD)患者常用的永久性血管通路,是维持患者生存的"生命线".因此保证DAVF的通畅并尽可能延长其使用寿命,能有效减轻患者精神、身体及生活的痛苦,提高患者的生活质量,延长其生存时间.临床上DAVF常见的并发症是内瘘的闭塞和感染.因此对内瘘的护理主要以这两方面为重点.笔者现总结科室使用内瘘的患者出现并发症的原因,对护理工作做了进一步的完善,降低了内瘘并发症的发生率,有效延长了内瘘的使用时间.
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维持性血透患者动静脉内瘘的使用及维护
目的:探讨血液透析患者动静脉内瘘正确的使用方法及护理,以提高内瘘的寿命.方法:采取回顾性资料分析的方法,对28例维持性血透患者动静脉内瘘采用绳梯式穿刺法,责任包干护理后对内瘘的影响进行总结和回顾.结果:28例患者中内瘘血流量充足无内瘘并发症出现26例,闭塞2例(其中1例为内瘘手术失败).结论:动静脉内瘘的成熟和正确的使用方法对其寿命起着至关重要的作用,改进的护理模式,保护内瘘,延长使用时期,保证透析顺利,提高透析质量.
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动静脉内瘘成形术患者的健康教育
根据患者的年龄、文化程度、透析的频次、患者的经济情况制度相应的健康教育内容,提高患者对病情的了解和对动静脉内瘘术的认识.积极配合之治疗,更好地增加患者的生存信心及对生活的乐观态度.
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血液透析动-静脉内瘘的护理
随着血液净化技术的不断普及,血液透析使慢性肾功能衰竭患者生存时间延长.永久性血管通路是维持血液透析的必备条件之一,而动-静脉内瘘是主要的血管通路,是患者的生命线,如何保护和延长动-静脉内瘘的使用寿命,避免使用中可能发生的各种并发症,如血栓形成、感染、手肿胀综合征、假性动脉瘤等,成为我们血液透析专科护士工作的重点和难点.我院血液净化中心自2000年1月~2008年10月对143例血液透析患者进行血液透析7600余例次,采用动静脉内瘘为血管通路者4000余例次,内瘘穿刺年龄16~89岁.在内瘘血管使用中进行保护性护理,取得理想效果,现将护理体会报告如下.
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血液透析中低血压致内瘘闭塞原因分析及护理对策
目的:分析血透中导致动静脉内瘘闭塞的原因并探讨护理对策.方法:选取50例常规血透患者透析中低血压发生事件进行调查.根据治疗方案不同分为两组,A组(实验组)26例,常规补液升压+维持补液,延长透析时间治疗;B组(对照组)24例,常规补液升压治疗.结果:A组有24例经处理后内瘘可正常使用,无急性闭塞病例;B组有5例发生急性闭塞.两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:动静脉内瘘的闭塞与透析中低血压的发生有关,预防低血压的发生、采取维持补液及相应延长透析时间等措施对内瘘的长期保护、提高患者生存率有重要意义.
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透析"生命线"——动静脉内瘘的护理
目的:延长动静脉内瘘的使用寿命,提高维持性血液透析患者的生存率.方法:通过对内瘘术前、术后和透析后护理,正确掌握新瘘使用时间,掌握正确穿刺方法和科学的健康宣教,预防内瘘阻塞.结果:对68例透析患者内瘘有效的健康护理.延长了内瘘的使用寿命,达到了理想的透析效果.结论:理想的动静脉内瘘,需要医患配合,以保证有效血液透析,从而提高生存质量及存活率.
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糖尿病肾病血透患者内瘘的护理干预
目的:探讨对糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理干预.方法:对73例使用动静脉内瘘行血液透析的糖尿病肾病患者进行护理干预和健康教育.结果:64例动静脉内瘘使用良好,使用时间19~71个月,平均58个月.结论:正确指导患者保护好动静脉内瘘,尽早进行功能锻炼,使动静脉内瘘早日成熟,把握好动静脉内瘘的启用时机,消除引起血栓形成等一切不利因素,减少并发症发生,可以延长内瘘的使用时间,提高患者的生活质量.
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维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理体会
目的 探讨围手术期综合护理干预对动静脉内瘘患者的影响.方法 选取2011年3月-2013年3月在我院采用动静脉内瘘进行维持性血液透析的患者76例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,实验组给予围手术期综合护理干预措施,对照组给予常规护理.结果 实验组出现并发症4例,对照组出现并发症11例,对比差异有统计学意义,P<0.05.实验组护理质量满意度84.7%,对照组护理质量满意度81.6%,对比差异有统计学意义,P<0.05.结论 动静脉内瘘患者给予围手术期综合护理干预减少并发症的同时,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,提高患者满意度.
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尿激酶不同给药方法治疗动静脉内瘘血栓的疗效观察
目的:观察尿激酶两种不同的给药方法治疗血液透析患者自体动静脉内瘘血栓溶栓的疗效。方法选取我院2010年10月-2013年10月自体动静脉内瘘血栓形成患者26例,随机分为两组。 A组:连续性微泵注射溶栓组;B组:间断静脉注射溶栓组。结果比较两组溶栓的效果A组溶通11例,占84.6%;B组溶通8例,占61.5%。连续性微泵注射溶栓治疗效果优于间断静脉注射组。组间比较差异有统计学意义P<0.05。结论尿激酶持续微泵注射溶栓作用持久,其疗效与血栓栓塞时间密切相关,早期溶栓效果显著。
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动静脉内瘘感染的预防及其护理措施
目的 研究病人动静脉内瘘感染发生的原因及预防措施.方法 通过回顾性调查与分析,建立护理防护措施.结果 调查用动静脉内瘘的血透患者160例,发生内痿感染10例,感染率为6.25%.导致动静脉内痿感染的原因是病人通过洗澡、洗衣服等弄湿穿刺点造成污染.结论 根据造成动静脉内瘘感染的原因,有针对性地对病人实施正确的护理措施,保护穿刺点,即可有效降低感染率.
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血液透析导管市场发展预测
血液透析(hemodialysis,HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分。血液透析系统由血液透析设备和血管通路组成,其中血管通路分为紧急透析(临时性)的血管通路和维持性(永久性)血管通路。前者主要采用短期留置血液透析导管或直接穿刺动脉及静脉,后者为动静脉内瘘或长期留置血液透析导管。
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透析患者动静脉内瘘穿刺失败的问卷调查
目的 评估维持性血透患者对动静脉内瘘穿刺失败的感受,提高穿刺成功率,减轻患者疼痛.方法 采用问卷调查了解患者的感受和穿刺失败的原因,采用穿刺前充分沟通、评估血管情况等干预方法 以提高穿刺的成功率.结果 穿刺失败后患者的心理感受中担心动静脉内瘘堵塞占98%,穿刺失败的原因中操作人员技术占62%.干预前穿刺成功率为97.19%,干预后的穿刺成功率为99.70%.结论 通过干预能减轻患者穿刺痛,提高穿刺成功率.因此,在穿刺前应仔细评估血管,了解患者心理感受.
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脉血康胶囊在动静脉内瘘成形术后的应用
血液透析替代治疗是目前治疗终末期肾衰竭的有效方法之一.功能良好的血管通路是血液透析患者赖以生存的基本保证,血管通路的有效管径及血流量将直接影响透析效果及患者的生存质量.我科对肢体动静脉内瘘术后患者应用脉血康胶囊,观察其对动静脉内瘘的管径和血流量的影响.
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动静脉内瘘堵塞的预防和再通
目的 探讨血液透析患者的动静脉内瘘堵塞的原因及其防治措施.方法 分析我院2001 年1 月至2011 年1 月我院肾内科收治的15 例发生动静脉内瘘堵塞的终末期肾功能衰竭患者,对照未发生的动静脉内瘘的患者,总结其发生的原因、预防和再通措施.结果 血流不畅、瘘血栓和低血压等是其重要原因,通过术前选择好血管、纠正低血压、调血脂、护理的教育、正确穿刺、透析结束时正确按压和防止内瘘感染等措施可以预防动静脉瘘的发生,药物溶栓是其再通的主要方法.结论 针对透析的患者情况,加以有效的预防控制可预防动静脉瘘的发生,延长内瘘使用寿命.
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血液透析动静脉内瘘早期阻塞溶栓的护理
目的 总结6例治疗血液透析动静脉内瘘早期阻塞的护理体会.方法 应用尿激酶联合低分子肝素钙局部溶栓.结果及结论应用尿激酶联合低分子肝素钙局部溶栓,具有创伤小、操作相对简便、成功率高、并发症少而且费用低的优点,有较高的临床应用价值,值得推广.
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高位动静脉内瘘在维持性血液透析患者中的应用及护理干预
目的 通过对高位动静脉内瘘在维持性血液透析患者中实施有效的护理干预,观察应用效果.方法 对25例建立高位动静脉内瘘的患者,观察内瘘的使用情况及效果.结果 25例患者高位动静脉内瘘手术均一次成功,成功率100%.内瘘在术后4~6周成熟后开始应用,血流量均可达(250~300)mL/min.结论 通过有效的护理干预,正确选择穿刺方法、压迫止血方式及做好卫生宣教等有效的健康护理.
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丹参并喜疗妥涂抹结合远红外线照射对血液透析患者自体动静脉内瘘功能的影响
目的 探讨丹参并喜疗妥涂抹结合远红外线照射对血液透析患者自体动静脉内瘘功能的影响.方法 选取2014年6月-2016年6月在我院血液净化中心使用新内瘘的维持性血液透析患者68例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各34例.对照组用局部喜疗妥软膏外涂治疗,观察组则采用丹参并喜疗妥涂抹结合远红外线照射治疗.治疗12个月后比较2组患者血管情况.结果 观察组在血管杂音、血流量、血管并发症等情况等方面均好于对照组,差异有显著意义(P<0.05).结论 丹参并喜疗妥涂抹结合远红外线照射治疗血液透析患者自体动静脉内溏效果优于单纯使用喜疗妥涂抹治疗.
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维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理
慢性肾功能衰竭的病人在进行血液透析前,首先要进行动静脉造瘘,建立一条血管通路,将血液从体内引出,经过血液净化后,再返回病人体内,我们称它为血液透析患者的生命线.但由于患者及家属对动静脉内瘘的常规知识了解甚少,或由于我们血液净化室护士本身工作失误,常造成了一些人为的对动静脉内瘘的损伤,严重的威胁了慢性肾功能衰竭患者的生命线.我科自2005年开始开展血液透析,现将近4年来对动静脉内瘘的护理加以总结,这样可以切实维护好血液透析忠者的"生命线",延长患者的生存寿命,保证患者的生存质量.
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糖尿病肾病血透患者内瘘的护理干预
目的:探讨护理干预对糖尿病肾病血透患者内瘘的影响分析.减少造内瘘时并发症的发生,加快内瘘的成热,延长内瘘的使用"寿命".方法:对我院2008年10月~2010年4月在我院收治的54例患者进行动静脉内瘘术,且行血液透析的糖尿病肾病患者的护理干预做回顾性分析.结果:54例患者的内瘘使用寿命在15个月~60个月不等,其中3例因不同原因造成动静脉内瘘闭塞而重新造瘘患者对内瘘手术满意.结论:护理人员与患者及其家属协同做好术前、术后的护理,正确把握动静脉内痿启用时机,预防各种并发症的发生是延长内瘘使用期限的关键.
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66例血液透析患者动静脉内瘘的护理研究
目的:讨论血液透析患者动静脉内痿的护理措施,总结内痿护理的经验.方法:对我科66例动静脉内瘘血液透析患者的护理措施进行收集、整理、总结和分析.结果:科学、有效的护理措施能够延长动静脉内瘘的使用寿命.结论:强化对内痿的护理措施,提高血透的治疗疗效,才能大程度地延长患者生命.