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鲑鱼降钙素治疗脊髓损伤致骨质疏松症的效果
目的：观察鲑鱼降钙素治疗脊髓损伤所致骨质疏松症的临床效果。方法2011年9月~2014年9月本科收治的脊髓损伤致骨质疏松症患者100例，按随机数字表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组在康复理疗的基础上单纯给予维生素D3，观察组则在康复理疗的基础上给予维生素D3联合鲑鱼降钙素治疗，共6个月。测定治疗不同时间段患者疼痛视觉模拟评分(VAS)，腰椎及股骨颈骨密度(BMD)及甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)、1,25-双羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]等生化指标的变化情况。结果治疗1个月、2个月、3个月及6个月后观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.001)。治疗后，观察组腰椎及股骨颈骨密度均显著高于对照组(P<0.001)；观察组PTH、BGP均显著低于对照组(P<0.001)，1,25-(OH)2D3显著高于对照组(P<0.001)。结论加用鲑鱼降钙素可有效减轻脊髓损伤所致骨质疏松症患者的骨性疼痛程度，提升患者骨密度。
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鲑鱼降钙素治疗糖尿病合并骨质疏松的临床研究
目的：探讨鲑鱼降钙素治疗糖尿病合并骨质疏松的临床疗效。方法选择2013年5月-2014年10月齐齐哈尔市富拉尔基区北兴社区卫生服务中心随访的糖尿病合并骨质疏松患者120例。按自愿的原则分为治疗组和对照组，治疗组采用鲑鱼降钙素(该研究使用诺华制药有限公司生产的密钙息)50 IU隔日1次皮下注射和钙尔奇D (含无素钙600 mg、维生素D3125IU)1片/d口服联合治疗。对照组单纯使用钙尔奇D 1片/d口服。连续治疗24周后测量骨密度(BMD)、血钙、碱性磷酸酶及疼痛进行评价。结果治疗组治疗前后的对比，骨密度明显增加，疼痛明显轻，血钙明显升高，碱性磷酸酶监测值明显下降，总体效率优于对照组。结论鲑鱼降钙素联合钙尔奇D治疗糖尿病合并骨质疏松能明显抑制骨吸收，增加骨质含量，值得临床推广。
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鱼降钙素联合护理干预治疗老年糖尿病合并骨质疏松症的疗效观察
目的 鲑鱼降钙素联合护理干预治疗老年糖尿病合并骨质疏松症的疗效.方法 以该院门诊和住院部于2016年3月—2018年3月间治疗的94例糖尿病合并骨质疏松症患者为研究对象,随机将所有患者分为两组,给予对照组患者口服钙尔奇D治疗,观察组患者给予相同剂量钙尔奇D治疗的基础上,加用鲑鱼降钙素联合护理干预.对两组患者骨密度(BMD)、甲状腺旁激素(PTH)、血骨钙素(BGP)、治疗有效率进行对比.结果 观察组患者经过治疗后骨密度(BMD)、甲状腺旁激素(PTH)、血骨钙素(BGP)改善较为明显,对照组共有33例患者治疗有效,有效率为70.2％;观察组有43例患者治疗有效,有效率为91.5％.结论 鲑鱼降钙素联合护理干预能有效提高糖尿病合并骨质疏松症的治疗效果.
关键词： 鲑鱼降钙素 糖尿病合并骨质疏松症 护理干预 -
国产鲑鱼降钙素对老年人骨质疏松症的疗效
目的 观察比较国产和进口鲑鱼降钙素对老年骨质疏松症的作用.方法 鲑鱼降钙素治疗组100例,隔日肌注50U,每日加服元素钙300mg,单用钙剂治疗的对照组25例,每日服元素钙300mg.疗程6个月.结果 用药组腰2-4椎骨密度分别升高9.3％,10.6％和8.9％,髋部骨密度无改变,与此同时,血骨钙素明显升高,对照组用药前后无明显改变.结论 国产鲑鱼降钙素与进口鲑鱼钙素治疗老年骨质疏松症疗效显著且相当,安全性类似,因价格低廉依从性更高.
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鲑鱼降钙素对老年骨科手术后患者骨代谢的影响
目的：观察老年患者骨科围术期骨代谢变化特点及术后应用鲑鱼降钙素对骨代谢的影响。方法年龄＞60岁老年患者90例纳入本研究，男性21例，女性69例。其中行髋关节手术37例，膝关节手术38例，腰椎手术15例。将研究对象随机分为2组，治疗组45例，术后应用鲑鱼降钙素＋碳酸钙片＋活性维生素D抗骨质疏松治疗；对照组45例，术后应用碳酸钙片＋活性维生素D治疗。分别于术前、术后1周、术后3个月测定静脉血骨钙素（OC）及Ⅰ型胶原交联C端肽（β-CTX）水平；于术前、术后3个月采用DEXA双能X线骨密度仪测定患者腰椎及髋部骨密度。结果共78例患者完成随访，对照组（ n＝37）术后1周β-CTX均值较术前明显升高（ P＜0.001），术后3个月较术前变化无统计学意义（ P＞0.05）；治疗组（ n＝41）术后1周β-CTX均值较术前明显升高（ P＜0.001），术后3个月较术前明显降低（ P＜0.05）；对照组术后1周OC均值较术前明显降低（ P＜0.05），术后3个月较术前无明显变化（ P＞0.05）；治疗组术后1周OC均值较术前明显降低（P＜0.001），术后3个月较术前无明显变化（P＞0.05）；治疗组与对照组腰椎、髋部BMD术前与术后3个月差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论老年患者接受骨科手术前后骨代谢发生改变，手术后1周骨吸收过程活跃，骨形成过程受抑制；术后应用鲑鱼降钙素3个月抗骨质疏松治疗能有效抑制骨吸收，但对促进骨形成无明显影响。
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鲑鱼降钙素专家讨论会纪实
2013年3月16日,我国从事骨质疏松和代谢性骨病临床工作的多位专家集聚重庆,对鲑鱼降钙素的临床应用和相关问题进行了专题讨论.参加本次专家讨论会的专家(按拼音顺序排序)有邓伟民、邓忠良、费锦萍、胡侦明、霍亚南、金小岚、劳汉昌、廖二元、潘时中、沈霖、邢学农、杨泉森、喻恒锋、章振林、朱汉民等.会议由章振林教授主持,朱汉民教授作了有关鲑鱼降钙素背景资料介绍,各位专家作了认真讲演和讨论.后,由廖二元教授对学术讨论和相关的临床科研问题进行了总结.
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鲑鱼降钙素联合碳酸钙D3治疗老年糖尿病骨质疏松症的疗效研究
目的 观察鲑鱼降钙素联合碳酸钙D3治疗老年糖尿病骨质疏松症的临床疗效.方法 选取我院2013年1月~2015年12月收治的老年糖尿病骨质疏松症患者共86例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各43例,对照组给予基础治疗及碳酸钙D3片口服治疗,研究组在对照组基础上再予鲑鱼降钙素喷鼻剂治疗,治疗4周为1个疗程,共治疗6个疗程.结果 经治疗后6个疗程后,研究组显效33例,有效8例,无效2例,总有效率95.35%;对照组显效16例,有效18例,无效9例,总有效率79.07%;两组疗效比较,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鲑鱼降钙素联合碳酸钙D3治疗老年糖尿病骨质疏松症效果理想,故值得推广.
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阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床研究
目的 观察阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的疗效.方法 选择2013年1月~2015年12月我院收治的老年骨质疏松症患者94例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各47例.对照组给予常规治疗及鲑鱼降钙素治疗,观察组在对照组基础上再予阿仑膦酸钠治疗,两组均以24周为1个疗程,共治疗1个疗程.结果 观察组显效23例,有效21例,无效3例,总有效率为93.62%;对照组显效15例,有效23例,无效9例,总有效率为80.85%;观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的疗效满意,值得推广.
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老年股骨粗隆间骨折内固定术后抗骨质疏松药物治疗的疗效分析
目的 探讨抗骨质疏松药物在老年股骨粗隆间骨折动力髋螺钉(DHS)内固定术后治疗中的效果.方法 将107例老年股骨粗隆间骨折随机分为治疗组和对照组.治疗组54例,DHS内固定术后第2天应用抗骨质疏松药物治疗；对照组53例,DHS内固定术后未用抗骨质疏松药物治疗.结果 所有患者均获得12个月以上随访.治疗组骨折愈合时间平均(13.5±0.9)周,比对照组平均(15.5±1.5)周短；治疗组并发症发生率(11.1％)低于对照组(26.4％),髋关节功能Parker评分优良率(92.6％)高于对照组(77.4％),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组抗骨质疏松治疗后健侧股骨颈、Ward 三角、股骨大粗隆骨密度明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗骨质疏松药物(鲑鱼降钙素、阿法骨化醇、维生素D咀嚼钙片)应用对老年股骨粗隆间骨折DHS内固定术后有促进骨折愈合、降低手术并发症发生率和增加骨密度的作用.
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鲑鱼降钙素和云克治疗老年骨质疏松临床观察
目的：讨论鲑鱼降钙素和云克治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法：71例老年骨质疏松症患者随机分为治疗组38例和对照组33例。治疗组采用鲑鱼降钙素联合应用钙剂治疗，对照组采用云克注射治疗联合应用钙制剂治疗。分别观察2组治疗前及治疗后3个月血中骨钙素、骨密度改变及疼痛症状缓解程度。结果：3个月后随访，治疗组骨密度明显增强，骨质疏松引起疼痛症状明显缓解。较治疗前明显改善，有统计学意义（P＜0．05）；与对照组比较差异无统计学意义。结论：鲑鱼降钙素与云克能有效缓解骨痛，提高患者的骨密度，治疗老年性骨质疏松症，有较好疗效。
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鲑鱼降钙素对老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨代谢的影响
目的:研究鲑鱼降钙素和钙剂治疗对老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(AKP)的影响,探讨促进老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折愈合的方法.方法:将研究对象随机分为试验组(钙剂+维生素D+鲑鱼降钙素)和对照组(钙剂+维生素D),26周后比较2组治疗前后及组间血清骨钙素、骨碱性磷酸酶的变化.结果:与治疗前相比,26周后,血清骨钙素和骨碱性磷酸酶的值明显下降.结论:鲑鱼降钙素治疗老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折具有抑止骨吸收,促进骨折愈合的作用.
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鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松的疗效及其影响骨代谢的调控机制
目的:探讨分析鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松的疗效及其影响骨代谢的调控机制.方法:选取我院2015年6月～2016年12月收治的老年骨质疏松患者80例为研究对象,根据随机对照原则均分为观察组、对照组2组,对照组40例给予阿仑膦酸钠治疗,观察组50例给予鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗,比较2组患者治疗前后的骨密度变化情况、骨痛情况以及血清1,25-(OH)2D3和PTH之间的差异情况.结果:2组患者治疗前其骨密度、血清1,25-(OH)2D3、PTH水平比较无差异,无明显统计学意义(P>0.05);经过积极治疗后,观察组患者的骨密度、血清1,25-(OH)2D3、PTH水平明显的优于对照组患者的骨密度、血清1,25-(OH)2D3、PTH水平,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间其中治疗有效33例、有效率82.5％,无效1例、2.5％,明显的优于对照组患者的有效例数24例、有效率60.0％,无效9例,无效率22.5％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松的治疗过程中,可以很好的增加患者的骨密度情况,有效的提高患者的临床治疗效果,更好的调节了患者的体内骨代谢情况,保证了老年骨质疏松患者的临床治疗有效率,具有很好的临床应用价值,值得临床上推广应用.
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交替联合用药治疗绝经后骨质松症及70岁以下老年骨质疏松症临床研究
目的观察交替应用降钙素(鲑鱼降钙素)与二膦酸盐类药物(固邦)同时加用钙剂与活性维生素D(海卡洛)及适当运动,治疗绝经后骨质松症及70岁以下组老年骨质疏松症的疗效.方法103例绝经后骨质疏松症及70岁以下老年性骨质疏松症患者用降钙素1～3个月,同时服用钙剂,活性维生素D,然后停用1～2个月后,改服二膦酸盐3～5个月,此期间同时服用钙剂及活性维生素D,并适当运动,再停药1～2个月,如此一个周期,按上述程序重复循环治疗.结果通过1.5～3年重复程序治疗,骨痛症状明显缓解,有效率高达80%.骨密度(BMD)值有增高趋势,其中腰椎BMD值增加明显为8.0%(P＜0.05),双髋部平均BMD值增高6.2%(P＜0.05)骨折率逐年下降.结论交替联合用降钙素与二膦酸盐类药物同时加用钙剂与活性维生素D治疗绝经后骨质疏松症及70岁以下老年骨质疏松症,能有效的改善骨痛,同时BMD值有明显增高趋势,降低骨折发生率.
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鲑鱼降钙素在骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术后的应用
目的 观察鲑鱼降钙素对骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体后凸成形术后骨密度及腰背痛症状的改善情况.方法 将行椎体后凸成形术后的骨质疏松性椎体压缩骨折患者79例分成两组,鲑鱼降钙素组44例,予以鲑鱼降钙素肌肉注射,术后每天1次100IU,连用3d后,改为50 IU隔天1次,连用1个月,间歇1个月后再重复,共半年,同时加服维D2磷葡钙；对照组35例,单纯口服维D2磷葡钙,疗程半年.两组治疗前后均测定腰1～腰4椎体及股骨颈骨密度(BMD)；并观察患者腰背痛的情况.结果:鲑鱼降钙素组有6例因肌注降钙素出现面部潮红和皮肤瘙痒等反应停止疗程,其余38例和对照组35例得到了随访.鲑鱼降钙素组腰椎及股骨颈BMD较治疗前明显升高(P＜0.01),对照组各部位骨密度较治疗前无明显改变(P＞0.01).鲑鱼降钙素组没有病例再次出现腰背痛,而对照组在半年内有7例再次出现腰背痛,经腰椎MRI证实发生其他节段的椎体压缩骨折.结论:鲑鱼降钙素与钙剂联合治疗行椎体后凸成形术后的骨质疏松性椎体压缩骨折患者,可以提高患者的骨量,降低再骨折的风险.
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鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的部分机制研究
目的：观察鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松的疗效以及探讨其影响骨代谢的调控机制。方法将本院收治的60例伴有疼痛症状的老年骨质疏松患者，计算机随机分为2组，对照组27例，治疗组33例，对照组口服阿仑膦酸钠70 mg／次／周，治疗组在对照组治疗基础上注射鲑鱼降钙素，50 IU／次，每天，连续7d，第8 d开始以同等剂量隔天注射，第14 d开始同等剂量2次／周，28 d为一个疗程，共6个疗程，检测治疗前后患者疼痛症状、骨密度、血清1，25－（OH）2D3和PTH水平的变化情况。结果①两组治疗后腰背痛量化结果均有一定程度的改善；与对照组比较，治疗组VAS等级综合评分显著下降，差异有统计学意义（ P＜0．05），对照组腰背痛VAS等级综合评分均＞5，而治疗组评分均＜4；②两组治疗后第1－4腰椎（ L1－L4）和股骨颈、总髋部的骨密度与治疗前相比均具统计学差异（P＜0．05），其中治疗组治疗后骨密度远高于对照组（P＜0．05）；对照组与治疗组在治疗后的T值均显著高于治疗前（P＜0．05），且治疗组显著高于对照组（P＜0．05）；③治疗后对照组患者血清1，25－（OH）2D3水平明显低于治疗组（P＜0．05），对照组血清PTH含量明显高于治疗组（P＜0．05）。结论骨质疏松发生发展过程中伴有腰背疼痛，骨密度降低，鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠可能通过增加1，25－（OH）2D3，抑制PTH的合成来改善骨质疏松症状。
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鲑鱼降钙素对骨质疏松大鼠骨折愈合的影响
目的探讨鲑鱼降钙素(密盖息)对骨质疏松大鼠胫骨骨折愈合的影响.方法 Wistar雌性大鼠卵巢摘除后3个月开始制作左胫骨中段骨折模型,从术前1周至术后8周,连续每天皮下注射密盖息2 IU/kg.分别于术后2,4,8周行X片检查和骨折处骨痂的组织学检查.9周后检测腰椎和左侧胫骨中段的BMD、左胫骨扭转实验、腰椎体生物力学凹入实验.观察鲑鱼降钙对骨折愈合的影响,并和卵巢摘除组、雌激素注射组及假手术对照组进行比较.结果密盖息组治疗9周后BMD值明显升高(P＜0.05),骨折局部BMD明显高于治疗前(P＜0.05).X片及组织学检查提示密盖息组比骨质疏松组的骨痂量多,愈合时间提前.密盖息组的凹入力和凹入应力明显高于骨质疏松组(P＜0.05),大扭矩、剪切应力明显高于骨质疏松组(P＜0.05).结论鲑鱼降钙素能减少骨量丢失,促进矿化,加快骨痂的形成,促进骨折愈合,同时能提高骨生物力学特性和抗骨折能力.
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鲑鱼降钙素联合口服钙剂治疗老年骨质疏松症的临床研究
目的：观察鲑鱼降钙素联合口服钙剂治疗老年骨质疏松症的治疗效果。方法将50例骨质疏松患者随机分为研究组和对照组，每组各25人，研究组用鲑鱼降钙素联合口服钙剂治疗，对照组单纯使用口服钙剂治疗。均为3个月的治疗期。两组治疗前后均记录患者骨痛、腰椎骨密度值。结果治疗3个月后，研究组骨痛改善明显高于对照组P＜0．01；而研究组腰椎骨密度均值在治疗后3个月有显著提高，P＜0．01，而对照组P＞0．05。结论鲑鱼降钙素联合口服钙剂治疗老年骨质疏松症能明显减轻患者疼痛、改善症状，提高患者骨密度，是一种疗效良好的安全方法。
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鲑鱼降钙素注射治疗骨痛90例疗效观察
目的 有研究显示鲑鱼降钙素的活性是人降钙素的40～50倍,本研究是应用鲑鱼降钙素注射治疗各种原因引起的骨痛,以观察其镇痛疗效和安全性.方法 给予鲑鱼降钙素50 IU皮下注射,每天1次,2周后50 IU,隔日1次注射,共4周,期间每周复诊1次,记录疼痛强度,并观察不良反应.结果 90例患者治疗前均有中度以上疼痛,其疼痛强度为6.57±1.52,用药2周后疼痛明显好转,其强度下降为1.25±1.15,治疗前后差异有显著性(P<0.001).疼痛完全缓解率达37例(41.1%),明显缓解率为30例(33.3%),中度缓解率为18例(20%),无效5例(6.6%).其主要不良反应是轻度恶心11例(12.2%),继续用药后消失.结论 鲑鱼降钙素能够迅速缓解各种原因引起的骨痛,安全性良好.
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鲑鱼降钙素联合手术治疗骨质疏松性桡骨远端背侧不稳定性骨折对患者术后疗效及骨密度改变的分析
目的 观察鲑鱼降钙素联合手术治疗老年骨质疏松性桡骨远端背侧不稳定性骨折患者术后疗效及骨密度的改变.方法 45例桡骨远端背侧不稳定性骨折患者,其中男10例,女35例,年龄60～83岁,平均(68.5±6.8)岁,按AO/ASIF分型如下:A3型2例,B2型6例,B3型8例,C1型13例,C2型10例,C3型6例.将患者随机分为研究组(24例)及对照组(21例),均采用掌侧锁定加压钢板(LCP)结合经皮克氏针撬拨技术手术治疗,术后研究组予肌注鲑鱼降钙素及口服钙尔奇D600抗骨质疏松治疗,对照组仅口服钙尔奇D600,两组药物给予时间均为3个月.根据Stewart等改良的Sarmiento评分标准及改良的Mcbride腕关节功能评价标准分别行影像学及腕关节功能评估,测定两组患者术前及术后3个月时骨密度值,比较两组术后疗效、骨折愈合时间及骨密度,并对结果进行统计学分析.结果 所有病例均在门诊获得随访,随访时间8 ～ 32个月,平均16个月.改良的Sarmiento影像学评分研究组优17例(70.8％),良7例(29.2％)；对照组优13例(61.9％),良8例(38.1％).改良的Mcbride腕关节功能评分研究组优16例(66.7％),良6例(25.0％),可2例(8.3％)；对照组优7例(33.3％),良9例(42.9％),可5例(23.8％).骨折愈合时间分别为:研究组(6.5±1.4)周,对照组(8.3±2.1)周,差异有显著性(P＜0.05).研究组骨密度术前(0.618 ±0.105) g/cm2,术后药物治疗3个月后为(0.660±0.092) g/cm2,差异有显著性(P＜0.05)；对照组骨密度术前(0.621±0.085)g/cm2,术后药物治疗3个月后为(0.627±0.089)g/cm2,差异无显著性(P＞0.05)；两组术后3个月时骨密度比较差异有显著性(P＜0.05).结论 掌侧LCP结合经皮克氏针撬拨技术是治疗老年骨质疏松性桡骨远端背侧不稳定性骨折的一种有效方法,背侧骨块复位满意,固定牢靠,可减少复位丢失、结构性植骨,术后联合使用鲑鱼降钙素抗骨质疏松治疗可增加骨密度,进一步加强内固定效果,促进骨折愈合,提高腕关节功能.
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六味地黄丸联合鲑鱼降钙素对改善绝经后骨质疏松性疼痛症状的临床研究
目的 探索六味地黄丸联合鲑鱼降钙素对改善绝经后骨质疏松性疼痛症状的疗效.方法 136例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组(68例)和对照组(68例).对照组给予鲑鱼降钙素治疗,治疗组给予六味地黄丸联合鲑鱼降钙素治疗,为期治疗3个月.检测治疗后两组患者数字疼痛评分(NRS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和JOA下腰功能评分(JOA)改变,血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、I型胶原C端肽(CTX-I)和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)的水平改变;同时记录治疗有效率和药物不良反应.结果 治疗前,两组的骨代谢指标、炎症因子水平和NRS、VAS、ODI 和JOA 评分比较差异无统计学意义(P＞0. 05).治疗3个月后,两组NRS、VAS、ODI 和JOA 评分都有不同程度的改善,其中治疗组上述评分改善更明显,和对照组比较差异有明显的统计学意义(P＜0. 05);治疗后各组血清TRACP-5b、TNF-α和CTX-I水平较治疗前均降低(P＜0. 05),IGF-1水平较治疗前明显升高(P＜0. 05),而治疗组改变更明显,两组比较差异有明显的统计学意义(P＜0. 05).治疗组治疗有效率显著高于对照组,而药物不良反应比较差异无统计学意义(P＞0. 05).结论 六味地黄丸联合鲑鱼降钙素对改善绝经后骨质疏松性疼痛症状效果显著.
