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青少年逆反心理剖析
"逆反心理"一词在近几年广泛流行,引起了人们的普遍关注.逆反心理有很多例子,比如:对于先进人物的宣传,人们的反应不仅冷淡,而且反感,甚至贬低宣传及宣传者;当见到广告中出现"价廉物美"字眼时,很多人的第一反应是"这种商品的质量肯定是次的"......凡此种种,都是逆反心理的表现[1,2].
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护生知识管理与临床实习表现的相关性研究
目的:旨在探讨护生知识管理与临床实习表现的关系.方法:对135位护生进行问卷及临床实习成绩调查及分析.结果:不同年级研究对象知识管理行为与学校导师评分及临床导师评分有统计学差异(P＜0.05)；知识管理认知与学校导师评分呈正相关(P＜0.01).结论:知识管理是一个有效的工作系统,为解决临床实务问题,提高护理服务质量,必须发挥知识的大效能.
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38例运动相关脊髓损伤的特点
目的 调查运动相关脊髓损伤病因和临床特点.方法 回顾性分析中国康复研究中心致伤原因为运动相关脊髓损伤38例病例.结果 男性占84.2%,年龄5～58岁,平均23.4岁,跳水是运动损伤中多的运动项目(73.7%).2例无骨折,1例为腰椎骨折,其余为颈椎骨折,其中爆裂骨折占57.9%,骨折脱位占18.4%.完全性脊髓损伤占47.2%,不完全性脊髓损伤占52.8%.运动员占10.5%,学生占31.6%.结论 运动相关脊髓损伤可以发生在运动员和非运动员,大多为少年、青壮年,大部分遗留不同程度的功能障碍.预防运动所致脊髓损伤很重要.
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肺结核结节性病灶不同传播方式的HRCT表现
结核结节(结核瘤)在HRCT上表现为大小不等的结节灶,这些病灶可以是血行播散而来,也可以是支气管播散所致.常规X线胸片对这些结节灶播散来源的鉴别,主要依据其在肺野内的大致分布规律.双肺对称性分布,且为大小均匀的粟粒样病灶(即所谓三均匀)被认为是血行播散性[1];局灶性分布被认为是沿支气管播散的病灶.HRCT图像上,这些结节的分布是否与支气管分支相关;是否累及细支气管、小叶间隔以及小叶内间质对于鉴别病灶的播散方式都有着重要的意义.因此,我们应认真分析HRCT图像上肺内结节性病灶的分布规律,以帮助判断结核灶的来源.
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护理本科毕业生专业行为表现与专业态度相关性研究
目的 本研究旨在评价护理本科毕业生专业行为的表现,并探索其与专业态度的相关性.方法 应用Schwirian"护理专业行为表现六维评分表"评价52项护理行为在临床学习的经常性、自我表现、教育为其所做准备3方面;Arthur"护理专业自我概念量表"测量护生的专业态度.采取方便抽样,调查护理本科毕业生74名.结果 护理本科生在专业发展、重病护理、领导、沟通交流等方面的自我评价显示了良好的专业行为表现;学校所做教育准备和专业行为表现呈显著相关(P＜0.01),护理专业行为与护理专业自我概念呈显著相关(P＜0.05).结论 "护理专业行为表现六维评分表"有较好的信度和效度,从多方面评价了护理本科生护理行为的表现,表明高等护理教育为人文素质和技能实践做了良好的教育准备;护理专业行为表现和专业态度互为因果.
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护理实习生临床实习中期和后期实习表现的调查研究
目的 调查护理实习生临床实习中期和后期的实习表现,为改善临床护理教学,提高临床护理教学质量提供参考.方法 采用自制调查问卷,选取在某地级市三级甲等医院实习中期159名,实习后期的142名护理专业实习生为研究对象,并对其在实习中期和后期的临床实习表现进行比较.结果 护理实习生在实习后期临床表现总均分为(3.98±0.39)分,其中临床护理(4.31±0.28)分、健康指导(4.37±0.51)分、职业规划(4.45±0.62)分、基本知识(3.83±0.27)分,均高于实习中期(P＜0.01).护理缺陷维度实习后期(2.62±0.39)分,低于实习中期(P＜0.01).结论 在临床教学中应根据不同阶段性特点采取针对性教学对策,以进一步提高护理实习生的综合素质,降低差错发生率,提升临床教学质量.
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糖尿病性骨关节病的影像学分析
目的：对糖尿病性骨关节病影像学的主要表现进行总结分析,为糖尿病性骨关节病诊断提供依据。方法资料选自该院于2012年7月—2014年7月收治的糖尿病性骨关节病患者20例作为研究对象,并对20例糖尿病性骨关节病患者CT影像及DR影像的表现进行总结性的研究分析。结果经分析发现,20例患者都存在不同程度的骨质疏松,15例患者出现不同程度的骨质萎缩,其中骨性关节炎患者10例,周围组织出现肿胀患者9例,夏科关节患者1例。结论周围组织出现肿胀、骨性关节炎以及骨质疏松是糖尿病性骨关节病影像学的主要表现,对其进行有效分析能为糖尿病性骨关节病诊断提供依据。
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糖尿病肺部并发症的CT影像表现研究
目的：通过临床研究分析糖尿病患者出现肺部并发症时的CT影响学表现。方法该次调查的样本在作者所在的医院选取，样本容量为160例，组别分为实验组和观察组，选取自2012年3月—2013年3月期间在院治疗的糖尿病患者80例，男性患者46例，女性患者34例；年龄在48~72岁之间，平均年龄在（58.54±4.8）岁；所有参与该次研究的糖尿病患者均已经出现肺部并发症，再选取同院的单纯肺结核的患者80例，男性患者41例，女性患者39例；年龄在46~69岁之间，平均年龄在（54.31±2.9）岁。对所有的研究对象进行回顾性分析，观察比较两组患者的影像学检查结果，分析两组患者CT结果的差异，从中分析总结糖尿病肺部并发症患者的CT影像学特点。结果通过对两组患者的CT结果进行观察比较发现，糖尿病肺部并发症的80例患者：有13例患者出现磨玻璃影（16%），25例患者CT表现为网织影（其中，10例患者表现为胸膜下线）（31%），15例患者表现为小叶间隔增厚（18%），8例患者为小叶内间质增厚（10%），6例为间质小结节（7.5%），4例患CT表现呈支气管血管周围间质增厚（5%），其余患者肺部CT影像学检查结果无异常（11.25%）；观察组患者的CT影像学结果显示：磨玻璃影患者1例（1.25%），小叶间隔增厚患者2例（3.75%），网织影的患者3例（其中，CT表现胸膜下线的患者1例）（2.5%）。此结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病和肺部疾病两者均能促发彼此的病情恶化，临床上一般在对两种疾病的诊断以及治疗之前，首先要进行影响学的检查，并对检查结果进行研究分析，终主要依据病理检查结果确诊。终为患者有效的控制病情。
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糖尿病合并继发型肺结核的CT表现分析
目的 了解糖尿病合并继发型肺结核CT影像学表现.方法 选取2016年9月-2018年1月该院收治的78例患者为研究对象,其中39例糖尿病合并继发型肺结核患者作研究组,另选取39例单纯肺结核患者作对照组,均作CT检查,对两组患者各自检查后的影像学表现进行对比分析.结果 两组患者病灶在肺结核常见部位的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而相较于对照组,研究组患者病灶在肺结核少见部位的发生率更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者病灶在多个肺叶、多个肺段、两侧肺发生率均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组病患厚壁空洞、大片状影与虫蚀样空洞、空气支气管征发生率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).而树芽征、腺泡结节、薄壁空洞等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病合并继发型肺结核患者胸部CT影像表现出多形性,少见部位累及明显,并以空洞、大片状与空气支气管征为主.同时,CT检查可为糖尿病合并继发型肺结核的诊断、治疗与疾病预后评估提供参考依据.
关键词： 糖尿病合并继发型肺结核 CT 表现 -
蛎壳状二期梅毒疹合并糖尿病1例探讨
目的：探讨蛎壳状二期梅毒疹合并糖尿病患者的临床表现，并作出相应的治疗措施。方法对该院收治的患有蛎壳状二期梅毒疹合并糖尿病患者的临床诊治资料进行回顾性的分析报告。结果患者持续治疗2周之后，患者的血糖情况得到了有效的控制，四肢以及躯干上的脓疱有了明显的减少，但未完全消退，需要继续观察治疗。结论梅毒本就是临床上比较难以治愈的一种疾病，在患者合并有糖尿病的情况之后就更加难以治愈，对于该类疾病的治疗需要根据患者的病情进行综合考虑，有效控制梅毒的同时还要控制好患者的血糖值，并进行定期的观察，这样才能更好的治疗患者的疾病。
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感染性疾病的心脏表现
感染性疾病(传染病)在临床往往会引起患者的心脏出现不同表现,而不同表现对于患者产生的影响各有差异,同时临床和根据对应表现对患者实施诊断,进而予以相应治疗.目前感染性疾病(传染病)常见的心脏表现包括细菌性心肌炎、寄生虫心肌疾病等,本文我们对其进行详细分析并做出综述.
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哮喘不合理用药的常见表现及其处理
在药物治疗的整个过程、各个环节中都可能出现不合理用药。哮喘不合理用药主要表现在药物治疗的总体安排不当、药物治疗方案的设计不当和药物治疗方案的执行不当3个环节。用药是否合理应根据是否符合疾病、患者及药物三方面的特点来判断。我们首先要发现不合理用药，然后对其进行积极处理，包括调整药物治疗的方向和目标、调整药物治疗的方案及其执行。当然，合理和不合理用药是相对的，我们在处理中不能绝对化，应评估得失、权衡利弊、趋利避害，做出适当的决策。
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囊腔类肺癌的多层螺旋计算机断层成像表现
目的 探讨囊腔类肺癌的多层螺旋计算机断层成像(MSCT)表现,提高对该病早期诊断准确率.方法 回顾性分析27例经手术或穿刺病理证实的孤立性囊腔类肺癌的临床资料及MSCT表现,并根据壁结节与囊腔关系对病灶进行分型;分型标准为:Ⅰ型:结节位于腔外;Ⅱ型:结节位于腔内;Ⅲ型:囊腔壁环状增厚;Ⅳ型:结节与多发含气腔隙混合.结果 27例患者中鳞癌4例,小细胞癌1例,腺癌22例.囊腔类肺癌病灶可呈现出不同的形态,包括分叶状9例、圆形/椭圆形15例和不规则形3例.囊腔平均大径为26.9 mm,距胸膜近平均距离18.8 mm.囊腔壁厚薄不均26例,平均厚度为2.5 mm,其中2例囊壁可见钙化灶.27例均可见壁结节影,壁结节大径平均为16.2 mm.Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型病例分别有16例、3例、6例和2例,囊壁平均厚度分别为1.73 mm、2.63 mm、3.17mm、2.13 mm.不同分型病灶的毛刺分布也存在差别,其中无毛刺Ⅰ型8例、Ⅱ型2例、Ⅲ型1例、Ⅳ型1例.毛刺局限在壁结节旁仅Ⅰ型6例,毛刺围绕整个病灶Ⅰ型2例、Ⅱ型1例、Ⅲ型5例、Ⅳ型1例.囊腔位于壁结节外侧11例,内侧9例,结节位于中间1例.16例囊腔内有分隔(59.2％),10例有血管穿行(37.0％).可观察血管集束征13例(48.1％),短毛刺15例(55.6％),胸膜凹陷征9例(33.3％),7例病灶周围可见磨玻璃影(25.9％).结论 囊腔类肺癌的MSCT表现具有一定特征性,仔细分析囊腔特点及其周围表现,有助于提高早期诊断准确率.
关键词： 支气管肺癌 囊腔 多层螺旋计算机断层成像 表现 -
系统性硬皮病患者手部X线表现分析
目的 分析系统性硬皮病(SSC)手部X线表现,提高临床医师对SSC的认识.方法 回顾性分析我院23例SSC患者双手常规X线平片影像学特征.观察者之间对图像质量评价的一致性采用Kappa分析进行评估.结果 观察者之间对病变评价一致性良好(Kappa=0.92).23例SSC患者中15例有关节肿病史,其中13例手部X线检查示异常征象:(1)关节病变:关节骨质侵蚀,关节间隙变窄;(2)骨质病变:骨质疏松,末节指骨骨质吸收;(3)软组织病变:软组织钙化,关节挛缩畸形.结论 关节肿痛是SSC患者的常见体征,其中关节病变多发生于远端指问关节,骨质疏松及软组织钙化常伴随关节改变而出现,末节指骨骨质吸收是SSC相对特异的征象,关节挛缩多发生于弥漫性硬皮病.
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颅内节细胞胶质瘤在核磁共振上的表现及病理特征
目的：对颅内节细胞胶质瘤在核磁共振上的表现及病理特征进行分析。方法选取我院16例经过病理和手术确诊的患有颅内节细胞胶质瘤的患者，对其核磁共振表现进行分析。结果16例患者中，有4例肿瘤位置分别处于丘脑区、鞍上、小脑以及脑干，而剩余的12例均位于大脑半球上。8例实性肿块，6例囊实性肿块，2例囊性肿块。结论对颅内节细胞胶质瘤在核磁共振上的表现及病理特征进行分析，发现特征不显著，但是颞叶强化均匀的肿块，有瘤周水肿存在。
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先天性肌性斜颈的高频彩色多勒普超声表现及分型
目的：分析研究采用高频彩色多普勒超声在诊断先天性肌性斜颈的表现和分型。方法：随机选取我院收治的先天性肌性斜颈疾病患者60例作为研究对象，给予的高频彩色多普勒超声进行检查，并采用回顾性的方式进行分析患者经检查后的声像特征、表现及分型。结果：所有患者经高频彩色多普勒超声检查后，其声像图均有所变化，其中两种类型及表现，一是32例肿块型，表现：患者的患侧胸锁乳突肌具有明显对侧局限性增厚现象，内部回身出现不均匀，即时而增强，时而减弱；肌纤维呈现紊乱的趋势，有1．10～1．40cm的厚度，2．60～3．70cm的累计范围；二是28例弥漫型，表现：患者的患侧胸锁乳突肌具有对侧均匀性增厚现象，回声均匀，肌纤维纹理相对比较清晰，有0．70～1．10 cm的厚度。结论：对于先天性肌性斜颈患者，积极采用高频彩色多普勒超声检查，具有良好的诊断价值，可清晰显示出先天性肌性斜颈的表现和分型。
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老年脊柱结核的CT与MRI表现对比分析
目的 观察并分析老年脊柱结核的CT与MRI表现.方法 CT设备采用美国GE公司生产的Lightspeed64排螺旋CT机,扫描线平行于椎间隙,横断面扫描,层厚3 mm,层距3 mm,连续扫描脊柱可疑区,拍摄骨窗、软组织窗观察,必要时作增强扫描；MR检查设备选择Siemens公司生产的1.5T symphony超导磁共振扫描仪,扫描采用矢状面T1WI、T2WI序列和横轴面T2WI序列,部分病例行增强扫描,造影剂用马根维显(Gd-DTPA)注射液,0.1 mmol/kg静脉推注.结果 35例老年脊柱结核患者同时累及2个椎体19例占54.3％,累及＞2个椎体14例,占40.0％,仅有2例为累及1个椎体；共累及椎体86个,累及部位:颈椎15个、胸椎19个、下胸椎11个、腰椎38个、骶椎3个；所有患者CT发现椎体伴椎间盘破坏、椎旁肿块或脓肿、硬膜外或椎孔侵犯、韧带下扩散、脊膜强化和钙化例数分别为35、30、5、1、1、25例,与CT相比MRI分别为35、30、15、20、16、2例.结论 老年脊椎结核的CT以及MRI表现各有特点,临床综合分析CT以及MRI老年脊柱结核表现,对于其诊断及鉴别诊断、治疗有重要意义.
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血栓性血小板减少性紫癜的神经系统表现
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种严重的微血管血栓-出血综合征,其临床主要表现为发热、血小板减少性紫癜、微血管内溶血性贫血、中枢神经系统症状和肾脏损害五联征.多数TTP患者起病急、病情凶险、体征多变,容易被误诊和漏诊,并且相当数量的患者以神经系统症状为首发表现.因此,及时识别TTP的神经系统表现具有重要临床意义.
关键词： 血栓性血小板减少性紫癜 神经症状 表现 -
超声诊断卵巢卵黄囊瘤伴巧克力囊肿的表现及临床价值分析
目的:探讨卵巢的内胚窦瘤伴发巧克力囊肿的超声检查声像图特征性的表现,以提高超声对其诊断的准确率.方法:回顾性的分析2003年3月至2014年11月期间于我院经手术以及病理确认为卵巢的卵黄囊瘤伴发巧克力囊肿的37例超声资料,探讨其超声图像表现,同时与手术以及病理检查的结果进行对比,以分析其临床诊断价值.结果:37例的研究病历中,13例呈现实质性的回声,局部还可以见到蜂窝样的改变,22例呈囊实性的改变以及2例呈现囊性多房,同时实质部分还可以检出丰富的血流信号;此外,巧克力囊肿内部回声多样化,依据病程长短以及月经周期而不同,具有一定的特征性;超声对于卵黄囊瘤伴巧克力囊肿的诊断正确率达到86.5％.结论:卵巢的卵黄囊瘤伴发巧克力囊肿的超声图像具有一定的特征性,了解和认识卵黄囊瘤以及巧克力囊肿的超声图像特点,结合患者的年龄、血清中甲胎蛋白的水平等可提高相应的诊断率,对于临床诊断具有重要价值.
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苄星青霉素治疗以湿疹皮炎为表现的梅毒研究
目的:研究梅毒患者的湿疹皮炎表现及其治疗.方法:选取南京454医院皮肤科2012年5月至2016年5月收治的以湿疹皮炎表现的梅毒患者40例,确诊后给予所有患者肌肉注射240万U苄星青霉素,1次/周,3周为1个疗程,然后对其瘙瘁消失时间、疹消退时间及复发情况进行分析,并对其治疗前后的TRUST滴度变化情况进行统计分析.结果:40例患者治疗后瘙瘁消失时间3～ 12d,平均(7.4±1.3)d;皮疹消退时间2～3周,平均(2.5±0.5)周.对患者进行半年的随访,所有患者均无复发;治疗后的TRUST滴度1∶8、1∶16的比例为50.0％、37.5％,均显著高于治疗前的37.5％、25.0％ (P ＜0.05),1∶32、1∶64、1∶128、1∶256比例分别为7.5％、5.0％、0、0,均显著低于治疗前的17.5％、12.5％、5.0％、2.5％(P＜0.05).结论:以湿疹皮炎为表现的梅毒患者苄星青霉素治疗能够有效缩短患者的瘙瘁消失时间和皮疹消退时间,降低患者的TRUST滴度,且不会引发患者复发,效果显著.
