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快速针刺定位单侧灌注椎体成形治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折
目的：探讨快速针刺定位单侧灌注椎体成形在治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用。方法：采用快速针刺定位单侧灌注椎体成形治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折58例，年龄72~89岁，中位数78岁。病程1 d 至2.5个月，中位数8 d。骨折部位T11椎体11椎，T12椎体18椎，L1椎体16椎，L2椎体15椎，L3椎体10椎，L4椎体6椎，其中2例患者有3个椎体骨折，13例患者有2个椎体骨折，44例患者为单椎体骨折。观察手术时间、出血量、骨水泥灌注量及骨水泥弥散情况，术前、术后1 d、末次随访患者疼痛的变化情况，术前、术后1 d、末次随访于侧位 X 线测定手术椎体前缘和伤椎后凸角（ Cobb’s）角。结果：俯卧时间为25~30 min，中位数27 min，出血量为3~16 mL，中位数5 mL。每个椎体通常灌注骨水泥的量为3~6 mL，中位数4.2 mL。76椎体中，骨水泥均弥散过椎体中线。经统计学比较，术前、术后疼痛视觉模拟评分及 Cobb’s 角有显著性差异。结论：单侧快速针刺定位结合单侧椎弓根入路椎体成形治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效满意，具有操作简单、手术时间短、透视次数少、创伤小、止痛效果好、手术并发症少、费用低等特点，值得临床推广应用。
关键词： 针刺定位 单侧灌注 椎体成形 骨质疏松性胸腰椎骨折 -
再次经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折临床观察
目的:探讨再次经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的可行性及临床效果.方法:C型臂透视下行再次椎弓根穿刺,注入骨水泥.结果:6例患者术后均取得了满意的效果,且无并发症及不良反应.结论:再次PVP术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折疗效满意.
关键词： 骨质疏松性胸腰椎骨折 再次PVP椎弓根穿刺 椎弓根穿刺 注入骨水泥 -
膨胀式椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果分析
目的：探讨膨胀式椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折治疗后相邻椎体继发骨折的影响。方法选取肇庆市第一人民医院2013年1月至2014年11月收治的100例骨质疏松性胸腰椎骨折患者，随机分为膨胀式椎弓根螺钉内固定组（观察组）和后路椎板减压内固定治疗组（对照组），各50例。对比观察两组患者手术前后触觉、运动评分，Cobb’s 角，伤椎高度及相邻椎体继发骨折的发生率。结果手术6个月后，两组患者触觉、运动评分，Cobb’s角，伤椎高度改善情况均优于对照组（P ＜0.05）。两组相邻椎体继发骨折发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论采用膨胀式椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者效果优于后路椎板减压内固定治疗，可明显解除脊髓压迫，且不会增加相邻椎体继发骨折的发生率，值得推广应用。
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单侧穿刺骨水泥定向注射治疗胸腰椎骨质疏松性骨折
目的:探讨应用侧方开口的骨水泥填充器单侧穿刺椎体成形治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效.方法:选取60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为常规组和实验组各30例,常规组采用普通的骨水泥填充器单侧穿刺椎体成形,观察组采用侧方开口的骨水泥填充器单侧穿刺椎体成形,观察两组术后骨水泥分布状况、骨水泥渗漏情况和术前术后疼痛视觉模拟评分.结果:实验组术后骨水泥分布状况明显优于常规组,经统计学分析,差异有统计学意义(P＞0.05),而骨水泥渗漏的发生率和止痛效果两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用侧方开口的骨水泥填充器单侧穿刺骨水泥定向注射治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折,双侧骨水泥分布满意,效果良好,是一种安全有效的新方法.
关键词： 骨质疏松性胸腰椎骨折 椎体成形术 单侧穿刺 侧方开口的骨水泥填充器 骨水泥分布 -
中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折疗效观察
[目的]观察中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.[方法]选择骨质疏松性胸腰椎骨折患者104例,随机分组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯传统的西医治疗方法.[结果]中西医结合治疗有效率96.29%,西医治疗有效率76%,两组疗效经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).[结论]中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折,可提高临床疗效.
关键词： 骨质疏松性胸腰椎骨折 中西医结合疗法 疗效观察 -
骨质疏松性胸腰椎骨折伤椎骨造影弥散度与VDR基因多态性的关联性研究
目的 探讨骨质疏松性胸腰椎骨折伤椎骨造影的弥漫度与VDR基因多态性的关联性.方法 对60例骨质疏松性胸腰椎骨折的患者采用经皮椎体成形术治疗,术前抽取患者外周血进行VDR基因型检测,术中观察患者骨造影剂弥散分布情况、骨水泥在椎体内弥散及渗漏等情况,然后分析伤椎骨造影剂弥漫分布情况与VDR基因型的关联性.结果 60例患者中检测到VDR基因BB型0例,Bb型28例,bb型32例.骨造影剂在椎体内弥散情况良好,60例共110个伤椎中85个椎体弥散超过椎体中线,其中Bb型患者占52个椎体、bb型患者占33个椎体,不同基因型患者间造影剂弥散度比较差异有统计学意义(P＜0.01);有9个椎体发生了骨水泥渗漏,但均无椎管内渗漏,未发生明显并发症,其中Bb型患者占7个椎体、bb型患者占2个椎体,不同基因型患者间骨水泥渗漏情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨造影剂在骨质疏松性胸腰椎骨折伤椎中的弥散度与VDR基因多态性有一定关联,Bb基因型患者造影剂弥漫更充分,但同时Bb基因型患者伤椎发生骨水泥渗漏的比例也较高.
关键词： 骨质疏松性胸腰椎骨折 椎体成形术 骨造影剂弥漫度 VDR基因多态性 -
骨肽片联合仙灵骨葆胶囊对经伤椎置钉结合植骨治疗骨质疏松性胸腰椎骨折术后恢复效果的影响
目的：探讨骨肽片联合仙灵骨葆胶囊对经伤椎置钉结合植骨手术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折术后恢复效果的影响。方法：将122例行伤椎置钉结合植骨手术的骨质疏松性胸腰椎骨折患者随机均分为对照组和观察组。两组患者均实施伤椎置钉和植骨治疗。对照组患者给予骨肽片0.3～0.6 g，每日3次，饭后口服；观察组患者在对照组治疗的基础上给予仙灵骨葆胶囊1.5 g，每日2次，饭后口服。两组患者均于手术当天开始服药，4周为1个疗程，两组患者均治疗4个疗程，并于治疗3、6个月后观察治疗前后的疼痛评分、骨密度（BMD）水平和骨钙素（BGP）、骨源性碱性磷酸酶（BALP）、I型前胶原氨基端前肽（PINP）水平变化，同时记录两组患者的临床疗效、胸腰椎再骨折率和不良反应发生率。结果：治疗后，观察组患者总有效率显著高于对照组，两组患者疼痛评分均显著低于治疗前，且随时间延长逐渐降低，观察组低于对照组；两组患者BMD、BGP、BALP和PINP水平均显著高于治疗前，且随时间延长逐渐升高，观察组高于对照组；治疗6个月后，对照患者BGP、BALP和PINP水平均显著高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应、胸腰椎再骨折发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：骨肽片联合仙灵骨葆胶囊可显著改善患者的骨代谢生化指标，促进骨密度提升和骨折断端愈合，且短期用药安全性较好。
关键词： 骨肽片 仙灵骨葆胶囊 骨质疏松性胸腰椎骨折 恢复效果 -
经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折
目的 探讨经皮椎体成形术技术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的适应证、手术方法、并发症的预防,疗效及安全性.方法 采用经椎弓根途径穿刺,注射骨水泥治疗7例16个椎体.结果 患者手术前后均进行疼痛视觉评分(VAS)和Oswestry功能评分,疼痛明显缓解或消失,伤椎高度得到恢复.结论 经皮椎体成形术技术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折疗效确切,无明显并发症,临床上切实可行.
关键词： PVP.技术 穿刺治疗 骨质疏松性胸腰椎骨折 -
微创经皮椎弓根固定联合伤椎椎体成形术治疗中老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床研究
目的探究微创经皮椎弓根固定联合伤椎椎体成形术治疗中老年骨质疏松性胸腰椎骨折的安全性与有效性。方法回顾性分析我院2011年2月~2013年3月收治的中老年胸腰椎压缩骨折患者43例，行微创经皮椎弓根固定联合伤椎椎体成形术，全组术后随访8~21个月，平均14个月。结果43例患者平均手术时间为75 min，平均失血量为50 ml；平均每个椎体注入PMMA或CPC 3.5 ml；术后X线片示伤椎椎体前缘高度由术前的平均17 mm恢复至32 mm；后凸Cobb角由术前的平均30o矫正到平均5.5o。结论微创经皮椎弓根固定联合伤椎椎体成形术，可有效地恢复椎体高度，减少了断钉拔钉及骨水泥渗漏的发生概率，临床疗效满意。
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体位复位分次灌注骨水泥技术治疗Kümmell＇s病
目的：探讨采用体位复位分次灌注骨水泥技术治疗Kümmell＇s病的方法和疗效。方法采用体位复位、分次灌注骨水泥的椎体成形术治疗Kümmell＇s病15例，均为单椎体骨折，其中男5例，女10例；年龄55~88岁，平均为70.9岁。对术前、术后3 d及末次随访时疼痛视觉评分（ visual analogue scale，VAS）进行对比；比较术前、术后对椎体前缘高度比值；评估该方法的治疗效果。结果15例患者均获得随访，随访时间为6~12个月，平均8.3个月。单个椎体骨水泥注射量3.0~9.0 mL，平均为4.5 mL。VAS评分、椎体前缘高度比值术前与术后相比均有明显改善（ P﹤0.05）；术后3 d及末次随访时两个指标相比无明显统计学意义（ P﹥0.05）。术中发生骨水泥渗漏3例，无肺栓塞等严重并发症发生。结论通过体位复位、分次灌注骨水泥的椎体成形术可明显改善疼痛、恢复椎体前缘高度，有效降低骨水泥渗漏率，是微创治疗Kümmell＇s病的良好选择。
关键词： 经皮椎体成形术 骨质疏松性胸腰椎骨折 骨折不愈合 -
中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折临床观察
目的：观察中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法：32例随机分为治疗组和对照组各16例，两组均以骨肽注射液静滴，治疗组加用针刺夹脊穴、拔罐、磁疗治疗。结果：总有效率治疗组100%，对照组81.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折效果较好。
关键词： 骨质疏松性胸腰椎骨折 对照治疗观察 -
前路椎体次全切人工椎体重建治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果分析
目的:将前路椎体次全切人工椎体重建治疗方法应用在骨质疏松性胸腰椎骨折患者中,分析以及评估临床效果.方法:本文参加研究的资料是2015年4月至2017年8月本院收入及开展手术治疗的30例骨质疏松性胸腰椎骨折患者,前路椎体次全切人工椎体重建治疗均应用在30例患者中,统计及分析30例患者的临床治疗效果.结果:30例患者的临床手术均成功,2例术中硬脊膜囊撕裂,2例肺部感染,2例低蛋白血症,予以对应治疗后均有效控制,30例患者的脊柱生理弧度均良好恢复,其植骨融合均骨性愈合,内植入物未发生松动症状、断裂症状和脱位症状.结论:对骨质疏松性胸腰椎骨折患者实施前路椎体次全切人工椎体重建治疗呈现良好临床效果.
关键词： 前路椎体次全切 人工椎体重建 骨质疏松性胸腰椎骨折
