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氯沙坦钾口服致一过性视觉异常1例
1 病历摘要患者,女,68岁.因发现高血压1年、干咳2周,于2009年1月8日来我院就诊.患者在1年前体检时发现血压升高,高达200/120mmHg,无自觉症状,曾不规则服用"珍菊降压片",未监测血压.2周前在当地测量血压仍高,遂给予卡托普利片(开搏通,上海施贵宝制药有限公司)12.5mg,每日2次,但出现干咳而来我院就诊.
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原发性高血压患者采用24 h动态血压监测对服药后血压水平状况及心脑血管风险评估的临床研究
目的:探讨原发性高血压患者采用24 h动态血压监测对服药后血压水平状况及心脑血管风险评估效果.方法:取2015年1月-2016年1月医院收治原发性高血压患者120例,根据治疗药物不同分为氯沙坦钾组和苯磺酸左旋氨氯地平组,每组60例.氯沙坦钾组口服氯沙坦钾治疗,苯磺酸左旋氨氯地平组口服苯磺酸左旋氨氯地平治疗.比较两组诊室血压和24 h动态血压监测的差异,分析诊室血压达标和未达标患者24 h动态血压的达标情况及治疗后心脑血管风险发生率及生活质量情况.结果:两组治疗12个月后夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、白天收缩压变异性、白天舒张压变异性、晚间收缩压变异性、晚间舒张压变异性水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);苯磺酸左旋氨氯地平组治疗12个月后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压水平均低于氯沙坦钾组(P<0.05).苯磺酸左旋氨氯地平组治疗12个月后心脑血管疾病发生率为6.67%,氯沙坦钾组为13.33%,两组心脑血管疾病发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).而两组诊室血压比较差异无统计学意义(P>0.05),诊室血压达标情况与24 h动态血压监测达标情况并不一致:诊室血压达标的42例患者中,14例(26.2%)显示24 h平均血压未达标.结论:采用24 h动态血压监测原发性高血压患者用药后血压水平状况能评估心脑血管疾病风险,指导临床治疗,值得推广应用.
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固定剂量抗高血压药物复方制剂:新的治疗趋势
近,杭州默沙东制药有限公司在国内推出了氯沙坦钾/氢氯噻嗪片剂(商品名为海捷亚,含氯沙坦50mg和氢氯噻嗪12.5mg).这是将两种分属不同类型的抗高血压药物,以固定剂量组合制成的复方片剂.在2000年11月上旬的该药物上市会上,美国宾夕法尼亚州大学医学中心高血压科主任Townsend教授应邀作了题为"海捷亚:快速强效控制高血压"的学术报告.本文结合Townsend教授的报告内容及文献资料,以海捷亚为例,将固定剂量抗高血压药物复方制剂的临床应用问题介绍如下.
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氯沙坦钾片与卡托普利片治疗高血压病的临床疗效比较
目的：比较氯沙坦钾片与卡托普利片治疗高血压病的临床疗效。方法选择2010年1月～2012年1月我院收治的轻、中度高血压患者70例，并根据治疗方法不同分为两组，治疗组和对照组。其中，治疗组患者35例，男23例，女12例，年龄35～73岁，平均56岁；对照组患者35例，男20例，女15例，年龄为31～72岁，平均52岁。治疗组每日口服氯沙坦钾片50mg，1日1次，连续服用4周。对照组口服卡托普利片25mg，每日3次，连续服用4周。结果治疗组患者使用氯沙坦钾片治疗的总有效率为85.7%，与对照组采用卡托普利片治疗的总有效率为77.1%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的不良反应发生率为8.6%，与对照组22.9%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氯沙坦钾片与卡托普利片治疗高血压病均有明显疗效，但氯沙坦钾服用更为方便，依从性更好且发生不良反应的概率更小，是治疗轻、中度老年高血压病的一种重要方法。
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氯沙坦钾联合益肾健脾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性评价
目的 探讨在慢性肾小球肾炎治疗的过程中,使用氯沙坦钾联合益肾健脾化湿颗粒治疗的疗效及其安全性.方法 针对30例慢性肾小球肾炎患者采用氯沙坦钾治疗,并设为对照组,针对另外30例患者在对照组基础上联合益肾健脾化湿颗粒治疗,并设为观察组,两组患者均为我院2013年2月~2014年1月期间门诊病例.结果 两组患者24小时尿蛋白、血肌酐、血钾、白细胞介素-13、舒张压和收缩压等在无差异的基础上分组治疗.治疗后观察组患者效果明显更佳;比较两组患者的治疗有效率发现,观察组患者为83.33%明显较高,对照组为63.33%,且组间比较均为P<0.05则说明差异明显.不良反应比较无明显差异,但是观察组患者13.33%明显较低,对照组为23.33%.结论 氯沙坦钾联合益肾健脾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性评价分析发现,能够改善患者临床各项指标,提高患者的临床治疗效果,同时不会对患者产生不良反应,因此值得临床借鉴.
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国产氯沙坦钾胶囊的人体生物等效性研究
目的 研究氯沙坦钾胶囊在20 名健康志愿者体内的生物等效性.方法 20 名健康男性志愿者采用随机交叉给药方案,分别单剂量口服50mg 的氯沙坦钾国产制剂与进口制剂,采用反相高效液相色谱法测定血药浓度,利用DAS2.1 软件处理数据,计算两者的药代动力学参数及相对生物利用度.结果 口服50mg 氯沙坦钾试验制剂(国产)及参比制剂(进口)后的主要药代动学参数如下:ρmax 分别为(201.58 ±70.28)和(204.64±51.24)μg/L;tmax 分别为(0.86±0.39)和(0.96±0.35)h;t1/2 分别为(1.82±0.44)和(1.78±0.30)h;AUC0~8 分别为(387.74±81.57)和(388.02±76.38)μg/(h.L);AUC0~ ∞分别为(408.62±81.66)和(406.96±79.57)μg/(h.L).试验制剂(T)的相对生物利用度为(100.89±16.14)%.结论 本法简便、灵敏、准确、稳定,可用于体内药物分析.国产氯沙坦钾胶囊与进口片剂具有生物等效性.
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高龄老人联合应用降压药物造成严重高钾血症一例
患者女,87岁,主因间断头晕伴全身乏力1个月,加重2 d入院.既往高血压病史30年,血压高时达180/70 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),近2年开始规律服用降压药物(比索洛尔5 mg、福辛普利10 mg,1次/d),血压控制在120～130/60～70 mm Hg之间;服用1年后因干咳不能耐受而停用福辛普利,改为氯沙坦钾50 mg,1次/d,血压稳定在正常范围.1个月前出现头晕于外院住院治疗,诊断:高血压病,颈椎病,暂短性脑缺血发作(TIA).其间未调整降压药物,并给予胞二磷胆酸碱静脉点滴.血压正常,查血肌酐1.10 mg/L,血钾4.3 mmol/L,余正常.
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氯沙坦钾联合金水宝治疗早期糖尿病肾病疗效观察
目的 观察联合应用氯沙坦钾与金水宝胶囊在糖尿病肾病早期阶段的疗效.方法 选取小东庄社区卫生服务中心全科门诊于2016年7月-2017年1月期间治疗的120例早期糖尿病肾病患者,并随机分为对照组与观察组各60例.对照组患者仅服用氯沙坦钾片,观察组患者联合应用氯沙坦钾片与金水宝胶囊.观察并比较两组患者治疗前后尿素氮、24 h尿微量清蛋白、肌酐及治疗总有效率.结果 治疗后观察组尿素氮、肌酐、24h尿微量清蛋白均低于对照组,观察组总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用氯沙坦钾片与金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病效果满意,值得临床推广.
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氯沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压疗效观察
目的 观察联合应用氯沙坦钾片与氢氯噻嗪片在治疗原发性高血压方面的疗效.方法 选取2016年9月-2017年3月期间东丽区金桥街社区卫生服务中心全科门诊收治的原发性高血压患者120例,随机分为对照组与观察组各60例.对照组患者仅服用氯沙坦钾片,观察组患者联合应用氯沙坦钾片与氢氯噻嗪片.观察两组患者在通过治疗后收缩压及舒张压是否发生改变、总有效率、不良反应发生几率.结果 观察组收缩压及舒张压降低程度优于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);未出现不良反应.结论 氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效确切,安全有效,值得临床推广应用.
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氯沙坦钾联合至灵胶囊治疗早期糖尿病肾病观察
目的 观察氯沙坦钾联合至灵胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 选取2014年6月-2015年1月期间中心收治的早期糖尿病肾病患者100例,随机分为两组各50例.对照组单独应用氯沙坦钾,观察组联合应用氯沙坦钾与至灵胶囊.观察两组患者治疗前后24 h尿微量清蛋白、肌酐及尿素氮改善情况.结果 观察组在24h尿微量清蛋白、肌酐及尿素氮较对照组存在差异并且总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯沙坦钾联合至灵胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效确切.
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氯沙坦钾通过抑制血清心肌锚定重复蛋白过表达逆转高血压心肌肥厚的临床研究
目的 探讨氯沙坦钾是否通过抑制血清心肌锚定重复蛋白(CARP)的过表达来逆转高血压心肌肥厚,为高血压心肌肥厚的预防及治疗提供依据.方法 于2015年9月至2016年3月选取在天津医科大学第二医院心内科门诊或急诊就诊的原发性高血压左室肥厚患者254例,随机分为氯沙坦钾组和对照组,每组各127例;对照组患者口服硝苯地平30mg,1次/d;氯沙坦钾组患者口服氯沙坦钾50 mg,1次/d;于治疗前、治疗3、6和12个月时测量CARP水平和室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左室舒张末内径(LVDd),并计算左心室质量指数(LVMI).采用SPSS 20.0统计软件进行t检验、x2检验、Pearson相关性分析和重复测量资料方差分析.结果 对照组及氯沙坦钾组患者血清CARP水平与IVST、LVPWT、LVDd、LVMI均呈正相关(P＜0.05).氯沙坦钾组与对照组治疗12个月后,IVST、LVPWT、LVDd及LVMI均有所下降,且氯沙坦钾组CARP水平在整个治疗期间呈明显下降趋势(P＜0.05).氯沙坦钾口服剂量为100 mg患者的平均动脉压低于口服剂量为50 mg的患者和对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压患者血清CARP水平能反映心肌肥厚状况,氯沙坦钾可通过抑制CARP的过表达逆转高血压心肌肥厚.
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氯沙坦钾片与卡托普利片治疗高血压的比较
目的比较氯沙坦钾与卡托普利片治疗高血压的疗效.方法轻、中度高血压病人67例,氯沙坦钾片组33例,采用氯沙坦钾片50 mg,po,qd,4周,卡托普利片组34例,采用卡托普利12.5 ～50 mg,po,q 8 h,4周.结果氯沙坦钾片组降压效果明显高于卡托普利组为显效16例,有效15例,总有效率94%,卡托普利组显效16例,有效15例,总有效率91%,且其副作用比卡托普利少.结论氯沙坦钾片降压疗效好,不良反应少,优于卡托普利片.
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氯沙坦钾治疗原发性高血压76例临床观察
目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦钾对原发性高血压的降压效果以及对心率、血尿酸的影响.方法 应用24h动态血压监测仪,观察76例轻、中度原发性高血压患者口服氯沙坦钾50～100 mg/d,4、8、12周后昼夜血压变化情况,同时检测血尿酸、肌酐及常规指标治疗前后的变化.结果 氯沙坦钾治疗4周后24 h平均收缩压(24 h SBP)(127.11±6.76)mm Hg、24h平均舒张压(24hDBP) (80.09 ±7.35)mm Hg、白天平均收缩压(DSBP) (131.47 ±5.91)mm Hg、白天平均舒张压(DDBP)(82.16 ±6.04)mm Hg、夜间平均收缩压(NSBP)(115.87±7.78)mm Hg、夜间平均舒张压(NDBP) (67.55±9.23) mm Hg,分别与治疗前24 h SBP(145.23±9.78)mm Hg、24 h DBP(91.37±10.97) mm Hg、DSBP(151.01±11.25)mm Hg、DDBP(98.98±10.34) mm Hg、NSBP(140.87±12.01) mm Hg、NDBP(85.66±10.81)mm Hg比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01),并降至正常范围,之后血压保持平稳,与治疗8、12周比较差异无统计学意义(P均＞0.05)；氯沙坦钾治疗8周后血尿酸为(338.99±18.30) mmoL/L、治疗12周血尿酸为(335.41±21.03) mmoL/L,与治疗前血尿酸浓度[(468.98±19.78)mmoL/L]比较差异均有统计学意义(P ＜0.05、P＜0.01),心率、血肌酐、血钾等指标无明显变化(P均＞0.05).结论 氯沙坦可有效控制轻、中度原发性高血压患者24h血压水平,且降压平稳,同时降低血尿酸浓度.
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氯沙坦钾降压疗效分析
目的:观察新型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦钾的降压疗效.方法:38例原发性高血压病(EH)患者,每天服用氯沙坦钾50 mg,疗程4～8周,观察24小时动态血压.结果:24小时收缩压和舒张压均明显下降,收缩压谷峰比70%,舒张压谷峰比52%.不良反应发生率低.结论:每日服用50 mg氯沙坦钾,对EH有24小时平稳降压作用.
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4种高血压治疗方案的药物经济学分析
目的:评价4种降压药物的临床疗效及安全性,并考查4种治疗方案的成本-效果.方法:将160例轻、中度高血压患者随机分为四组,A组口服依那普利5 mg/次,2次/d;B组口服福辛普利钠,10 mg/次,1次/d;C组口服贝那普利10 mg/次,1次/d;D组口服氯沙坦钾50 mg/次,1次/d.观察治疗前后的收缩压、舒张压和血肌酐、尿素氮、尿酸和血糖等变化及不良反应发生情况,再用药物经济学方法比较其成本-效果.结果:4种方案的有效率分别为72.5%、77.5%、80.0%和77.5%;成本分别为76.16、235.76、237.44和439.04元.四组患者治疗前后的血肌酐、尿素氮和血糖等指标均无显著性差异(P＞0.05),血尿酸指标变化A、B、C三组间尿酸指标变化无显著性(P＞0.05),D组尿酸指标变化明显,具有显著性差异(P＜0.01).A、B、C三组间干咳的不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05),D组没有发生干咳.结论:A方案成本低,C方案所追加的成本少,但D方案尿酸指标变化及不良反应发生优于其他三组方案.选择何种治疗方案应依据患者病情及经济状况等综合考虑.
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前列地尔联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的:探讨前列地尔联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将我院内分泌科2008年1月～ 2011年9月收治的糖尿病肾病患者60例,采用随机实验设计分为3组,前列地尔组20人,常规给予保肾排毒等药物及控制血压、血糖对症治疗后,每天应用前列地尔1 0 μ g加入100 ml生理盐水中静脉点滴,每日1次,连选14天；氯沙坦钾组20人,每天口服1 00 mg,每天1次；联合用药组20人,比较3组间患者的临床疗效.结果:联合用药组显效18例,有效率90％,前列地尔组显效10例,有效率50％,氯沙坦钾组显效9人,有效率45％,经过统计推断,联合用药组的有效率显著高于其余两组(P＜0.01),其余两组有效率尚不能认为存在显著性差异(P＞0.05).结论:前列地尔联合氯沙坦钾能够有效地治疗早期糖尿病肾病,具有临床应用价值.
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氯沙坦钾联合氨氯地平对高血压的临床疗效研究
目的：研究氯沙坦钾联合氨氯地平对高血压的临床治疗效果。方法选择2015年2月～2016年4月在我院进行诊治的高血压患者90例，随机分为观察组与对照组，对照组给予氯沙坦钾治疗，研究组给予氨氯地平联合氯沙坦钾治疗，观察两组的血压变化和治疗效果。结果治疗后观察组的血压低于对照组（P＜0.05）；观察组45例患者中总有效率为91.11%，对照组45例患者中总有效率为77.78%，观察组总有效高于对照组（P＜0.05）。结论氯沙坦钾联合氨氯地平可以有效控制高血压患者的血压水平，提高治疗效果，具有较高的临床应用价值。
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氯沙坦钾联合辛伐他汀对糖尿病腹膜透析患者氧化应激的影响
目的：对比观察期为12周的氯沙坦钾与辛伐他汀联合治疗对糖尿病腹膜透析患者氧化应激指标的影响。方法收集2型糖尿病合并糖尿病肾病终末期新进入持续不卧床腹膜透析(CAPD)的患者80例，随机分为2组：对照组40例腹膜透析及常规治疗；治疗组40例在对照组基础上给予氯沙坦钾50 mg，1次/d，辛伐他汀分散片20 mg，每晚1次。对比2组透析前及透析12周后糖化血红蛋白（HbA1C）、胰岛素用量、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸（Hcy）等指标变化。结果2组HbA1C治疗前后及组间差异均无统计学意义（P＞0.05），2组在CAPD治疗后所用胰岛素剂量均较透析前增加，其中治疗组低于对照组（P＜0.05）；透析后，治疗组SOD、GSH-PX表达水平均高于治疗前和对照组，MDA和Hcy均低于治疗前和对照组（P＜0.05）；对照组GSH-PX水平低于透析前，MDA和Hcy则高于治疗前（P＜0.05）。结论氯沙坦钾联合辛伐他汀对糖尿病腹膜透析患者氧化应激指标的改善疗效确切。
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氯沙坦钾与卡托普利降压疗效比较
氯沙坦钾(losartan potassium)是一种血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂,作为一种新型抗高血压药物目前已使用于临床.我们应用该药治疗Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压病,并与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利进行对比研究,旨在比较二者降压疗效及对肾功能影响和其不良反应,现报道如下.
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氯沙坦钾与培哚普利治疗轻中度高血压伴高尿酸血症比较
近几年随着医学的不断发展,人们发现高血压病伴高尿酸血症患者越来越多,临床流行病学表明,高尿酸血症对于男性与女性均是心血管疾病的独立危险因子.有高血压和高尿酸血症的患者比有高血压而无高尿酸血症的患者心血管疾病的危险性要高1倍[1],所以此类患者的治疗非常重要.氯沙坦钾作为一种血管紧张素Ⅱ(AⅡ)受体拮抗剂,同时具有降压及降低血尿酸的作用,我们应用该药治疗轻中度高血压伴高尿酸血症患者并与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)培哚普利进行对比研究,旨在比较二者的降压、降尿酸疗效和不良反应.现报道如下.
