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腹部手术后胃瘫综合征危险因素分析
术后胃瘫综合征是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,是腹部大手术后常见的近期并发症之一.胃瘫综合征患者胃排空功能的恢复需要时间较长,常导致原发病病期延长,影响患者生存质量.本文对腹部手术后胃瘫综合征的危险因素进行了归纳分析.
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消化道癌术后胃动力障碍32例护理
消化道癌术后胃动力障碍是一种术后非机械性梗阻,以胃排空障碍为主要特征的胃动力紊乱综合征,是消化道癌术后常见的早期并发症之一,又称胃瘫综合征.我院普外科及肿瘤外科自2007 年2 月至2011 年2 月收治消化道癌术后发生胃动力障碍32 例,经保守治疗和精心护理,效果满意,现总结护理要点如下:
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单纯动力性胃排空障碍临床分析
近年来,胃切除后胃排空障碍的报道较多.但报道中所统计的原因中还包括吻合口水肿、扭曲、坏死、大网膜压迫、输出袢梗阻等机械性凶素,并非纯动力性胃排空障碍.
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26例胃大部切除术后功能性胃排空障碍的观察与分析
目的 观察分析胃大部切除术后功能性胃排空障碍的临床治疗效果. 方法 鼻空场营养管灌注,支持和促进胃动力治疗.结果 本组26例均治愈,3～6天治愈18例,7～10天6例,11～15天2例,20天以上1例. 结论术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的,鼻空肠营养管灌注和支持治疗是安全有效的.
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食管癌术后胃排空障碍防治分析
目的 探讨食管癌切除术后胃排空障碍的合理防治.方法 回顾性分析1996年1月至2005年6月笔者所在医院采用手术治疗的1054例食管癌患者的病历资料,其中术后发生胃排空障碍25例,总结术后胃排空障碍的防治经验.结果 11例行空肠造瘘,逆插胃管术,14例保守治疗,均治愈.结论 三切口(经右胸胃食管左颈吻合)术后功能性胃排空障碍发生率高于二切口(经右胸胃食管胸顶吻合术);食管癌术后胃排空障碍行空肠造瘘加逆插胃管能减轻患者的痛苦及经济负担.
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中西医结合治疗腹部手术后胃排空障碍18例临床分析
目的 总结腹部手术后胃排空障碍的治疗经验.方法 对18例患者进行非手术治疗,包括禁食、胃肠减压、营养支持、促进胃肠动力药物应用及中药的应用.结果 18例患者经中西医结合治疗,全部治愈.治疗短时间6 d,长时间27d,平均14.7d.结论 中西医结合治疗腹部手术后胃排空障碍效果好、安全.
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胃癌术后胃排空障碍的观察与护理
胃切除术后功能性排空障碍(delayed gastric emptying,DGE)是术后常见的早期并发症之一[1].笔者所在科室2006年1月～2008年12月共施行胃癌根治术117例,术后引起功能性排空障碍5例,发生率4.27%,经保守治疗及精心护理,均治愈出院.
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关注甲氧氯普胺引起的锥体外系反应
甲氧氯普胺为多巴胺受体拮抗药,直接作用于延髓催吐化学感受区,适应症包括慢性胃炎,胃下垂以及功能消化不良等引起的腹胀,腹痛,嗳气;胃排空延缓以及糖尿病性胃排空障碍;以及手术,化疗,外伤,颅脑损伤等引起的恶心和呕吐等.甲氧氯普胺引起的锥体外系反应主要表现为局部僵硬、肌肉不随意收缩、抽搐、震颤等.
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60例食管癌切除术后胃排空障碍的非手术治疗
目的 探讨非手术治疗食管癌切除术后胃排空障碍的临床效果.方法 维持水,电解质和酸碱平衡,消除患者及家属的紧张心情,置胃管持续或间断引流减压,加强营养,重者给予少量多次输血,白蛋白等,同时服用胃动力药物.结果 只要术前术后的按要求处置,即可减少胃排空障碍的发生.结论 非手术治疗是完全可以治愈.
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胰十二指肠切除术后功能性胃排空障碍的危险因素分析
目的:研究影响胰十二指肠切除术后功能性胃排空障碍(FDGE)的危险因素及发生机理.方法:采用病例对照研究,回顾性分析我院1994年～2006年间72例行胰十二指肠切除术患者的血液生化指标.结果:72例中并发FDGE27例,发生率为37.5%.FDGE组患者与未发生FDGE组患者相比,血直接胆红素显著升高(P＜0.05),白蛋白及总蛋白显著下降(P＜0.01).结论:术前积极纠正低蛋白血症、高胆红素血症对预防FDGE的发生可能有积极意义.
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胃癌根治术后功能性胃排空障碍23例临床分析
目的:探讨胃癌根治术后功能性胃排空障碍(FSED)的临床特点及治疗.方法:回顾分析23例胃癌根治术后FSED的临床资料.结果:术前合并幽门梗阻的患者,FSED发生率高达17.1%(13/76),显著高于术前未合并幽门梗阻患者2.2%(10/457)(P＜0.05).行毕Ⅱ式胃肠吻合术患者FSED的发生率5.4%(17/312)显著高于毕Ⅰ式2.7%(6/221)(P＜0.05).23例患者确诊FSED后,给予非手术综合治疗8 d～63 d,平均23.1 d治愈出院.随访22例,6个月无复发.结论:FSED是胃癌根治术后早期常见并发症,术前合并幽门梗阻及行毕Ⅱ式吻合术为易发因素.通过上消化道造影及胃镜检查一般能明确诊断,确诊后采用非手术综合治疗多可治愈.
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食管癌术后胃排空障碍诊治体会
目的 探讨食管癌术后胃排空障碍合理的治疗和预防方法.方法对2005～2010年间施行的食管术后出现10例胃排空障碍的临床资料进行回顾分析.结果10例中9例保守治疗,1例再手术治疗,均治愈出院.结论食管癌术后胃排空障碍多数为功能性,少数为机械性,因治疗方法不同,需强调两者的鉴别诊断,注意手术操作可减少机械性胃排空障碍的发生.
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DSA引导下放置三腔喂养管的初步临床应用
目的:评价DSA引导下三腔喂养管放置术的初步临床应用价值.方法:对10例消化道疾病术后吻合口漏或/和吻合口狭窄,或各种原因导致的胃排空障碍的患者在DSA引导下放置三腔喂养管.结果:在DSA引导下可将三腔喂养管放置至空肠屈氏韧带以远20 cm,置管成功率90%,置管时间1～3周.三腔管位置良好、喂养过程顺利、胃肠减压效果良好、吻合口漏愈合快、胃排空障碍消失.结论:DSA引导下三腔喂养管放置法是一种操作简便、安全可靠、实用有效的空肠营养兼胃肠减压方法.
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肠内营养治疗食管癌和贲门癌术后功能性胃排空障碍
目的 探讨肠内营养在功能性胃排空障碍治疗中的作用.方法 15例食管癌、贲门癌手术后功能性胃排空障碍患者,10例应用肠内营养,5例应用肠外营养,比较2组术后住院时间、胃肠减压 量、胃排空障碍恢复时间,评估肠内营养的疗效.结果 肠外营养组住院时间为(20.3±6.6)d,肠内营养组为(14.4±4.6)d;胃排空障碍恢复时间分别为(19±9)、(12±4)d.结论 肠内营养能促进胃肠道功能恢复,是治疗食管癌、贲门癌手术后功能性胃排空障碍的有效手段.
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食管癌切除术后胃排空障碍的诊断与治疗
食管癌、贲门癌术后胃排空障碍是食管癌、贲门癌术后的常见并发症,临床上并不少见,随着食管癌手术切除范围的扩大、高位食管胃吻合的增多,胃排空障碍有增加的趋势[1].探讨其发生原因,积极进行预防,及早做出诊断和治疗,对减少食管癌、贲门癌术后并发症,提高患者术后生活质量有重要的临床意义.现就食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的诊断与治疗现状和进展进行综述如下.
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胃大部切除术后胃瘫的诊断和治疗
胃瘫是指非机械性梗阻因素引起的、以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,常见于胃手术后.我们自1990～2000年共诊治胃大部切除术后胃瘫16例,效果满意,报告如下.
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中西医结合治疗胃瘫7例
胃瘫是指以胃排空障碍为主要特征的胃动力紊乱综合征,常见于胃部及胸部手术后.自1997年～2001年,我们共收治了7例,采用中西医结合的方法治疗,现报道如下.
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中西医结合治疗胃手术后排空障碍
胃大部切除术后发现的胃排空障碍多为功能性,而且多发生于术后近期.我院1996-2002年共收治了10例,均采用中西医结合治疗,疗效较满意,现报道如下.
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中药治疗残胃排空障碍38例
近年来我们用中药四君子汤和橘皮竹茹汤水煎后经胃管内注入治疗胃十二指肠切除术后所致的残胃排空障碍,取得了满意的治疗效果,现总结报告如下.
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大承气汤治疗功能性胃排空障碍研究进展
功能性胃排空障碍是指腹部手术后继发的不伴吻合口或输出空肠段等机械性梗阻因素引起的胃无力、排空延迟等并发症，目前缺乏有效的防治方法，临床上往往被误诊，甚至再次手术，以致病情加重、恶化，恢复更加困难。中药复方大承气汤治疗本病取得了较好的疗效，其机制可能是对胃动素分泌和胃电活动的影响，对cajal细胞的影响，促进胃肠运动、抗菌作用等。
