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心血管疾病风险与食物血糖指数和血糖负荷相关性分析
目的：探究并分析心血管疾病风险与食物血糖指数和血糖负荷的相关性。方法选取2007年1月至2009年1月2137例于本院体检的50～70岁体检者为研究对象。随访5年，统计研究对象并发心血管疾病的例数，并对可能的影响因素进行分析。结果随访结束后，2137例体检者中65例并发心血管疾病，单因素χ2检验显示：高血糖负荷、高血糖指数、肥胖、吸烟、饮酒和负性情绪等因素易诱发心血管疾病，多因素Logistic回归分析得到危险因素由大至小分别为：高血糖指数（OR＝20.950，P＝0.000）、高血糖负荷（OR＝6.716，P＝0.000）、肥胖（OR＝2.808，P＝0.000）和饮酒（OR＝1.683，P＝0.00）。结论血糖负荷和食物血糖指数可以作为进餐后血糖反应的两项重要指标，引入食物血糖指数、血糖负荷的概念对健康人群进行饮食教育能够改善人体糖化血红蛋白、血脂、胰岛素抵抗水平，具有预防心血管疾病及其并发症的作用，值得临床进一步推广应用。
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混合食物对糖尿病病人和健康人餐后血糖和C肽的影响
目的探讨A、B两种谷豆混合食物对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人和健康人餐后血糖和C肽的影响.方法 30名研究对象分为三组,每组10人,A、B组为NIDDM病人组,C组为健康人对照组;试验分2天进行,第1天3组均以馒头为早餐,第2天A组早餐为混合食物A,B组与C组早餐为混合食物B;馒头和混合食物A、B均含50 g碳水化物,总能量分别是979.21 kJ、1 145.45 kJ、1 515.84 kJ,蛋白质、脂肪、碳水化物的能量比例(%)分别为11.78、2.84、85.38和22.68、4.50、72.84和21.41、23.38、55.21;观察餐后3 h血糖和C肽变化.结果 1.三组餐后血糖、C肽峰值显著低于馒头,血糖反应增值面积有显著性差异,以C组低,A组高;2.A、B两组C肽曲线增值面积显著低于C组;3.A、B、C三组血糖、C肽指数分别为67、99,57、97和53、69;4.B、C组血糖指数显著低于A组,C组的C肽指数明显低于A、B组.结论谷豆混合食物稳定餐后血糖水平的作用强于馒头;能量是否能满足机体需要影响糖尿病病人餐后血糖水平;混合食物B在NIDDM病人和健康人中的血糖指数相似,利于糖尿病病人的血糖控制,是一种较理想的早餐或主食.
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基于血糖负荷概念的食物交换份在糖尿病营养治疗中的应用
目的:建立以控制血糖负荷和总能量为特征,体现食物血糖应答差异的新型食物交换系统,探索其在糖尿病人饮食管理中的应用价值.方法:根据食物血糖指数(glycemic index,GI)与碳水化物含量计算血糖负荷(glycemic load,GL),比较GI与GL的相关性以及对食物血糖效应的影响.融合GL和食物交换份方法的特点,提出基于GL的新型食物交换份.结果:粮谷类、豆类及制品的GI与GL%有较好的一致性,相关系数分别为0.64、0.55.而蔬菜、水果类食物的GI与GL%无明显相关性.基于GL的食物交换份既保留了传统交换方法简单易行的特点,又充分考虑了碳水化物在质和量方面的差异,有助于在控制总能量的同时,定量预测或调整混合膳食的血糖应答效应.结论:基于GL的食物交换份有较高的应用前景,值得实践和推广.
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膳食碳水化合物和生糖负荷与成人血脂异常危险关系的研究
目的 探讨膳食碳水化合物和生糖负荷与中国成人血脂水平及血脂异常患病危险的关系,为膳食防治提供科学依据.方法 使用2002年中国居民营养与健康状况调查数据,根据食物血糖生成指数(glycemic index,GI)和碳水化合物摄入量计算膳食生糖负荷(glycemic load,GL).以膳食GL作为指标,采用单相关分析和多元回归分析探讨膳食碳水化合物与中国成人血脂水平的关系;采用趋势分析和Logistic回归分析探讨膳食碳水化合物与中国成人血脂异常患病危险的关系.结果 膳食GL与人群血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平呈负相关,高GL可降低高TC血症和高LDL-C血症患病危险;膳食GL与人群高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈负相关,高GL可增加低HDL-C血症患病危险;膳食GL与血浆甘油三酯(TG)水平呈负相关,但未见高GL对高TG血症患病风险有显著影响.结论 以粮谷类食物为主,碳水化合物为主要能量来源的中国传统膳食模式有利于预防血脂异常的发生.[营养学报,2008,30(4):350-355]
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中国成人膳食生糖负荷现状调查
目的 了解目前中国居民碳水化合物的消费情况与成人膳食生糖负荷的现状.方法 使用2002年中国居民营养与健康状况调查数据,根据食物血糖生成指数(glycemic index,GI)和碳水化合物摄入量计算膳食生糖负荷(glycemic load,GL).分析中国成人膳食GL的性别、年龄和城乡分布,分析不同膳食GL/4184kJ水平居民的膳食结构,探索中国成人膳食GL/4184 kJ的合理范围.结果 我国成人膳食GL92%来源于粮谷类.每人每日膳食GL平均为269.5,农村287.3,城市233.0,农村高于城市.青年平均为279.0,中年272.2,老年238.8,青年高,其次是中年,低是老年.男性平均为292.8,女性249.0,男性高于女性.低膳食GL/44184 kJ的人群膳食碳水化合物供能比低,脂肪供能比高,粮谷类消费低,脂肪消费高,超重和肥胖发生率高.结论 粮谷类是我国成人膳食GL的主要来源.我国居民低膳食GL/4184 kJ的人群粮谷类消费过低,脂肪消费过高,膳食结构不合理.城市居民较农村居民更为严重.以人群粮谷类食物摄入量、碳水化合物供能比、脂肪供能比在推荐的合理范围为依据,初步认为中国成人的膳食GL/4184 kJ适宜范围为80～120.
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血糖指数营养教育对社区糖尿病患者血糖的影响
近年来,糖尿病的发病率逐年上升.对糖尿病患者进行营养教育,让患者掌握正确的营养知识和基本技能是达到合理膳食、促进健康的首要途径,也是经济、有效的卫生保健策略之一[1].血糖指数(glycemic index,GI)指不同种类的糖有不同的质量,其消化吸收率和血糖应答水平不同.低血糖指数饮食有利于糖尿病患者血糖控制的作用已逐渐被认识和重视.本文对社区糖尿病患者进行了低血糖指数营养教育,患者血糖控制情况良好,现报告如下.
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不同血糖指数饮食在疾病中的作用
许多疾病都和饮食习惯有一定的关系.食物的血糖指数可用来进行碳水化合物的分类,反映了食物的升血糖能力.低血糖指数饮食有利于糖尿病、肥胖、冠心病的预防和治疗,高血糖指数饮食会增加糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等的发生.临床上将血糖指数和其他食物指标联合应用,合理安排饮食,可有效的防治疾病.
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大麦在糖尿病防治中的意义
目前,国际上对血糖生成指数研究颇热,认为低血糖指数食物与人类健康关系密切.大麦是一种低血精指数食物,其所含的β-葡聚精和丰富的微量元素在血糖、血脂代谢、糖尿病及其并发症的防治中发挥了重要作用.青稞是大麦的变种,其各种营养成分与普通大麦相似,但它所含的β-葡聚糖远高于普通大麦.故研究青稞食品颇具前景.
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饮食因素在多囊卵巢综合征治疗中的作用
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见内分泌疾病之一,多数患者伴有胰岛素抵抗(IR)或高胰岛素血症,即存在着远期并发2型糖尿病的危险.包括合理饮食、适量运动等减轻体质量的方式已成为PCOS患者重要的早期干预措施之一.很多研究发现,碳水化合物、蛋白质和脂类等饮食结构组成对PCOS患者减轻体质量,改善IR或高胰岛素血症有重要影响,认为碳水化合物、蛋白质和脂类的能量比例为4:3:3,血糖指数(GI)较低及富含多不饱和脂肪酸(PUFAs)的饮食结构更适宜PCOS患者减轻体质量,降低2型糖尿病的发病风险,为探讨饮食结构在PCOS发病机制中的作用提供了一定依据.
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天津市26种常见食物的血糖指数测定
目的:了解不同搭配食物的血糖指数,指导糖尿病膳食.方法:选取天津市常见并且常用的26种单一或搭配食物,对80人次的健康成年男子进行2h内4个时点血糖测定,计算食物血糖指数.结果:测定结果显示粗杂粮血糖指数低于细粮;非发酵主食品血糖指数低于发酵主食品.结论:建议糖尿病人选择粗杂粮、非发酵粮食作主食品.
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全身炎症反应综合征81例血糖监测的临床意义
目的:通过监测全身炎症反应综合征(SIRS)患者血糖水平观察应激性高血糖(SHG)的发生率及多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况.方法:我院收治的81例非糖尿病SIRS,按SIRS诊断标准将其分为SIRS 2组19例,SIRS 3组28例,SIRS 4组34例.81例按入院时血糖水平分为A、B、C 3组,A组35例,B组27例,C组19例.观察MODS发生情况.结果:81例中46例发生SHG,SIRS 2组、SIRS 3组、SIRS 4组的发生率分别为21.05%、53.57%、79.41%,3组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).SIRS病情越重胰岛素用量越大,81例应用胰岛素3～9天,用量为30～70 U/d;A、B、C 3组的病死丰分别为14.29%、37.07%、78.95%,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).血糖越高MODS的程度越严重.结论:在原发病基础上SIRS者SHG发生率越高,血糖越高器官功能不全或衰竭的脏器越多.病死率越高.
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空腹血糖正常的冠心病患者餐后血糖调查
2004年的欧洲心脏病调查研究显示,冠心病患者糖代谢异常的发生率显著增加,而且经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)证实餐后血糖异常的患者明显多于空腹血糖异常者[1,2].2005年国内由胡大一教授牵头的冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高血糖现状报道亦进一步证实了冠心病和糖尿病的密切关系[3].为了解在我科住院患者糖代谢异常的发生率和早期筛查餐后血糖能及时地发现餐后血糖升高患者,从而为干预和治疗糖代谢异常争取宝贵时间.现将空腹血糖正常冠心病患者餐后血糖调查结果报道如下.
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荞麦早餐饮食对糖尿病患者餐后血糖的影响
目的 观察荞麦早餐对2型糖尿病患者及正常人群早餐及午餐餐后血糖变化的影响.方法 2型糖尿病患者及正常健康对照者各12例,早餐均为荞麦,早餐后4 h提供标准化午餐,早餐及午餐后均检测血糖,收集数据后进行比较分析.结果 与进食小麦粉面包对照餐比较,进食荞麦饮食后的血糖明显低于小麦粉面包(P<0.001).2组进食荞麦早餐后血糖曲线下增值明显小于进食小麦粉面包者(P<0.001).糖尿病患者荞麦早餐午餐后血糖曲线下增值高于小麦粉面包早餐者(P<0.05),荞麦餐的血糖指数明显低于小麦粉面包对照餐(P<0.05).结论 荞麦可以调节糖尿病患者的餐后血糖,是一种很有前景的食材.
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低血糖指数饮食对糖尿病治疗效果的Meta分析
目的 通过系统评价低血糖指数(glycemic index,GI)饮食对糖尿病患者总体血糖控制指标糖化血红蛋白(HbA1c)和果糖胺的影响,探讨低GI饮食在糖尿病治疗中的作用.方法 检索1990年1月-2009年10月MEDLINE和中国生物医学文献数据库发表的有关低GI饮食治疗糖尿病的随机对照临床试验.按照入选标准,由两名作者各自独立地纳入试验,并对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、干预措施、研究结果等内容进行摘录,以HbA1c、果糖胺测量值的合并均数及标准差分别为效应指标,用RevMan4.2软件进行分析.结果 有20项临床随机对照试验纳入本研究,包括599例糖尿病患者(1型糖尿病221例,2型糖尿病378例),Meta分析结果提示,低GI饮食较高GI饮食使HbA1c降低0.43%[95%CI(0.18%,0.67%)],果糖胺水平降低0.75 mmol/L[95%CI(0.05 mmol/L,1.45 mmol/L)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 低GI饮食有利于糖尿病患者总体血糖水平控制,GI是指导糖尿病患者饮食的有效指标.
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妊娠期糖尿病患者产后代谢指标变化及影响因素研究
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后1年代谢指标的变化及相关影响因素.方法 选取2009年1月-2012年6月于沧州市中心医院产检、孕中期行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断为GDM者126例为GDM组,选取同期在本院产检、孕中期行OGTT显示糖代谢正常者114例为对照组,两组均在本院分娩,并于产后1年回访.于孕中期采血检测OGTT各点血糖值、空腹胰岛素、空腹血脂,留置血清冰冻后测定超敏C反应蛋白(hs-CRP),测量身高和体质量;同时询问孕前体质量、糖尿病家族史、既往妊娠史.产后1年随访时测量身高、体质量、腰围、血压,检测血脂、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖.结果 GDM组有糖尿病家族史者29例(23.0%),对照组有糖尿病家族史者14例(12.3%),两组间差异有统计学意义(χ2=4.690,P=0.022).孕中期GDM组体质量增加值、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP均较对照组升高(P＜0.05).产后1年,GDM组腰围＞80 cm、FBG≥5.6 mmol/L、TG≥1.70 mmol/L及舒张压(DBP)≥85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的发生率均高于对照组(P＜0.05);GDM组与对照组糖代谢异常发生率分别为22.2 %和1.8%,两组间差异有统计学意义(χ2=22.924,P=0.000);GDM组与对照组脂代谢异常发生率分别为30.2%和20.2%,两组间差异无统计学意义(χ2=3.147,P=0.052);GDM组与对照组MS发生率为17.5%和7.9%,两组间差异有统计学意义(χ2=4.869,P=0.021).多因素Logistic回归分析显示,孕中期FBG、孕前BMI、孕中期hs-CRP及诊断GDM时年龄是产后发生MS的影响因素,OR值分别为9.645、1.632、1.466、1.442.结论 GDM患者产后糖脂代谢异常发生率及MS发生率较对照组明显升高,孕中期FBG、孕前BMI、孕中期hs-CRP及诊断GDM时年龄是产后发生MS的影响因素.
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高膳食纤维低血糖生成指数饮食对2型糖尿病患者肠道菌群和血糖的影响研究
目的：研究高膳食纤维低血糖生成指数（GI）饮食对2型糖尿病（T2DM）患者肠道菌群和血糖的影响。方法选取2014年1月—2015年12月新疆医科大学附属中医医院治疗的 T2DM 患者100例为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组，各50例，于同期选取本院健康体检者50例为健康组。对照组患者接受糖尿病饮食、运动治疗，并口服降糖药。干预组在上述治疗的基础上，给予高膳食纤维低 GI 饮食。干预持续6个月。采用24 h 食物回顾法及食物称重法评估两组患者干预前后的能量及营养摄入量。对照组和干预组于干预前后，健康组于体检时留取粪便标本，提取粪便菌群基因组 DNA。设计总细菌、球形梭菌类、柔嫩梭菌类、拟杆菌属、双歧杆菌属、乳酸杆菌属、肠球菌属、大肠埃希菌属特异性引物，并在 BLAST 基因库内对比引物特异性。对照组和干预组患者于干预前后抽取空腹静脉血进行生化检查，记录患者血脂、血糖、胰岛素水平。结果在扣除干预前的影响后，干预组能量、脂肪、碳水化合物摄入量低于对照组，蛋白质摄入量高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。在扣除干预前的影响后，干预组柔嫩梭菌类、肠球菌属、大肠埃希菌属低于对照组，拟杆菌属、双歧杆菌属、乳酸杆菌属高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。干预后干预组柔嫩梭菌类、肠球菌属、大肠埃希菌属高于健康组，拟杆菌属、双歧杆菌属、乳酸杆菌属低于健康组，差异均有统计学意义（P <0.05）。在扣除干预前的影响后，干预组总胆固醇（TC）、三酰甘油（ TG）、空腹血糖（ FPG）、糖化血红蛋白（ HbA1c ）、空腹胰岛素（ FINS）水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）低于对照组，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论高膳食纤维低 GI 饮食可以有效改善 T2DM 患者肠道菌群失调，并一定程度上改善血脂、血糖等代谢紊乱。
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社区糖耐量低减人群干预管理效果分析
目的 了解影响糖耐量低减(IGT)者干预管理效果的因素.方法 在社区糖耐量低减人群中开展健康行为指导,纠正不良生活习惯,提供适宜个体的饮食、运动处方,于干预前、后进行问卷调查、体质检测、餐后血糖及糖化血红蛋白检测,并对检测结果进行分析.结果 (1)糖耐量低减合并有不同病史、危险因素者的干预效果不同;(2)糖耐量低减者两次生化检测结果显示有＞50%的人员血糖得到控制;(3)同时具有家族遗传史、吸烟及肥胖者与血糖控制程度有相关性且成反比;(4)干预前、后不同血糖水平者血糖变化不同;(5)体质检测合格率由干预前的69%提高到了干预后的84%;(6)肺活量及台阶指数分级有改善,但体重控制效果不显著.结论 多种危险因素并存对血糖控制不利,是影响干预管理效果的主要因素.对体重的控制仍然是一个难点.
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长期不吃早餐全身脏器都会受伤害
早饭在一日三餐中是重要的一餐,它为新一天的开始补充营养和能量.但是有调查显示,38.54％的人不能坚持每天吃早餐,4.16％的人甚至从来不吃.如今,没时间、没胃口、控制体重……成了大多数上班族的借口.殊不知,长期不吃早餐,全身脏器都会受到伤害.伤心伤脑 经过一晚的消化,食物已经消耗殆尽,早上血糖指数较低,此时如果不吃早餐补充血糖,机体会动用储存的肌糖原和肝糖原,这样对肌肉和肝脏会产生负担,典型的长期表现就是四肢无力等严重时,会造成不可逆的损伤.
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儿童饮用豆浆8注意
豆浆的4大特点1.豆浆适合肥胖宝宝代替牛奶食用豆浆对肥胖宝宝来说,比喝牛奶更有利健康,因为大豆血糖指数为15%,而牛奶为30%.但是,如果是生长发育时期的宝宝,对脂肪的需求量还是很大,不建议用豆浆代替牛奶给宝宝喝,好牛奶、豆浆都喝.
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血糖指数在2型糖尿病患者中的临床应用观察
目的 观察2型糖尿病患者动态血糖及糖化血红蛋白的变化,参照2007年颁布的《IDF餐后血糖管理指南》,使用GI(血糖指数)值来评价饮食的餐后血糖负荷血糖指数在指导糖尿病患者饮食治疗中的意义.方法 入选研究对象135例,为2010年1月至2012年1月在我院内分泌科住院患者.参与治疗组85例,对照组50例,用美国强生血糖仪动态监测血糖,用NephstarTM检测糖化血红蛋白.结果 参与治疗组动态血糖变化及糖化血红蛋白明显低于常规治疗组,组间比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 临床医疗工作者参照GI标准指导糖尿病患者饮食治疗方案,对于糖尿病患者血糖管理有重大意义.
