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我很爱你,所以我没办法原谅你
那天清晨,在他和她的房间里,他们正睡着.她被他的手机短信声吵醒,她爬了起来,考虑要不要叫他起来,怕是他的公司传来的,因为她已经看到有三通未接电话了,难怪她一直觉得很吵.考虑了一下,决定打开看看,若不是很重要就不必叫了.
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你是我的木棉花
能娶此娇妻,夫复何求?他们计划等棉儿出生后,一起去旅行,去哪里呢?当然是去木棉花开的地方,子硕一直觉得他就是一朵木棉花,一辈子,都只朝小美绽放.看着小美一针一线的缝补着破损的衣服.子硕忽然感动起来,尽管他的心里并不爱这个女人.但他知道,她却是爱他的.那一次,上班途中,他遇到了一辆翻车的旅游大巴,去救人,却不想被反向行驶的小车撞倒了.他住进了医院,她就在医院照顾着.整整半年,不离也不弃.
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我患了“异性恐惧症”怎么办?
那时,我正上初中三年级.告别凭小聪明就能取得好成绩的历史,我全身心投入到初三的总复习中.可就在后阶段,偶然一次,我发现自己的眼睛不对头——害怕正视异性,每当看他们时自己的眼神中却有些不正经,此后,我一直害怕与男性对视.我凭着顽强的毅力、刻苦的精神,考上了重点高中.我一直试图在刻苦学习中克服掉我那充满迷惑甚至挑逗性的眼神,指望它不再背叛我的“良知”.可我就是管不住自己的那双眼.每当我不自觉用那种眼光直视别人时,我都这样安慰自己:“这不关我的事,我很正经,请不要怪我.”现在想起来我还一直觉得那是一种罪恶.
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“西人”与晚清的“大变局”
晚清大变局晚清时期开明的官吏、先觉醒的知识人士,直觉地感悟到了当时社会与文化发生的不寻常的变化,他们称之为历史的大变局.下面试举几例,看晚清的政治敏锐人士是怎样看待当时的历史大变局的.李鸿章(直隶总督、北洋大臣)说:“合地球东西南溯九万里之遥,胥聚于中国,此三千余年一大变局也.”又说:“今则东南海疆万余里,各国通商传教,往来自如,麇集京师及各省腹地,阳托和好之名,阴怀吞噬之计,一国生事,诸国构煽,实为数千年来未有之变局.”
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中医学思维观的哲学思考
中医学是我国的传统医学,它对中华民族的繁衍昌盛做出了具大的贡献,但它现在生存空间日益缩小,后继乏人,临床诊疗水平不断下滑,以及人们对它的责难和非议使其与接受现代科学教育的下一代之间形成的鸿沟,我作为中年中医不能不为之深深的忧虑,有必要与下一代中医人做一个思想上的沟通,以防人们的不理解动辄斥之为不科学.
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浅谈中医一般思维方法的特点
中医一般思维方法,有的与社会科学的思维方法相互渗透,有的与其他自然科学的思维方法相互联系,有的则完全是中医学所独有的.中医一般思维方法在中医理论和临床中占有十分重要的位置,本文归纳中医一般思维方法的特点有三条:一是注重直觉观察;二是强调整体联系;三是依靠司外揣内.
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"成为病人"--直觉与共情机制的主观性解释
"了解心理内在现实的唯一途径,就是通过直觉[1];""了解‘0'的唯一途径,就是成为它[2]."--Bion
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改良早期预警评分在急诊内科的应用
目前大多数情况下,医护人员对急诊患者的病情判断还主要是凭临床经验和"直觉",而这并不利于科学规范地开展医疗工作.因此在急诊科中推广更简便、实用的病情评价系统十分必要~([1]),此时MEWS(评分标准见表1)应运而生.
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运用KJ法构建护理学基础操作技术的整体框架
目的 运用KJ法构建护理学基础技术操作的整体框架,为护理学基础的教学改革提供依据.方法 运用KJ法,将81项护理学基础操作项目制成卡片,加以归类编码、制作关系图.结果 经4轮归类编码后,将81项技术操作项目归为7个终类别.即控制感染的技术(5项)、患者资料收集与记录(11项)、协助清洁和适宜活动的技术(17项)、促进摄入和排出的技术(10项)、给药及物理疗法(27项)、急救技术(10项)、尸体护理(1项).结论 运用KJ法构建的护理学基础操作技术整体框架体现了护理实践的自主性与协作性,对称性、多样性、层次性、综合性和特殊性等特点,可为教学中重新整合课程内容提供依据.
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胰岛素治疗可降低2型糖尿病患者心血管风险
引言尽管有点违背直觉,24%的成年美国人患有代谢综合征.认真调整下的胰岛素治疗已表明可以降低胰岛素抵抗,并且通过改善慢性高血糖状态而延缓心血管疾病的发展.
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实践循证医学不应绝对化
自20世纪90年代以来,循证医学在我国逐渐得到推广和应用.循证医学不依靠个人经验和直觉,而更注重通过严密设计的科学研究得出结论,并以此作为临床决策的基础[1].
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色彩学知识与牙科比色Ⅰ.与牙科比色相关的色彩学基本知识
色彩学知识一直是口腔医学生、口腔临床医师培养中较欠缺的内容.很多医师比色时仅凭感觉,或者说凭眼睛的直觉,致使比色"没有把握"、"比不准".然而,色彩问题是美学修复过程中医师和患者高度关注的问题,单颗前牙修复时首要考虑的问题就是如何准确描述、再现颜色.天然牙的颜色千差万别,已有文献报道,需要用400多种颜色才能全面描述正常天然牙的各种颜色.牙科比色不应是一项盲目的工作,而应在色彩学知识的指导下科学地进行.
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循证放射学应该成为放射学研究的重要领域
基于医学科学的发展规律,医学实践和医学研究需遵循所处时代的认识水平和共识.迄今人类对生命科学客观规律的认知仍远远不足,因此在医学实践中医师在相当程度上仍需根据自己的经验和直觉做出判断和决策.这种对经验直觉有意和无意的依赖,造就了医学的“经验科学”属性.
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临床经验刍议
医学是人学,不是纯科学,因为医学离不开哲学,更离不开经验.中医药学人有历代医家积淀的宏富的临床经验,又多以"学悟儒学"为主体,兼以学道、参禅.因此,中医药学是以国学一源三流为指针,重视临床经验的传承和擢新,将杂而多来自诊疗实践的鲜活的有似零金碎玉般的经验梳理、汇总,由感性升华为理性,由个体拓展到学派,深化研究之后有可能一部分形成理论.中医药学有理论,中医药的理论多属现象理论,它具有两大特征:一是体现中华民族文化,天、道、自然一体化整体论的理念与象思维,日久弥新,有望对后现代自然哲学与生命科学有重要的影响;二是来自经验总结的理论,返转来指导临床诊疗实践,不断丰富更新理论,提高临床疗效,促进学科的发展.
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急性白血病并发症的循证护理
循证护理是指护士慎重、准确地应用当前所获得的好研究证据,结合护理人员的专业技能和临床经验,考虑患者的价值和意愿,三者结合,制定出适合患者实际情况的护理计划.这一科学的护理模式改变了临床护士以经验和直觉为主的习惯和行为,能有效提高护理质量.
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积极心理治疗的解析
积极心理治疗是一种整合的治疗模式,它着眼于心理冲突和疾病的积极方面,从文化和历史的观点来评估心理问题,强调每个人实际的和潜在的能力,以及社会因素的重要性.在治疗过程中,以东方故事为媒介,充分发挥患者的直觉和想象,让患者充当自己周围环境和冲突伙伴的治疗师.积极心理治疗理念是对传统心理治疗的批判、反思、继承与发展,开劈了新的心理治疗途径,丰富了心理治疗理论.
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HIS与CIS:复杂系统的认识和解决之道
接到<中国医疗前沿>编辑部的任务,让我对<急诊工作量统计方式之争>一文做点评.阅读下来,以自己几十年临床医生和信息化研究的经验直觉到,此三甲医院急诊工作量统计方式之争表象的背后,更隐藏着HIS和CIS的方向之争,需要对医疗健康复杂系统形成新的统一认识,我们才可能步入矛盾解决的正确之道.
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"精神病"患者的真相
我是一名全科医生,所以亲人朋友也自然把我当成了他们的家庭医生,有什么身体上的问题都会先来问问我的意见.家里有位亲戚,男孩,今年18岁,上高三,住在北方的一个小城.听家人讲这孩子从小听话,以前学习成绩也很好,可是,近一年来他的妈妈每次挂电话来都抱怨他变得非常"叛逆",厌学,脾气暴躁,常与家人争吵.他外婆用"好吃懒做"来形容他的状况,因为他不但不学习、不爱做事,还很"好吃",有时甚至偷拿父母的钱去买零食.家人对他的行为感到非常失望,都认为他不可救药了,也怀疑他有"精神病".电话里听到他的事,我的直觉反应考虑是"青春期叛逆"的问题,并未考虑到很具体的医学问题.
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细节决定诊断
英国作家柯南·道尔塑造了福尔摩斯这样一个家喻户晓的文学形象.小说中的福尔摩斯以细致的观察,敏锐的直觉和严密的推理,破获了诸多疑案,一百多年来倾倒了全世界无数读者.然而很少有人想到,临床医生的工作某种程度上也和福尔摩斯类似.为了明确诊断,医生需要详细采取病史,仔细查体,形成初步的诊断假设,在此基础上再安排针对性的检查,后综合分析各种资料得出结论.这与福尔摩斯勘察现场、与证人谈话、追踪线索、进行法医学检验等破案步骤有着惊人的相似.
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做好的自己
当我们正在欢度国庆长假时,朋友告诉我,史蒂夫·乔布斯去世了,心马上沉了下去.想起早些日子看过史蒂夫·乔布斯(Steve Jobs)的访谈录,当主持人问到他是怎么成功的?史蒂夫·乔布斯说"你的时间有限,所以不要为别人而活.不要被教条所限,不要活在别人的观念里.不要让别人的意见左右自己内心的声音.重要的是,勇敢的去追随自己的心灵和直觉,只有自己的心灵和直觉才知道你自己的真实想法,其他一切都是次要."
