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什么是真正的GMP企业
GMP(Good Manufacturing Practice),即药品生产质量管理规范.在本质上是以预防为主的预防型的质量管理.强调以预防为主,在生产过程中建立质量保证体系,实行全面质量保证,确保药品质量.世界卫生组织指出:GMP的目的是"为保证消费者获得高质量的药品".
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八问医师多点执业
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努力推进新型农村合作医疗制度的实施——访四川省卫生厅副厅长颜丙约
建立新型农村合作医疗制度是党中央、国务院从"三农问题"的大局出发,为发展农村卫生、提高农民健康水平而制定的重大举措.四川是农业大省,有6000多万农民,推行新型农村合作医疗制度,发展农村卫生,提高农民健康状况,进而提高他们的生活水平,对当地经济发展至关重要.
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浅谈设备验证和安全管理的有效融合
保健食品良好生产规范( Good Manufacturing Practice,以下简称GMP),是为保障食品安全而制定的贯穿食品生产全过程一系列措施、方法和技术要求.GMP是国际上普遍采用的用于食品生产的先进管理系统,它要求食品生产企业应具备良好的生产设备、合理的生产过程、完善的卫生与质量管理和严格的检测系统,以确保终产品的安全性和质量符合标准.
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医疗器械采购的全球佳实践
为了应对日益膨胀的医疗支出,各国政府和医疗机构采取了包括对医疗器械进行竞争性招标在内的多种成本控制方法.虽然此举可以增加采购方的议价能力[1-3],从而降低采购成本,但对从根本上降低整体医疗开支仍收效甚微.而与此同时,这些举措亦引起了一些意料之外的问题,对患者接受医疗服务和市场公平竞争产生了不利影响.
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公立医院改革坚持公益性的实践——记山西省肿瘤医院院长王国平
改革开放以来,中国的医疗机构发生了巨大变化,无论是从医疗体制、管理机制、医疗运营和服务功能来讲,还是从思想理念、医疗技术、服务质量、医患关系来讲,其中发生的巨变无不浸透着医院管理者的智慧和辛劳.在这近30年来,医院的管理者可以说经历了“家长式管理、经验式管理、专家型管理和职业化院长管理”各个阶段,医院管理也由此从经验型管理、责任制管理、目标管理等逐步走向“现代化科学管理”.
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健康教育在社区Ⅱ型糖尿病患者自我控制效能的作用研究
糖尿病是一种终身性疾病, 其治疗效果有赖于患者的自身管理和控制, 基本的糖尿病知识是患者进行有效的自身管理和控制的基础.对糖尿病患者的健康教育终目的是帮助患者建立健康行为, 提高生活质量."知- 信- 行"(knowledge - attitude - practice , KAP) 是认知理论和动机理论等在教育中的应用, 是有关行为改变较成熟的教育理论模式.知识是基础,信念(态度) 是动力,行为则是目标[1].为了实现行为的目标, 就要使受教育者实现知信行内在的和谐与统一.
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从痰论治胃癌的理论与实践
中国是一个胃癌的高发国家,国内胃癌患者约占全球的40%以上[1].2008年
(简称指南)中提到,中国胃癌发病率和病死率居各种恶性肿瘤的首位,中国胃癌人口调整死亡率为男性40.8/10万,女性18.6/10万,分别是欧美发达国家的4.2~7.9倍和3.8~8.0倍,并且有明显的地区差异和城乡差别[2].由于国内没有开展胃癌筛查,早期胃癌诊断率低,就诊时大多已进入中晚期,预后较差. -
"知识、能力、素质"一体化中西医结合人才培养体系的构建与实践
中西医结合是我国卫生医疗事业中一支重要的力量,中西医结合学科充分吸收两种医学之长,对继承发展中医药学、实现中医药现代化、促进我国医学和世界医学的进步具有重要意义.中西医结合教育是为培养中西医结合人才而设置的医学教育模式,经过50多年的发展,院校教育已经成为培养中西医结合人才的主要途径,初具规模并取得一定的成果.但由于学科特殊性对办学带来一定客观困难,且由于时间短、经验不足等原因,中西医结合人才培养尚远远不能满足社会的需求和医疗卫生事业发展的需要.
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慢性创面局部处理的现代实践——"创面床准备"理论的实施
根据Siemens的定义,慢性皮肤溃疡是指"一次性不能治愈的创面,通常发生二次感染,肉芽组织生长,覆盖于伤口底部,此时的创面称为溃疡"[1].
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台湾地区专科护理师的发展
进阶护理角色(Advanced Practice Nurse,APN)的发展在全世界已蔚为风潮,它的发展反映出护理专业的进步和社会大众的需求.进阶护理角色泛指所有的进阶护理人员,包括临床护理专家(Clinical Nurse Specialist,CNS)、执业护理师(Nurse Practitioner,NP)、助产护理师(Certified Nurse Midwife,CNM)、麻醉护理师(Registered Nurse Anesthetist,RNA)及个案管理师(Case Manager,CM)等.
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Human anatomy showroom is an important place for students to contact the theory with prac-tice, at the same time is also a window to exchange with other schools. How to make the high quality anatomy teaching resources to service the public? How to provide a place for medical practitioners' to continue learning? It is a subject that many anatomical workers have been studied all the way. This study is based on the human anatomy laboratory, and developing from basic construction, space layout to the design of Showcase and exhibition booth, sample production, writing materials and other aspects. Every link has been carefully argument and arranged. It puts science, knowledge, interest and artistry together. So we can build up the human's secret science museum to allow people to cognize human`s inner construction and open to primary and middle school students and the public. It has finally obtained good social and economic benefits.
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正确解读和应用随机对照试验提供的信息
在过去的20余年,医学临床实践发生了巨大变化,大规模随机临床对照试验(RCT)的发表及其相关的循证医学发展是为突出的进步之一.以心血管疾病为例,迄1992年有关RCT的文章只有200余篇,到1998年就已达到2300余篇,RCT结果的发布已成为近年许多大型国际学术会议的重要内容与热点,这些RCT澄清了过去许多模糊或有争论的问题,提供了病理生理机制的重要线索,相对快速客观地评价了许多新老药物的效果,为费用-疗效分析与政策制定提供了依据,并为循证医学的实施提供了重要基础,消除了一些灰色地带,成为近年高血压、高血脂、心力衰竭(心衰)、介入治疗等大量新指南的依据.
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实践循证医学不应绝对化
自20世纪90年代以来,循证医学在我国逐渐得到推广和应用.循证医学不依靠个人经验和直觉,而更注重通过严密设计的科学研究得出结论,并以此作为临床决策的基础[1].
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体外自动除颤器、救生衣除颤器的使用或两者同时使用?
医院外除颤临床上推荐使用埋藏式心律转复除颤器(Implantable cardiac defibrillator,ICD),关于体外自动除颤器(automated external defibrillators,AED)的使用和讨论也比较多,救生衣除颤器的报道则较少.Winkle[1]在近期综述指出,美国每年有数十万的院外患者死于心脏骤停.众所周知,心脏骤停患者如果未及时得到心脏电复律,生存的机会非常低.电生理学家在给患者置入ICD后,常通过诱发心室颤动并立即除颤来检测ICD功能.这强调了早期除颤是提高生存率的关键.一般来说,除非ICD不能正常工作,置入ICD的患者不需要心肺复苏.
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JUPITER试验结果对当前冠心病防治实践的影响
冠心病是一种多因素疾病.诸多因素如胆固醇升高、吸烟、高血压、血糖异常、肥胖等与冠心病发生密切相关.在众多的因素中,目前公认血浆胆固醇[特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]升高是冠心病的致病性危险因素,也是动脉粥样硬化发生和发展的必备条件.当LDL-C非常低时,即使存在其他危险因素,动脉粥样硬化的过程也是非常缓慢.当血浆LDL-C达到一定的"允许值",其他危险因素则会起作用或独立性加速动脉粥样硬化的进展.基于近半个世纪的大量临床试验证据,当前冠心病防治实践的基准是,积极降低血浆胆固醇或LDL-C,努力控制相伴随的其他重要危险因素,如绝对戒烟,高质量控制血压,及早纠正血糖异常,减肥和保持良好的生活方式等.
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原发性肝癌分子靶向治疗临床进展
2007年6月在美国芝加哥召开的第43届美国临床肿瘤学会(ASCO)年会的主题为"将研究成果转化为实践(translating research into practice)"[1],原发性肝癌(HCC)靶向治疗是此届年会的热点.笔者将当前肝癌分子靶向治疗在临床试验方面的进展综述如下.
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实践与探索进步与反思——肩关节外科专题评述
当代肩关节外科的进展主要体现在两个方面,微创技术的发展与临床诊疗中的广泛应用,并已取代了相当一部分的经典性切开手术,取得了较好效果;另一方面是人工关节的肩关节功能重建技术,使既往一些疗效不佳的肩关节成形术以及有较大功能丧失的肩关节融合术被大部分取代.
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尿动力学技术规范(GUP)
"尿动力学技术规范"(good urodynamic practice, GUP)是国际尿控协会(ICS)第1份关于尿动力测量、质量控制和结果判断的技术规范报告,它既适用于临床工作又适用于基础研究,由ICS尿动力学标准化委员会发表.作者为: W. Schaefer、P. Abrams、廖利民、A. Mattiasson、F. Pesce、A. Spangberg、A.M. Sterling,N.R. Zinner、 P. van Kerrebroeck.
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建立中国女性乳腺癌普查规范的必要性及实施要点
从严格的流行病学角度讲,普查(census)是指在特定时间特定人群内的全面检查,终结果是确定人群中患病和未病者.而筛查(screening)则是用快速试验、检查或其他方法对未被识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定;或者说是从可能未患某病者中查出外表健康而可能患某病者.