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急性中枢神经系统感染症状监测研究进展
中枢神经系统(CNS)感染是指包括病毒、细菌、螺旋体、寄生虫、立克次体和朊蛋白等各种生物性病原体侵犯CNS实质、被膜及血管等引起的急性或慢性炎症性疾病[1].
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日本护理专家制度回顾及对我国的启示
随着公众对高质量医疗服务要求的不断提高,医疗技术的飞速发展,医疗护理领域的分科越来越细化,美国、加拿大、英国,日本、德国、丹麦等发达国家相继导入了护理专家(Specialist)制度.各国护理专家制度在名称、培训、教育内容等方面不尽相同.例如,美国有Clinical Nurse Specialist(CNS)和Nurse Practi-tioner(NP)、日本有Certified Nurse Specialist(CNS)和Certified Nurse (CN),英国有Consultant Nurse和Nurse Practitioner.
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台湾地区专科护理师的发展
进阶护理角色(Advanced Practice Nurse,APN)的发展在全世界已蔚为风潮,它的发展反映出护理专业的进步和社会大众的需求.进阶护理角色泛指所有的进阶护理人员,包括临床护理专家(Clinical Nurse Specialist,CNS)、执业护理师(Nurse Practitioner,NP)、助产护理师(Certified Nurse Midwife,CNM)、麻醉护理师(Registered Nurse Anesthetist,RNA)及个案管理师(Case Manager,CM)等.
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神经营养因子与脊髓损伤的基因治疗
在20世纪80年代以前,人们普遍认为中枢神经系统(central nervous system,CNS)损伤后不具备再生的能力,所以脑和脊髓损伤一直是临床难处理的问题之一.
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纳米制剂:可能是结核性脑膜炎患者的希望
Tuberculosis meningitis (TBM) which can occur during childhood and less in adulthood is considered to be one of the most severe extra-pulmonary TB.Although with available antituberculosis drugs and strict management (the treatment duration is at least 12 months suggested by WHO),the mortality has shown to be more than 16%,and about 27% of other patients who survive develop serious centre nerve system (CNS) impairment.One of the major factors that influence the therapeutic effect is the blood -brain barrier system,which also limits the effect of agents used to therapy other CNS disorders ,because the system is an insurmountable obstacle for many drugs ( >95%) to penetrate into the cerebral brain[1] .
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344株葡萄球菌耐消毒剂基因gacA/B检测及耐药性分析
葡萄球菌是临床重要的致病菌群,目前已成为医院感染和社区感染的主要病原菌.同抗生素对细菌的作用一样,消毒剂的大量使用,细菌对消毒剂产生抗性亦不可避免.mecA基因检测阳性预示该类细菌对B内酰胺类药物临床无效[1],femB是金黄色葡萄球菌中高度保守序列,但在凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中不表达.
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中枢神经系统受累的多发性骨髓瘤10例临床分析
骨髓瘤细胞通常局限在骨髓微环境增殖,中枢神经系统(CNS)受累的髓外病变是多发性骨髓瘤(MM)罕见并发症.为了解CNS受累的MM患者的临床特征及预后,本研究对10例CNS受累的MM患者进行了回顾性分析.
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环磷腺苷在脊髓损伤神经再生中的作用
脊髓损伤(SCI)治疗的关键在于神经传导束的恢复,郎轴突的再生.而成年哺乳动物中枢神经系统(CNS)在损伤后难以自发再生,主要原因包括中枢神经元很弱的再生能力和神经细胞周围抑制性内环境的存在.
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胎儿中枢神经系统的超声检查操作指南
1 简介中枢神经系统(CNS )畸形是常见的先天性畸形之一.神经管缺陷在CNS 畸形中为常见,其发生率为1/1000~2 /1000 .有些胎儿颅内CNS 畸形但神经管完整,只有在出生后才逐渐显现出来,因此其发生率并不确定.不过长期随访研究显示其发病率高达1/100[1].
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激素耐药型肾病综合征与NPHS1基因
原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)是儿童常见的肾小球疾病.80%~90% PNS患儿对激素敏感,预后良好;10%~20%的PNS患儿对激素耐药,即激素耐药型肾病综合征(steroid-resistant nephrotic syndrome,SRNS),预后差[1-2].30% ~ 40%的SRNS患儿10年内进展到终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)[3].根据发病年龄,SRNS分为3种类型:①先天性肾病综合征(congenital nephrotic syndrome,CNS):生后3个月内发病,对激素耐药;②儿童期SRNS(childhood-onset steroid-resistantnephrotic syndrome):生后3个月至18岁发病;③成年期SRNS( adult-onset steroid-resistant nephrotic syndrome):18岁后发病[4-5].早期的研究[6]发现芬兰型先天性肾病综合征(congenital nephrotic syndrome of Finland,CNF)因NPHS1基因突变所致.随后的研究发现在芬兰以外的国家,在CNS患儿中也检测出NPHS1基因突变[7-8].新近研究[4-5]证实NPHS1基因突变除引起CNS以外,还可导致儿童期SRNS和成年期SRNS.
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神经源性肺水肿
Neurogenic pulmonary edema (NPE) is a type of pulmonary edema that occurs secondary to central nervous sytem (CNS) damage, namely centrogenic pulmonary edema or cerebrogenic pulmonary edema[1,2] NPE is clinically characterized by acute dyspnea and progressive hypoxemia, while tachycardia, hypertension and tachypnea are only nonspecific symptoms in early phase. Early diagnosis of NPE is difficult since chest X-ray shows no remarkable sign or only increased hazy lung markings in early stage[3]. Diagnosis can be made definitely in the late stage of NPE according to the following manifestation : paleness, clamminess, feeling of impending death, rales, frothy pink sputum, hypoxemia and bilateral widespread infiltration on chest roentgenography. However, successful rescue rate is very low and mortality rate could reach as high as 90% at this stage[4-6].
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2010版多发性硬化McDonald诊断标准
多发性硬化(MS)作为一种中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘疾病,其诊断主要依靠临床表现和实验室检查,强调空间和时间的多发性.MRI已成为协助诊断MS的一项重要手段,主要采用McDonald诊断标准.
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反应性星形胶质细胞增生在脑缺血中的作用
星形胶质细胞(AST)是中枢神经系统主要的细胞.当CNS受到损伤时,AST从静止状态下活化,形成反应性星形胶质细胞增生,如损伤严重将形成胶质疤.本文就星形胶质细胞的生理作用,反应性胶质细胞增生的定义、机制、作用以及在脑缺血中的治疗做一综述.
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以卒中为首发症状的干燥综合征一例
原发性干燥综合征(primary Dj(o)gren's syndrome,pSS)是一个主要累及外分泌腺,以口、眼干燥为主要表现的自身免疫性疾病,除损害外分泌腺外,有1/3可累及其他系统,包括中枢神经系统(CNS).Chai和Logigian[1]报道pSS神经系统病变(NS-SS)的患病率为10%~60%.Delalande等[2]研究了82例合并神经系统病变的pSS患者,其中81%的患者神经系统病变出现先于pSS的诊断.现将我院收治1例以卒中发作为首发的干燥综合征(SS)报道如下.
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多发性硬化患者疲劳的评估和处理
多发性硬化( multiple sclerosis,MS)是一种免疫介导的中枢神经系统(central nerve system,CNS)慢性炎性脱髓鞘疾病.疲劳是MS常见的症状,影响90%以上的患者,而且是其致残、失业的重要原因,对日常生活和工作产生不利的影响,但由于其具有复杂性和主观性的特点,故未受到重视.
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多发性硬化与特发性炎性脱髓鞘疾病诊断的若干问题
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统(CNS)特发性炎性脱髓鞘疾病(idiopathic inflammatory demyelinating diseases,IIDD)家族的代表和重要的成员,此家族还包括MS变异型(如Marburg型急性MS、Bal6病和Schilder病)、视神经脊髓炎(NMO)、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、临床孤立综合征(CIS)和瘤样炎性脱髓鞘病(TIDD)等[1].
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对急性播散性脑脊髓炎的再认识
急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是一种免疫介导的、临床表现多样的、广泛累及中枢神经系统(CNS)白质的特发性炎症脱髓鞘疾病(idiopathic inflammatory demyelinating diseases,IIDDs)~([1]),常见于儿童与青少年,往往与感染、疫苗接种有关.
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提高对瘤样炎性脱髓鞘病的诊断及鉴别诊断水平
瘤样炎性脱髓鞘病(tumor-like inflammatory demyelinating diseases,TIDD)是一种累及中枢神经系统(central nervous system,CNS)的较为特殊的脱髓鞘疾病,是CNS炎性假瘤的一种.
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多发性硬化急性期与缓解期的治疗对策
多发性硬化(MS)是中枢神经系统(CNS)常见的慢性炎性脱髓鞘疾病和CNS经典的自身免疫病,青壮年尤易罹患,病因及发病机制迄今未明.欧美国家MS发病率较高,估计全球有200万例患者,美国有35万~40万例,我国尚无统计数字.
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多发性硬化诊断和治疗中国专家共识(2011版)
多发性硬化(MS)是一种免疫介导的中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘性疾病.其病因尚不明确,可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关,MS病变主要累及CNS白质,表现为广泛髓鞘脱失同时伴随少突胶质细胞受损,部分可致神经轴突变性及神经细胞坏死.MS病变具有时间多发(DIT)和空间多发(DIS)的特点[1-3].