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实验性淋巴滞留性脑病的研究进展
中枢神经系统(central nervous system,CNS)内虽然没有真正意义上的衬有内皮细胞的淋巴管,但脑淋巴引流途径明确存在,对于维持脑的生理功能具有重要意义[1~5].
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左旋布比卡因和罗哌卡因对中枢神经的毒性作用及其防治
局麻药(LA)全身急性毒性反应主要表现为其对中枢神经系统(CNS)与心血管系统(CVS)的毒性作用,现仍为临床麻醉与疼痛治疗中的常见并发症.
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伴CNS炎性脱髓鞘的原发性干燥综合征8例临床分析
目的 探讨伴有CNS炎性脱髓鞘的原发性干燥综合征(pSS)的临床特点.方法 回顾性分析8例诊断明确的伴有CNS炎性脱髓鞘的pSS患者的临床资料.结果 8例患者中7例以CNS症状表现为首发症状.在3例出现脑损害症状的患者中,1例表现为头晕、视物重影、饮水呛咳、行走困难,其病灶位于延髓至颈髓C2段脱髓鞘病灶;1例表现为听力下降、耳鸣,病灶位于双侧额颞顶深部白质脱髓鞘病灶;1例表现为反应迟钝、听力下降,头颅MRI示双侧额顶叶深部多发脱髓鞘病灶.其余5例均为脊髓损害症状患者,单纯颈髓受累1例,单纯胸髓受累1例,颈胸腰骶髓受累1例,颈胸髓同时受累1例,胸腰段受累伴左侧颞极病灶1例.2例脊髓炎患者行血清水通道蛋白4(AQP4)抗体检测为阳性.8例患者中1例患者放弃治疗,7例患者接受治疗,其中5例好转,2例无明显疗效.结论 在CNS脱髓鞘的患者中应注意筛查是否合并系统性疾病如pSS等,在pSS患者中若出现视神经脊髓炎典型表现应查AQP4抗体以尽早诊断是否二者共病.
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细胞内、外脑水肿与甘露醇之利弊辩
脑水肿是中枢神经系统(central nervous system,CNS)对脑外伤、脑卒中、脑瘤等损害产生的一种组织病理学反应.由于成人颅腔是一个闭合性骨腔,不能扩张.随着脑水肿的发展,脑体积逐渐扩大、颅内压不断升高,终至脑疝、死亡,后果严重.
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先天性肾病综合征合并甲状腺功能减低症1例报告
先天性肾病综合征(congenital nephritic syndrome, CNS)是指出生时或生后3个月内出现的肾病综合征.病因多为遗传性,部分继发于围产期感染.该病发病率低,我国少见.我院2008年11月收治先天性肾病综合征合并甲状腺功能减低症1例,结合文献复习,报道如下.
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功能性胃肠病发病机制的研究进展
功能性胃肠病(functional gastrointestinal diseases,FGIDs)是指表现为慢性或反复发作的胃肠道症状,但无法找到形态学或生化异常来解释的一类消化系统疾病.以往认为FGIDs主要是由胃肠道动力障碍所引起,但近几年随着人们对这类疾病认识的进一步深入,发现其与内脏感觉、炎症、肠神经系统(ENS)甚至中枢神经系统(CNS)调节功能等因素有关.本文对功能性胃肠病的发病机制作一简要综述.
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石菖蒲的化学成分及对中枢神经作用机理实验研究进展
石菖蒲为芳香开窍类中药,具有开窍宁神、化温和胃之功效.广泛用于临床各科,尤其是脑部疾病的治疗.对石菖蒲的实验研究多集中于化学成分,药理作用等方面,而其作用机理的研究尚不够成熟,值得更加深入和系统的研究,以更好的指导临床.
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阿托伐他汀联合糖皮质激素治疗多发性硬化疗效观察
多发性硬化(MS)是一种主要由T细胞介导的中枢神经系统(CNS)自身免疫性疾病,以CNs白质脱髓鞘病变为特点,可能与病毒感染和自身免疫功能紊乱等有关.MS播散多发,病程中常有缓解与复发,目前尚无治愈的疗法,急性期仍以皮质类固醇为首选,近年发现他汀类在治疗该病能起辅助作用.笔者观察了本院阿托伐他汀联合糖皮质激素治疗Ms的疗效,报道如下.
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中枢神经系统生殖细胞肿瘤中c-kit蛋白表达的临床病理学意义
目的 探讨c-kit(CD117)在原发性中枢神经系统(CNS)生殖细胞肿瘤(GCTs)中的表达及其临床病理学意义.方法 应用免疫组化EnVision法检测21例原发性CNS GCTs c-kit和PLAP的表达.结果 生殖细胞瘤100%表达c-kit,87.5%表达PLAP,c-kit和PLAP在畸胎瘤中均不表达.c-kit和PLAP在松果体母细胞瘤、垂体腺瘤、中枢神经细胞瘤、淋巴瘤、低级别星形细胞瘤、朗格汉斯组织细胞增生症和髓母细胞瘤中不表达.结论 c-kit和PLAP是原始生殖细胞较特异性标记之一,c-kit和PLAP高表达支持CNS GCTs起源于原始生殖细胞.c-kit在生殖细胞瘤中表达较PLAP更加敏感,是优于PLAP的诊断标记,可用于生殖细胞肿瘤诊断和鉴别诊断.同时也为药物靶向治疗生殖细胞瘤提供理论依据.
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3600株凝固酶阴性葡萄球菌的耐药分析
目的 探讨前后两个时期的菌种分布及耐药性对比.方法 普通培养法及纸片扩散K-B法.结果 表皮葡萄球菌的分离率仍居首位,溶血葡萄球菌和模仿葡萄球菌所占比例有所提高,CNS除对万占霉素敏感率为100%外,对其他抗生素的耐药性有较大提升.结论CNS的耐约性如果呈多重耐药,临床可将糖肽类抗生素作为首选.
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多发性硬化治疗进展
多发性硬化(MS)病理学改变是以中枢神经系统(CNS)内多处白质的炎症、髓鞘脱失和胶质瘢痕(硬化)为特征.其病因尚不清楚,在具有遗传易感性的个体中,由可能的环境因素激发的自身免疫机制被认为是重要的.MS临床疾病过程变化不定,病变在空间和时间上都是多发的.现就其几种治疗方法作一综述.
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系统性红斑狼疮并发中枢神经系统损害的危险因素及护理干预
系统性红斑狼疮(SLE)并发中枢神经系统损害(CNS)并非少见,是SLE预后不良的重要原因之一.其病程迁延,反复发作,严重影响患者的生活质量.1我们对38例SLE-CNS患者发病的危险因素进行分析,并给予积极的心理护理干预,旨在使患者保持良好的心理状态,减轻疾病带来的痛苦,提高治疗效果和患者的生活质量.
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小儿肺炎支原体感染与神经系统损害的关系
2000年1月~2008年1月,我院收治肺炎支原体(MP)感染患儿574例,引起中枢神经系统(CNS)病变的患儿58例.现对其临床资料进行回顾性分析.临床资料:本组患儿58例,男32例,女26例;年龄4月~13岁.
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TRPV1通道在中枢神经系统中的功能
TRPV1(transient receptor potential vanilloid 1)是在机体广泛分布的非选择性阳离子通道,能被氢离子、高温以及其它内源性和外源性配体激活.其在外周神经系统中主要参与伤害性高温的感受以及痛觉过敏等生理机制.TRPV1在中枢神经系统中功能的研究进展主要体现在突触传递,体温调节,痛觉的调制和细胞凋亡等方面.TRPV1的激活降低突触前谷氨酸的释放及增强已存在的突触后AMPA受体的作用,从而增强了突触传递效能.外周的TRPV1通过激活能够抑制血管的收缩和生热作用,从而抑制体温的升高,当TRPV1被阻断时就发生体温过高,而TRPV1体温调节的中枢作用机制可能是通过直接作用于体温调节中枢.脑干的痛觉调制环路的激活TRPV1可以引起谷氨酸盐的释放,进而激活突触后I类mGlu受体以及NMDA受体,从而起到镇痛的功能.另外近年发现TRPV1在中枢也参与呕吐、呼吸、心率及血压的调节.
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NG2胶质细胞在中枢神经系统中的表达与功能
近年来研究发现,在成年哺乳动物中枢神经系统中,胶质细胞的组成除星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞外,还有第4种即硫酸软骨素蛋白多糖(NG2)细胞[1].NG2首次发现是在70年代后期,Stallcup和同事[2]在研究细胞表面分子参与神经元和神经胶质细胞分化时,发现典型的神经元细胞有能力产生动作电位,而胶质细胞不能产生电活动,缺乏电压依赖的离子通道.
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多发性硬化的磁共振成像
多发性硬化(MS)是人类中枢神经系统(CNS)的炎性脱髓鞘和神经变性疾病[1].其病因不明,也无治愈的方法;发病机制包括炎症(与针对CNS抗原的细胞和体液免疫反应有关)以及神经变性(导致神经元丧失并转变为脑萎缩)[2~3].
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不典型畸胎样/横纹肌样瘤一例
原发性不典型畸胎样/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor,AT/RT)是一种非常罕见的中枢神经系统(central nervous system,CNS)的高度恶性肿瘤,常发生于儿童.由于其组织成分与原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)/髓母细胞瘤有较多重叠,容易被误认(诊)为PNET/髓母细胞瘤,但AT/RT临床表现为比PNET/髓母细胞瘤有更高度侵袭性和在CNS播散的潜力,将其与PNET/髓母细胞瘤分离出来有利于临床(手术方式和辅助放化疗等治疗方案)的选择.2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类将其作为独立的特殊新类型列入到CNS胚胎类肿瘤[1].迄今AT/RT在国内仅有5例报道[2-6],大多数是发生在5岁以下的儿童.我们在15岁女性的脑内右颞叶边缘发现1例.
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NOGO与中枢神经再生
NOGO基因编码一个抑制CNS轴突再生的蛋白,该蛋白有三种异构体,分别为NOGOA,B,C.由于掌握了这种完整蛋白及其基因,预计将准确地鉴定NOGO抑制轴突生长的部位、分子机制等.这为寻找更好的方法来阻止这种蛋白的作用创造了有利条件.
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细胞外基质蛋白SC1及其在中枢神经系统的作用
细胞外基质蛋白SC1(extracellular matrix associated sparc-like 1,SC1/SPAR-CL1)又名BEN,HEVIN,DM-GRASP,ECM2,MAST9,RAGS1,属于SPARC家族抗黏附分子,是一个与细胞外基质分子富含半胱氨酸酸性分泌型糖蛋白(secreted protein,acidic and rich in cytosine,SPARC)具有同源性的小分子,SC1首先由Johnston和Coworkers从大鼠中枢神经系统(central nervous system,CNS)的突触连接糖蛋白表达抗体的分子文库中筛选分离得到.
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小胶质细胞与多发性硬化
多发性硬化(multiple sclerosis.MS)被认为是中楸神经系统(CNS)慢性炎症性脱髓鞘为主要特征的脱髓鞘疾病,确切病因及发病机制未明,但认为MS是主要由CD4+T细胞介导的自身免疫反应性疾病.