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胸腔积液中肿瘤标志物检测在肺癌合并胸腔积液诊断中的应用
目的 探讨胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测对肺癌合并胸腔积液的诊断价值.方法 采用化学发光法对30例肺癌合并胸腔积液患者与35例良性疾病合并胸腔积液患者的胸腔积液进行CEA、CA125、CA199、NSE测定,并根据受试者工作曲线(ROC)建立合理的临床判断界值.结果 肺癌患者胸腔积液中CEA、CA125、CA199、NSE的平均水平均明显高于良性疾病患者(P＜0.05).CEA、CA125、CA199、NSE的ROC曲线下面积分别为0.94、0.79、0.85、0.79,佳临界值分别为16.0 μg·L-1、45.2 u·mL-1、39.3 u·mL-1、17.6 μg·L-1.CEA、CA125、CA199、NSE联合检测敏感度为96.7％,特异度为82.9％.结论 检测胸腔积液中CEA、CA125、CA199、NSE的水平对肺癌合并胸腔积液的诊断有重要价值,4种肿瘤标志物联合检测可提高诊断水平.
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术前血清CEA与CA199水平对结直肠黏液腺癌和印戒细胞癌患者预后的影响
目的 探讨术前血清癌胚抗原(CEA)和糖链抗原199(CA199)水平对结直肠黏液腺癌、印戒细胞癌患者预后的影响.方法 回顾性分析2008年7月至2014年11月郑州大学第一附属医院收治的446例结直肠黏液腺癌、印戒细胞癌患者的临床资料,分析术前CEA、CA99水平与结直肠癌患者各临床病理因素以及生存预后的关系.结果 术前血清CEA、CA199水平与患者的年龄、位置、TNM分期有相关性(P<0.05),与家族性肿瘤史、中性粒细胞数、合并症及神经脉管侵犯方面无相关性(P>0.05).不同水平的CEA、CA199组黏液腺癌生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05),印戒细胞癌患者差异无统计学意义(P>0.05).多因素分析显示,右半结肠癌、TNM分期晚、印戒细胞癌、术前CA199水平升高是影响患者总体生存的独立危险因素.结论 术前血清CEA和CA199可以作为结直肠黏液腺癌、印戒细胞癌患者预后判断的参考指标.
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老年2型糖尿病患者血清CA199水平的性别差异及其与血糖的相关性
目的:探讨老年2型糖尿病患者血清CA199水平的性别差异,以及与糖化蛋白(HbAlc)的相关性.方法:选取68例健康体检的老人(n=68,男:女=3: 1)作为对照组,收集2017年住院的120例老年2型;糖尿病患者(n=120,男:女=3: 5)的,以HbAlc水平将患者分为良好组(n=20,男:女=1: 1)、尚可组(n=40,男:女=11: 9)、控制差组(n=60,男:女=3: 1),分析四组间CA199水平的性别差异情况.结果:方差分析显示对照组与糖尿病组CA199水平差异有统计学意义(P＜0.05);多重比较分析显示HbAlc控制差、HbAlc良好组、HbAlc尚可组的CA199水平两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),糖尿病组中性别差异有统计学意义(P＜0.05),且男性血清CA199水平明显高于女性;在HbAlc控制差组、尚可组中,性别性别差异有统计学意义(P＜0.05),且男性血清CA199水平明显高于女性.结论:2型糖尿病患者血清CA199水平高于健康人群,男性血清CA199水平明显高于女性;HbAlc控制差组血清CA199水平明显高于血糖控制尚可组及良好组;控制差组患者中男性血清CA199水平明显高于女性.
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血清CEA、AFP、CA199、CA125在肝炎及肝硬化患者中的检测意义
目的:探析血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原199(CA199)及癌抗原125(CA125)在慢性病毒性肝炎及肝炎后肝硬化患者的早期诊断及治疗中的检测价值.方法:分析2014年11月~2016年9月在我院接受治疗的109例肝病患者的临床资料,其中慢性病毒性肝炎患者61例(慢性肝炎组),肝炎后肝硬化者48例(肝炎后肝硬化组).另外选取同期在我院体检的28例健康体检者作为本次研究的健康对照组.比较各组间的一般资料、血清CEA、AFP、CA199、CA125水平及其阳性率.结果:三组患者的一般资料无显著差异性.慢性肝炎组者的血清AFP、CA199与CA125水平显著较健康对照组高,中、重度患者显著较健康对照组高,而CEA水平与健康对照组间无显著差异性,且慢性肝炎组者的血清AFP与CA199、CA125水平随着疾病病情的加重而升高.肝炎后肝硬化者的血清AFP、CA199与CA125水平显著较健康对照组高,其中代偿组患者的血清AFP、CA199与CA125水平显著较失代偿组低.慢性肝炎组的血清AFP、CA199与CA125的阳性率均显著较肝炎后肝硬化组低,但两组的CEA阳性率无显著差异性.结论:动态监测慢性病毒性肝炎及肝炎后肝硬化患者血清AFP、CA199与CA125水平在肝癌、微量腹水的早期诊断及肝硬化代偿期与失代偿期的鉴别中具有重要的检测意义,值得推广.
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CA199与CA242在良恶性消化系统疾病诊断中的价值
目的：探讨CA199与CA242在良恶性消化系统疾病诊断中的临床意义，为临床医生选择CA199或CA242作为良恶性消化系统疾病的诊断指标提供依据。方法采用流式荧光发光法对65例良性消化系统疾病患者和45例恶性消化系统疾病患者的血清CA199、CA242进行检测，采用χ2检验比较CA199、CA242的灵敏度和特异度，采用Fisher确切概率法比较CA199、CA242在各类恶性消化系统疾病诊断中的灵敏度，计算CA199、CA242的阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比等指标。结果恶性消化系统疾病患者血清CA199与CA242的含量为（725.91±337.94）U/mL和（228.33±118.95） U/mL,明显高于良性消化系统疾病患者（310±249.14）U/mL 和（97.25±114.39）U/mL，（P 均<0.001）；CA199、CA242对恶性消化系统疾病诊断的灵敏度分别为93.33%、82.22%，差异无统计学意义（P>0.05），CA199、CA242对恶性消化系统疾病诊断的特异度分别为69.23%，84.62%，差异有统计学意义（P<0.05）；CA199、CA242对各类恶性消化系统疾病诊断的灵敏度均无统计学意义（P均>0.05）。结论血清CA199和CA242对于良、恶性消化系统疾病的诊断有一定临床意义，且CA242的诊断价值高于CA199，在不显著影响检测灵敏度的情况下，可显著提高诊断的特异度。
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术前检测癌胚抗原和糖链抗原199对结直肠癌Ⅱ～Ⅲ期患者预后的判断价值
目的：评估术前检测癌胚抗原（CEA）和糖链抗原199（CA199）对结直肠癌Ⅱ～Ⅲ期患者预后的判断价值。方法回顾性分析2004—2006年间北京大学肿瘤医院经病理学确诊并接受根治性手术切除的266例Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者的临床病理及随访资料。分别比较术前CEA升高与CEA正常患者、CA199升高和CA199正常患者的5年总生存率和无病生存率，并分析影响患者总生存率和无病生存率的危险因素。结果全组266例患者中，术前CEA升高119例（44．7％）、CA199升高74例（27．8％）。中位随访时间63月，与术前CEA正常患者相比，CEA升高患者的5年总生存率和5年无病生存率均明显降低[分别为（54．6％比72．8％）和（75．2％比83．3％），P＝0．001和P＝0．042]。与术前CA199正常患者相比，CA199升高患者的5年总生存率和5年无病生存率均明显降低[分别为（45．9％比71．9％）和（74．2％比81．8％），P＝0．000和P＝0．047]。多因素分析显示，男性（HR＝3．016，95％ CI：1．536～5．919，P＝0．001）、淋巴结转移（HR＝2．278，95％ CI：1．272～4．081，P＝0．006）及术前CEA升高（HR＝1．794，95％ CI：1．022～3．149，P＝0．042）是影响患者无病生存的独立危险因素；而肿瘤浸润脉管（HR＝2．041，95％ CI：1．294～3．221，P＝0．002）、淋巴结转移（HR＝2．480，95％CI：1．548～3．972，P＝0．000）及术前CA199升高（HR＝2．145，95％ CI：1．414～3．254，P＝0．000）是影响患者总体生存的独立危险因素。结论术前CEA和CA199检测可以作为Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者预后判断的参考指标。
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联合检测多项肿瘤标志物诊断宫颈癌的临床价值
目的 探讨鳞状细胞癌抗原(SCCA)、血清铁蛋白(SF)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)联合检测对宫颈癌患者诊断、预后、病情监测的临床价值.方法 105例宫颈癌患者,102例正常宫颈组织患者作为对照组,检测两组患者血清SCCA、SF、CEA、CA125、CA199水平,并分析其与宫颈癌患者的临床病理特征及复发的关系.结果 宫颈癌组血清SCCA、SF、CEA水平明显高于对照组(P＜0.05),两组CA125、CA199水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).宫颈癌组SCCA与病理类型、肌层浸润、淋巴结转移及肿瘤大小有关(P＜0.05);SF水平与临床分期、病理分级有关(P＜0.05);CEA水平与病理分级、病理类型及肌层浸润有关(P＜0.05).联合检测诊断宫颈癌的敏感度高于单项检测;SCCA+ SF+ CEA联合检测的准确率及约登指数高.结论 联合检测肿瘤标志物诊断宫颈癌优于单一检测,SCCA、SF、CEA联合检测对宫颈癌诊断、病情评估及预后评价具有一定临床价值.
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糖尿病患者糖化血红蛋白与血清CA199水平相关分析
目的 探讨糖尿病患者糖化血红蛋白(HbAlc)与血清糖链抗原199(CA199)水平变化关系.方法 选择100例健康体检者作对照,收集2010～2013年653例糖尿痛患者(糖尿病组)的HbAlc与CA199资料,以HbAlc水平将患者分为3组(良好组、尚可组、控制差组).分析各组间CA199水平差异情况.选出部分CA199阳性的糖尿病患者:良好组9例、尚可组12例、控制差组15例,追踪观察2010～2013年的CA199变化情况.结果 对照组与糖尿病组CA199水平差异有统计学意义(P＜0.05);HbAlc控制差组与良好组、尚可组CA199阳性率比较差异均有统计学意义(P＜0.05);HbAlc控制差组CA199水平2013年与2010年比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者血清CA199水平高于健康人群;HbAlc控制差组血清CAl99水平明显高于血糖控制尚可组及良好组;控制差组患者的HbAlc水平随病程进展,血清CAl99水平明显上升.
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T K1在结肠癌患者中的应用价值研究
目的：探讨细胞质胸苷激酶1（TK1）在结肠癌患者中的表达水平，及其与癌胚抗原（CEA）、糖链抗原199（CA199）联合检测的临床价值。方法采用化学发光法检测76例结肠癌患者、35例结肠息肉患者和32例健康者血清中TK1、CEA、CA199水平。结果结肠癌患者TK1水平（2．97±1．73） pmol／L ，高于结肠息肉患者（1．39±0．91 pmol／L）和健康者（1．13±0．62 pmol／L ，P＜0．05），结肠息肉患者和健康者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结肠癌患者 TK1检测阳性率59．21％，与CEA联合检测阳性率为69．74％，与CEA、CA199联合检测阳性率提高到76．32％。结论血清 TK1检测在结肠癌的诊治中有一定的临床价值，尤其与CEA、CA199联合检测可提高检测的阳性率，更有利于结肠癌的早期诊断、疗效监测、复发及预后判断。
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血清4项指标联合检测在结直肠癌中的临床意义
目的：探讨血清癌胚抗原（CEA ）、糖链抗原199（CA199）、糖链抗原125（CA125）和糖链抗原724（CA724）联合检测在结直肠癌辅助诊断和临床参数的相关性。方法回顾性分析结直肠癌组164例、结直肠良性病变组56例、健康对照组49例的血清CEA、CA199、CA125和CA724浓度，统计分析4种肿瘤标志物在健康对照组、结直肠良性病变组和结直肠癌组中的阳性率以及其浓度与结直肠癌临床病理资料的相关性。结果结直肠癌患者血清CEA、CA199、CA125和CA724阳性率明显高于结直肠良性病变患者及健康者，差异有统计学意义（ P＜0．05），联合检测血清CEA、CA199、CA125和CA724可明显提高结直肠癌诊断的敏感度；血清CEA与结直肠癌局部浸润程度、淋巴结转移、远处转移和临床分期相关；血清CA199、CA125和CA724浓度与远处转移相关；血清CA724在结直肠黏液腺癌中明显高于其他病理类型；血清CA125和CA724与大肠癌解剖部位有关；血清CEA和CA199与癌组织Ki‐67表达水平呈负相关。结论血清CEA、CA199、CA125和CA724对结直肠癌临床辅助诊断有一定价值，4者联合检测可提高结直肠癌的检出率；血清CEA、CA199、CA125和CA724与结直肠癌临床病理参数有关，可作为结直肠癌预后和预测标志物。
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血清CEA 及CA199水平升高在良恶性疾病中的分布特征
目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖链抗原（CA）199水平升高在良恶性疾病中的分布特征及其鉴别诊断价值。方法回顾性分析血清CEA与CA199水平均升高的509例确诊患者临床资料，采用SPSS18．0软件对相关数据进行统计学分析。结果509例患者中，良性疾病患者占22．79％，恶性患者占77．21％，且两组间CEA、CA199水平比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。不同良性疾病患者间CEA水平比较差异无统计学意义（P＞0．05），肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌患者CEA水平高于胰腺癌患者（P＜0．05），肺癌和肝癌患者CA199水平低于胰腺癌患者（P＜0．05）。以10 ng／mL、90 U／mL分别作为CEA、CA199的分界值，良恶性疾病患者间二者水平比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论良性疾病可导致血清CEA、CA199水平升高，而CEA≥10 ng／mL或CA199≥90 U／mL对良恶性疾病的鉴别有一定的辅助诊断价值。
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支气管肺泡灌洗液中TSGF和CA-199检测的临床分析
目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤相关物质群(TSGF)、糖链抗原199(CA-199)对肺癌早期诊断的价值.方法 检测50例肺癌和50例肺良性疾病患者BALF和血清中TSGF、CA-199的含量.结果 肺癌患者血清和BALF中TSGF、CA-199含量均显著高于肺良性疾病患者.肺癌患者BALF中TSGF、CA-199含量显著高于血清中含量.结论 BALF中TSGF、CA-199的测定对早期肺癌的诊断有一定价值,其临床价值优于血清检测.
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应用ROC曲线评价血清CA125、CA199和CEA对卵巢癌的诊断价值
[目的]探讨癌抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)及癌胚抗原(CEA)及三者联合检测对卵巢癌的诊断价值.[方法]应用受试者工作特性曲线(ROC)对48例卵巢癌患者、36例卵巢良性病变及40例健康对照者的血清CA125、CA199、CEA及三者联合检测结果进行分析评价.[结果]CA125、CA199、CEA检测在两组资料间比较均有统计学意义(P<0.01).卵巢癌患者的CA125、CA199、CEA与三者联合检测在ROC曲线下的面积分别为0.910、0.714、0.608和0.956.CA125、CA199、CEA对卵巢癌的临床诊断临界点分别为:35 u/ml、37 u/ml和5 ng/L.[结论] CA125、CA199、CEA三者联合检测可显著提高卵巢癌诊断的灵敏度和有效性,优于CA125、CA199、CEA的单项检测.
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联合检测CEA,CA125,CA199及ADA在胸腔积液病因诊断中的应用价值
目的 研究癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)及腺苷脱氨酶(ADA)在胸腔积液中的表达情况,探讨上述指标单独及联合检测对胸腔积液病因诊断的临床意义.方法 选择2011年1月～2013年11月资料完整、诊断明确的138例胸腔积液住院患者,根据病因不同分为恶性胸腔积液组(A组)46例,结核性胸腔积液组(B组)51例和其他病因胸腔积液组(C组)41例,应用化学发光法检测所有入组人员胸腔积液中CEA,CA125,CA199及ADA的水平,计算上述指标的敏感度及特异度,并进行统计学分析.结果 A,B,C三组CEA水平(ng/ml)分别为18.27±7.83,0.90±0.35和1.10±0.55;CA125水平(U/ml)分别为114.38±50.32,45.14±21.12和15.77±6.51;CA199水平(U/ml)分别为59.08±22.31,5.84±2.02和8.01±4.21;ADA水平(U/L)分别为10.04±4.96,35.11±10.10和12.28±5.61.A组CEA,CA125及CA199水平高于B组和C组,B组ADA水平高于A组和C组,B组CA125水平高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).比较四种标记物单独和联合检测诊断恶性胸腔积液的敏感度及特异度,发现四种标志物联合检测诊断恶性胸腔积液,敏感度提高.结论 CEA,CA125,CA199及ADA对胸腔积液病因诊断均具有临床意义,且联合检测更有助于恶性胸腔积液的诊断及鉴别诊断.
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血清AFP,CEA,CA-199与TAP在肝癌诊断中的应用价值
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA),糖链抗原199(CA-199)与糖链糖蛋白(TAP)在肝癌诊断中的应用价值.方法 收集69例肝癌患者为研究对象,比较各肿瘤标记物(TM)的敏感度、特异度及阳性率等指标.结果 肝癌确诊患者中,TAP,CEA,AFP,CA-199及联合检测敏感度分别为88.40％,40.60％,53.6％,34.80％和95.60％;阳性率分别为68.40％,40.54％,46.84％,34.23％和75.67％.四项肿瘤标记物联合检测敏感度(95.60％)和阳性率(75.67％)明显高于其他各单项检测指标,特别是在继发性肝癌中,联合检测起到明显弥补作用.结论 四项肿瘤标记物联合检测优于AFP,CEA,CA-199和TAP各单项检测,是一个很好的肝癌筛查方法.
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不同年龄阶段胃癌患者的临床病理特点与癌胚抗原、糖链抗原199表达的相关性分析
目的 探讨不同年龄段胃癌患者的临床病理特点与癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)表达情况的相关性.方法 采用随机区组法将382例患者按照年龄不同分别纳入青年组、中年组、老年组,比较三组患者不同病理分期、浸润深度、淋巴结转移情况与分化类型下CEA、CA199表达差异,并进行相关性分析.结果 CEA及CA199表达阳性率与全组患者病理分期及浸润深度呈现一定的相关性(P<0.05),其中CA199与病理分期的相关系数(r青年组=0.512;r中年组=0.413;r老年组=0.477)普遍高于组织浸润深度(r青年组=0.387;r中年组=0.397;r老年组=0.398);同时CEA与癌症患者病理分期系数(r青年组=0.382;r中年组=0.395;r老年组=0.396)同样高于组织浸润深入(r青年组=0.377;r中年组=0.379;r老年组=0.388),此外,除老年组不同组织分化类型中表达CA199、CEA差异有显著性外(P<0.05),其余两组均无差异;全组患者淋巴结转移情况与以上两指标表达情况差异无显著性.结论 CEA、CA199与胃癌患者病理分期及组织浸润深度具有一定相关性,且在不同年龄段胃癌患者中该相关性有所差异.
