生活方式、运动量及环境因素与成年人粘膜免疫的相关性研究

研究个人生活方式、运动量、环境因素和成年人粘膜免疫的关系.共有工作环境相似的30位男性和33位女性参与此项研究.使用标准问卷调查个人的生活习惯、个体运动量、所处环境中空气污染的状况及上呼吸道感染(URTI)的频率.通过吐唾沫法采集静息状态下的混合唾液,用于测定唾液体积、唾液分泌率、sIgA浓度、sIgA分泌率.男性的唾液体积、唾液分泌率和sIgA分泌率高于女性,P值分别为0.023、0.023和0.033;低运动量组的唾液体积、唾液分泌率、sIgA含量低于中运动量和高运动量组;口腔清洁分数≥6组的sIgA分泌率高于分数<6组,P值为0.05;抑郁组URTI发病率及症状持续时间高于正常组,P值分别为0.035和0.016;饮食荤素均衡组的唾液sIgA含量、sIgA分泌率明显高于非均衡组,P值为别0.02和0.0001;多元逐步线性回归显示,sIgA分泌率与唾液体积、sIgA含量、饮食习惯、休闲运动量和总运动量相关.被动吸烟和室内空气质量对粘膜免疫产生一定程度的影响,中等程度的运动量可以明显地促进粘膜免疫功能,口腔卫生习惯、抑郁焦虑及饮食习惯均会对粘膜免疫状态产生明显影响.

尿铜蓝蛋白检测临床应用评价

目的建立铜蓝蛋白酶联免疫吸附方法,开展临床糖尿病、糖尿病肾病尿铜蓝蛋白检测并评价其意义.方法对本院内科诊断的720名患者按所患疾病分组,分别收集尿样,采用酶联免疫吸附测定方法,检测尿中铜蓝蛋白和微量白蛋白分泌率,对结果进行统计分析比较.结果 (1)糖尿病病人、糖尿病肾病病人的尿铜蓝蛋白分泌率(ceruloplasmin excretion rate CER)和尿微量白蛋白分泌率(albumin excretion rate AER)的变化趋势呈一致性,二者正相关,r=0.8;(2)临床应用结果表明,对糖尿病肾病早期诊断的真阳性率为:CER达84%,AER达71%;假阴性率CER 16%,AER 29%.(3)糖尿病组、糖尿病肾病组、高血压组CER均值分别为(262±104)ng/min、(549±149)ng/min、(188±70)ng/min.结论 (1)尿铜蓝蛋白检测是糖尿病肾病早期诊断的敏感指标;(2)尿铜蓝蛋白与微量白蛋白呈正相关性;(3)尿铜蓝蛋白检测有助于提高糖尿病肾病早期诊断的真阳性率并降低其早期诊断的假阴性率.

多次取样的静脉糖耐量试验中胰岛素分泌率的测定和计算

目的　在体内C-肽动力学二室模型及标准参数法基础上，计算多次取样的静脉糖耐量试验(FSIVGTT)中胰岛素分泌率(ISR)。 方法　15例糖耐量正常者及11例2型糖尿病者均行口服糖耐量试验(OGTT)及FSIVGTT。所有标本用己糖激酶法测定葡萄糖，用放免法测定胰岛素(INS)、C-肽，根据自编计算机程序，计算各时点ISR。结果　FSIVGTT中，对照组INS、C-肽浓度高峰出现于4 min时，无明显第二分泌峰；2型糖尿病组只有5例于0～4 min时有小的分泌峰，曲线高峰于60～80 min。对照组ISR曲线第一分泌峰于2 min,较INS及C-肽曲线提前(P=0.000), 22 min时出现第二个明显的分泌峰；11例2型糖尿病者的ISR曲线均在2～4 min(中位数2 min)出现了小的分泌峰。结论　在用血INS及C-肽浓度作为评价β细胞功能的指标时，应考虑其体内分布、清除过程的影响；对2型糖尿病组，ISR曲线能较好地反映其第一时相INS分泌，在对照组，则对反映第二时相分泌较为敏感。

尿微量白蛋白发生的临床意义

微量白蛋白尿(MAU )是指尿中白蛋白含量超出健康人参考范围,但不能用常规的方法检测出这种微量的变化.为了使这一检测指标标准化,国际上采用白蛋白分泌率表示尿中白蛋白的排出量.

痤疮的诊断和治疗

痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,好发于青春期,俗称"青春痘".痤疮的病因包括皮脂腺皮脂的分泌率增加;毛囊、皮脂腺导管开口不通畅;痤疮丙酸杆菌过度增殖;炎症反应;与遗传、药物(含碘剂、溴剂的药物及长期口服激素)、某些化妆品(含激素成分)及环境因素和精神因素有关.

感染性休克后期血管加压素分泌能力预测患者转归的准确性

目的 评价感染性休克后期血管加压素分泌能力预测患者转归的准确性,探讨其与感染性休克预后的关系.方法 选取入住本院重症监护病房(ICU)的感染性休克后期患者55例,年龄20 ～ 64岁,性别不限,测定其血管加压素分泌能力.测定方法:静脉输注3％氯化钠600 ml,输注时间2h,测定输注前后血清钠(mmol/L)及血清血管加压素(VP,ng/L)的浓度,以其差值的比值(△VP/△Na)反映其分泌能力.根据△VP/△Na水平,将患者分为VP分泌能力异常组(△VP/△Na≤0.5ng/mmol)及正常组(△VP/△Na＞0.5 ng/mmol),在测试VP分泌能力前即刻,取静脉血样,测定血清乳酸及C反应蛋白(CRP)浓度,记录入选时血管活性药物用量及28 d病死率.结果 异常组30例(54％),正常组25例(46％).与正常组比较,异常组血清乳酸、CRP浓度、多巴胺或去甲肾上腺素用量明显升高、28 d病死率明显升高(40％比67％,P＜0.01或0.05).ROC曲线分析显示,以△VP/△Na0.5 ng/mmol作为判定预后的标准时,其灵敏度66.7％,特异度64.0％,曲线下面积0.828.结论 感染性休克后期血管加压素分泌能力可明显影响患者的预后.

糖尿病肾病早期尿微量蛋白的药物治疗

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的微血管并发症,也是DM病人的主要死亡原因之一[1].当病人出现临床症状,尿蛋白出现,血压开始增高,此阶段关键性的化验结果是尿中微量白蛋白的分泌率(UAE)高于20μg/min,临床上常将这一期肾病称之为早期肾病.早期肾病是DN得以完全恢复的后机会,再向前发展,DN就无法完全治愈了.

胰岛素分泌率、清除率测定与计算方法及应用

正常糖耐量的维持需要多种因素之间的相互作用,包括胰岛素(INS)的分泌、清除、靶细胞对INS的敏感性及葡萄糖(G)效应等[1].B细胞的INS分泌功能及机体对INS的清除功能决定了有效的血INS浓度,用精确的试验及计算方法评价INS的分泌、清除功能将对糖尿病的基础和临床研究有重要意义.

年龄、绝经、激素替代治疗和其他药物对健康妇女腮腺液流率的纵向影响

近年来，许多研究发现腮腺唾液分泌功能减低不仅仅是个老化的问题，而且是包括绝经、全身状况及其药物治疗的结果。本研究工作的目的是为了纵向地对年龄、绝经状态、激素替代治疗及其他药物对健康妇女腮腺刺激唾液分泌率(SPFR)的影响作出评估。　　对象与方法　396名年龄从21岁至96岁的健康妇女参加巴尔的摩口腔生理老化的纵向研究(BLSA)(老年医学研究中心、国家老龄化研究所、国家健康协会)。参加者排除患有干燥综合征，因肿瘤而头、颈部放疗和能够引起腮腺功能障碍的各种疾病。参加者提供自身的健康状况及用药历史，包括绝经状态和是否应用激素替代治疗；应用哪些处方和非处方药物；有否能引起口腔干燥的药物如抗高血压药、抗胆碱能药、抗抑郁药、镇静药，治疗精神病和帕金森病的药物等。对396名妇女进行了腮腺唾液刺激分泌率的研究。　　在测定SPFR收集唾液之前90min不要进食、吸烟、饮酒和保持口腔清洁。用2%柠檬酸放在舌背面，每隔30s刺激1次，两2min后开始收集一侧腮腺的唾液，并继续间隔30s刺激，共收集2min，计算出腺流率。由BLSA 3位牙科医师监作，分别从1978～1989年；1989～1992年；1992～1995年。总共测验510例次，396人，平均年龄54±16.8，从21～96岁。94例多次检查数据参加纵向研究，历时2～15年，平均9.1±3.6年。75岁跨度按10岁分成7个年龄段。绝经状态分成绝经前期、围绝经期和绝经后期。用药情况分成不同组别。3个研究者17年所采集的SPFR原始资料属于非正常分布，因而本文用SPFR的平方根进行所有的统计学分析。　　结果　根据ANOVA混合模型横向和纵向数据一起分析，时间作为一个SPFR纵向变化的可能性标志，除了40岁年龄段，在所有的分析中，SPFR不随时间延长发生变化。当对时间和摄入口腔干燥药(X)的因素调整后，年龄是一个重要SPFR减少的预示因子。绝经状态3期之间唾液流率变化无统计学意义。服用X药物可使SPFR减少，其有害影响相当于老化1年的14倍。摄入药物比单独年龄对SPFR的影响大得多。尤其对老年妇女，当其服用抗高血压或抗组织胺等药后，可引起明显的口干和唾液分泌功能减低。绝经期妇女应用雌激素、孕酮类药物治疗绝经期症状，横向和纵向研究未发现对SPFR的不利影响。　　讨论　绝经和激素替代治疗对健康妇女并不会引起腮腺唾液分泌功能减低，而摄入药物对健康妇女尤其是老年妇女唾液分泌功能的有害影响较年龄老化的统计学意义大的多。它的临床价值是当患者主诉口干或测定腮腺液流率减少时，不要认为是绝经和老化的必然现象，而应当进行临床检查发现引起口干的疾病和有关原因，以便早期正确治疗以维持口腔健康。(曹肇慧摘)

微量白蛋白尿检测的临床应用价值

微量白蛋白尿(microalbunminuria,MAU)是指尿中白蛋白在30～300mg/24 h范围内,既超出健康人正常参考值上限而又未检出临床蛋白尿的中间阶段,不能用常规的方法检测出这种微量的变化.国际上采用白蛋白分泌率表示尿中白蛋白的排出量.本文旨在介绍微量白蛋白尿在临床领域中的应用及研究进展.

溃疡性结肠炎患者中微量白蛋白尿变化的临床研究

目前对慢性炎症性肠病活动程度的判断仍颇为困难,许多指标主要依赖于临床评分,易受主观及心理因素的影响.本研究分析了尿微量白蛋白分泌率(VAER)在活动期溃疡性结肠炎(Vlcerative Caitis,VC)的变化规律,同时测定急性期反应蛋白-C-反应蛋白(C-reative protein),结果发现,尿微量白蛋白对VC活动性的评价更加客观、全面.

ERK1/2信号通路在大鼠气道黏液高分泌中的作用研究

目的:探讨细胞外信号通路1/2(ERK1/2)在气道黏液高分泌过程中的作用. 方法:通过大鼠气道内注入脂多糖(LPS)并烟熏建立气道黏液高分泌模型.分别给予ERK1/2特异性阻断剂-U0126 0.25mg/kg、0.5mg/kg和1 mg/kg腹腔注射14d.提取肺组织,采用免疫组化、RT-PCR等方法检测Muc5ac、ERK1/2 及磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)等的表达水平.结果:LPS及烟熏刺激可以使大鼠气道上皮Muc5ac mRNA和蛋白的表达增多,并引起p-ERK1/2与ERK1/2比值明显增高.U0126可以抑制由LPS导致的气道Muc5ac高表达和p-ERK1/2与ERK1/2比值增高.p-ERK1/2与ERK1/2的比值与Muc5ac mRNA和蛋白的表达呈正相关关系.结论:U0126可抑制LPS及烟熏所致的气道黏液高分泌状态,其机制可能是ERK1/2信号通路参与了气道黏液高分泌的调控,U0126通过特异性阻断ERK1/2从而导致黏液高分泌的下调.

用在健康人群当中超敏的由IR抑制并介导的FFAs的测定来对空腹VLDL-TG吸收后分泌率的预测并不是一个很好的指标