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COX多因素分析和ROC曲线综合评价DNA修复基因对鼻咽癌的预后价值
目的 应用COX多因素分析和ROC曲线探讨DNA修复基因对鼻咽癌的预后价值.方法 收集2007年5月至2012年2月经广西壮族自治区人民医院病理科确诊为鼻咽癌且选择调强放射治疗的患者100例.筛选随访时间超过1年的患者共71例,用免疫组化SP法检测鼻咽癌组织中DNA修复基因DNA-PKcs及BRCA1的表达.用Spearman分析DNA-PKcs和BRCA1的表达水平与临床特征的相关性;ROC曲线法建立预后分组,用Kaplan-Meier生存曲线对DNA-PKcs、BRCA1的表达与预后关系进行单因素分析;Cox比例风险回归对预后进行多因素生存分析.结果 1)DNA-PKcs的表达水平和患者的生存时间呈正相关(P＜0.05).2)DNA-PKcs高表达患者的生存时间长于低表达的患者(P＜0.01).3)多因素生存分析,DNA-PKcs表达水平是影响预后的独立因素(P＜0.01),而BRCA1表达水平未能得出类似结果.结论 DNA-PKcs表达状态是影响预后的独立因素.DNA-PKcs高表达可能作为预测鼻咽癌患者预后较好的一个指标.
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乳腺叶状肿瘤预后因素的统计学分析
目的:探讨乳腺叶状肿瘤的预后因素.方法:对有随访结果的203例肿瘤的15个临床、病理学参数作统计学Log-Rank检验和Cox单及多因素分析.结果和结论:术式、核分裂、瘤细胞异型性、肿瘤性坏死、瘤组织分化方向、瘤实质内薄壁血管数、单视野内核分裂增多、病理性核分裂、切除后复发、组织学等级和间质细胞密度11个参数为单风险因素,核分裂和肿瘤性坏死是独立的风险因素.
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基于电子病历数据评价大肠癌疾病的中医药参与度
目的:通过大数据挖掘分析技术,基于电子病历大数据,研究分析中医药治疗在大肠癌治疗方案中的有效性.方法:以上海地区三甲医院的电子病历数据为基础,针对上海地区大肠癌患者的治疗方案进行分析.结果:上海地区大肠癌患者的证型分布主要为脾虚气滞,脾肾阳虚,肾精亏虚,气血两虚和湿热蕴结;大肠癌患者采取中医药治疗能够改善长期生存,降低复发转移率.结论:研究证实了上海市大肠癌中医药参与度较高的事实,明确了中医药治疗大肠癌延长患者生存、降低复发转移、提高综合疗效的优势.
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小细胞癌和鳞状细胞癌复合型肺癌术后化疗的意义
目的:探讨小细胞癌和鳞状细胞癌复合型肺癌术后化疗的意义.方法:选择天津市胸科医院2004年5月-2012年4月经术后病理确诊为小细胞癌和鳞状细胞癌复合型肺癌的50例患者,回顾性分析其临床资料,并以术后是否化疗分为化疗组与无化疗组.采用Kaplan-Meier法计算生存率并描绘生存曲线,log-rank法进行生存检验和预后的单因素分析.采用COX风险回归模型进行预后的多因素分析.结果:50例小细胞癌和鳞状细胞癌复合型肺癌患者的无进展生存期为2～40个月,平均为14个月.单因素分析结果显示,肿瘤位于左肺还是右肺(P=0.010)、淋巴结有无转移(P=0.013)、术后有无化疗(P=0.009)和N分期(P=0.001)对无进展生存的影响有统计学意义.COX比例风险回归模型显示,N分期(风险比为5.460,95％可信区间:2.007～14.852,P=0.001)及术后化疗(风险比为0.317,95％可信区间:0.126～0.800,P=0.015)是影响无进展生存的独立危险因素.结论:小细胞癌和鳞状细胞癌复合型肺癌是一种小细胞肺癌的特殊亚型,对其治疗应完善相关术前检查,根据TNM分期认真地进行术前评估,对于有手术指征的早期患者,手术切除后辅以化疗能够改善其预后.
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非小细胞肺癌临床病理因素与预后的相关性分析
目的：探讨非小细胞肺癌患者临床病理因素与预后的相关性。方法550例可手术切除的I～IIIB期非小细胞肺癌患者进行生存分析及生存率的计算。单因素生存分析用Kaplan-Meier法及Log-rank法检验；利用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果性别、手术路径、手术术式、T分期、病理类型、有无脉管瘤栓、淋巴结分期、TNM分期及复发转移9个临床病理因素与患者的预后密切相关（均 P＜0.05）；而年龄、血型、切缘情况、分化程度、有无胸膜侵犯、肿块位置与预后关系不大（均 P＞0.05）。COX多因素分析得出：手术术式、复发转移、T分期、淋巴结分期是影响预后的独立因素（均 P＜0.05）。结论手术术式、复发转移、T分期、淋巴结分期是影响非小细胞肺癌预后的独立因素。
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乳腺癌患者术后预后相关因素分析
目的 探讨影响乳腺癌患者术后预后的相关因素.方法 对101例乳腺癌患者,进行回顾性研究.本组病例采用Log-rank单因素分析和COX多因素模型的分析方法 分析乳腺癌预后的相关指标.结果 Logrank单因素分析结果 提示肿瘤大小(直径＞5 cm)、病理分级、淋巴结转移、HER-2/neu和CD44五个因素是乳腺癌的预后因素(P均＜0.05),ER和PR不能作为乳腺癌的预后指标;进一步采用COX多因素分析结果 提示,仅有HER-2/neu、肿瘤大小、淋巴结转移和病理分级是乳腺癌预后的独立预测指标.结论 肿瘤大小、病理分级、淋巴结转移、HER-2/neu是临床判断乳腺癌预后有价值的指标.
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多巴胺受体1在肝细胞癌中的表达与预后的关系及其对肝癌细胞增殖的影响
[目的]通过探讨多巴胺受体1(DRD1)蛋白在肝细胞癌组织的表达,分析其与肝癌患者临床病理因素及预后的关系,初步探讨DRD1的激动剂SKF38393和拮抗剂SCH23390对肝癌细胞株HepG2增殖的影响.[方法]采用免疫组织化学方法检测147例肝细胞癌组织中DRD1蛋白的表达情况,通过统计分析其与临床病理因素和预后的关系,同时使用SKF38393和SCH23390分别作用于肝癌细胞HepG2,利用细胞增殖实验检测其对细胞增殖率的影响.[结果]在147例肝癌组织中DRD1阳性表达的有89例(60.5％);相关性分析结果显示,DRD1在肝癌中高表达与乙肝表面抗原以及血管侵犯相关(P＜0.05).DRD1蛋白阳性表达的患者无复发生存期(P＜0.05)与总生存期(P＜ 0.001)明显较短.Cox多因素分析结果揭示,DRD1表达水平是肝癌患者术后无复发生存期独立危险因素之一(P＜ 0.05),且具有重要的预后预测价值.肝癌细胞HepG2的细胞增殖实验结果表明SCH23390明显抑制HepG2增殖(P＜0.05);SKF38393明显促进HepG2增殖(P＜0.05).[结论]DRD1蛋白在肝细胞癌组织中表达阳性与侵袭转移相关;DRD1可作为预测肝癌患者预后的独立分子标志物;DRD1可能与肝癌细胞的增殖相关.
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外周型苯二氮(卓)类受体在肝细胞癌中表达及其与临床病理特征及预后关系
[目的]探讨外周型苯二氮(卓)类受体(PBR)蛋白在肝细胞癌组织中表达情况以及分析其与肝癌患者临床病理特征及预后的关系.[方法]采用免疫组织化学EnVision方法检测109例肝细胞癌组织中PBR蛋白的表达情况,并分析其与临床病理特征和预后的关系.[结果]PBR蛋白在109例肝癌组织中阳性表达有68例(62.4％)；相关性分析结果显示,PBR蛋白在肝癌组织中高表达与肿瘤大小、肿瘤分化程度、肿瘤包膜、卫星结节灶和血管侵犯相关(P＜0.05).PBR蛋白阳性表达的患者总生存期和无复发生存期皆较阴性者短.Cox多因素分析结果显示,PBR蛋白表达水平是肝癌患者总生存期和无复发生存期的独立危险因素之一,且具有预后预测意义.[结论]PBR蛋白在肝细胞癌组中表达增加,且与肿瘤恶性程度和侵袭转移能力相关;PBR蛋白可作为对肝癌患者预后评估的独立分子标志物.
关键词： 肝细胞癌 外周型苯二氮(卓)类受体 肝切除术 COX多因素分析 预后 -
N-甲基-D-天冬氨酸受体在肝细胞癌中表达与临床病理及预后的关系
[目的]通过探讨N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR1)蛋白在肝细胞癌组织及其相应癌旁组织中的表达,分析其与肝癌患者临床病理因素及预后的关系.[方法]采用免疫组织化学方法,检测135例肝细胞癌组织及其相应癌旁组织中NMDAR1蛋白的表达,通过统计分析其与临床病理因素和预后的关系.[结果]在135例肝癌组织中NMDAR1阳性表达的有107例(79.3％),且明显高于相应癌旁组织；相关性分析结果显示,NMDAR1在肝癌中高表达与肿瘤大小、肿瘤分化程度、肿瘤包膜、卫星结节和血管侵犯相关(P＜0.05).NMDAR1蛋白阳性表达的患者无复发生存期(P＜0.05)与总生存期(P＜0.001)明显较短.Cox多因素分析结果揭示,NMDAR1表达水平是肝癌患者术后无复发生存期与总生存期的独立危险因素之一(P＜0.05),且具有重要的预后预测价值.[结论]NMDAR1蛋白在肝细胞癌组织中表达增加,且与肿瘤分化程度和侵袭转移相关;NMDAR1可作为预测肝癌患者预后的独立分子标志物.
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122例胃癌患者预后影响因素分析
目的 本研究旨在探讨胃癌患者临床病理特征及其与预后的关系.方法 对2005年3月-2008年3月在南方医科大学南方医院普通外科进行胃癌切除手术患者进行随访并进行回顾性分析.采用Kaplan-Meier生存率分析和Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析.结果 单因素分析显示TNM分期,组织学分型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移与术后患者的生存率显著相关(P<0.05);性别、年龄、肿瘤部位及肿瘤分化程度不是影响患者预后的相关因素(P0.05);Cox分析显示TNM分期是影响胃癌预后的独立因素(P<0.05). 结论 TNM分期是影响胃癌患者预后的重要因素;肿瘤类型、肿瘤浸润深度及淋巴结转移是判断胃癌预后的重要指标.
关键词： 胃癌 预后 Kaplan-Meier COX多因素分析 -
66例胃癌手术临床特点及预后影响因素分析
目的 探讨因胃癌行手术治疗患者的生存情况及其预后的影响因素.方法 回顾性分析2002年1月～2006年11月在新疆医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科行手术治疗的66例胃癌患者的临床资料.采用Kaplan-Meier生存率分析和Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析.结果 66例胃癌患者的1、3、5年生存率分别为68.0%、44.0%、11.0%.单因素分析显示PTNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、有无远处转移、根治度是影响术后生存率的因素.Cox多因素分析显示,胃癌患者行手术治疗后的独立影响因素为根治度、PTNM分期及有无远处转移的交互作用.结论 TNM分期及有无远处转移是影响胃癌患者预后的重要因素.加强宣传、早期发现对改善胃癌患者手术后的预后有重要意义.
