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羚羊青黛汤治疗小儿外感发热60例
治疗方法羚羊角粉0.5至1.Og(冲服),青黛3-6g(包煎)、金银花、大青叶、板蓝根各15g,连翘、黄芩各6g,柴胡、生地各10g,川军、甘草各3g.加减:咳喘甚加麻黄6g,杏仁9g,石膏30g,吐黄痰者加鱼腥草15g,川贝6g;咽痛甚者加山豆根10g,射干6g;鼻流浊涕者加辛夷、白芷6g;水煎2次共取250ml,5岁以上儿童分2-3次服下,5岁以下酌情减量,以服药后微汗出为佳.
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玉女煎临床应用心得
玉女煎方出自<景岳全书>,由石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝组成,功能清胃滋阴,主治胃热阴虚证.笔者用此方治疗颜面部过敏性皮炎及白塞氏病患者之溃疡屡获良效,现介绍典型病例如下.
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玉女煎方新用
玉女煎方出<景岳全书>,药用石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝五味组成,治疗阴虚胃热,烦热口渴,头痛,牙痛或吐血,衄血,舌干红、苔白或黄而干,脉浮洪滑大或细数等症.笔者于临床辨证,用治他病,疗效满意,现介绍如下.
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白虎汤新用
白虎汤出自<伤寒论>,由知母、石膏、粳米、炙甘草组成.治阳明经证证见"大热、大汗、大渴、脉洪大"、"四大"者,亦不必"四大"悉俱,方简意明.笔者临证加减治疗消化系杂症、重症,获得满意疗效,颇有心得,举案于下.
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麻黄升麻汤验案举隅
麻黄升麻汤原载于《伤寒论》:"伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升麻汤主之."方剂组成:麻黄、升麻、当归、知母、黄芩、萎蕤、芍药、天冬、桂枝、茯苓、炙甘草、石膏、白术、干姜,原为厥阴误下变证而设.近年来,笔者临床常用本方治疗寒热错杂之症,屡获捷效,今辑录四则,与同道共榷.
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葛健文副主任医师应用青黛伍石膏治疗儿科疾病验案4则
葛健文副主任医师,师承全国首批500名老中医药专家王仲青先生,现为天水市中医院内科主任.业医30载,善治各类疑难杂症,屡起沉疴.葛师善用青黛配伍石膏治疗小儿疾病,现将其验案整理4则,以飨读者.
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清燥救肺汤石膏用法探讨
阐述煅石膏、生石膏的药性功用和临床运用,解析清燥救肺汤的病证特点,指出近年来方剂学各版本教材中清燥救肺汤关于石膏煅用意义的解析值得商榷,清燥救肺汤中石膏入煎剂须生用、重用.
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GI-II型渗透陶瓷代型材料与氧化铝烧结初期热膨胀性能匹配性的研究
目的:测试GI-II型铝瓷专用代型材料烧结过程中的线膨胀性能,了解其在低温阶段烧结时与氧化铝底层材料的线膨胀匹配性.方法:应用DuPont 943热机械仪、DuPont 2000热分析仪测试记录GI-II型代型材料从室温到700 ℃的热膨胀变化曲线,计算20 ～200 ℃低温范围代型材料的线膨胀率并和氧化铝作对比.结果:GI-II型铝瓷专用代型材料表现出低温阶段(120 ℃以下)的膨胀,膨胀量大于氧化铝底层,之后持续收缩的变化规律.结论: 氧化铝底层在烧结初期阶段受到张应力作用,烧结初期应缓慢升温让代型材料充分脱水.烧结后的代型材料有很大的体积收缩,可与铝瓷底层冠轻易分离.
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环境湿度和温度对石膏材料的固化膨胀、压缩强度及表面硬度的影响
目的:探讨环境湿度和温度对普通石膏P、混合石膏H、硬质石膏Y和超硬石膏C的固化膨胀、压缩强度及表面硬度的影响.方法:按湿度10％ ～90％和温度5℃-35％分成8组,每组制取4种石膏材料的试样,测量其固化膨胀、压缩强度及表面硬度.结果:普通石膏的表面硬度和压缩强度、硬质石膏的固化膨胀不受温度的影响(P>0.05),普通石膏的表面硬度也不受环境湿度的影响(P>0.05).环境温度和湿度对于4种石膏的固化膨胀均有影响;4种石膏在25℃以上、湿度30％以下和90％以上环境中均会发生收缩(P<0.05),压缩强度和表面硬度也受到温度和湿度影响(P<0.05),在上述环境下均表现以下规律:普通石膏<混合石膏<硬质石膏<超硬石膏.结论:为保证较高的表面硬度和压缩强度,应尽量避免模型暴露于高温(25℃以上)、高湿或低湿(高于90％或低于30％)环境中.
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采用基底冠熔模转移法以提高烤瓷长桥的适合性
烤瓷长桥因其金属桥架可以提高固定桥的机械强度，瓷的色泽近似天然牙，美观，化学性能稳定，生物相容性好，且其玻璃基质所具有的半透明性赋予瓷修复体整体生动、美观、真实的特点越来越受到患者的欢迎，因而在修复临床的设计中也越来越多。目前国内技工在制作烤瓷长桥金属基底冠主要采用的方法是整铸法，而仅有个别单位开展焊接法。这两种方法前者多个基牙的长桥铸造出来的铸件易发生形变，后者在临床及技工室的操作均很复杂，技术难度较高。我科自1998年来使用基底冠熔模转移法铸造烤瓷长桥68例，临床试戴基底冠就位顺利，冠边缘适合性良好，铸件变形率明显降低，取得了满意的修复效果。现报告如下。1 操作方法1.1 牙体预备 预备同烤瓷全冠的基牙预备，特别注意使各基牙之间有共同就位道。注意各基牙完全消除倒凹，使基牙各面平滑，无锐角锐缘，邻面轴壁切向聚合2°～5°，使基牙磨除足够的间隙并有良好的固位形。1.2 制取印模，灌注工作模型。 为使印模清晰准确，取模前用含收缩剂的牙线压迫龈缘5 min，吹干后先用手指沾取少量调拌好的硅橡胶或优质印模材料涂抹于基牙各面，特别是牙龈处，用合适的托盘将整个牙列模型完整地取下。取模后应仔细检查模型是否清晰完整，避免基牙各面出现微小气泡，影响准确性。尤其要检查肩台处印模的完整、清晰，合适后用超硬石膏灌注工作模型。1.3 在工作模型上制作可卸代型 模型石膏结固后，使用模型修整器将工作模型底面磨平，基底部分高度保留5～7 mm。用裂钻在患牙和需固定的部分底部钻孔，并在模型底面做“+”字辅助沟槽，为使与将来底座材料连结牢固。502胶粘固代型钉，在工作模型底面涂分离剂，后将模型压入已调拌好石膏的模型底座中。待石膏结固后，用模型修整器修整模型边缘，用代型锯沿牙 合龈方向锯开，形成可卸代型。1.4 硅橡胶复制耐火材料模型 我科使用丹特伦公司生产的复制模型专用硅橡胶材料，采用丹特伦(Denten Rum)冠桥用包埋料复制耐火材料模型。复制时按照厂家规定的粉液比，真空搅拌机调拌。在模型振荡器上由印模高点处灌注。保证灌注出的模型表面致密光洁。在空气中放置1 h，脱离印模。注意脱模时勿损伤模型。1.5 在可卸代型上制作熔模 熔模制作前为防止蜡与代型粘连，代型表面涂一薄层分离剂。蜡型的内面及颈缘不得出现皱纹，尤其冠边缘处蜡型不能超出颈缘。熔模做好后按就位道相反方向小心取下检查厚薄，就位后检查完整性和密合性。应使熔模与预备后的患牙完全密合，边缘完整无缺，表面光滑。各基牙的熔模是独立的，不形成整体。
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改良Salter手术及改良贝氏石膏治疗先天性髋关节脱位的远期疗效观察
目的: 观察改良Salter手术及改良贝氏石膏治疗先天性髋关节脱位的疗效. 方法: 52例、61髋、1.5岁～7岁的先天性髋关节脱位患儿采用自行设计的改良Salter手术与改良贝氏石膏进行治疗. 改良Salter手术完全基于经典Salter手术的原理,故手术适应证亦相同. 结果: 42例、51髋得到随访. 随访时间1～11(平均7) a,年龄平均11岁. 按吉士俊等先天性髋关节脱位疗效评价标准评定,总评分为26.75分,属优秀;按此标准评定,51髋中优36髋(28.3分)、良12髋(22.7分)、可2髋(20分)、差1髋(13分),优良髋数为94.1%. 结论: 改良Salter手术与改良贝氏石膏治疗先天性髋关节脱位,使许多技术环节更加稳妥可靠,保证了截骨、植骨、矫正角度的维持,避免或减少了并发症的发生,因而收到了明显的优良效果,是治疗先天性髋关节脱位效果可靠的方法之一.
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改良多功能石膏固定器
0 引言石膏固定是骨科临床治疗中的重要组成部分[1,2],尤其是大型石膏固定,如髋人字石膏、头胸石膏等,需要有性能良好的石膏固定器支持.我科研制的多功能石膏固定器自1986年应用于临床,行单髋人字石膏固定1 282例;
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手术治疗与非手术治疗老年人桡骨远端关节内骨折临床疗效比较
目的:分析研究选择锁定钢板内固定与手法复位石膏外固定治疗老年人桡骨远端关节内骨折的临床疗效.方法:收集老年桡骨远端骨折患者64例,采用手法复位石膏固定治疗38例,采用锁定钢板内固定手术治疗26例,术后均进行系统康复和功能训练.随访时间6~12月,采用Gartland-Werley腕关节功能评分系统进行功能评分,比较两种不同治疗方法在治疗老年人桡骨远端骨折中的治疗效果及优良率.结果:手术组26例,优14例,良8例,中3例,差1例,优良率84.6%;非手术组38例,优13例,良10例,中9例,差6例,优良率60.5%;两组优良率比较具有统计学差异.Gartland-Werley腕关节评分平均值手术组为4.014,非手术组11.479,两组比较具有统计学差异.结论:对于老年人桡骨远端关节内骨折,采用锁定钢板内固定手术治疗效果优于传统手法复位石膏固定治疗.
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钢针石膏治疗桡骨远端粉碎性骨折46例分析
2004年1月至2007年10月,我院采用钢针石膏治疗桡骨远端粉碎性骨折45例,疗效较好,现分析报告如下.资料与方法1 临床资料本组45例,其中男30例,女15例,年龄28～74岁,平均45岁,左侧19例,右侧26例,按AO桡骨远端骨折分型C2型28例、C3型17例.
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内固定联合石膏外固定治疗Pilon骨折31例
我院自1999～2004年应用内固定联合石膏外固定治疗Pilon骨折31例,效果满意,现报告如下.临床资料1 一般资料 本组共31例,男27例,女4例,年龄19～46岁.致伤原因,坠落伤17例,交通伤9例,砸伤5例.根据Buodi-A llgower分型,Ⅰ型4例.Ⅱ型22例,Ⅲ型5例(开放性2例),手术时间为7～10d.
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闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童不稳定肱骨髁上骨折37例
目的：探讨闭合复位经皮克氏针内固定法在儿童不稳定性肱骨髁上骨折中的疗效。方法：将74例不稳定性肱骨髁上骨折患儿随机分为观察组与对照组，每组37例，观察组给予闭合复位经皮克氏针内固定治疗，对照组给予闭合复位石膏外固定治疗，观察两组患儿治疗效果。结果：两组患儿Banmann角变化无显著性差异（P＞0．05），观察组术后肘关节功能优良率显著高于对照组（P＜0．01），骨折愈合时间显著短于对照组（P＜0．01），总住院时间显著长于对照组（P＜0．01），医疗费用显著高于对照组（P＜0．01），术后肘内翻发生率比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：对于儿童不稳定型肱骨髁上骨折，闭合复位经皮克氏针内固定与闭合复位内固定石膏外固定相比，可获得更早的骨折愈合时间及更满意的肘关节功能。
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人工关节假体体内固定方式研究进展
1891年Gluck在Bulgarian战役中使用由金加(Califorium)、浮石(Pumice)和石膏组成的充填材料来提高关节假体的稳定性,开创了人类使用充填剂维护人工假体在骨髓腔内稳定性的先例.迄今为止,人工关节按假体的固定方式主要分为骨水泥固定型、非骨水泥固定型(生物固定型)及混合固定型[1,2].本文将近年来人工关节固定方式的研究进展做以下综述.
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Bryant牵引配合夹板外固定治疗幼儿股骨干移位性骨折64例
幼儿股骨干骨折是常见的创伤骨折之一。对于幼儿股骨干骨折临床治疗方法很多，常见的有手法复位小夹板（或石膏）外固定、牵引、弹性髓内针内固定及切开复位内固定方法等。但因儿童骨折愈合迅速、塑形能力强的生理特点[1]，一般倾向于保守治疗。自2010年2月~2014年6月我院采用Bryant牵引配合夹板外固定治疗幼儿股骨干骨折64例，取得了良好的治疗效果，现报告如下。
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小儿DDH术后家庭康复护理指导
目的探讨小儿发育性髋关节脱位术后石膏固定的家庭护理及康复训练方法。方法以2013年1月~2014年10月入住我科的45例DDH患儿为调查对象，在术后患儿石膏外固定后3d内，确定患儿家属健康教育需求，有目标地对患儿家长进行石膏与会阴部的家庭护理操作演示院比如在石膏与腹部之间放置软布条及防水敷料，叮嘱家长患儿大小便后一定及时清理，必要时可以涂抹凡士林软膏保护等方法，告知石膏固定的观察事项，术后并发症的预防及家庭康复训练方法等。结果术后对45例患儿进行回访，患儿石膏固定有效，家庭护理基本得当，无废用性肌萎缩，石膏变形，伤口感染等并发症，治疗达到预期效果。结论小儿发育性髋关节脱位是髋臼发育障碍而导致的一种畸形，患儿需要长期坚持治疗。手术结束并不意味着治疗成功，出院回家后更需要家长帮助完成康复训练计划。指导DDH术后患儿家长重视石膏与会阴部的家庭护理，坚持帮助患儿科学有效的功能锻练，可以大限度的减少术后并发症，使治疗达到预期效果。
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小儿DDH术后家庭康复护理指导
目的：探讨小儿发育性髋关节脱位术后石膏固定的家庭护理及康复训练方法。方法以2013年1月~2014年10月入住我科的45例DDH患儿为调查对象，在术后患儿石膏外固定后3d内，确定患儿家属健康教育需求，有目标地对患儿家长进行石膏与会阴部的家庭护理操作演示：比如在石膏与腹部之间放置软布条及防水敷料，叮嘱家长患儿大小便后一定及时清理，必要时可以涂抹凡士林软膏保护等方法，告知石膏固定的观察事项，术后并发症的预防及家庭康复训练方法等。结果术后对45例患儿进行回访，患儿石膏固定有效，家庭护理基本得当，无废用性肌萎缩，石膏变形，伤口感染等并发症，治疗达到预期效果。结论小儿发育性髋关节脱位是髋臼发育障碍而导致的一种畸形，患儿需要长期坚持治疗。手术结束并不意味着治疗成功，出院回家后更需要家长帮助完成康复训练计划。指导DDH术后患儿家长重视石膏与会阴部的家庭护理，坚持帮助患儿科学有效的功能锻练，可以大限度的减少术后并发症，使治疗达到预期效果。
