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科雷氏骨折三种外固定方法的比较
目的观察、比较科雷氏骨折3种外固定方法的利弊.方法将在门诊治疗的157例患者,按外固定方法的不同自然分为3组,即石膏组、小夹板组、纸夹板组.观察每组完全消肿的时间、骨折再移位和张力性水疱的发生率以及达到临床愈合所需的时间.结果石膏组消肿快、发生再移位和水疱者少见、愈合时间短、分别与另外两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论石膏固定仍是科雷氏骨折可靠的外固定法.
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自制指形石膏夹板治疗指、掌骨骨折
1984年以来我院骨科使用自制指形石膏夹板治疗指、掌骨骨折405例,取得了比较满意的结果,现介绍如下:
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50例手术治疗跟腱断裂体会
自1994年1月至2000年12月我科共收治50例跟腱断裂伤病人,均行手术治疗,并术后常规石膏夹板外固定4-6周,效果良好,现报告如下:1. 临床资料
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退热方治疗气分证发热35例临床观察
目的 观察退热方对气分证发热治疗效果.方法 将患者随机分为两组,观察组在气分证发热时,使用退热方(生石膏、薄荷、芦根、炒神曲)治疗；对照组在气分证发热时,使用酚咖片治疗.观察两组退热效果.结果 观察组疗效显著优于对照组.结论 退热方对气分证发热治疗疗效满意.
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防风通圣散治疗疑难急症举隅
防风通圣散出自刘河间《宣明论方@风门》,由防风、荆芥、麻黄、连翘、薄荷、桔梗、石膏、黄芩、栀子、大黄、芒硝、甘草、滑石、当归、白芍、川芎、白术组成,原为治疗诸风而设,具有发表攻里、疏风清热功用.笔者临床用治风热壅盛、表里俱实之疑难急症疗效颇著,兹举例介绍如下.
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徐富业教授应用石膏治疗外感高热经验撷要
徐富业教授为硕士研究生导师,原广西中医学院第二附属医院院长,现为第三批全国中医药专家学术经验继承工作指导老师.
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张锡纯应用石膏经验初探
张锡纯在<医学衷中参西录>中将石膏的临床应用阐释得淋漓尽致,本文通过分析张锡纯应用石膏的学术渊源、临床应用范围和临床使用的具体方法,以期领会古人应用石膏的经验,为我辈后学临床提供帮助.
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张锡纯应用石膏经验浅析
张锡纯是近代著名医家,主张衷中参西,汇通中西医学,对临床医学有很深的造诣,屡起沉疴危证.张氏精研药性,用药出神入化.本文就张氏对石膏的药性、临床配伍应用、煎服法、用量及禁忌等作一总结,学习其治学临证之思想精粹,以指导临床,弘大国粹.
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石膏-知母药对按不同比例配伍时微量元素含量的变化
目的:探讨中药药对石膏-知母按不同比例配伍时微量元素含量的变化规律.方法:用EDTA滴定法测定石膏、知母按不同比例配伍时药对中钙离子的含量,采用氢火焰原子化法测定该药对按不同比例配伍时钙、镁、铜、铁、锰元素的含量.结果:石膏-知母药对按3∶1(m/m)配伍时钙离子含量较高.钙、锰元素的含量随着药对中石膏比例的增大而增高,镁和铜元素的含量变化规律不明显,铁元素在石膏-知母药对按3∶1(m/m)配伍时含量高.结论:该研究有助于探究微量元素的含量与石膏-知母药对药效之间的关系,为中医临床辨证用药提供依据.
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从中医方剂研究石膏的临床应用规律
目的:了解石膏在内服与外用方剂中的功效差异,为临床安全、有效用药提供参考.方法:结合《中华医典(电子丛书)》和《中华医方精选辞典》,归纳自东汉至现代(截至1979年)含有石膏的方剂,分析历代医家在临床使用石膏的规律.结果:共收集到682首含有石膏的方剂.按年代分,宋代和清代的方剂分别有169首(占24.8％)、152首(占22.3％),明代和现代(截至1979年)的分别有138首(占20.2％)、118首(占17.3％),金代和元代的共有53首(占7.8％),汉、晋、南北朝、唐代的共有52首(占7.6％).石膏主要有清热泻火、除烦止渴、敛疮生肌、收湿止血及其他功效.其中,用于清热泻火的有516首(占75.7％),用于除烦止渴的有69首(占10.1％),用于敛疮生肌、收湿止血的分别有56、20首(分别占8.2％、2.9％),用于其他(如固齿、美容、养生等)的有21首(占3.1％).石膏的作用以清热泻火为主,通过与其他药物进行配伍治疗因热导致的疾病,可在治疗阳明气分实热、气血(营)两燔证、气分实热兼有气阴亏虚证、他经合并有实热证、内伤杂病等方剂中使用.另外,生石膏既可内服也可外用,煅制后还可内服.结论:通过对历代医家使用石膏的方剂进行研究,可促进石膏的进一步利用,更好地发挥其临床疗效.
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桃花散中石膏的含量测定研究
采用络合滴定法测定桃花散中石膏的含量,方法简便可靠,回收率高.
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HPLC法测定银黄口服液中绿原酸的含量
银黄口服液主要由金银花、石膏、玄参、连翘、黄芩、枝子等中药组成,具有清热解毒之功效,对流感、上呼吸道感染及其他各种发热疾病有较好疗效.为保证药品质量,我们以君药金银花的主要活性成分绿原酸为指标,用HPLC法测定其含量,取得良好效果.
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2种手术方法治疗儿童盖氏骨折的对比研究
目的:对比钢板与克氏针内固定2种手术方法治疗保守治疗失败的儿童盖氏骨折的可行性.方法:本组51例分别采用切开复位钢板内固定及克氏针内固定2种方法治疗桡骨骨折,手法复位下尺桡关节解剖关系或尺骨远端骺骨折,根据其稳定性决定是否以克氏针经皮固定尺骨远端骨骺或下尺桡关节,并置屈肘位长臂石膏托外固定4～6周.结果:2组所有病例均获得随访,平均随访15.6个月.根据Berton评分标准,钢板组28例:优9例,良17例,可2例,差0例,优良率92.9％.克氏针组23例:优5例,良9例,可7例,差2例,优良率达60.9％.差异有统计学意义(P=0.034).结论:对比克氏针内固定治疗方法,桡骨骨折采用钢板内固定结合长臂石膏托外固定治疗保守治疗失败儿童盖氏骨折可以获得更佳的骨折稳定性及腕和前臂功能.
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应用悬垂石膏结合石膏夹板治疗肱骨投弹骨折的疗效
目的 评价应用悬垂石膏结合石膏夹板治疗投弹骨折的临床效果.方法 回顾性分析2010年1月至2016年6月在本科室收治的36例投弹骨折患者,其中合并桡神经轻度损伤3例,双螺旋骨折1例,所有患者入院后即予以悬垂石膏固定,3～4周后改用石膏夹板外固定,石膏固定后允许早期未固定关节进行功能锻炼.结果 患者平均随访12个月,骨折临床愈合时间8～10周,肩、肘关节功能按Rodriguez-Merchan、Mayo评分标准评分,优34例,良2例,总优良率100％.结论 应用悬垂石膏结合石膏夹板治疗投弹骨折的方法简单易行,全程无创操作,可以取得满意的临床效果.
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儿童肱骨髁上伸直型骨折屈肘旋前位固定的临床研究
目的：评价屈肘旋前位石膏固定治疗肱骨髁上伸直型骨折预防肘内翻的临床疗效。方法收集2011年6月至2013年6月肱骨髁上骨折Mclntyre分型Ⅱ～Ⅲ型的患儿，分为屈肘旋前位石膏固定组（治疗组）和屈肘中立位石膏固定组（对照组）各30例。在复位后、随访期间及解除外固定3个不同时间段测量肘关节提携角（C角）及Baumann角（B角），对比两组的肘内翻发生率，末次随访进行Flynn关节功能评分。结果60例均获得随访，治疗组肘内翻发生率为6.67%（2/30），对照组为13.33%（4/30），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访期间，治疗组B角为（79.0±3.0）°、C角为（8.0±2.3）°，对照组B 角为（80.0±2.7）°、C 角为（9.0±5.2）°；至解除外固定时，治疗组B 角为（80.0±2.5）°、C 角为（6.0±3.5）°，对照组B角为（82.0±3.5）°、C角为（7.0±3.7）°；治疗组不同时间段组内比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组不同时间段组内比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。在随访期间、解除外固定时间段，两组B、C角比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论屈肘旋前位石膏固定治疗肱骨髁上伸直型骨折可有效降低肘内翻的发生率。
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改良Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足疗效分析
目的 探讨采用改良Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足畸形的临床疗效.方法 2006年7月至2011年7月采用Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足畸形99例.依据Dimeglio法分型和Pirani评分判定疗效.99例患者均得到随访,随访时间3～48个月,平均26个月.结果 99例患者(115足)中91例105足(95％)畸形矫正满意.结论 应用改良Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足畸形效果满意.
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四种超硬石膏模型抗压和抗弯强度及表面粗糙度比较
目的比较4种超硬石膏（YCG、丹特纳、贺利氏、穗诚）模型的抗压、抗弯强度及表面粗糙度，为临床选择使用提供理论依据。方法制作长方体（50 mm×10 mm×5 mm）金属模具，灌注4种超硬石膏模型，用万能试验机测量其抗压、抗弯强度，用表面粗糙度轮廓仪测量其表面粗糙度。结果（1）YCG、丹特纳、贺利氏、穗诚4种超硬石膏模型抗压强度均值分别为（60.592±3.736）、（56.192±3.558）、（65.317±3.500）、（62.689±4.732）MPa，其中贺利氏、穗诚分别与丹特纳抗压强度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）YCG、丹特纳、贺利氏、穗诚4种超硬石膏模型抗弯强度均值分别为（15.687±1.792）、（13.000±1.927）、（22.521±3.125）、（18.675±1.908）MPa。4种超硬石膏模型抗弯强度比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。贺利氏与其他3种石膏模型抗弯强度比较，差异均有统计学意义（P<0.01），穗诚与丹特纳抗弯强度比较，差异有统计学意义（P<0.01）。（3）YCG、丹特纳、贺利氏、穗诚4种超硬石膏模型表面粗糙度均值分别为（2.295±0.409）、（2.258±0.692）、（2.174±0.499）、（2.185±0.403）μm，4种超硬石膏模型比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论贺利氏抗压、抗弯强度均高于其他3种，穗诚抗压、抗弯强度均高于丹特纳，且价格低廉，临床可根据实际情况选择应用。
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超硬石膏治疗耳郭假性囊肿
目的 观察采用肉色、超薄、超硬石膏治疗耳郭假性囊肿的疗效.方法 对120例耳郭假性囊肿患者采用穿刺抽液,地塞米松冲洗腔后采用肉色、超薄、超硬石膏压迫固定的方法治疗,观察其治疗效果.结果 120例全部治愈,其中一次治疗治愈112例(93.33％),二次治疗治愈8例(6.67％)；无感染、耳郭畸形等并发症.结论 超硬石膏固定治疗耳郭假性囊肿,方法简单、疗效好,值得临床推广应用.
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钢丝环形加"8"字内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的术后护理
钢丝环形加"8"字治疗横、斜形及粉碎性尺骨鹰嘴骨折坚强、可靠,使骨折达到解剖复位或近似解剖复位,术后不打石膏,3 d后可行功能锻炼以防止并发症的发生,且避免了以往的克氏针内固定后刺破皮肤,形成假性滑囊、骨折的畸形愈合或不愈合、术后创伤性关节炎、固定不够坚强,肘关节不能获得早期的功能锻炼而僵直[1].
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发育性髋关节脱位Salte术围手术期护理
发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)又称为先天性髋关节脱位,是一种常见的儿童先天性疾病,在我国发病率约0.38%,女性多于男性.DDH如果能在出生后及时发现,一般可通过穿戴外展支具、蛙氏石膏等非手术方法治愈;如在儿童开始行走后,因步态异常才发现诊断为DDH,一般均需要手术治疗,其中以开放复位、Salter骨盆截骨术为经典和常用.
