首页 > 文献资料
-
尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位的护理
对2004年1月至2005年12月本科收治的5例尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位患者临床护理过程进行回顾分析、总结,对尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位患者在手术行内固定及复位基础上,采取早期系统功能锻炼,可完全避免肘关节创伤后功能障碍发生,提高患者生活质量.
-
80例尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位临床治疗体会
目的:分析尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位临床治疗结果,为临床治疗提供理论指导.方法:选择于2008年11月-2011年5月在我院接受手术治疗的尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位患者80例,在患者以及患者家属知情同意的情况下随机分为对照组和观察组各40例,对照组通过切开复位克氏针张力带内固定术的手术治疗,观察组通过切开复位钢板内固定术的手术治疗,观察患者骨折的愈合情况,同时比较两组患者治疗期间并发症的发生率评估手术方法的安全可靠性,并且于患者出院后了解患者肘关节功能的恢复情况以评估手术方法的疗效.结果:两组患者骨折于术后3-6个后愈合;手术治疗期间观察组的并发症发生率低于对照组,分别为12.5%和35.0%,差异显著(P<0.05);患者出院后的随访观察显示观察组患者肘关节功能的优良率为87.5%,明显高于对照组的70.0%,差异显著(P<0.05).结论:尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位通过切开复位钢板内固定术治疗具有骨折固定效果好、促进肘关节复位且并发症少,临床价值显著,值得推广应用.
-
尺骨鹰嘴骨折损伤程度鉴定5例
尺骨鹰嘴骨折在四肢创伤中较为常见,该损伤会对肘关节功能的影响造成不同程度的影响,且损伤恢复结果与治疗方式、伤者功能训练的情况等有关.《人体重伤鉴定标准》并未对关节功能障碍的鉴定时机作出明确的规定,以至各鉴定人根据自己的经验自行掌握鉴定时机,对公平鉴定造成了较大的影响.本文,笔者结合自身经历的5例检案,对鹰嘴骨折鉴定时机提出自己的意见和看法.
-
尺骨鹰嘴骨折张力带固定研究进展
背景:尺骨鹰嘴骨折发生率较高,其治疗方式包括保守治疗、外固定、内固定(张力带、钢板螺钉、空心钉、髓内钉)等,但简单移位的非粉碎性尺骨鹰嘴骨折,张力带固定仍然是应用广的方法.目的:通过回顾尺骨鹰嘴骨折张力带固定方式及其进展,寻找其中可能存在的问题及需要进一步改进和研究的地方.方法:应用计算机网络检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Medcine、Cochrane等数据库现有的所有文献,检索关键词为"尺骨鹰嘴骨折、张力带、olecranon fracture、tension band",检索之后对文章进行分析.结果与结论:张力带固定简单移位的非粉碎性尺骨鹰嘴骨折,早普遍应用的方式为"张力带钢丝+克氏针",后来不断对张力带、克氏针的材质、形状、固定方式进行改进,出现丝线、锚线、可吸收缝线、Cable-Pin、钢缆等张力带钢丝的改进替代产品;尾端带孔的克氏针、前端带螺纹的克氏针、三棱形的克氏针,以及金属空心螺钉、可吸收的螺钉等改进替代克氏针的产品;以及锚钉固定、张力带钢板固定等新型固定方式,不仅内固定稳定性更加可靠,而且术后并发症更少.
-
克氏针“8”字张力带钢丝治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效
目的:总结克氏针“8”字张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的方法及疗效.方法:选取38例尺骨鹰嘴骨折患者,按Colon分型分为:Ⅱa型撕脱型20例,Ⅱb型斜形或横形12例,Ⅱc型粉碎型4例,Ⅱd型骨折脱位型2例,所有分型均采用克氏针“8”字张力带钢丝内固定.结果:所选的38例患者均得到门诊随访,随访时间为6～24个月,平均11个月.1例患者骨折愈合后克氏针退出,肘后滑囊炎形成;1例出现肘关节骨性关节炎.骨折患者全部愈合,愈合时间为3～8个月,平均4.5个月.根据患者肘关节的活动度、力量、稳定性及疼痛情况,按照Broberg-Morrey肘关节功能评分标准进行评分:优25例,良11例,可2例,优良率为94.7％(36/38),且所有病例均未见骨折移位及内固定物断裂.结论:尺骨鹰嘴骨折选择克氏针“8”字张力带钢丝内固定疗效显著,且操作简单,费用低,适合基层医院应用.
关键词： 尺骨鹰嘴骨折 内固定 克氏针“8”字张力带钢丝 治疗效果 -
克氏针张力带钢缆与解剖钢板内固定应用于尺骨 鹰嘴骨折临床治疗中疗效分析
目的 探讨克氏针张力带钢缆与解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效差异,为临床应用提供参考依据.方法 选取该院2015年1月—2017年10月所收治尺骨鹰嘴骨折患者60例,随机分为解剖钢板组和钢缆组.解剖钢板组30例,予以解剖钢板内固定术;钢缆组30例,予以克氏针张力带钢缆内固术.比较两组临床表现差异,并随访6个月,比较两组患者肘关节功能恢复情况.结果 解剖钢板组患者中,手术时间为(76.13±5.39)min、术中出血量为(93.12±10.25)mL、术后住院时间为(10.26±1.95)d,均显著高于钢缆组,差异有统计学意义(t=8.492,4.004,3.794,P<0.05).两组Ⅰ型、Ⅱ型患者肘关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05);解剖钢板组患者中,Ⅲ型骨折患者肘关节功能评分为(82.19±9.15)分,显著高于钢缆组患者的(70.45±9.26)分,差异有统计学意义(t=4.939,P<0.05).结论 对Ⅰ型、Ⅱ型尺骨鹰嘴骨折患者而言,克氏针张力带钢缆内固定术肘关节功恢复良好,且临床表现更好;对于Ⅲ型骨折患者而言,解剖型钢板固定效果更好,安全可靠.
-
克氏针、张力带在锁骨骨折治疗中的应用
近年来,随着生物力学研究的进展,骨科应用生物力学原理的范围越来越广泛.我国利用张带力克氏针在治疗髌骨骨折,尺骨鹰嘴骨折中应用较多.现介绍其在锁骨骨折治疗中的应用.
-
不同治疗法在尺骨鹰嘴骨折中的效果比较
目的:探讨微型加压外固定器与单克氏针加压带在尺骨鹰嘴骨折治疗中的效果,并加以比较.方法:选取2007年10月～2008年12月于我院进行治疗的80例尺骨鹰嘴骨折患者为研究对象,将其随机分为微型加压外固定器组(A组)40例和单克氏针加压带组(B组)40例,治疗后对两组患者的治疗效果,并发症发生率及患者满意率等进行统计及比较.结果:经研究比较发现,B组的治疗效果要优于B组,但A组的并发症发生率低于A组, P均＜0.05,有显著性差异,但两组患者满意率差异不大, P＞0.05.结论:微型加压外固定器与单克氏针加压带在尺骨鹰嘴骨折治疗中各有优点,适合在不同的医院及不同情况下应用,在治疗中应选择好合适的治疗方法.
-
多器官功能障碍综合征1例护理查房
病历资料患者,男,39岁,因车祸致全身多处流血,伴意识障碍2小时,于2007年10月25日,入院于脑外科.患者入院时,PE GCS评分2+2+4,P 131次/分,R 34次/分,BP 74/56mmHg,双侧瞳孔圆形等大,直径约3.5mm,对光反射灵敏,入院诊断为:创伤性重型颅脑损伤、双侧多发肋骨骨折、双侧气胸、左侧肺挫伤、创伤性休克、左股骨骨折、左侧尺骨鹰嘴骨折、全身多处皮肤挫裂伤.
-
解剖钢板内固定治疗移位的尺骨鹰嘴骨折疗效分析及体会
目的:探讨在选择解剖钢板内固定方法对尺骨鹰嘴骨折患者治疗过程中给予护理干预后获得的临床效果.方法:选择本院2014年6月~2016年6月收治的尺骨鹰嘴骨折患者96例作为本次实验对比观察对象;观察组51例以及对照组45例尺骨鹰嘴骨折患者的分组依据为解剖钢板内固定术治疗过程中护理干预的不同;对照组给予一般护理;观察组给予综合护理;通过对比肘关节恢复效果以突出解剖钢板内固定术治疗过程中给予综合护理干预的临床价值.结果:在肘关节恢复效果方面,同对照组尺骨鹰嘴骨折患者进行比较,观察组表现出明显的优势(P<0.05).结论:尺骨鹰嘴骨折患者选择解剖钢板内固定的方法治疗过程中给予综合护理干预对患者术后肘关节功能的恢复和生活质量的提高具有积极作用.
-
经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位患者用切开复位钢板内固定术治疗的疗效
目的:对经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位患者应用切开复位钢板内固定术进行治疗并观察治疗效果.方法:选取本院收治的尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位患者40例作为本次研究对象,选取时间段为2015年1月~2017年1月,采用回顾性分析法,根据患者采用的治疗方式分成对照组(n=20)和观察组(n=20).两组患者均采用切开复位内固定术治疗,区别是对照组采用克氏针张力带进行内固定,观察组采用钢板进行内固定术,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗优良率为90.00%,对照组治疗优良率为65.00%,观察组相比对照组治疗效果优势明显,P<0.05;观察组患者平均手术时间为(85.26±6.47)min,平均术中出血量为(106.35±8.22)mL,手术时间和出血量均明显高于对照组,P<0.05.结论:对于经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位患者采用切开复位钢板内固定术进行治疗,临床治疗效果确切,且术后并发症少,应作为首选治疗方式之一在临床广泛推广.
关键词： 尺骨鹰嘴骨折 肘关节脱位 切开复位钢板内固定术 克氏针张力带 -
尺骨鹰嘴骨折两种治疗方法的疗效比较
目的:比较尺骨鹰嘴钢板和张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法:采用2种方法治疗尺骨鹰嘴骨折63例,张力带内固定组(A组)35例,男21例,女14例;年龄15～62岁,平均48.9岁.尺骨鹰嘴钢板内固定组(B组)28例,男20例,女8例;年龄25～67岁,平均50.6岁.按Delee,JC(1984)分类方法,A组1A型5例,1B型8例,2型14例,3型7例,4型1例;B组1A型3例,1B型5例,2型6例,3型11例,4型3例.比较两组固定方法的疗效.结果:63例患者均获随访,时间6～15个月,参照庞桂根疗效评价标准[1],B组:优20例,良7例,可1例,差0例;A组:优23例,良10例,可2例,差0例.两种治疗方法疗效差异无统计学意义.结论:尺骨鹰嘴钢板和张力带都是治疗尺骨鹰嘴骨折的有效方法,可根据具体情况选择使用.
-
钳夹加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折的三维有限元分析
目的阐明钳夹加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折的工作原理,科学地指导临床应用.方法在计算机内进行三维有限元造模,模拟肘关节的生理状态,探讨钳夹加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折的佳固定方式,佳固定力和佳功能锻炼方法.结果提示钩钳位置应放在尺骨鹰嘴背侧,加压力线离中性轴越远越好;横形骨折的佳固定力为50 N,斜形、粉碎骨折为25 N;早期练功肌肉收缩力不可过大,肱三头肌肌力要小于70 N,肘关节活动锻炼范围为60°～90°.结论钳夹加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折,符合骨折治疗的弹性固定准则.
-
克氏针固定钢丝环状捆扎治疗尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折是涉及肘关节的骨折,其治疗要求达到骨折解剖复位.若治疗不当可致骨折迟缓愈合或畸形愈合,易遗留肘关节创伤性关节炎致肘关节活动受限.
-
鹰嘴钢板与克氏针张力带在尺骨鹰嘴骨折治疗中的应用
目的：对鹰嘴钢板与克氏针张力带在尺骨鹰嘴骨折治疗中的应用进行比较分析。方法：选取2007年3月～2013年3月间的尺骨鹰嘴骨折患者104例，随机分为张力带组和鹰嘴钢板组，给予相应的固定治疗。并且对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果：张力带组中患者的疾病治疗优良率为90.39%，而鹰嘴钢板组中患者的疾病治疗优良率为94.23%，即两组尺骨鹰嘴骨折患者在进行相应的疾病治疗后疾病情况均有一定的改善，且两组患者的临床疗效无显著差异，P＞0.05。结论：对尺骨鹰嘴骨折患者进行疾病治疗时采取鹰嘴钢板与克氏针张力带固定的临床疗效无显著差异，均有临床疗效，值得积极临床推广。
-
记忆合金加压固定器治疗在尺骨鹰嘴骨折中的应用
目的：探讨记忆合金加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效观察。方法对2010年1月至2012年3月间收治的64例新鲜尺骨鹰嘴骨折患者进行分析，按照随机配对原则分为治疗组和对照组，治疗组采用记忆合金加压固定器治疗，对照组采用克化针张力带治疗。对两组的疗效进行比较。结果术后3个月及术后1年，治疗组优良率为78.13%（25/32），明显高于对照组的53.13%（17/32），差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。术后1年，治疗组优良率（优+良）为84.38%（27/32），明显高于对照组的62.50%（20/32），差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论记忆合金加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折疗效可靠，有望成为理想的治疗方法。
-
应用钛合金尺骨鹰嘴板治疗尺骨鹰嘴骨折45例的体会
尺骨鹰嘴骨折是肘部常见损伤之一,约占全身骨折发生率的1%.其治疗方法较多,我院自2002年3月至2006年9月采用钛合金尺骨鹰嘴板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折45例,取得了良好的效果.
-
锁定解剖钢板内固定治疗移位的尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折是肘关节骨折常见损伤之一,约占全身骨折发生率的1%.多发生于成年人,除少数鹰嘴尖端撕托骨折外,大多数病例是骨折线涉及半月状关节面的关节内骨折,治疗不当会影响肘关节功能[1],如骨折不愈合,关节粘连、关节僵硬、骨化性肌炎,创伤性关节炎等并发症,对尺骨鹰嘴骨折的准确复位和坚强固定是防止关节不稳及预防骨性关节炎发生的有效措施.我院2009年采用切开复位AO锁定解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折11例,术后评价肘关节功能,具有肘关节功能良好而且并发症少的优点.现报道如下.
-
尺骨鹰嘴骨折的手术疗效分析
目的 总结克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效分析,方法 2001年1月至2008年2月对25例尺骨鹰嘴骨折患者,采用克氏针张力带内固定.结果 本组病例全部随访6～20个月,平均13个月.采用纽约特种外科医院关节评分标准,其中优17例,良7例,一般1例.结论 克氏针钢丝张力带内固定术是治疗尺骨鹰嘴骨折的一种有效手段.
-
空心钉张力带与解剖锁定钢板内固定治疗Mayo Ⅱb型尺骨鹰嘴骨折的疗效比较
目的 比较空心钉张力带与解剖锁定钢板内固定治疗MayoⅡb型尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法 回顾性分析自2010-06-2014-12诊治的71例MayoⅡb型尺骨鹰嘴骨折,采用空心钉张力带内固定32例,解剖锁定钢板内固定39例.结果 71例获得平均13.6(10～18)个月随访.术后切口均一期愈合,未发生感染.疗效参照Broberg-Morrey肘关节评分标准评定:空心钉张力带组优21例,良5例,可3例,差3例,优良率81.25％;解剖锁定钢板组优32例,良4例,可3例,优良率92.31％.解剖锁定钢板组Broberg-Morrey评分优良率高于空心钉张力带组,差异有统计学意义(x2=5.283,P=0.036).结论 解剖锁定钢板内固定治疗MayoⅡb型尺骨鹰嘴骨折符合生物力学内固定的原则,较空心钉张力带内固定能提供更稳定的固定,有利于术后肘关节早期功能锻炼和功能恢复.
