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克氏针、张力带在锁骨骨折治疗中的应用
近年来,随着生物力学研究的进展,骨科应用生物力学原理的范围越来越广泛.我国利用张带力克氏针在治疗髌骨骨折,尺骨鹰嘴骨折中应用较多.现介绍其在锁骨骨折治疗中的应用.
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克氏针内固定治疗锁骨骨折
我科对锁骨骨折手术治疗的情况,认为克氏针内固定方法符合生物力学原理,值得推广.临床资料我科从1990年7月~1997年7月共手术治疗35例锁骨骨折,男22例,女13例;年龄12~50岁.均为手法复位失败患者.其中开放性骨折2例,粉碎性骨折10例,陈旧性骨折4例.另19例为锁骨中段横行和短斜形骨折.内固定为单纯钢丝结扎加石膏外固定5例,克氏针固定30例,其中加钢丝捆扎10例,粗线环扎3例.
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用滑槽推拉式外固定架治疗Bennett骨折
Bennett骨折是手部严重的关节内骨折.自1995年以来,作者根据腕掌骨的解剖学特点和生物力学原理,设计了"滑槽推拉式外固定架",治疗Bennett骨折56例,证明其力学性能优良,治疗效果满意.
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被动后伸牵引治疗腰椎间盘突出症的生物力学分析
腰腿痛患者,经MRI确诊为腰椎间盘突出症,对其采用充气囊升降式脊柱治疗仪CI型(杭州琴伦医疗器械有限公司)治疗每日早晚两次,每次20min,治疗1年半后,疗效显著,症状基本消失,经MRI复查,显示突出物明显回纳,该诊疗法已经临床验证,疗效确切[1].本文拟探讨其生物力学原理.
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介绍一种防治颈椎病的可调式三棱枕
为解除颈椎病患者的病痛,我们依据人体颈椎构造和运动特征,应用生物力学原理,设置头颅重量为体重的7%,头颅冠状断面所受的牵引力是头颅重量在三棱枕斜面方向的分力,与枕后斜板水平方向的夹角等于60°的可调式三棱枕.经临床应用观察,它既有治疗又有预防颈椎病的作用,效果满意,现报告如下.
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自制髌骨爪内固定治疗髌骨骨折49例报告
治疗髌骨骨折,方法很多,各有优缺点.我科根据解剖特点和生物力学原理,用克氏针设计制做一种髌骨爪内固定治疗髌骨骨折.从1990年11月~1999年6月,临床应用49例,疗效满意,报告如下.1 器械与方法1.1髌骨爪制做髌骨爪可术前或术中制做.采用¢1.0m~1.5 mm克氏针,用两把电工尖嘴钳将克氏针制做成“V”型,尖端窝成¢3.5 mm~4.0mm圆圈,两臂未端弯成钩状.参照髌骨侧位X线片,制做出爪枝的弧度与长度,两臂长度相当于所固定髌骨纵轴3/4,弧度与髌骨纵轴弧度一致,钩尖锉尖.制做出髌骨爪正观呈“V”型,侧位观呈长臂鱼钩状,见图1.
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尺骨鹰嘴骨折的张力带治疗(附25例报告)
近年来,随着生物力学研究的发展,骨科应用生物力学原理进行治疗的方法也越来越多,其中以张力带原垃固定骨折应用多,我院于1995年~2005年间,对25例尺骨鹰嘴骨折患孝施行了张力带钢丝内固定术,现报告如下.
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连骨假肢体界面理论的研究进展(综述)
连骨假肢是植入截肢患者残肢的骨髓腔内并经肌肉皮肤伸出体外的一种新型人工假肢,它解决了传统假肢与残肢端间接相连的缺陷,更符合人体生物力学原理.连骨假肢的设想起源于20世纪70年代,瑞典的Branemark教授受到种植牙原理的启发并借鉴人工关节技术发明了骨植入式假肢.随后日本国立康复中心、英国Surrey大学均进行该方面的研究.目前连骨假肢的植入技术日趋成熟,但植入材料的生物相容性、及其与机体各种组织的结合性质仍是国内外研究的重点.当连骨假肢植入材料一端经皮肤、肌肉组织部分地植入到人体残肢骨腔内(末端暴露于体表与外界相通),其与机体所形成的作用界面称为植入体界面(即体界面).体界面是连骨假肢植入体从体内环境延伸到体外环境中的重要交界部位,该处细菌易于侵入而继发感染,常是导致植入失败的薄弱区域.假体植入材料与机体组织细胞间相互作用结合关系是体界面的微观形式,也是体界面理论的主要研究内容.
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点压、腰牵、整复治疗软组织损伤性腰腿痛效果观察
腰部软组织损伤是成年人腰腿痛的常见原因.常用推拿、按摩等单-治疗方法,效果不理想.1985~1996年,我们运用中西医结合理论和生物力学原理,采取点压、腰牵、整复方法治疗软组织损伤性腰腿痛,并与单纯点压或腰牵治疗比较,证明前者疗效较好.
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30例骨折采用骨外固定的护理
骨外固定支架具有术后固定角度的可调性,从而可以调节术后残骨外固定的-项治疗技术.是利用生物力学原理达到骨折端复位与固定,促进骨愈合和功能恢复纠正残余轴线偏差,实现了早期的牢固稳定与后期的弹性固定,术后一般不需其他外固定保护.
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股骨髋臼撞击综合征
骨关节炎是一个多种病因引起的疾病,通常累及髋关节[1-2].髋关节骨关节炎发生的生物力学原理是因轴向负荷增加导致软骨退变引起髋关节骨关节炎的发生.虽然它已被广泛接受,但它对那些表面上有正常的骨结构和关节内压的年轻患者发生的骨关节炎则无满意的解释.依据近的临床经验,人们发现许多原发性关节炎的易患因素是以股骨髋臼撞击综合征的形式表现的,并且用传统的诊断模式不易诊断[3-4].这就意味着在某一个形态有改变的髋关节,在髋关节活动的末期,将会发生近端股骨和髋臼边缘的异常接触,这将导致髋臼盂唇和/或相邻的髋臼软骨的损害.如果撞击综合征的潜在原因没有被明确,早期的软骨和盂唇的损害将会持续发展并终导致关节的退变[4].
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腕月骨无菌性坏死的病因学和手术治疗的研究
1.目的:月骨无菌性坏死是腕关节痛的主要病症之一.因病因不清、诊断发现晚,尚无确切满意的治疗方法,而多发生病变晚期月骨的塌陷、碎裂、创伤性关节炎,导致病人手的握力低下、腕关节剧痛和功能完全丧失、致残率极高.本课题在腕关节机能解剖、月骨内微组织结构和X线影像学研究的基础上,探讨阐明病因;并针对病因及病变特点,为月骨无菌性坏死的早、晚期治疗分别提供一种符合腕关节机能解剖和生物力学原理的新型手术方法.
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骨外固定器治疗骨折的护理体会
骨外固定是利用生物力学原理达到骨断端复位与固定,促进骨愈合和功能恢复目的一项治疗技术.自1994年至现在,我科有20多例不同病情的患者,使用骨外固定器治疗各种骨折的术后护理中,通过不断学习和总结经验,形成一套成功的比较完善的护理方法.现总结如下,供同道借鉴.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的生物力学原理
[目的]探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatophary ngoplasty,UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的生物力学原理.[方法]对45例OSAHS患者的BMI与AHI、低SaO2、平均SaO2相关性进行研究,根据腭咽间隙解剖学及生物力学原理设计UPPP手术方法,对比术前术后AI、AHI、低SaO2及平均SaO2,统计手术疗效.[结果]45例中95.56%肥胖,且均有腭咽间隙狭窄,其BMI与AHI、低SaO2、平均SaO2显著相关.据生物力学原理设计的UPPP手术方法,术后AI(18.73±17.90)、AHI(27.24±20.89)、低SaO2(69.84±13.66)%及平均SaO2(90.99±3.71)%均较术前有明显的改善,差别有统计学意义(P<0.01).近期总有效率84.62%;远期总有效率68.42%.[结论]UPPP是治疗OSAHS的有效方法,其生物力学原理是增大腭咽开放力,减小关闭力,以达到新的适当的腭咽开放力和关闭力的平衡.
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对直立人体的某些生物力学分析
当前我们对人体形态构筑的认识,绝大部分仍处于必然王国阶段,仍属于描述解剖学水平,并未能上升到自由王国发展阶段,未能找到人体构筑的原理,即不能回答人体形态结构为什么会是这样的问题,不能解释人体形态构筑是按什么生物力学原理形成的.
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张力带钢丝治疗髌骨骨折56例分析
随着生物力学研究的不断发展和进步,骨科应用生物力学原理进行治疗的方法也越来越多.其中以张力带治疗骨折应用多.我院1996年至2002年应用张力带钢丝治疗髌骨骨折56例,总结分析如下.
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手法折骨整复法对儿童陈旧性肱骨髁上骨折肘关节功能恢复的作用
肱骨髁上骨折是儿童肘部常见的骨折,临床上由于失治误治而延误了治疗时机者亦时有所见,自1995以来,根据儿童肘部解剖特点及伤后移位、愈合情况,运用生物力学原理及中医特色,制定治疗方案,效果良好,现介绍如下.
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我国正常人重心平衡动摇检查的正常值测定
人体对平衡功能的维持是一个综合的神经肌肉过程,是需要借助视觉系统、听觉前庭系统和本体感觉系统的协同作用来完成的.目前国内对平衡系统的检查,眩晕和平衡障碍的判定还仅限于通过病史、体格检查、血流检查、影像学等.虽然影响平衡系统的辅助检查有多种,如变温试验、直流电试验、眼震电图、视动性眼震试验等,但也都只有其局限的特定意义,而非对平衡系统的综合性判定方法.重心平衡动摇检查系利用生物力学原理与临床相结合,为人体平衡功能的测定提供了一种新的手段.然而由于本测定仪在我国的应用才刚刚开始,国际标准和日本神经学会标准与我国人群体之间差异较大,因此本研究拟通过对我国350例正常人的重心平衡动摇检查,以初步获得适合我国人群体的正常值范围,并通过年龄段的划分,分析研究各年龄段平衡功能标准值,为我国平衡功能定量测定的开展提供一些有价值的资料.
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钩钉钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折
肱骨外科颈骨折的治疗方法颇多,仍有不尽如人意之处.作者根据肱骨外科颈的解剖特点和生物力学原理,采用自制钩钉钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折16例,肩关节功能恢复良好,疗效满意.现报告如下.
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闭合性肝创伤生物力学分析及其临床意义
闭合性肝创伤占腹部外伤的15%~20%,单器官创伤死亡率10%,复杂创伤死亡率可高达50%[1].准确判断伤情,选择恰当的治疗方法,是成功救治的关键.回顾我院自1998年12月~2003年12月收治的62例闭合性肝创伤病例,应用生物力学原理评价伤情及其疗效,报道如下.