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螺钉钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折38例
2002年1月-2007年12月,我院采用螺钉钢丝张力带技术治疗尺骨鹰嘴骨折38例,随访疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男25例,女13例;年龄19～60岁;左侧18例,右侧20例.致伤原因:车祸11例,跌倒27例.开放损伤5例,闭合损伤33例.开放损伤急诊清创内固定,闭合损伤在伤后5～7d手术治疗.
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新张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的体会
目的 介绍一种新的克氏针张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的方法.方法 对采用新的克氏针钢丝张力带内固定方法治疗的24例尺骨鹰嘴骨折进行观察分析.结果 该张力带内固定符合生物力学原理;疗效按Martin Weseley标准评定,关节功能全部优良.结论 采用这种新的克氏针钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折,疗效好,并发症少,值得推广应用.
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解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效分析
目的：观察比较解剖型锁定钢板和重建钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效，并分析其对肘关节功能的影响。方法选择2010年1月—2012年12月行重建钢板内固定治疗的尺骨鹰嘴骨折患者35例为对照组。选择2013年1月—2014年12月行解剖型锁定钢板内固定治疗的尺骨鹰嘴骨折的患者47例为观察组。观察比较2组疗效、手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、住院时间、并发症发生率和术后肘关节功能。结果所有病例均获得随访，平均随访时间（12．65±3．14）个月。观察组的优良率明显高于对照组（礸2＝4．862，P＜0．05）。观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间明显短或者少于对照组（P均＜0．01），而住院时间和并发症发生率2组差异无统计学意义（P均＞0．05）。治疗后2组的肘关节屈曲、前臂旋前和前臂旋后功能均较治疗前明显提高（P均＜0．01），而肘关节伸直功能明显降低，观察组的肘关节屈曲、前臂旋前和前臂旋后功能较对照组提高更为明显，而2组的肘关节功能差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论解剖型锁定钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效优于重建钢板内固定治疗，具有手术时间短、术中出血少、内固定牢靠、可早期活动、术后恢复快等优点。
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改良针尾带孔可折断式髌骨针内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床观察
目的：比较改良针尾带孔可折断式髌骨针张力带钢丝与传统克氏针张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法将2010-02—2015-01收治的52例尺骨鹰嘴骨折患者随机分成两组，每组26例，A组：采取改良针尾带孔可折断式髌骨针张力带钢丝内固定；B组：采用传统克氏针张力带钢丝内固定。通过对手术时间、术后骨折愈合时间及肘关节功能恢复几方面对比两组临床疗效。结果手术时间：A组明显少于B组(P＜0.05)，差异有统计学意义。A、B组两组骨折愈合时间及功能评分比较(P＞0.05)，差异无统计学意义。A组未发生内固定松动，B组发生5例。结论改良针尾带孔可折断式髌骨针张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折操作方便，可有效缩短手术时间，避免内固定松动，有利于肘关节功能的早期恢复。
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尺骨鹰嘴骨折合并桡骨头骨折手术治疗分析
尺骨鹰嘴骨折合并桡骨头骨折是临床上常见的较复杂的肘关节损伤.尺骨鹰嘴是构成肘关节的重要部分,因其为松质骨,并被强有力的肱三头肌附着,故尺骨鹰嘴在受暴力冲击时是一个薄弱点,容易骨折,作为其紧邻的桡骨头也经常受影响而骨折,对肢体功能影响较大[1].尺骨鹰嘴骨折多见于成人,儿童的尺骨鹰嘴短而粗,同时亦较肱骨下端的骨质为强,故较少见.此类骨折还常伴有肘内、外侧副韧带和前臂骨间膜的撕裂,因此整个肘部和前臂显得十分不稳定[2].治疗上只有重建肘部结构的稳定性并早期活动,才能获得较好的功能效果.
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尺骨鹰嘴骨折解剖钢板固定30例
目的 评价应用解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法 回顾性分析应用解剖钢板治疗30例尺骨鹰嘴骨折患者,术后1个月～6个月评价肘关节功能.结果 平均手术时间约30 min～60 min,术后2 d～3 d即行功能锻炼,术后12 d～14 d伤口拆线.所有患者均获得随访,随访时间7个月～12个月,平均10个月,按HSS肘关节功能评价标准进行评估:优秀22例,良好6例,一般2例.结论 应用解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折,具有操作简单、固定有效、术后肘关节功能恢复良好、并发症少等优点,便于基层医院开展和推广.
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中药熏洗配合功能锻炼治疗尺骨鹰嘴骨折术后功能障碍的临床体会
目的：观察中药熏洗配合早期功能锻炼对尺骨鹰嘴骨折术后肘关节功能障碍康复的临床疗效。方法：选取尺骨鹰嘴骨折患者40例，随机分为2组，每组20例。2组均行切开复位内固定治疗，术后均给予常规锻炼，中药熏洗组配合中药熏洗治疗。21 d后观察2组病人Mayo肘关节功能评分、VAS疼痛评分、肘关节活动度的差异。结果：与常规锻炼组比较，中药熏洗组肘关节疼痛、肘关节活动度以及肘关节功能明显改善。结论：中药熏洗配合功能锻炼能明显改善尺骨鹰嘴骨折术后肘关节功能障碍，加快肘关节功能恢复进程，提高患者满意度。
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解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折体会
目的:探讨解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的疗效.方法:对我院2008年5月～2012年6月收治的33例尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者,采用解剖型锁定钢板内固定治疗.结果:术后所有患者均得到半年以上随访,按Mayo评分,患者优良率达72％.结论:解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者疗效可靠,关节功能恢复良好.
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不同手术方式治疗尺骨鹰嘴骨折疗效分析
目的:探讨克氏针钢丝张力带或解剖钢板螺钉内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法:选择我院尺骨鹰嘴骨折患者60例,根据内固定类型随机分为多根克氏针张力带(A组)30例和解剖钢板(B组)30例行手术治疗,观察两组患者手术时间和平均术中出血量、术后并发症以及手术效果.结果:解剖钢板组手术时间和平均术中出血量均高于克氏针张力带组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).而A组和B组并发症总的发生率和优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种方法均能取得良好的疗效,双克氏针钢丝张力带适用范围更广、更经济.
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尺骨鹰嘴骨折30例临床分析
尺骨鹰嘴骨折属关节内骨折,处理不好,容易发生创伤性关节炎而影响肘关节功能.1997年8月至2007年6月,我院采用克氏针张力带钢丝内固定和鹰嘴钩钢板内固定两种方法治疗尺骨鹰嘴骨折30例,均取得了满意效果,现报告如下……
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针尾带孔克氏针张力带固定治疗单纯尺骨鹰嘴骨折37例
尺骨鹰嘴骨折在临床上较常见,传统的克氏针钢丝张力带固定方法是将克氏针自尺骨鹰嘴尖部打入尺骨髓腔内,针尾折弯,而钢丝一端横行穿过尺骨远端,“8”字形固定于克氏针与尺骨近端间,这种方法的缺点是随着固定时间的延长,克氏针易松动,露于骨折近端的针尾易形成滑囊炎,甚至刺破皮肤造成局部感染.2010年以来我们应用针尾带孔克氏针张力带固定治疗单纯尺骨鹰嘴骨折37例,取得满意效果,现报告如下.
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预断式带孔克氏针张力带治疗Mayo Ⅱ型尺骨鹰嘴骨折
目的：探讨运用预断式带孔克氏针张力带治疗Mayo Ⅱ型尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法对36例Mayo Ⅱ型尺骨鹰嘴骨折患者采用预断式带孔克氏针张力带手术治疗，对术后患肘关节功能进行评分。结果本组患者随访1~3年。按Mayo肘关节功能评分标准进行评定：优27例，良6例，差3例。结论预断式带孔克氏针张力带固定是治疗Mayo Ⅱ型尺骨鹰嘴骨折的有效方法，具有创伤小、操作简单、固定牢靠、并发症少、能早期功能锻炼等优点。
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手术治疗肘关节恐怖四联征
目的：探讨研究＂肘关节恐怖四联征（＂肘关节恐怖三联征＂并尺骨鹰嘴骨折）＂的创伤机制、手术方法以及治疗效果。方法：肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折8例，根据桡骨头骨折 Mason 分型[1]：Ⅰ型2例，Ⅱ型3例，Ⅲ型3例。根据尺骨冠突 Regan －Morrey 分型[4]：Ⅰ型1例，Ⅱ型4例，Ⅲ型3例。尺骨鹰嘴骨折 Colton 分型[1]：Ⅰ型2例，ⅡA 型1例，ⅡB 型4例，ⅡC 型1例，术后石膏固定于肘关节屈曲90°功能位，7～9周开始肘关节屈伸和前臂旋转的主动锻炼。结果：本组随访3～24个月，未出现异位骨化，骨折不愈合1例，肘关节屈曲～伸直活动范围平均在118．2°；前臂旋前～旋后活动范围平均为126．7°；肘关节按照 Mayo 标准评分：优3例，良3例，可2例，优良率75％。结论：肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折需要坚强、稳定的内固定，适时做好功能康复锻炼，方能取得良好的治疗效果。
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解剖型锁定钢板与锁定重建钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效
尺骨鹰嘴是肘关节的重要组成部分,紧贴于皮下,在直接暴力作用下极容易发生骨折.过伸、扭转所致的尺骨鹰嘴骨折是肘部损伤中常见的类型,多见于成年人,约占肘关节周围骨折的10％[1],占全身骨折的1.17％[2].多数尺骨鹰嘴骨折波及半月状切迹关节面,属关节内骨折,任何残留的关节面不平整都会导致肘关节功能障碍.因此,准确复位和坚强固定是获得良好功能的有效措施.本文通过对比目前临床上常用的解剖型锁定钢板与重建钢板两种内固定方式的疗效,为临床选择理想的内固定方式提供依据.
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用切开复位内固定术对合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节恐怖三联征患者进行治疗的效果观察
目的：探讨用切开复位内固定术对合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节恐怖三联征患者进行治疗的临床效果。方法：对近期我院收治的15例合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节恐怖三联征患者的临床资料进行回顾性研究。我院为这些患者均使用切开复位内固定术进行治疗。治疗结束后，观察这些患者进行治疗的效果。结果：对这些患者进行随访的结果显示，其骨折部位的愈合情况良好，无1例患者出现关节僵硬、疼痛的术后并发症。在这些患者中，肘关节功能为优的患者有8例，为良的患者有5例，为可的患者有2例。结论：用切开复位内固定术对合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节恐怖三联征患者进行治疗的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。
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尺骨鹰嘴骨折的手术治疗
尺骨鹰嘴骨折是上肢较常见的骨折,约占全部上肢骨折的10%,该骨折多累及关节面,如治疗不当往往会出现肘僵硬、畸形愈合及创伤性关节炎的并发症.我院自2003年至今采用张力带钢丝或钛板行尺骨鹰嘴骨折内固定手术58例,取得了较满意的疗效.
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克氏针张力带钢丝固定尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折是肘部的常见损伤,骨折线波及半月状关节面的关节内骨折,所以正常解剖复位和牢固固定,使肘关节早期活动,避免并发症的发生,在临床上显得更为重要.我科于19 98年3月至2001年3月共收治尺骨鹰嘴骨折的患者共21例,均采用克氏针张力带钢丝内固定,取得满意临床效果.
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TiNi合金钉治疗尺骨鹰嘴骨折体会
尺骨鹰嘴骨折是临床常见骨折之一.在治疗上,体会一是要求准确复位;二是恢复正常的伸肘力.其传统的治疗方法很多,如髓内钉固定;丝线或钢丝"8"字形缝合术;张力带钢丝固定;钩形钢板螺丝钉;单螺钉固定等.但以上方法术后一般多需要较长时间的外固定,往往导致肘关节功能恢复欠佳.我们1991～2001年采用TiNi合金钉固定,治疗尺骨鹰嘴骨折38例,术后平均随访6个月以上,疗效可称满意,现就有关问题介绍如下.
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无应力遮挡外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折的生物力学研究
目的:研究无应力遮挡外固定器固定尺骨鹰嘴骨折的生物力学性能.方法:取6具新鲜尸体肘关节标本,将每具标本左、右侧肘关节标本随机分到A(无应力遮挡外固定器组)、B(克氏针钢丝张力带组)两组,左右侧每组6具.制成尺骨鹰嘴横断骨折模型,分别用克氏针钢丝张力带和尺骨鹰嘴外固定架固定A、B两组标本.将两组标本放到三维运动实验机上进行测试.结果.A组优于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:无应力遮挡外固定器固定尺骨鹰嘴骨折的生物力学指标优于克氏针钢丝张力带,因此应具有更好的固定效果.
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钢丝环扎联合交叉克氏针治疗尺骨鹰嘴骨折的体会
目的：：总结钢丝环扎联合交叉克氏针内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的手术方法和疗效。方法：2008年6月-2012年2月笔者对77例尺骨鹰嘴骨折采用钢丝环扎联合交叉克氏针治疗，采用Cassebaum评定肘关节术后功能，总结手术方法和疗效。结果：随访患者77例，随访时间8~15个月，其中优58例，良16例，可3例，差0例，优良率96.10%。结论：钢丝环扎联合交叉克氏针内固定治疗尺骨鹰嘴骨折疗效满意。
