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尺骨近端解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床研究
将2012年3月~2015年5月所收治的42例尺骨鹰嘴骨折患者列为本研究对象，按入院单双顺序分为对照组和研究组各21例，两组采用不同的方式治疗，对照组采用张力带固定手术方式，研究组采用尺骨近端解剖钢板方式进行治疗，比较两组患者临床治疗状况。比较两组患者临床治疗总疗效，从患者功能恢复优良率上来看，研究组90.48%比对照组61.91%高28.57%，组间数据有统计学意义（χ2=6.1448，P=0.0118）。临床治疗尺骨鹰嘴骨折采用尺骨近端解剖钢板和张力带固定手术方式的疗效相当，因此，在确定治疗方案时也可将尺骨近端解剖钢板治疗方式列入选择行列类，此治疗方式疗效明显，推广应用价值较大。
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不同手术方式治疗尺骨鹰嘴骨折临床体会
目的 探析不同手术方式治疗尺骨鹰嘴骨折的临床效果. 方法 选取我院2013年1月~2014年1月收治的尺骨鹰嘴骨折患者93例,甲组应用张力带固定治疗,乙组应用改良张力带治疗,丙组应用异形接骨板治疗,对比三组治疗效果. 结果 乙组与丙组优良率(96.67%)、(93.75%)显著高于甲组(80.65%),三组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).结论 尺骨鹰嘴骨折应用异形接骨板与改良张力带治疗疗效可靠,安全性好,并发症少,切实可行,值得推广.
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生物可吸收材料内固定治疗尺骨鹰嘴骨折
就生物可吸收材料内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的情况作一综述.
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带孔克氏针张力带钢丝固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床观察
目的 总结与探讨带孔克氏针张力带钢丝固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效.方法 对收治的18例尺骨鹰嘴骨折患者,应用带孔克氏针张力带钢丝固定治疗,观察临床疗效.结果 18例病例经治疗后,均得到1-5年随访,平均2.1年.骨折愈合时间6-12周,平均8周.根据评定标准评分,本组疗效优"例,良6例,可1例,差无例,优良率94.4%.结论带孔克氏针张力带钢丝固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效满意,值得临床推广使用.
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克氏针张力带与解剖锁定板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效对比
[目的]对比克氏针张力带与解剖锁定板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床效果.[方法]回顾2011年3月～2014年3月本院手术治疗的48例尺骨鹰嘴骨折患者.按治疗方式的不同分为两组:26例采用克氏针张力带治疗(张力带组),22例采用解剖锁定板治疗(锁定板组).两组患者在性别、年龄、骨折侧别、骨折类型、受伤至手术时间方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.记录两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和并发症发生率;术后1年,按Mayo肘关节评分进行肘关节功能评定,采用视觉模拟评分(VAS)评价肘关节疼痛情况,并测量肘关节屈伸活动范围.[结果]张力带组手术时间及术中出血量均少于锁定板组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).所有患者均获18～36个月随访,平均随访时间22个月.患者骨折均愈合,两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P=0.649).Mayo评分及VAS评分二者相比差异均无统计学意义(P＞0.05),但张力带组在肘关节屈曲及后伸活动范围不及钢板组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).张力带组2例出现克氏针松动,4例出现针尾刺激软组织,而锁定板组无内固定松动、失效等并发症,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P=0.004).[结论]克氏针张力带与解剖锁定板均能够用于尺骨鹰嘴骨折的治疗,但对于MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折,解剖锁定板较克氏针张力带固定更加牢固,且并发症少.
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低切迹钢板与克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的比较
[目的]探讨低切迹钢板和克氏针张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效.[方法] 2012年01月～2015年12月,52例尺骨鹰嘴骨折患者被随机分为两组,其中低切迹钢板内固定26例,克氏针张力带钢丝内固定26例.采用VAS疼痛评分评定疼痛程度,采用Mayo肘关节评分评估功能情况[4],评估记录肘关节活动度.[结果]两组患者均顺利手术,无血管、神经损伤等严重并发症.52例均获得随访,随访时间12～24个月,平均(18.71±4.59)个月.随访过程中,低切迹钢板组的并发症发生率略低于克氏针张力带组,但差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,低切迹钢板组的VAS评分、Mayo评分及肘关节活动功能略优于克氏针张力带组,但差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]对于尺骨鹰嘴骨折,低切迹钢板和克氏针张力带钢丝内固定治疗均能取得良好的临床疗效.
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解剖型钩钢板治疗尺骨鹰嘴骨折
[目的]探讨采用尺骨鹰嘴解剖型万向锁定钢板治疗尺骨鹰嘴Mayo ⅡB型骨折的临床疗效以及对伸肘功能的影响.[方法]回顾性分析本病区2016年6月～2016年12月收治的AO尺骨鹰嘴解剖型万向锁定钢板治疗的尺骨鹰嘴Mayo ⅡB型骨折患者32例,其中20例采用标准钩钢板,12例采用深钩钢板,比较两组围术期指标和预后.[结果]所有患者均顺利手术,无血管神经损伤等严重并发症.两组间切口长度、术中失血量、住院天数的差异均无统计学意义(P＞0.05).标准钩组1例合并糖尿病患者出现伤口延迟愈合,余患者均伤口愈合好.两组患者均得到随访,随访时间6～16个月,平均(11.24±2.25)个月.标准钩组Mayo肘关节功能评分(MEPS)为(90.75±11.15)分,深钩组为(90.42±9.40)分,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).标准钩组伸肘角度为(8.00±5.94)°,深钩组为(7.91±9.16)°,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]采用标准钩与深钩解剖型钢板治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴粉碎骨折均可获得满意的伸肘功能,效果优良.
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解剖钢板内固定治疗移位的尺骨鹰嘴骨折
[目的]评价应用解剖钢板治疗移位的尺骨鹰嘴骨折的疗效.[方法]采用切开复位解剖钢板内固定治疗移位的尺骨鹰嘴骨折17例,术后评价肘关节功能.[结果]所有患者获得随访,随访时间7～24月,平均14月.按美国特种外科医院(HSS)肘关节功能评价标准进行评估:优秀9例,良好6例,一般2例.[结论]解剖钢板内固定是治疗移位的尺骨鹰嘴骨折的有效手段,具有肘关节功能良好而且并发症少的优点.
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尺骨鹰嘴骨折钢丝环形加"8"字内固定的实验研究及其临床应用
[目的]本课题通过比较尺骨鹰嘴骨折钢丝环形加"8"字与常用的4种内固定的稳定性,探讨尺骨鹰嘴骨折不同内固定的生物力学效应,旨在寻求尺骨鹰嘴骨折理想的内固定方式,为临床选择内固定提供实验依据,从而验证和指导临床治疗.[方法]采用20只成年男性肘关节新鲜尸体标本,建立横形、斜形、粉碎形三种不同模型尺骨鹰嘴骨折模型,分别采用钢丝环形、钢丝"8"字、钢丝环形加"8"字、克氏针张力带及螺丝钉5种不同方法进行内固定,使固定的肘关节标本屈曲90°,运用高精度位移传感器对固定性能进行测量.[结果]位移-载荷关系表明,单环形钢丝固定强度小,钢丝环形加"8"字比单"8"字钢丝及螺丝钉强,统计学上差异显著(P＜0.05);在横形、斜形骨折模型中,钢丝环形加"8"字组与克氏针张力带组相差不显著(P＞0.05),但在粉碎性骨折模型中,钢丝环形加"8"字组与克氏针张力带组有显著性差异(P＜0.05);临床应用26例中,全部愈合,平均随访12个月,优良率达92.30%.[结论]钢丝环形加"8"字内固定可用于治疗横、斜形及粉碎性尺骨鹰嘴骨折,对粉碎性骨折效果优佳,且创伤小、操作简便、固定牢靠,是一种安全可靠,值得临床推广应用的内固定方法.
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孟氏骨折合并尺骨鹰嘴骨折1例
1 病历摘要患者,男,50岁,因骑摩托车与他人车辆相碰,右前臂及肘部撞击路边树干,而致右前臂及肘部肿痛,右肘关节活动严重受限.伤后12 h入院.查体:一般情况良好,右前臂中上段表皮淤青、肿胀,无开放性创口,压痛明显,有骨擦感.
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1例肘关节复杂损伤的早期手术治疗与体会
肘关节的骨折与脱位是非常复杂的,识别基本的损伤类型有助于治疗的正确实施.桡骨头骨折合并肘关节后脱位是简单的骨折脱位类型.如果再合并尺骨冠突的骨折,哪怕是非常小的骨折碎片,也被称为"肘关节可怕三联征"[1~3],处理起来非常复杂.本文报告1例肘关节后脱位合并尺骨鹰嘴骨折、桡骨头骨折、内侧副韧带止点的断裂.
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改良张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折27例
尺骨鹰嘴骨折是较为常见的关节内骨折.自2000年以来,我们在参考其它学者张力带固定的基础上,作了一些改进,采用切开复位改良张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折27例,均取得了满意的效果,现报告如下.
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钢板结合克氏针内固定治疗经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位
经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位属于复杂肘关节损伤的一种,包括肘关节前脱位、尺骨鹰嘴粉碎性或长斜形骨折以及冠状突骨折,较多学者采用克氏针钢丝张力带或螺钉固定[1-2].自2004年6月至2008年月8月,我们经后方入路应用钢板结合克氏针内固定治疗经尺骨嘴鹰嘴骨折脱位12例,获满意疗效.现总结报告如下.
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解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折
自2005-2008年,我们采用解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折23例,取得了满意效果,现总结报告如下.
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鹰嘴接骨板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折疗效观察
目前手术治疗尺骨鹰嘴骨折多用克氏针钢丝张力带固定[1],此类骨折多数患者是骨折线波及半月状关节面的肘关节内骨折,如果治疗不当将影响肘关节功能.自2006年7月至2008年7月,我院采用鹰嘴型解剖型钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折46例,随访疗效满意.
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斯氏针加钢丝张力带与鹰嘴钩钢板固定治疗尺骨鹰嘴骨折效果比较
目的 观察斯氏针加钢丝张力带与鹰嘴钩钢板固定治疗尺骨鹰嘴骨折的效果.方法 随机将2008-02—2015-08间就诊的40例尺骨鹰嘴骨折患者分为2组,观察组(21例)行斯氏针加钢丝张力带固定术,对照组(19例)行鹰嘴钩钢板固定术.观察比较2组治疗效果.结果 观察组和对照组的优良率分别为90.48%与89.47%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组骨折愈合时间、术中出血量、住院费用均显著优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05).2组术后不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 斯氏针加钢丝张力带与鹰嘴钩钢板固定术治疗尺骨鹰嘴骨折均能获得良好疗效.但斯氏针加钢丝张力带固定术骨折愈合时间短,临床应用时应准确把握适应证.
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不同内固定方法治疗尺骨鹰嘴骨折疗效观察
目的 观察应用不同内固定方法治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效.方法 将60例尺骨鹰嘴骨折患者按不同内固定方法分为A、B两组,各30例.A组应用克氏针钢丝张力带固定治疗;B组实施鹰嘴钩钢板内固定治疗.比较两组治疗效果及随访情.结果 两组患者均获随访6 ～18个月,随访期内X线片提示骨折全部愈合,愈合时间3～6个月,平均4.5个月.按Aitken和Rorabeck标准进行肘关节功能评定:A组优良率:86.67％;B组优良率:90.00％.两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未出现关节面恢复不平整,断钉,感染等相关并发症.结论 对鹰嘴骨折患者,应用克氏针钢丝张力带固定和鹰嘴钩钢板固定两种方法均可达到较有效固定目的,应根据患者骨折特点选择适宜内固定方法,可有效提高治疗效果.
关键词： 尺骨鹰嘴骨折 克氏针钢丝张力带固定 鹰嘴钩钢板固定 -
尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位13例治疗体会
目的:探讨尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位的治疗方法及预后.方法:本组男10例,女3例,开放性骨折脱位4例,闭合性损伤9例.内固定方式有三种,其中单纯应用张力带固定4例,张力带加螺丝钉固定3例,葫芦钢板或重建钢板加张力带内固定6例,一期取髂骨植骨者2例.术后石膏托固定2～3周.结果:随访4个月～18个月,平均11个月.11例在术后3～4个月获得了骨愈合,2例开放骨折在术后6个月获得了骨愈合.张力带和张力带加螺钉固定组中7例均发生了不同程度的鹰嘴变窄和短缩,而钢板固定组无此现象发生.按照Broberg和Morrey评估标准进行评估.优8例,良3例,可2例.其中张力带加钢板治疗组6例均为优.结论:钢板内固定因具有固定牢靠,大限度地恢复鹰嘴半月切迹与肱骨关节面的对合关系,避免了术后鹰嘴变窄和短缩,并能早期进行患肘关节功能锻炼,故更适合于此类骨折脱位.
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应用张力带钢丝和钢板内固定治疗儿童尺骨鹰嘴骨折的效果评价
目的 比较张力带钢丝和钢板内固定在治疗儿童尺骨鹰嘴骨折的临床效果.方法 回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2006年1月至2014年1月治疗的63例单纯儿童尺骨鹰嘴骨折临床资料,其中按照内固定方法分为张力带钢丝组41例,解剖钢板内固定组(钢板组)22例.分别对手术时间、术中出血量、术后骨折恢复时间、术后并发症及关节功能的恢复情况进行统计学分析.结果 张力带钢丝内固定无克氏针松动、无骨折移位,钢板组出现2例骨化性肌炎,但均无骨不连发生;钢板组手术时间为(65.3±8.4) min,张力带钢丝组手术时间为(58.4 ±12.6) min,2组比较差异有统计学意义(t=7.419,P＜0.05);术中出血量:钢板内固定治疗组(5.3±0.8) mL,张力带钢丝组(4.7±1.2) mL,2组比较差异有统计学意义(t=2.595,P＜0.05);骨折愈合时间:钢板组(74.1±8.4)d,张力带钢丝组(61.7±9.3)d,2组比较差异有统计学意义(t=10.636,P ＜0.05);2组患儿采用肘关节功能评定方法评估功能恢复:张力带钢丝组优良率为85.3％(35/41例),钢板组优良率为81.8％(17/22例),2组比较差异无统计学意义(x2=0.651,P＞0.05).结论 儿童尺骨鹰嘴骨折采用张力带钢丝固定可能是一种较好的固定方式,更适合在基层医院开展使用.
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克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折临床观察
目的:观察克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效.方法:31例患者均采用克氏针张力带内固定系统治疗尺骨鹰嘴骨折,并采用克氏针张力带进行手术治疗.结果:31例患者出院后全部获得随访;切口均为一期愈合,平均愈合时间为4.5个月,术后X线摄片复查,显示骨折端对位对线良好,未见骨折断端的分离或者移位,随后门诊复查显示骨折端愈合良好,未出现骨折不愈合,肘关节屈伸活动可.结论:在尺骨鹰嘴骨折治疗上,克氏针张力带内固定系统与其他固定方式相比,具有应用简便易于医师掌握,临床应用发现是一种有效的内固定治疗方法.
