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肾衰竭合并毛霉菌病
目的 探讨肾衰竭合并毛霉菌病的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 报道1例慢性肾衰竭合并肺毛霉菌病,并使用二性霉素B治疗成功的病例;结合该例的特点,复习肾衰竭合并毛霉菌病的文献资料,不包括存在明确易感因素如腹膜透析相关性的毛霉菌性腹膜炎及去铁胺治疗者.结果 共15例,平均年龄(49.9 4±15.8)岁.鼻脑型占46.7%,其次为肺型和弥漫型,分别占33.3%和20%.46.7%于死亡后尸检诊断,总死亡率为73.3%.7例接受治疗者,死亡率为42.9%.未接受治疗者,无1例存活.结论 毛霉菌病是肾衰竭患者致死性的感染性疾病,早期诊断、及时联合使用大剂量抗真菌药物、外科清创术或局部引流是改善预后的关键.
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二性霉素B治疗隐球菌脑膜炎毒副作用的观察及护理
了解二性霉素B在治疗隐球菌脑膜炎过程中的毒副作用及护理要点.在用药过程中,严密观察患者的病情变化、定期监测心、肝、肾功能及外周血相的变化.本组患者均出现了即刻反应、低血钾、心、肝、肾功能及血液系统的毒副作用.经恰当细心护理,病人可以耐受.
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氟康唑联合二性霉素B治疗真菌性角膜炎的临床效果研究
目的:研究氟康唑联合二性霉素B治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法:选取2012年4月～2013年4月我院收治的134例真菌性角膜炎患者作为研究对象,按照患者自愿原则分为治疗A组(n=67)和治疗B组(n=67),治疗A组给予二性霉素B治疗,治疗B组在此基础上联合氟康唑治疗,比较2组治疗效果及各种临床症状、体征改善时间.结果:治疗B组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗B组各种临床症状、体征改善时间显著优于对照组,组阃差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:氟康唑联合二牲霉素B治疗真菌性角膜炎的临床疗效确切,可显著改善患者临床症状和体征,值得临床使用和广泛推广.
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救治10例烧伤并发真菌性肺炎的体会
目的:探讨真菌性肺炎的发病因素,提高临床诊治水平.方法:通过对本科1999年1月～2001年10月间10例烧伤并发真菌性肺炎患者的临床资料进行分析,总结诊断与治疗的经验.结果:本组10例患者,治愈8例,死亡2例.结论:真菌性肺炎诊断包括临床表现、肺部体征及实验室检查等几个方面,治疗应以预防为主,避免和消除真菌感染的诱发因素是关键,选择有效的全身抗真菌药物,及时正确地处理创面,加强气管切开后呼吸道的管理,是治疗真菌性肺炎的主要措施.
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二性霉素B治疗血液病合并真菌感染30例
目的 观察二性霉素B对血液病合并真菌感染的临床疗效及安全性.方法 30例血液病患者出现真菌感染时使用二性霉素B,剂量:初始5mg/d,每天增加5～10mg,加至25～35mg/d后维持,用药7～63d,中位30d;用法:加入5%葡萄糖注射液500ml中输液泵避光匀速8h泵入.结果 临床总有效率为73.3%,不良反应总发生率26.6%(8/30),其中寒战、发热2例,全身骨骼疼痛1例,低血钾3例,肝肾损害各1例.结论 尽管二性霉素B具有一定的不良反应,但只要采用适合的给药方法,定期复查肝肾功能及电解质,仍是安全有效的药物.
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两性霉素B和伊曲康唑的体外联合药敏试验分析
目的 研究两性霉素B和伊曲康唑在酵母菌体外联合药敏试验中的相互作用,为临床用药提供参考依据.方法 参照美国国家临床试验标准化委员会(NCCLS)提出的标准(M27-A方案),采用棋盘微量稀释法对28株酵母菌(隐球菌和念珠菌)进行了二性霉素B和伊曲康唑的体外联合药敏试验.结果 发现联合用药时各药物的MIC几何均值比单用有显著降低,差异有显著性(P＜.05);二性霉素B和伊曲康唑的协同相加作用较为明显,部分抑菌浓度指数(FICI)的平均值为0.999.结论 二性霉素B和伊曲康唑对致病酵母主要表现为协同相加作用.
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穿透角膜移植联合二性霉素B前房冲洗治疗重症真菌性角膜溃疡
目的 观察穿透角膜移植联合二性霉素B前房冲洗治疗真菌性角膜溃疡的效果.方法 治疗23眼,进行临床观察,随访3～6月.结果 术后22眼感染得到控制,10眼植片透明;视力0.01以上者11眼.结论 穿透角膜移植联合二性霉素B前房冲洗治疗真菌性角膜溃疡可有效地控制感染,改善预后及视功能,效果较好.
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二性霉素B阴道泡腾片的制备工艺研究
目的:用正交设计方法优选二性霉素B阴道泡腾片的制备工艺.方法;采用正交设计,选择干颗粒水分、制粒筛网的孔径、黏合剂的用量3个因素,每个因素安排3个水平,按L9(34)进行正交实验,用外观和稳定性2个指标的综合评分确定制备工艺条件.按选定的工艺制备3批样品,考察各项质量指标和加速试验稳定性,并与上市品对比.结果:选择本品的制备工艺如下:称取碳酸氢钠90 g,加入淀粉27 g,以10%淀粉浆制软材,40目筛制粒,干燥至水分1%,整粒,备用;称取酒石酸90 g,硼酸78 g,淀粉27 g,混匀,加入10%淀粉浆制软材,40目筛制粒,干燥至水分1%,整粒,备用.将二性霉素B 2.5 g,PEG6 000 6 g混合均匀,与上述两种颗粒混匀压片,即得.制得的样品具有较好的外观,各项质量指标合格,加速试验结果表明稳定性较好,与上市品相当.结论:本研究确定的处方工艺可用于制备二性霉素B阴道泡腾片.
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二性霉素B治疗小儿新型隐球菌脑膜炎的护理
目的 观察小儿新型隐球菌脑膜炎进行综合护理,来提高患者的治疗效果.方法 对2015年2月至2015年3月期间本儿童医院神经内科接诊的6例小儿新型隐球菌脑膜炎患者进行综合护理.结果 5例治愈出院,1例未愈出院(家属要求).在治疗期间,本无患者出现静脉炎症、心率失常以及器官衰竭病症.结论 对小儿新型隐球菌脑膜炎患者进行二性霉素B药物治疗外加综合护理辅助治疗,能够有效的帮助患者提高生存质量.
关键词： 二性霉素B 小儿新型隐球菌脑膜炎 护理分析 -
严重烧伤病人真菌血症分析
目的探讨严重烧伤病人真菌血症的病因、临床诊断及治疗.方法对本院1991年～2000年12例确诊为真菌血症病人的病因、临床表现及治疗情况进行总结分析.结果机体防御功能降低、广谱抗生素长期大量应用以及温湿环境三大因素是造成严重烧伤病人真菌血症发生的主要原因.治疗成功的关键在于去除致病原因及全身应用有效的抗真菌药物.结论严重烧伤病人真菌血症的发生是多因素作用的结果,去除病因和全身应用有效的抗真菌药物在治疗中具有同样重要的意义.
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氟康唑联合二性霉素B治疗真菌性角膜溃疡临床分析
目的 探讨氟康唑联合二性霉素B治疗真菌性角膜溃疡的临床效果.方法 分析48例(48只眼)真菌性角膜溃疡患者采用氟康唑联合二性霉素B进行治疗的临床资料.结果 48例(48只眼)中,治愈40例(40只眼),好转5例(5只眼),无效3例(3只眼),治愈率为83.3%,有效率为93.75%.结论 氟康唑联合二性霉素B是治疗真菌性角膜溃疡的有效药物,值得推广.
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氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的疗效观察
目的观察氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的效果.方法真菌性角膜炎患者38例,随机分为2组,每组19例.A组应用0.5%氟康唑滴眼液,B组应用0.3%二性霉素B溶液滴眼,对比两组疗效.结果 A组19例,治愈15例(79.0%),好转3例(15.8%),无效1例(5.26%),有效率94.7%,疗程(15.2±4.5) d;B组19例,治愈11例(57.9%),好转4例(21.05%),无效4例(21.05%),有效率79.0%,疗程(20.6±6.3) d.A组患者治愈率及有效率高于B组,疗程缩短,差异有统计学意义.结论氟康唑滴眼液是目前临床上治疗真菌性角膜炎较为有效的药物,疗效优于二性霉素B.
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高颅压下鞘内注射二性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎的护理配合
探讨高颅压下鞘内注射二性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎的护理及配合问题.对32例隐球菌性脑膜炎患者,采用高颅压下鞘内注射二性霉素B同时合用抗真菌药物静脉治疗,患者全部治愈,未留后遗症.提示:鞘内注射二性霉素B是抢救和治疗隐球菌性脑膜炎值得推荐的治疗措施.围手术期护理是保证治疗顺利成功的重要环节.
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原发性儿童深部真菌感染的诊断和治疗
目的分析自1994年至2002年间,13例患儿包括白念珠菌肝脓肿和慢性皮肤粘膜念珠菌病、隐球菌脑膜炎和皮肤淋巴结感染、孢子丝菌病等儿童原发性深部真菌感染,探讨采用二性霉素B、伊曲康唑、氟康唑等治疗的疗效及安全性.方法13例患儿均为临床和真菌学确诊,真菌镜检和真菌培养阳性并鉴定到种.隐球菌性脑膜炎患儿采用二性霉素B或静脉滴注,结合自身脑脊液稀释的二性霉素B鞘内注射.其他患儿分别给予伊曲康唑口服、10%碘化钾口服、二性霉素B脂质体静滴.治疗前后患者均检查肝肾功、血常规和尿常规.结果13例患儿经治疗后治愈8例、显效4例、有效1例,有效率为92.3%.所有患儿治疗后均未见肝肾功能、血尿常规的明显变化.二性霉素B和二性霉素脂质体治疗的患儿出现低热、肌肉颤抖、低血钾等.其他治疗的患儿未见明显不良反应.结论深部真菌感染患儿,可根据年龄和病情、深部真菌感染菌株不同,分别给予二性霉素B、二性霉素脂质体、伊曲康唑等治疗,安全性好,疗效可靠.
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碘酊烧灼联合二性霉素B治疗真菌性角膜溃疡
真菌性角膜溃疡是致病真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病变.真菌性角膜溃疡发病率不断增高,抗真菌药物疗效不肯定,治疗棘手[1].我院自2002年8月～2005年10月,用碘酊烧灼联合二性霉素B治疗46例,取得较好疗效,现报道如下.
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真菌性角膜溃疡30例临床观察
目的:观察药物及联合手术治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法:临床确诊为真菌性角膜溃疡30例(30眼).轻度患者局部滴用0.3%二性霉素B滴眼液,2小时1次;中度患者用斯皮仁诺200mg,每日1次,睡前服,联合滴用0.3%二性霉素B滴眼液,2小时1次;重度患者用斯皮仁诺300mg,每日1次,睡前服,联合滴用0.3%二性霉素B滴眼液,2小时1次,必要时行结膜瓣遮盖术.视病情好转减少口服用药.结果:30例中治愈22例,好转5例,无效3例.结论:口服斯皮仁诺联合局部应用二性霉素B治疗真菌性角膜溃疡疗效良好.
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新型隐球菌脑膜炎临床分析
目的:探讨新型隐球菌脑膜炎(CM)的临床特点、诊断、治疗方法.方法:对12例病原学检查证实的CM的临床资料进行分析.结果:(1)临床主要特点:颅内高压和脑膜刺激症;(2)首诊误诊率高,12例中仅2例首诊正确;(3)CM确诊有赖于C.S.F墨汁染色(离心沉淀后)或隐球菌培养;(4)联合用药(包括鞘内给药)及侧脑室引流疗效较单一用药高.结论:CM是以颅高压和脑膜刺激症为特点的亚急性脑膜炎,误诊率高,多次C.S.F离心沉淀有助于提高确诊率,合理用药及有效控制颅高压是治疗成败的关键.
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肾移植术后毛霉菌感染1例报告并文献复习
通过1例肾移植术后毛霉菌感染病例,报告同种异体肾移植术后合并毛霉菌感染的诊断和治疗过程,并结合国内外相关文献进行分析,对同种异体肾移植术后合并毛霉菌感染的发病情况、临床表现、诊断及治疗进行总结和分析.
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严重烧伤病人真菌血症分析
目的探讨严重烧伤病人真菌血症的病因、临床诊断及治疗.方法对本院1991年～2000年12例确诊为真菌血症的病因、临床表现及治疗情况进行总结分析.结果机体防御机能降低、广谱抗生素长期、大量的使用以及温湿环境三大因素是病人真菌血症发生的主要原因.治疗成功的关键在于去除致病原因及全身使用有效的抗真菌药物.结论严重烧伤病人真菌血症的发生是多因素作用的结果.去除病因和全身使用有效的抗真菌药物在治疗中具有同样重要的意义.
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白色念珠菌胃癌株的生物学特征
研究分离自胃癌患者(口腔及肿瘤组织)的白色念珠菌的某些特征.结果表明:这些菌株对小鼠毒力(腹腔注射)和在体内(经脑内感染)的侵袭扩散能力明显增强,对人口腔粘膜细胞的粘附能力及胞外蛋白酶分泌与酶活力明显高于正常人口腔白色念珠菌,其差异有显著性(P＜0.01).并对二性霉素B表现了明显抗药性(MIC＞0.5μg/m1).综上,白色念珠菌胃癌株对宿主的病理学意义是肯定的.
