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全直肠系膜切除术的解剖学基础与临床
全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)也称直肠周围系膜全切除术(complete circumferential mesorectal excision,CCME),1982年由英国学者Bill Heald等首先提出.临床实践证明,TME对降低直肠癌术后复发以及提高长期生存率均有良好效果,目前正成为一种标准的直肠癌根治性手术方式被越来越多的临床医生所接受.
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全直肠系膜切除术的解剖学基础
阐述了全直肠系除术(total mesorectal excision,TME)的解剖学基础、理论基础手术适应证、手术原则及疗效评价.
关键词: 全直肠系膜切除术 直肠周围系膜全切除术 解剖学基础 -
Denonvillier's筋膜的测量及临床意义
全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)又称为直肠周围系膜全切除术(complete circumferential mesoretal excision,CCME).20世纪90年代以来,逐渐被认可并成为直肠癌手术的"金标准".施行TME手术时,一般均主张将Denonvillier's筋膜切除.本文就Denonvillier's筋膜的位置、厚度、高度及组织学结构进行研究并报道如下.
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直肠癌全直肠系膜切除术的解剖学基础
由于低位直肠癌行治愈性切除后存在着较高的局部复发率及术后性功能和泌尿功能的障碍,因此,在世界范围内有关直肠癌的治疗一直是困绕外科界的一大棘手问题.随着Heald…等在1982年提出全直肠系膜切除术(total rnesorectal exci-sion,TME)或称直肠周围系膜全切除术(complete circumferentialmesorectal excision,CCME)这一新技术以来,上述问题才得以改现[2-5],目前,TME正得到越来越广泛的认可和应用,并已成为直肠癌手术的"金标准".本文将TME、盆腔内与TME密切相关的直肠系膜、Denonviliers筋膜、直肠"侧韧带"、直肠下动脉及自主神经系统的解剖学研究综述如下.
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直肠癌全直肠系膜切除术的解剖学基础
自从1982年Heald[1]等提出全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)或称直肠周围系膜全切除术(complete circumferential mesorectalexcision,CCME)这一新技术以来,直肠癌根治术又上了一个新台阶.目前,TME正得到越来越广泛的认可和应用,并已成为直肠癌手术的"金标准".本文复习有关文献就与TME有关的解剖学问题,综述如下.
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低位直肠癌全直肠系膜切除吻合口漏的预防和治疗
全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)也称直肠周围系膜全切除术(complete circumferential mesorectal excision,CCME)是目前治疗中低位直肠癌的标准手术,1982年首先由英国医生Heald提出[1].
关键词: 低位直肠癌 全直肠系膜切除术 直肠周围系膜全切除术 吻合口漏 -
直肠系膜的解剖结构和临床病理学研究进展
近年来,直肠癌的外科治疗从临床实践到基础理论都出现强劲发展势头,传统Miles手术正逐渐被兴起的低位和超低位吻合取代,距肛缘5~6cm以上的下段直肠癌可获保肛根治性切除[1].这得益于1982年Heald等[2]提出的TME或直肠周围系膜全切除术(complete circumferential mesorectal excision,CCME)的概念,该术式能使术后局部复发率由原来的30%降低至3.6~6%[3,15].许多学者对直肠系膜进行了大量的基础和临床研究,极大地促进了TME这一新技术的发展.本文就直肠系膜的解剖和临床病理学方面的研究进展作一简要综述.