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人工体外膜肺在重度肺挫伤中治疗严重低氧血症的监测及护理
目的:探讨人工体外膜肺(extracorporeal memberane oxygenation,ECMO)在重度肺挫伤中治疗严重低氧血症的监测方法及佳护理模式.方法:对17例患者应用颈内静脉-股静脉ECMO模式,监测治疗前后血流动力学和动静脉血气分析指标变化,控制其转流速度和呼吸机参数及实施有效的护理措施.结果:行ECMO前、后平均动脉血压(MABP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)无明显变化(p＞O.05),PaO2、PvO2、PvCO2较转流前明显升高(p＜0.01).结论:动态严格的监测和实施有效的护理措施,对人工体外膜肺有效改善肺挫伤后的低氧血症起到积极的促进作用,为治疗原发病赢得了时间.
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老年肺挫伤的救治体会
目的:探讨老年人肺挫伤的特点及救治方法.方法:回顾性分析35例老年人肺挫伤的受伤原因、病情特点及救治方法.结论:老年人肺挫伤有其特殊的病理生理特点,救治时尤其要注重呼吸道管理及控制晶体液的输入.
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肺挫伤和并多发肋骨骨折患者的护理
目的：探讨肺挫伤和并多发肋骨骨折患者的护理。方法：通过加强呼吸道护理，有效的咳痰、适合的氧疗、雾化湿化气道、适时的机械通气等方法。结果：正确有效的呼吸道护理，利于病情的恢复。结论：恰当正确的呼吸道护理是患者治疗的关键。
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综合措施用于严重肺挫伤的临床效果
目的：讨论用综合措施提高重度肺挫伤的治疗效果。方法：对23例肺挫伤严重度评分ISS大于20分患者的诊断和治疗进行分析总结，观察治疗前后血气分析变化。结果：治疗后血气分析PaO2及SaO2均明显升高，差异有显著性(P<0.01)。结论：PaO2和SaO2是判断低氧血症严重程度的重要指标。保持呼吸道通畅、抗休克、合理应用机械通气、激素和抗生素等是肺挫伤治疗的重要方法。
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大剂量沐舒坦在胸部创伤所致肺挫伤中的疗效观察
目的 研究胸部创伤所致肺挫伤患者采用大剂量沐舒坦治疗的临床疗效.方法 临床纳入86例我院2013年8月至2015年4月期间收治的胸部创伤所致肺挫伤患者,所有患者按随机数字表法分为两组各43例.其中43例患者采用常规剂量沐舒坦治疗作为对照组,另43例患者采用大剂量沐舒坦进行治疗作为观察组.结果 对照组、观察组总有效率分别为72.09％、90.70％,观察组明显较高,P＜0.05.治疗前两组患者PaO2 、PaCO2以及SaO2水平无差异,P＞0.05;治疗后观察组PaO2、PaCO2以及SaO2水平明显优于对照组,P＜0.05.对照组、观察组并发症发生率分别为18.60％、6.98％,观察组明显较低,P＜0.05.结论胸部创伤所致肺挫伤患者采用大剂量沐舒坦治疗效果显著,并发症少,动脉血气改善明显,促进患者预后,值得临床应用及推广.
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多巴酚丁胺对肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水的影响
目的:探讨多巴酚丁胺对肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水的影响.方法:将26例确诊为肺挫伤致ARDS且脉搏轮廓曲线连续心排血量(PICOO)监测提示CO<4.5L/min的患者给予多巴酚丁胺(5~10ug/kg/min)持续静脉泵入维持CO在4.5~6L/min,分别在0h,CO增加至4.5~6L/min并维持2h和4h监测血管外肺水(EVLW)和胸腔内血容量(ITBV).结果:多巴酚丁胺治疗后2h及4h EVLW[分别为(10.03±1.14)和(9.67±1.03)ml/kg]和ITBV[分别为(1119±87.17)和(1097±71.40)ml/m2]与治疗前(0h)EVLW(9.63±1.15ml/kg)和ITBV(1108±70.38ml/m2)相比较差异无统计学意义.结论:多巴酚丁胺对肺挫伤致ARDS合并低CO患者EVLW短期内无明显的影响.
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1例肺挫伤的成功护理体会
1 临床资料患者,女性,31岁.因呼吸困难,胸痛3小时入院,神志清晰.查体:体温35.3℃,脉搏94次/分,呼吸22次/分,血压15.9/10.6kPa,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.左胸部有5cm×5cm擦皮伤,触之有捻发感,明显反常呼吸运动,呼吸动度减弱,叩诊左胸上部呈鼓音,下胸部呈浊音,听诊呼吸音消失,右侧胸部未见异常.
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急诊肋骨骨折合并肺挫伤患者的护理分析
目的 研究急诊肋骨骨折合并肺挫伤患者的护理干预效果.方法 选取64在我院进行治疗的急诊肋骨骨折合并肺挫伤患者,将64例患者根据护理方法的不同分为两组,对照组和观察组分别实施常规护理、综合护理干预.将两组急诊肋骨骨折合并肺挫伤患者的疼痛程度、骨折愈合时间、住院时间进行比对.结果 观察组急诊肋骨骨折合并肺挫伤患者的疼痛程度轻于对照组(P<0.05),住院时间和骨折愈合时间均更短(P<0.05).结论 针对急诊肋骨骨折合并肺挫伤患者,综合护理干预能够促进其康复.
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肺癌、肺挫伤及急性肺炎患者血清细胞因子的含量比较及意义
目的:通过比较肺癌、肺挫伤及急性肺炎患者血清sIL-2R、TNF-α和IL-6的含量,对这3类疾病在发病机理上的内在联系进行探讨.方法:选择未经治疗、无并发症的肺癌患者32例、肺挫伤患者25例、急性肺炎患者41例及正常成年人30例.采用ELISA法测定血清sIL-2R、TNF-α和IL-6的含量.结果:各组患者血清细胞因子含量均明显高于正常对照组(P＜0.01,P＜0.001),但这3类疾病之间增高的程度不同(P＜0.01).sIL-2R的增高依次为急性肺炎＞肺癌＞肺挫伤,TNF-α和IL-6的增高均依次为急性肺炎＞肺挫伤＞肺癌.结论:血清细胞因子水平的升高,使得3类疾病可相互影响,但它们在量上的区别造成了各有不同程度的炎症反应与免疫反应,临床表现和预后也复杂多样.
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多发性肋骨骨折合并肺挫伤患者的临床护理
目的:分析多发性肋骨骨折合并肺挫伤患者的临床护理措施.方法:对64例多发性肋骨骨折合并肺挫伤患者按照数字随机双盲法分为观察和对照两组各32例,分别采取护理干预、常规护理.结果:观察组机械通气时间、下床活动时间、引流时间明显短于对照组,疼痛VAS评分低于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:多发性肋骨骨折合并肺挫伤患者经护理干预,能缓解患者痛苦,护理效果显著.
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急诊肋骨骨折合并肺挫伤患者的护理分析
目的：探讨急诊肋骨骨折合并肺挫伤患者的护理方法。方法选取急诊接治的肋骨骨折合并肺挫伤患者130例，分成研究组和对照组分别进行护理，对比两组患者的护理方式进行分析。结果采取多方面的综合护理方式对于肋骨骨折合并肺挫伤患者的治疗情况显著（P＜0.05）。结论由于肋骨骨折合并肺挫伤患者的病情复杂，采取多方面的综合手段进行护理，研究组肋骨骨折合并肺挫伤患者使用综合护理手段治疗效果明显。
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舒适护理在老年肋骨骨折合并肺挫伤患者的实践运用
目的：探究舒适护理在老年肋骨骨折合并肺挫伤患者应用效果。方法选取我院2013年9月~2015年9月收治的102例老年肋骨骨折合并肺挫伤患者，采用双盲实验原则分组，均获得患者知情同意。两组各51例。观察组接受舒适护理干预，对照组接受常规护理干预，对比两组临床效果。结果观察组和对照组的护理满意度分别为：98.03%、90.20%，差异具有统计学意义，P<0.05。观察组中治愈、好转、自动出院各43例、6例、2例；对照组中治愈、好转、自动出院各21例、13例、17例；组间比较，差异显著，P<0.05。结论老年肋骨骨折合并肺挫伤者接受舒适护理干预，护理效果较好，且可提高患者的护理满意度。
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重型颅脑损伤合并肺挫伤患者肺部感染的综合护理干预
目的：研究综合护理在重型颅脑损伤合并肺挫伤肺部感染患者中的应用情况。方法调查分析在2014年1月1日至2015年1月1日期间来我院进行治疗的142例重型颅脑损伤合并肺挫伤肺部感染的患者，随机分成对照组和实验组，各有71例，对照组使用常规护理，实验组使用综合护理，评估护理效果。结果实验组患者护理有效率明显高于对照组（p<0.05），实验组患者对所受护理的满意度明显高于对照组（p<0.05）。结论对于重型颅脑损伤合并肺挫伤肺部感染的患者，采用综合护理提高了护理效率和满意情况，有应用前景。
