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126例金属烤瓷修复体失败原因分析
金属烤瓷冠桥修复体,兼有金属的强度和烤瓷的美观,已广泛应用于临床,但由于适应症选择不当,或是设计及制作过程中存在缺陷,可引发一系列相关问题.
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金属烤瓷修复体失败原因分析
随着烤瓷修复技术的发展,金属烤瓷修复体应用日益普及,它具有坚固、美观、舒适等诸多优点,近年备受患者的青睐.它不但能恢复牙齿的形态与功能而且颜色逼真,化学性能稳定性及组织相溶性好.笔者现将临床常见烤瓷修复体失败的原因分析如下.
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金属烤瓷修复体戴入后常见并发症分析及处理
目的:通过对金属烤瓷修复体出现的并发症进行分析,探索出现并发症可能的原因。方法对两年来就诊的40例90颗烤瓷牙修复后出现并发症的病例进行分类分析。结果并发症包括修复体松脱、修复体折断、牙龈炎、崩瓷、牙色不协调、食物嵌塞、继发性根尖周炎、继发性牙髓炎等,其中修复体松脱、折断、牙龈炎、崩瓷为影响修复效果的常见并发症。结论影响金属烤瓷修复体修复效果的并发症与病例的选择,临床设计,医生的操作以及技工的制作有着密切的关系。
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戊二醛法预防活髓牙烤瓷修复后牙髓反应
目的使用戊二醛预防烤瓷牙基牙牙体预备后出现牙髓反应.方法牙体预备完成后,反复以戊二醛涂擦基牙表面,使其封闭开放的牙本质小管.结果本组256例金属烤瓷牙的牙髓反应率明显降低.结论戊二醛涂擦法是预防金属烤瓷牙基牙牙髓反应的简单有效方法.
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不同龈瓷对金属烤瓷修复体颜色的影响
目的 了解不同周边牙龈瓷对金属烤瓷修复体颜色的影响,为临床陶瓷类修复体的正确比色及颜色的准确展现提供实验依据.方法 利用A2及A4色体瓷与深、浅牙龈瓷分别组合制作实验组试件,利用A2及A4色体瓷制作相应对照组试件,以分光光度计测试有无龈瓷的实验组及相应对照组试件的颜色.结果 体瓷在牙龈瓷周边色的影响下,与原体瓷对照组色度值相比,L*值降低、a*值增加、b*值减小、C*ab降低、H0 ab降低,所有色度值变化均具有统计学意义(P<0.05).结论 周边牙龈瓷对金属烤瓷修复体颜色有影响,龈瓷颜色不同,对体瓷影响也不同.
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三种预备体材料对前牙烤瓷冠及牙本质应力分布的影响
目的研究种类和强度不同的冠预备体材料与瓷层破折碎裂的内在关系,对临床上残根、残冠的核桩冠修复技术以及全冠的修复技术提供必要的理论指导.方法选用计算机建立上颌牙的三维有限元模型,模拟了瓷层、Ni-Cr合金帽状冠、牙本质、核桩等结构,与临床实际结构类似.分析在活髓牙、钴铬合金及复合树脂三种预备体情况下,金属烤瓷全冠的瓷层内、金瓷界面以及残余牙本质的应力分布情况.结果高弹性模量的Co-Cr合金能够降低瓷层、金瓷界面以及残余牙本质内的大主应力和小主应力峰值,防止瓷层破折碎裂,同时,改变原有的应力分布模式,在桩与残余牙本质交界处出现应力集中现象,而弹性模量与牙本质基牙相近的复合树脂桩不改变原有的应力分布模式,降低应力峰值的作用不明显.结论对于行根充治疗术的无髓牙,应采用高弹性模量的高熔合金核桩冠修复;对于活髓牙,保存牙髓活力行烤瓷冠修复.
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121例老年人烤瓷冠修复的初步观察
作者对1999年1月至2001年5月在我科老年口腔病诊室进行非贵金属烤瓷冠修复的121例(179颗牙)病例进行临床分析,现报告如下.
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口腔手术术中心电血压监测154例临床分析
近一年来,我院对154例有心血管疾病患者开展了术中心电血压监测工作.术前可以及时了解病情程度,术中实施监测,为手术顺利进行创造了条件.本组患者154例,年龄14~90岁,平均60.8岁,其中男性55例,女性99例.154例中,原发为高血压病59例,冠心病44例,风心病6例,各种心律失常18例(右束支传导阻滞4例,房颤5例,房早3例,室早2例,心动过缓2例,心动过速2例),其它病症有脑梗塞10例,青霉素过敏3例,心慌10例,晕厥和虚脱4例.154例患者,口腔处置为拔牙者129例,开髓20例,金属烤瓷冠修复的基牙预备4例,颌骨囊肿手术1例.所有患者术前、术中连续进行心电监护、观察并记录心电图变化情况.
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HN-97金属烤瓷外源性着色剂调和液的研究
目的确定HN-97金属烤瓷外源性着色剂的调和液.方法采用6种不同的调和液与着色剂调和,观察湿润与干燥时的色泽,并与烧结后的色泽比较.结果①着色剂应在湿润时比色;②调和液既可用蒸馏水也可用20%甘油水溶液,以后者为好.结论该着色剂可用蒸馏水或20%甘油水溶液调和,比色应在湿润时.
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金属烤瓷修复体的临床观察及体会
为了观察金属烤瓷修复的疗效及产生并发症的原因,选择来本院就诊的做烤瓷冠修复的患者113例,按患者自愿选择烤瓷熔附金属(PFM)类型,对患者牙龈变色及牙龈健康情况进行观察.
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桩核金属烤瓷冠修复失败原因的分析
桩核金属烤瓷冠修复体具有色泽协调、耐磨、舒适、合乎临床要求等优点,尤其适用于牙体缺损涉及龈下,或简单桩冠修复难以获得理想固位与美观效果者,成为永久性修复的佳选择之一.我科自1996~2003年,对因牙冠大部分缺损,唇侧借位、变色牙、畸形牙的患者1 282例中制作了2 172件桩核金属烤瓷冠修复体,本文对47例失败原因进行分析.
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后牙残根及残冠的保存治疗
随着人民生活水平的提高,以及对自身健康状况的重视,牙病患者对牙齿的保留意识也逐渐增强.我科自2000年以来对后牙残根、残冠采用金属烤瓷桩核修复的方法,取得了满意的疗效,现总结如下.
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牙冠大面积缺损全冠修复失败原因分析
牙冠大面积缺损全冠修复是采用根管内植入金属铸造桩核加铸造金属全冠或金属烤瓷全冠修复牙冠大面积缺损的方法[1].该方法是保存患者残根的一个很好的治疗方法,而且修复后的牙齿在形态和功能上与自体牙非常接近,是牙病患者乐于接受的一种治疗方法,近年来在口腔修复科大为推广.牙冠大面积缺损全冠修复功能恢复与否受诸多因素影响,现将本人近几年来制作牙冠大面积缺损全冠修复14例失败原因进行分析.
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金属烤瓷在牙科美容的临床应用研究
目的 探讨金属烤瓷在牙科美容中的临床应用价值.方法 选取我院在2009年8月--2012年2月间收治的90例牙科修复患者,将其随机分为两组,观察组46例,对照组44例,首先给予两组患者常规治疗,在此基础上,观察组患者采用金属烤瓷方法进行修复,对照组患者采用传统修复方法,对比两组患者的修复效果.结果 观察组患者在牙周组织、功能恢复、美观等方面的指标均显著优于对照组,对于患者的修复效果较为显著.结论 金属烤瓷在牙科美容方面的应用效果较为显著,值得在临床上推广应用.
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金属烤瓷桩冠修复上前牙残冠86例分析
上前牙残冠修复方法很多,我科自1995年开始采用核冠型金属烤瓷桩冠修复上前牙残冠.为观察修复效果与修复体质量,对86例患者行抽样复查,疗效满意,报告如下:
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桩联冠在烤瓷中的制作及临床应用
由于长期缺牙造成的对伸长,咬降低或者前牙咬过紧的患者,使用桩联冠可较好地恢复患牙的形态、颜色和功能.
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钛金属烤瓷修复的临床性能评价
镍铬合金中镍铬及氧化物腐蚀产物对生物组织有不良影响,而钛作为牙科健康材料具有良好的生物相容性和耐腐蚀性.近年来,已有不少钛金属烤瓷基础研究的报道,但临床报道却少见.笔者从2001年开始钛金属烤瓷修复相比较,现将结果报告如下.
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不同种类金属烤瓷底冠与基牙龈沟液的变化
背景:目前关于非贵金属烤瓷和贵金属烤瓷对牙龈、牙周组织健康影响的研究较多,纯钛与非贵金属、贵金属之间进行比较的研究较少.目的:观察不同种类烤瓷金属材料修复后基牙龈沟液中龈沟液分泌量以及肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平的变化.方法:选择后牙区(前磨牙和磨牙)患者60例,共80颗受试牙,按烤瓷金属内冠材料不同分为3组,钴铬合金组28颗、纯钛烤瓷组32颗、金铂合金烤瓷组30颗.在修复1,3个月后检测龈沟液的分泌量以及肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平.结果与结论:修复后1,3个月钴铬合金组龈沟液分泌量以及肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平明显高于修复前(P < 0.05).修复后1,3个月纯钛组的龈沟液分泌量,肿瘤坏死因子α水平高于修复前(P < 0.05),而白细胞介素6水平与修复前比较差异无显著性意义(P > 0.05).修复后1,3个月金铂合金组的各项指标与修复前比较差异无显著性意义(P > 0.05).钴铬合金组龈沟液分泌量、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平高于纯钛组、金铂合金组(P < 0.05).纯钛组龈沟液分泌量、肿瘤坏死因子α水平高于金铂合金组(P < 0.05).
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镍铬合金烤瓷修复体拆除前后患牙龈下菌群的变化
背景:目前有关镍铬合金烤瓷修复体对龈下菌群影响的研究还较少。
目的:探讨镍铬合金烤瓷修复体对龈下菌群构成比的影响。
方法:选择因怀疑镍铬合金烤瓷修复体影响健康而要求拆除原修复体的烤瓷牙患者9例(患牙12颗),于镍铬合金烤瓷烤瓷修复体拆除前、拆除后1个月、拆除后3个月时,采用变性梯度凝胶电泳法检测镍铬合金烤瓷修复体基牙及对侧同名天然牙的龈下菌斑。
结果与结论:修复体拆除后1,3个月,患牙龈下菌斑的变性梯度凝胶电泳图谱与拆除前相比均发生了明显变化,而且拆后3个月与拆后1个月相比也发生了较明显变化;此外,选择在修复体拆除前龈下菌斑中经常出现而在拆除后消失或减弱的变性梯度凝胶电泳图像中一些特异性条带作16S rDNA片段的序列分析,结果显示这些特异条带的基因序列分别与啮蚀艾肯菌、直形弯曲菌和隐藏优杆菌有着较高的序列相似度。结果表明镍铬合金烤瓷修复体导致了修复基牙龈下菌群组成的变化,并且导致了部分牙周可疑致病菌构成比增加。 -
不同界面处理方法对金属-树脂、瓷-树脂粘结强度影响的实验研究
目的:研究不同界面处理方法对金属-树脂、瓷-树脂和金属烤瓷-树脂粘结强度的影响.方法:制备直径8 mm、厚3 mm的金属圆盘、瓷圆盘和金属瓷各1/2面积的混合圆盘80个,用喷砂或酸蚀处理后,分别与光固化树脂和水晶瓷粘结,用剪力机测量各组的抗剪强度.结果:金属圆盘喷砂处理后与水晶瓷之间的粘结力大,=17.9 MPa.瓷界面喷砂或酸蚀后与树脂间的粘结强度增加,两者无显著性差异(P>0.05).混合界面用单纯喷砂处理或喷砂加酸蚀处理粘结效果都比较好.两种修复材料中,以水晶瓷的粘结效果佳,有显著性差异(P<0.01).结论:金属表面喷砂处理,瓷表现喷砂或酸蚀处理均能提高修补材料的粘结强度,而金属表面喷砂处理效果佳.用粘结剂粘结水晶瓷优于单纯光固化粘结.