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滋肾活血方联合西药治疗卵巢早衰临床观察
目的:观察滋肾活血方联合激素替代疗法治疗卵巢早衰临床疗效.方法:采用随机数字表法将213例肾虚血瘀型卵巢早衰患者分为3组,A组71例给予滋肾活血汤治疗,B组71例给予激素替代疗法,C组71例给予滋肾活血汤联合激素替代疗法.结果:治疗结束时,B组FSH、LH细胞比值低于A组(P＜0.05),子宫内膜厚度、平均卵巢体积、E2高于A组(P＜0.05);C组FSH、LH、改良Kupperman评分低于A组和B组(P＜0.05),E2、子宫内膜厚度、平均卵巢体积、治疗有效率高于A组和B组(P＜0.05).停药后3个月,B组FSH、LH、改良Kupperman评分高于A组和C组(P＜0.05),E2水平低于A组和C组(P＜0.05).结论:滋肾活血方联合西药可增加激素水平,改善患者免疫功能,提高治疗效果,停药后仍可维持卵巢分泌功能,具有临床推广应用价值.
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雷公藤多甙及雌孕激素治疗对大鼠卵巢Bcl-2和Bax表达的实验研究
目的 探讨雷公藤多甙(TWP)致雌性大鼠生殖系统损害机制及防治方法.方法 取50只SD雌性大鼠随机分为对照组,雌孕激素干预组(干预组),雌孕激素治疗组(治疗组),恢复组和雷公藤组.运用放免法测定血清性激素水平的变化,HE染色观察卵巢组织变化,免疫组化染色法检测卵巢组织颗粒细胞凋亡蛋白Bcl-2和Bax的表达水平.结果 与对照组相比,雷公藤组和恢复组大鼠血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平明显升高,雌激素(E2)的分泌明显下降,且差异有统计学意义(P值均<0.05);卵巢组织明显受损,各级卵泡明显减少,卵泡闭锁较多,干预组各指标则无明显改变;大鼠颗粒细胞凋亡蛋白Bcl-2的表达在雷公藤组明显低于对照组,而干预组及治疗组均高于雷公藤组;Bax蛋白在各组的表达则相反(P<0.01),其中干预组与对照组无明显差异(P>0.05).结论 TWP可致雌性大鼠生殖系统的损害,雌孕激素替代治疗对卵巢功能有较好的保护作用,其机制可能与Bcl-2蛋白表达上调以及Bax表达下调有关.
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垂体瘤术后垂体功能变化及激素替代
目的 探讨垂体瘤术后垂体功能恢复规律及激素替代剂量,为垂体腺瘤患者术后激素使用及替代提供依据.方法 收集187例垂体瘤患者手术前后激素检测值,结合术后激素替代情况分析术后垂体功能变化规律,了解术后垂体功能恢复与年龄的相关性.结果 垂体瘤术后垂体激素恢复规律,术后3d激素水平低(P＜0.05),与术后3d比较,术后1月有所恢复(P＜0.05),术后3月、1年达到相对稳定的较高水平(P＜0.05)；不同年龄段患者术后激素变化规律有差异,高龄患者术后易发生激素功能低下,恢复程度相对较差(P＜0.05)；根据患者症状及激素水平进行激素替代,术后3月强的松及左旋甲状腺素的替代剂量可达到相对稳定.结论 垂体瘤患者术后短期内可出现激素分泌减少,老年患者较明显且垂体功能恢复较慢；垂体瘤术后根据病情予小剂量激素替代,患者3月内激素功能可较好恢复,激素替代剂量基本稳定；可将术后3月作为垂体瘤术后垂体功能是否恢复的衡量时间.
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激素替代治疗对甲状腺功能减退症患者心肌酶及血脂的影响
目的 观察激素替代治疗对甲状腺功能减退症患者心肌酶及血脂的影响.方法 2009年12月~2010年12月,对76例甲状腺功能减退患者采用激素替代疗法进行治疗,观察治疗前后患者心肌酶及血脂的变化.结果 与治疗前,甲状腺功能减退症患者治疗后CK、CKMB、AST和LDH水平明显下降(P<0.05).与治疗前,甲状腺功能减退症患者治疗后TC、TG和LDL水平明显下降(P<0.05),而HDL水平无明显变化(P>0.05).结论 激素替代治疗能够明显减少甲状腺功能减退症患者心肌酶和血脂水平,有利于防止甲状腺功能减退症合并心脑血管疾病的发生.
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中西药联合治疗高脂血症性围绝经期综合征
目的 观察中药治疗妇女围绝经期综合征伴高脂血症的临床疗效.方法 选取陕西省妇幼保健院2010至2012年门诊收治的96例围绝经期综合征患者,随机分为治疗组48例与对照组48例,对照组以常规西药对症治疗,治疗组在对照组用药的基础上加用中药治疗.结果 中药治疗组总有效率为95.8%,显著高于西药治疗组(70.8%),两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=10.831,P<0.01).结论 中药治疗高脂血症性围绝经期综合征有明显的临床疗效.
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西宁地区围绝经期妇女激素替代治疗的乳腺钼靶X线分析
目的:利用数字化钼靶X线检查方法,监测西宁地区使用激素替代疗法的围绝经期妇女的乳腺钼靶X线变化,了解血清中雌、孕激素等水平与乳腺钼靶X线改变的关系,从而进一步指导临床用药.方法:选择在2010年5月-2013年5月期间的激素替代治疗6个月的西宁地区围绝经期妇女50例,激素替代治疗前及治疗后6个月行乳腺数字化钼靶X线检查和血清学检查,自身前后对比.结果:本组西宁地区围绝经期妇女使甩激素替代疗法后乳腺腺体体积有明显的增加,血清中雌二醇、孕酮的激素水平明显升高,促卵泡刺激素、促黄体生成素的水平较前降低,治疗前后差异具有显著性(P＜0.01).结论:激素替代疗法的长期使用,可使乳腺腺体体积增加,性激素水平明显改善,乳腺数字化钼靶X线检查作为激素替代治疗中乳腺监测方法是行之有效的.
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重症感染的支持治疗
全身性感染及其并发症是危重病患者的主要死亡原因.其治疗可以分为特异性及非特异性(支持性)治疗.特异性治疗包括感染灶的控制和清除以及有效的抗生素治疗;而支持性治疗则为特异性治疗赢得宝贵时间.本文就循环功能支持、激素替代、严格控制血糖、机械通气等进行简要介绍.
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自然周期准备内膜在子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植中的结局分析
目的:研究以自然周期作为子宫内膜准备方式对子宫内膜异位症(EMS)患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响.方法:回顾性分析EMS患者353个FET周期,按EMS严重程度分组,A组:Ⅰ～Ⅱ期,120个周期;B组:Ⅲ～Ⅳ期,233个周期;另将B组中囊肿复发的47个周期设为D组;而将输卵管因素不孕患者的300个FET周期纳入为对照组(C组),比较A、B、C组患者自然周期准备内膜的妊娠结局.结果:A、B、C组患者的种植率、活产率、继续妊娠率、流产率、妊娠期并发症率无统计学差异(P＞0.05),且妊娠结局与EMS的分期无关.A、B、C组均没有出生缺陷儿.当高质量的胚胎移植时,卵巢内膜异位囊肿并不影响妊娠结局.B组较C组低出生体质量儿和早产儿的发生率高.结论:EMS患者自然周期准备内膜与输卵管性因素不孕患者有相似的妊娠结局,且与EMS严重程度无关,妊娠结局不受内膜异位囊肿的影响,是经济、高效的内膜准备方法.
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无GnRH-a降调激素替代和hMG促排作子宫内膜准备对冻融胚胎移植影响的研究
目的:研究以无GnRH-a降调激素替代作为子宫内膜准备方式对冻融胚胎移植(FET)临床妊娠率和胚胎植入率的影响.方法:对我中心进行的88个以无GnRH-a降调激素替代(A组)和hMG促排(B组)两种方法进行子宫内膜准备的FET周期进行回顾性分析,比较组间移植日子宫内膜厚度以及临床妊娠率、胚胎植入率的差异.结果:A组32个周期,共移植91枚胚胎,胚胎植入率13.19%,临床妊娠率31.25%(10/32);B组56周期,共移植156枚胚胎,胚胎植入率15.48%,临床妊娠率32.14%(18/56).两组移植日子宫内膜厚度、临床妊娠率和胚胎植入率等方面均无统计学差异(P＞0.05).结论:无GnRH-a降调激素替代、hMG促排作为FET子宫内膜的准备方式,得到的FET临床妊娠率和胚胎植入率无差异.
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腹腔镜手术治疗肾上腺腺瘤型皮质醇增多症79例
皮质醇增多症为机体组织长期暴露于异常增高糖皮质激素引起的一系列临床症状和体征,也称为库欣综合征(Cushing's syndrome,CS)[1].按病因分为促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)依赖性皮质醇增多症和ACTH非依赖性皮质醇增多症.肾上腺腺瘤型皮质醇增多症(Cushing's syndrome with adrenaladenoma,CSA)是ACTH非依赖性皮质醇增多症常见的一种亚型.2005年2月至2012年6月,天津医科大学总医院泌尿外科采用腹腔镜手术治疗79例CSA,均病理证实且临床资料完整,现报道如下.
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激素替代联合局部用药治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎中的疗效分析
目的 探究在围绝经期女性萎缩性阴道炎治疗时,使用激素替代联合局部用药治疗的效果.方法 选取我院2016年5月～2018年4月收治的80例围绝经期女性萎缩性阴道炎患者展开本次研究,以治疗方式不同对患者进行分组,对照组给予局部用药,观察组给予激素替代联合局部用药治疗;治疗后观察并对比其效果.结果 观察组不良反应发生率为2.5％,相同与对照组的2.5％,有效率方面,观察组患者达到97.5％,高于对照组的75.0％,两组对比差异显著;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在围绝经期女性萎缩性阴道炎治疗时,使用激素替代联合局部用药治疗的效果良好,值得推广.
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激素替代治疗老年女性内分泌的疗效分析
目的：分析激素替代治疗老年女性内分泌的疗效。方法选取2013年3月～2014年9月我院收治的老年女性患者30例作为研究对象，均采用激素替代治疗，并对比患者治疗前后的生化指标变化情况。结果所有患者通过激素替代治疗后，高密度脂蛋白（HDL）为（1.57±0.12）mmol/L、雌二醇（E2）为（163.21±76.94）mol/L，HDL、E2指标明显增加；低密度脂蛋白（LDL）为（2.34±0.18）mmol/L、卵泡刺激素（FSH）为（4.96±2.31）IU/L、黄体生成素（LH）为（4.01±1.02）IU/L，这三项指标明显下降。所有患者治疗前后生化指标数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用激素替代治疗老年女性的疗效显著，能有效改善患者各项生化指标，值得临床广泛应用。
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上皮性卵巢癌术后激素替代治疗对肿瘤预后的影响
目的 探讨上皮性卵巢癌患者术后行激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)对肿瘤预后的影响.方法 收集1990年1月至2010年9月,广西科技大学第一临床医学院第一附属医院妇产科收治的小于55岁、手术绝经的上皮性卵巢癌患者168例,术后行HRT治疗29例,设为病例组,未行HRT治疗设为对照组,按照患者的年龄段、临床分期进行1:1匹配,对患者的临床资料作回顾性分析及统计学检验.结果 (1)病例组术后无瘤缓解期的中位时间51个月(术后8~163个月),对照组60个月(术后19~104个月),两组差异无统计学意义(P>0.05).(2)病例组术后4例复发(13.8%),对照组3例(10.3%),两组间差异无统计学意义(P>0.05).(3)多因素Cox回归分析显示,HRT不是患者术后复发的独立预后因素(P=0.356).结论 上皮性卵巢癌术后行HRT治疗不增加肿瘤的复发风险.
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激素替代联合抗抑郁药物治疗妇女更年期症状的临床疗效探究
目的 探究激素替代联合抗抑郁药物治疗妇女更年期症状的临床疗效.方法 选择某院自2017年1月～2018年1月收治的82例存在更年期症状的妇女患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组41例,对照组采用激素替代治疗,研究组采用激素替代联合抗抑郁药物治疗,对比两组治疗效果.结果 治疗前,两组患者的各项更年期症状发生率对比无显著差异(P>0.05),治疗后,研究组患者心悸失眠、烦躁易怒、潮热出汗、月经紊乱等更年期症状发生率均明显低于对照组,两组对比差异显著(P<0.05).结论 对存在更年期症状的妇女采用激素替代联合抗抑郁药物治疗,能有效缓解和改善其更年期躯体和精神症状.
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激素替代疗法治疗妇女更年期综合症的疗效评价
目的 对更年期综合症患者采取激素替代疗法治疗,并评价其疗效.方法 选取2016年1月～2017年10月,到我院进行治疗的88例更年期综合症患者,采取随机数字表法,将患者分为观察组(n=44)和对照组(n=44),对照组患者给予逍遥散治疗,观察组给予HRT倍美力+安宫黄体酮治疗.结果 治疗后,两组患者的Kupermann评分、雌激素水平均明显改善,观察组改善幅度更大(P<0.05).结论 激素替代疗法治疗妇女更年期综合症能够明显缓解患者临床症状,改善雌激素水平,有助于机体状态的恢复.
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激素替代治疗对更年期妇女脂类代谢的影响研究
目的：分析与探讨激素替代治疗对更年期妇女脂类代谢的影响。方法：选取在与我校有合作关系的医疗卫生机构治疗的50名更年期妇女，以随机方式平均分为两组，即对照组与观察组，对观察组实施激素替代治疗，对对照组实施安慰剂治疗，对比两组患者治疗效果。结果：对照组患者血脂水平与性激素水平无明显变化，P>0.05。观察组患者HDL-C、E2值均高于治疗前，TC值、TG值、LDL-C值均低于治疗前，且差异性比较明显，P<0.05。结论：研究表明，激素替代治疗能够有效改善更年期妇女脂类代谢紊乱，降低妇女发生心血管疾病的概率，值得临床应用与推广。
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围绝经期妇女激素替代治疗的护理进展
近年来,为了使广大妇女安全度过围绝经期,避免围绝经期综合征的发生,提高其生活质量,对围绝经期妇女血清性激素水平明显降低且症状明显者,采取激素替代治疗,改善其症状,随着科研成果的不断涌现,人们对激素替代治疗的认识越来越清晰,激素替代治疗的相关护理也摆在一个明确重要的位置.下面就这方面的内容做一概述.
