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针药并用治疗脑卒中后假性球麻痹的临床研究
假性球麻痹,亦称假性延髓麻痹,常见于反复发作且双侧皮质脑干束受损的脑卒中患者.临床上以吞咽困难、构音障碍为主症,患者轻者进食呛咳,重者吞咽困难,易致吸入性肺炎、窒息及衰竭死亡.西医对其缺乏针对性治疗措施,中医药治疗本病有明显的优势.笔者在临床上采用针药并用的方法治疗本病,取得了较为满意的疗效,现报告如下.
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针刺治疗假性球麻痹38例临床观察
假性球麻痹是脑血管病常见的一种临床症状,主要特征为构音障碍、吞咽困难、饮水发呛.我科经数年临床观察,治疗本病38例,取得了较满意的效果.现报告如下.
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口针疗法治疗脑血管意外假性球麻痹50例
假性球麻痹是脑血管疾病的严重并发症,属中医"痉风"范畴.笔者于2000-2006年采用口针疗法治疗该病患者50例,取得较好临床疗效,现报道如下.
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针刺治疗假性延髓麻痹325例
假性延髓麻痹(Pseudobulbar Palsy),又称假性球麻痹,是脑卒中重要并发症之一.笔者在临床中对选穴配方、针刺方向、深度、施术手法及其量学要求等方面做了严格的规定,逐渐形成了一套治疗本症的针刺法,用于临床疗效颇佳.现将收治住院的假性延髓麻痹患者325例临床分析报道如下.
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颈三针为主治疗假性球麻痹40例
假性球麻痹即上运动神经元性延髓麻痹,常见于急性脑血管病的并发症,临床以吞咽困难、构音障碍、饮水进食发呛为特征.笔者自1990年开始采用颈三针为主治疗中风并发假性球麻痹40例,均取得良好效果,现报道如下.
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试论中风假性球麻痹综合征的病机特点
假性球麻痹,又称假性延髓麻痹综合症(Pseudobulbar palsy syndrome,以下简称PBPs).由Magnus于1837年在一组多发性脑梗塞(PCI)病例中首次报道.因支配延髓颅神经运动核的双侧皮质延髓束受损,临床常表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪症状,如构音障碍、吞咽困难、呛水、强哭强笑、自主性排尿困难等.本病可出现在多种神经系统病变中,以脑血管病(CVD),尤以两次以上中风或一次卒中而颅内形成多处病灶者居多.PBPs是中风常见的并发症,因造成患者本能的言语、饮食及情感交流障碍,不但严重影响此类中风患者的正常康复,甚可因饮食反呛导致坠积性肺炎加重病情或突发窒息而危及生命,是中风病治疗过程中颇为棘手的环节之一.
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加味会厌逐瘀汤治疗卒中后假性球麻痹40例临床观察
目的:观察加味会厌逐瘀汤治疗卒中后假性球麻痹的临床疗效.方法:将73例患者随机分为治疗组40例,对照组33组,对照组给予中风病基础治疗,治疗组在基础治疗上给予加味会厌逐瘀汤治疗,均以2周为1个疗程,2个疗程后评价疗效.结果:治疗组总有效率87.5%,对照组72.8%,提示治疗组可明显改善患者症状,临床总疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后吞咽困难和饮水呛咳等中医证候因子积分改善明显,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味会厌逐瘀汤治疗卒中后假性球麻痹临床疗效确切.
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传统针刺及其加用腹针疗法对缺血性卒中致假性球麻痹影响的比较研究
目的:观察比较传统针刺及其加用腹针对缺血性卒中致假性球麻痹的疗效及其对脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响.方法:腹针组给予传统针刺加腹针治疗,对照组给予传统针刺治疗,分别于治疗前和治疗4周后通过洼田吞咽功能评价、改良Frenchay构音障碍评价以及BAEP测定并观察比较2组疗效.结果:腹针组吞咽能力、构音障碍改善均优于对照组,腹针组Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ峰间潜伏期较对照组缩短.结论:传统针刺加用腹针后能够更好地改善吞咽和构音障碍,并能够显著缩短缺血性卒中致假性球麻痹患者BAEP的主波潜伏期.
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针灸治疗中风后假性球麻痹的临床研究进展
假性球麻痹主要由双侧皮质脑干束受损所致,临床主要以吞咽障碍、构音障碍及饮水呛咳为主要表现.目前关于假性球麻痹治疗的临床报道很多,本文主要对其针灸治疗方法进行总结与探讨.
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“三风穴”结合舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹30例
目的 观察“三风穴”结合舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹的治疗效果.方法 将纳入研究的合格病例共60例,随机分为治疗组(“三风穴”结合舌三针组)30例,对照组(常规治疗组)30例.比较2组患者的临床疗效.结果 两组治疗前后比较洼田氏饮水试验评分均较治疗前下降,有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后比较吞咽困难评价标准试验评分均较治疗前上升,有统计学意义(P<0.05).结论 “三风穴”结合舌三针治疗方法能够明显改善患者的临床症状,在洼田氏饮水试验评分、吞咽困难评价标准试验评分都得到了很好的体现.
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针药综合治疗脑卒中假性球麻痹23例
目的:观察益气化痰通络开窍法治疗脑卒中假性球麻痹的疗效。方法将46例患者随机分成治疗组和对照组。两组基础治疗相同,治疗组23例予以补中益气汤加减合针灸治疗,对照组23例予以常规舌训练,10日为1疗程。结果治疗组有效率82.6%,对照组47.8%,两组有显著差异(P<0.05)。结论针药结合治疗脑卒中假性球麻痹的疗效显著,值得推广。
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针灸治疗中风后假性球麻痹的研究进展
假性球麻痹即中枢性延髓麻痹,是中风病常见的严重并发症,多由于双侧大脑半球梗死损害双侧皮质脑干束所致.其临床主要表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪,软腭、咽喉、舌肌运动困难,吞咽、发音、讲话困难,无肌肉萎缩,咽反射存在,下颌反射增强,可出现强哭强笑及锥体束征.
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滋阴养脏胶囊治疗假性球麻痹疗效观察
假性球麻痹(pseudo-bulbar,paralysis)又称上运动神经元延髓麻痹及进行性痉挛性延髓瘫痪症,是脑血管病(卒中)的严重并发症之一.
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脑卒中后假性球麻痹患者吞咽困难的护理体会
目的:总结68例假性球麻痹患者的护理体会.方法:采用责任制护理,注重患者心理护理,实施多种方式的康复训练,30天后用才藤吞咽障碍7级评价法进行评价.结果:痊愈14例,其余患者均有不同程度的功能改善.结论:加强护士素质教育,制定适宜的个体康复训练有助于患者尽早恢复吞咽功能.
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针刺治疗中风后假性球麻痹验案
患者男,54岁。主因左侧肢体不遂伴语言不清1月余。于2011年8月就诊于天津中医药大学第一附属医院。患者于1月前晨起突发头晕,曾就诊于天津市环湖医院,诊断为脑梗死,予输液治疗,具体药物不详。7d后症状稍有好转,头晕减轻,遗左侧肢体活动不利,语言不清,吞咽困难症状无明显改善。刻诊:患者神清,精神可,面色少华、暗淡,急躁易怒,两侧额纹对称,双眼闭合良好,语言不清,声音嘶哑,饮水咳呛,吞咽困难,左侧肢体肌力2级,纳差,寐尚可,舌红,苔薄黄,脉弦。既往糖尿病病史,无家族遗传史,无药物、食物过敏史,神经系统检查巴宾斯基征阳性。颅脑核磁共振示:中脑梗死;双侧基底节区、左侧丘脑区及脑桥软化灶;脑萎缩。中医诊断:中风后遗症,风痰阻络证。西医诊断:脑梗死(假性球麻痹)。针刺取穴:百会、印堂、人中、承浆、翳风、完骨、风池、脑户、脑空、强间、后顶及颈夹脊、足三里、血海和三阴交。操作:翳风和完骨,3.0寸直刺,使针感向舌咽部放射;其余穴位选用1.5寸毫针常规消毒,百会、印堂、脑户、脑空、强间和后顶,针尖与皮肤呈30°进针,施以平补平泻法;人中采用雀啄手法,以眼球湿润为度;承浆穴针尖刺向舌根;风池穴针尖朝向下颌,局部酸胀感;足三里、血海和三阴交,直刺进针,捻转补法,留针30 min ,每周3次。治疗2个月后症状明显好转,发音清楚,吞咽功能基本恢复,假性球麻痹基本治愈。随后2个月病情稳定。
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中医治疗假性球麻痹临床体会
目的:探讨假性球麻痹的临床特点及中医辨证施治.方法:通过对32例假性球麻痹患者的临床表现及治疗情况进行总结.结果:假性球麻痹患者运用中医辨证施治,32例患者中有26例患者治愈,4例好转,2例患者治疗无效,总有效率达到95.12%.取得了较为满意的效果.结论:假性球麻痹及时采用中医辩证合理治疗,能够取得较理想的效果.
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针药结合治疗假性球麻痹
目的:采用针药结合的方法以提高脑卒中引起的假性球麻痹临床治疗的有效率.方法:对80例脑卒中后的假性球麻痹患者采用针药结合治疗2周后,进行疗效评定.结果:总有效率97.5%,无一例发生吸入性肺炎和营养不良.讨论:血府逐瘀汤治疗能提高脑卒中后的假性球麻痹的临床有效率,减少并发症并提高患者的生活质量.
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针刺配合吞咽康复疗法治疗中风后假性球麻痹吞咽困难患者40例临床观察
目的 观察针刺配合吞咽康复疗法治疗中风后假性球麻痹吞咽困难患者的临床疗效.方法 将80例中风后假性球麻痹吞咽功能异常患者随机分为治疗组及对照组各40例.对照组在基础治疗同时给予吞咽康复疗法,治疗组在对照组基础上给予针刺治疗,取完骨、风池、翳风、廉泉和咽后壁穴,第1个针刺疗程(10次)为每天1次,第2个针刺疗程(10次)为隔天1次,两个疗程间隔1周.于治疗前及治疗1、2个疗程和随访时(完成两个疗程后3个月)进行澳洲皇家布里斯班医院吞咽功能评定表(RBHOMS)、食物性状和饮料黏稠度评分,并于研究期间观察并发症、体重指数(BMI)及死亡情况.结果 治疗组在治疗1、2个疗程及随访时RBHOMS评分较治疗前提高,食物性状(治疗2个疗程及随访时)、饮料黏稠度评分降低(P<0.01).治疗组随访时较对照组RBHOMS评分升高、食物性状及饮料黏稠度评分降低(P<0.05或P<0.01).治疗组治疗2个疗程BMI较治疗前降低,而对照组治疗2个疗程及随访时BMI均较治疗前降低(P<0.05).两组吸入性肺炎及死亡情况比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 针刺配合吞咽康复疗法对中风后假性球麻痹吞咽功能有良好的复康效果,其远期疗效优于单纯吞咽复康治疗.
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项针结合腹针治疗脑卒中后假性球麻痹46例
假性球麻痹是脑血管疾病的严重并发症,多见于两次以上中风,或脑干一次性脑卒中,由于影响了双侧皮质延髓束,致使支配咽喉部肌群运动及支配舌肌功能的神经核受到损害,出现以舌、咽喉为主的一组证候群,表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性麻痹.近年来,我们以项针结合腹针治疗脑卒中后假性球麻痹取得满意的临床疗效,现报道如下.
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加味止痉散配合口针疗法治疗脑血管意外假性球麻痹95例
假性球麻痹是脑血管疾病的一种常见并发症.2001年11月~2008年1月,我们依据络病学说理论,采用自拟加味止痉散配合口针疗法治疗脑血管意外假性球麻痹,并与脑复康作对照观察,结果报告如下.