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快针治疗假性球麻痹20例
笔者用快针治疗中风后假性球麻痹20例,疗效满意,现报告如下.
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针刺配合温灸盒艾灸疗法治疗中风后假性球麻痹的疗效及对脑血流、血液流变学的影响
目的:研究针刺配合温灸盒艾灸疗法治疗中风后假性球麻痹的疗效及对脑血流、血液流变学的影响.方法:将90例中风后假性球麻痹患者随机分为观察组及对照组各45例,对照组给予西医常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用针刺联合温灸盒艾灸疗法.观察2组疗效及对脑血流、血液流变学的影响.结果:与对照组相比.观察组大脑前、中、后动脉血液流速改善,全血黏度下降,红细胞压积降低,红细胞沉降率上升(P均<0.05).结论:针刺配合温灸盒艾灸疗法治疗中风后假性球麻痹可有效恢复脑血流、改善血液流变学,提高临床治疗率.
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祛风化痰针法配合康复训练治疗风痰型假性球麻痹临床研究
目的 观察祛风化痰针法配合康复训练治疗风痰型假性球麻痹的临床疗效.方法 将118例风痰型假性球麻痹患者随机分为假针刺组(A组)39例、祛风化痰针刺组(B组)40例、祛风化痰针法配合康复训练组(C组)39例,同时均给予常规治疗.1个月后对3组患者主要症状、体征进行系统的比较和评估.结果 B组治愈率和总有效率分别为32%和78%,均明显优于A组的8%和38%,低于C组的56%和95%.结论 祛风化痰针法配合康复训练治疗风痰型假性球麻痹疗效较单纯祛风化痰针法疗效显著,有推广应用价值.
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假性球麻痹的治疗概况
舌咽、迷走、副、舌下神经发源于延髓,又称为延髓神经.由于动脉硬化、多发性脑梗死、脑炎等引起的双侧皮质脑干束损害,临床表现为构音障碍,声音嘶哑,吞咽困难,饮水呛咳,咽反射存在,下颌反射亢进,并出现原始反射(掌颌反射、强握反射等),有强哭强笑,椎体束征,无舌肌萎缩及颤动,称为假性球麻痹[1].假性球麻痹已成为临床治疗的难点,如不能及时有效地治疗,可造成患者营养不良及吸入性肺炎,甚至危及患者的生命.目前西医尚无有效治疗方法,中医在临床治疗中取得了一定的疗效,另外康复等方法也取得较好效果.现将近几年关于治疗假性球麻痹的有效方法总结如下.
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针刺治疗假性球麻痹性吞咽困难23例
吞咽困难可因假性球麻痹所致,临床伴有饮水进食呛逆、语音不清.现代医学对此病无特效疗法.笔者将针刺体穴与耳针相结合,治疗23例,取得较为满意的疗效,现报道如下.
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直流电中药离子穴位透入治疗假性球麻痹疗效观察
目的:观察直流电中药离子穴位透入(以下简称电疗)治疗脑梗死患者假性球麻痹的疗效.方法:随机将160例脑梗死所致的假性球麻痹患者分为研究组和对照组,研究组使用常规药物治疗及康复训练,同时辅以电疗,对照组只采用常规药物治疗及康复训练.结果:治疗两个疗程(十天为一疗程)后评定疗效,研究组有效率为93.75%,对照组有效率为81.72%,研究组明显优于对照组,P<0.05.结论:电疗治疗脑梗死假性球麻痹疗效肯定.
关键词: 脑梗死 假性球麻痹 直流电中药离子穴位透入 -
蕲蛇酶治疗脑梗死60例临床分析
院自1995年8月至2000年8月应用蕲蛇酶治疗脑梗死60例,疗效显著,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料病例选择急性发病者[2],表现肢体活动障碍、语言障碍、意识障碍、假性球麻痹.全部病例做头颅CT均有梗死灶者.将急性脑梗死病例随机分为治疗组和对照组.治疗组:共60例,男42例,女18例;年龄44~54岁16例,55~64岁30例,65~74岁14例,发病7天以内8例,14~21天20例,21天以上者32例.其中12例伴语言障碍,肌力0~Ⅰ级12例,~Ⅱ级26例,~Ⅲ级22例.合并糖尿病患者12例,合并冠心病患者36例,合并高血压患者43例.
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针刺治疗102例假球麻痹临床观察
假球麻痹,是脑血管疾病的严重并发症.急性脑血管疾病发生后,常造成脑实质的出血或缺血、缺氧、充血及水肿,致使两侧皮质延髓受到损害,直接或间接地导致吞咽、迷走、舌下等神经功能障碍,而出现假性球麻痹.临床表现可见吞咽困难,声音嘶哑,构音障碍,饮水返呛等症状.本病多因诱发吸入性肺炎及营养严重消耗而致死.
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掌颏反射临床意义新认识
掌颏反射的临床应用及其实际意义,报载甚少.实用内科学中记叙,侧索硬化症患者可出现阳性,诊断学中讲述假性球麻痹者掌颏反射增强.本人自1988年以来观察了乙型脑炎、散发性脑炎、腮腺炎并发脑炎以及麻疹并发脑炎患者218例,其中约有1/3患者出现掌颏反射阳性.此体征可与巴氏征同时存在,也有在其他体征前后出现,特别是有一部分患者只有掌颏反射阳性,脑脊液检查细胞数增高,泮台氏阳性,糖及氯化物正常.
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脑梗死致假性球麻痹患者吞咽障碍的早期康复护理
假性球麻痹患者吞咽功能障碍是脑梗死常见的并发症,是由于双侧皮质脊髓束损害所致的延髓支配肌肉的痉挛,以饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍为主要特点.由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难[1]称为摄食吞咽障碍.
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假性球麻痹患者吞咽功能障碍的康复护理研究
目的:探讨假性球麻痹患者吞咽功能障碍的康复护理新方法.方法:将50例吞咽功能障碍的假性球麻痹患者随机分为两组,对照组25例采用神经内科常规护理及留置胃管护理,观察组25例除上述护理外,另加指导性吞咽功能训练护理. 结果:观察组患者的吞咽功能及摄食情况明显改善,与对照组相比有显著差异(P<0.01).结论:指导性吞咽功能训练护理对于假性球麻痹患者吞咽功能障碍康复有明显效果.
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吞咽言语治疗仪在脑卒中后假性球麻痹吞咽困难患者中的应用
目的::探讨吞咽言语治疗仪在脑卒中后假性球麻痹吞咽困难患者中的应用效果。方法:选取我院2011年11月~2012年11月收治的78例脑卒中后假性球麻痹吞咽困难患者为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组,对照组患者给予常规康复护理,观察组在此基础上加用吞咽言语治疗仪治疗。比较两组患者的满意程度和吞咽功能造影评分。结果:观察组患者满意度、吞咽造影评分均高于对照组( P<0.05)。结论:在常规康复治疗和护理的基础上加用吞咽言语治疗仪能够显著改善患者的临床症状,提高患者满意度,值得在临床广泛推广与应用。
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老年脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理存在的问题分析及对策
吞咽障碍是老年脑卒中患者常见的并发症.主要是吞咽、迷走神经和舌下神经的核性或核下性损害产生的真性球麻痹或双侧皮质脑干束损害产生的假性球麻痹.由于患者在脑卒中早期存在不同程度的吞咽障碍,进食困难,易引起脱水及营养不良,甚至可引起吸入性肺炎,严重者出现窒息甚至危及生命,而且死亡率较高.对脑卒中吞咽障碍患者早期进行吞咽进食功能训练,可防止咽下肌群发生废用性萎缩,加强舌和咀嚼肌的按摩和运动,提高吞咽反射的灵活性,使患者进食时吞咽功能密切配合,从而避免误吸,防止窒息及肺部并发症的发生,并保证患者能及时得到足够的营养.因此,对意识清楚的吞咽障碍患者进行早期康复护理--吞咽-进食功能训练非常必要.总结多年来对老年脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理,针对存在问题寻求对策,以提高护理质量,促进患者尽快康复.
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急性脑卒中致吞咽障碍的早期康复训练
吞咽障碍是脑卒中常见的症状,常由球麻痹或假性球麻痹引起,轻者只有吞咽不畅感或者出现误咽,重者出现水和营养的摄取困难[1].若得不到及时有效的康复治疗,患者可因吞咽障碍易出现误吸,发生吸入性肺炎,严重者可因窒息而危及生命.
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脑血管病假性球麻痹患者心理障碍的心理干预
目的 探讨脑血管病假性球麻痹患者实施心理干预后对心理障碍的影响.方法 对86例患者有针对性地进行心理干预.结果 大部分脑血管病假性球麻痹病人存在很明显的心理障碍,通过有效的心理干预作用,可缓解病人的心理压力,有利于疾病的恢复.结论 心理干预对脑血管病假性球麻痹患者消除巨大压力、接受积极治疗有一定的影响.
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针刺及综合疗法治疗假性球麻痹的研究进展
回顾今年来针刺及针刺配合其他方法治疗假性球麻痹的临床研究进展情况,包括头体针、舌针、颈项针的针刺治疗以及针刺配合口服中药、水针穴位注射、电针刺激、物理刺激、康复训练等方面.并对该领域目前存在的一些问题及今后的发展方向分析如下.
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席汉氏综合征继发低钾血症所致脑桥中央髓鞘溶解症1例
患者,女,52岁.因畏寒、乏力、闭经21年,腹痛、呕吐半月入我院内分泌科.患者1982在家中分娩时发生阴道大出血,致昏迷,总出血量约3000毫升左右,在当地医院予止血等处理后阴道出血停止,神志好转.此后患者常出现畏寒,乏力,闭经伴性欲减退,但日常生活能自理.半月前,因受凉后出现畏寒,咳嗽,上腹疼痛伴恶心、呕吐,逐入我院.体查:T35.0℃,体型消瘦,慢性病容,神志淡漠,被动体位,全身皮肤湿冷,头发、眉毛和阴毛较稀疏,双膝反射减弱,双下肢不浮肿,无腋毛.实验室(1ab)检查:1.性激素:血雌二醇(E2)<0.01,总睾酮(TTT)<0.4nmol/L,黄体生成素(LH)5.9IU/L, 卵泡刺激素(PSH)15.1IU/L,催乳素(PRL)7.6ug/L: 2.甲状腺功能: 血清游离甲状腺原氨酸(FT3)4.4pmol/L,游离甲状腺素 (FT4)10.7pmol/L,超敏促甲状腺激素(uTSH)1.66mu/L(11.27);3.皮质醇:8am 1011nmol/L;4.多次检查电解质及二氧化碳结合率(E6A+CO2CP);血钠均正常,血钾偏低,低为2.65nmol/L.诊断为:1.席汉氏综合征、垂体前叶危象2.上呼吸道感染3.低钾血症.予氢化可的松100mg Q8h,优甲乐50μg Bid以及静脉输液等对症支持治疗,患者情况基本稳定.于12月5日患者感吞咽困难,言语含糊.体查:神清,假性球麻痹,四肢肌力4级.MRI表现见图1、2.诊断考虑:脑桥中央髓鞘溶解症.逐转入我科.予甘露醇、皮质激素、维生素B12及维持水电解质平衡等对症支持治疗一周,患者因经济原因带药出院.追踪一月,患者病情较前明显改善.
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康复训练治疗脑卒中假性球麻痹的研究进展
脑卒中会引起很多的并发症,而假性球麻痹便是其中的一种,其主要的症状是吞咽会呈现一定的困难.轻度患者只有在吞咽不顺时才会出现误吸的现象,而重度患者普遍要依靠鼻饲、静脉营养或者胃造漏管、水电解质等辅助才能持续治疗.所以为了有效的防治呼吸道并发症发生的概率,降低病残率,唯有对假性球麻痹吞咽困难患者进行一系列的较正规的早期康复训练.就目前来说,治疗中风后假性球麻痹吞咽困难方面康复训练是效果明显的一种方法,故笔者将近几年治疗该病的经验总结整理如下.
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脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难的康复护理
2003年2月至2005年8月我们对这类病人采用吞咽康复训练和护理,取得了显著的临床效果,报告如下.
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中医对脑血管病引发假性球麻痹的认识及临床治疗方法初探
笔者近年来经过大量临床观察,无论是在病房或在社区门诊以及患者家庭护理过程中,由脑血管病引发的假性球麻痹患者日益增多,已成为脑血管病引发的常见后遗症,因此有必要对中医是如何认识以及临床如何治疗进行探讨,有助于临床对本病的研究进展,概括如下.