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广州市海珠区1994~2003年产科质量分析
目的分析近年来广州市海珠区产科质量情况及产时保健开展现状,为探寻提高产科质量的方法和途径提供依据.方法以1994~2003年57698例产妇及胎儿为对象,用x2检验对不同年份不同分娩方式及母婴分娩并发症发生率进行对比分析.结果1994~2003年剖宫产率39.6 3%,前5年与后5年剖宫产率有极显著性差异(x 2=1113.65,P<0.01),剖宫产率逐年上升,围产儿死亡率10.84‰;产妇分娩并发症总发生率3.47%,其中产后出血发生率为3.16%,占所有产妇分娩并发症91.30%,剖宫产产后出血与阴式分娩产后出血发生率有极显著性差异(x 2=57.42,P<0.01);新生儿产时并发症总发生率为6.14%,出生窒息发生率高达5.06,占总并发症的82.41%.前5年与后5年出生窒息发生率差异有极显著性(x2=150.19,P<0.01),出生窒息发生率逐年下降.结论转变产时服务的模式,保护、促进、支持自然分娩,加强对母亲及胎儿的监护,及早发现母婴异常,选择适时的分娩时机及适宜的分娩方式,加强产儿科协作,减少母婴并发症,提高产时保健的质量,是产科质量的关键.
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多胎妊娠的产科处理与分析
近年来随着促排卵药物的应用及新助孕技术的开展,多胎妊娠的发生率呈上升趋势,多胎妊娠的产科处理显得尤其重要,为了提高产科质量,应从防治各种并发症、正确选择多胎妊娠的分娩方式、预防产后出血、新生儿科与产科的密切配合等多方面采取有力措施.
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助产监护机构分类对基层医院产科质量的影响
目的 分析2012年广州市助产监护机构分类前后基层医院产科质量的变化,探讨如何更好地提高基层医院的产科质量.方法 对我院自2009年1月1日至2012年8月30日3484例及2012年1至8月464例在我院住院分娩的孕产妇的临床诊疗资料进行全面性回顾分析.结果 助产监护机构分类前3年(2009年1月-2011年12月)在我院住院分娩的3484例中共有1338例剖宫产,助产监护机构分类后2012年前8月在我院住院分娩的464例分娩中共有98例剖宫产,结果发现分类前后我院产妇剖宫产及产后出血比较,P< 0.05,差异有统计学意义,新生儿轻度窒息比较,P> 0.05,差异无统计学意义,但分类后新生儿重度窒息率为0.结论 在进行助产监护机构分类后,在我院住院分娩的产妇中,剖宫产率和新生儿重度窒息率明显下降,产后出血率也有所下降.
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实施保障母婴安全系列措施的探讨
目的 探讨近年来我区为提高母婴保健服务质量采取的一系列措施,总结母婴安全的工作成效.方法 通过部门联动推进<两纲>全面达标,规范依法服务行为,强化急危重症孕产妇收治与抢救管理.结果 医疗机构产科质量有了明显的改善,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率均得到有效控制,各项妇幼保健指标显著提高.结论 母婴安全作为社会系统工程,政府重视和社会支持必不可少,医疗保健机构依法服务和整体技术水平的提高是母婴安全的重要保障.
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胎儿窘迫179例处理情况分析
胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象并危及胎儿健康和生命的综合征[1].而产科中的急症学科,胎儿窘迫又是重中之重,急中之急.怎样处理好胎儿窘迫情况,尽大可能将缺氧对胎儿的影响减到低,是我们工作中的重点所在.本文通过对我院5年间胎儿窘迫的处理情况进行分析,以提高对胎儿窘迫的认识和警惕性,从而降低新生儿窒息率及死亡率,提高围生期产科质量.
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全程责任制助产加导乐陪伴分娩对提升产科质量的研究
目的:探讨全程责任制助产加导乐陪伴分娩对提升产科质量的影响.方法:回顾性分析2012年8月至2013年10月在我院产检及分娩,自愿要求导乐陪伴分娩的产妇294例为观察组,同期未要求导乐陪伴分娩的初产妇290例为对照组.对照组单纯采用全程责任制助产,观察组产妇在全程责任制助产的基础上配备一名导乐师一对一地担负支持工作直至产后2h,通过导乐师与专职助产士密切配合保证产妇持续得到照顾,顺利完成分娩和母乳喂养等相关工作.结果:观察组产妇的总产程时长、剖宫产率,会阴侧切率,产后出血量和新生儿窒息发生率都有不同程度的下降,产妇的满意度提高,相比对照组其差异均有统计学意义.结论:全程责任制助产加导乐陪伴分娩可以促进产科质量的提升,终促进自然分娩,提高出生人口素质,是一项值得广泛推广的项目.
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肩难产32例临床分析
1 引言肩难产是危及母儿安全的产科急症之一,临床往往难以预见其发生.肩难产的并发症一旦发生,容易引起医疗纠纷,其诊断和处理正确与否,是衡量产科质量的指标之一.我院1985年1月至1997年12月间经阴道分娩8569名,发生肩难产32例,发生率0.37%,总结如下.
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72例死胎原因探讨及预防措施
在围产儿死亡原因中,胎儿宫内死亡占第一位[1].降低死胎的发生率对降低围产儿死亡率有着非常重要的意义.现对我院1997年1月至2003年12月9 386例分娩中的72例死胎病例进行分析,尽可能寻找发生的原因,针对原因采取必要的预防措施,以期达到降低围产儿死亡率,提高产科质量的目的.
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产房"一对一陪伴分娩"的实施和效果
"一对一陪伴分娩",是指从有规律宫缩至宫口扩张2~3 cm,到产后送到母婴同室病房,一直由同一位助产士陪护,给产妇心理、生理、生活、感情上的支持,使产妇顺利分娩.我院产房从2002年10月开展了此项工作,使剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率有了下降,产科质量和产妇满意度达到99%,现将实施的效果总结如下.
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实施温馨产时服务模式的临床效果观察
产时服务模式的改变直接影响产科质量,关系到母婴安全.WHO于1996年总结了近10年来世界各国产时服务技术方面的研究,认为陪伴是转变模式中的重要措施[1].为了适应人们对生育医疗照顾要求的改变,我院产科对产时服务模式进行了改革,临床观察发现:实施温馨产时服务模式,可以缩短产程,减少产后出血,降低剖宫产率,提高产科分娩质量,有利于母婴健康,现报告如下.
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88例新生儿窒息产科原因分析
新生儿窒息是常见而严重的产时并发证,与新生儿死亡率及新生儿健康发育有着密切的关系,本文通过对88例新生儿窒息产科原因分析,以求找出预防措施,搞好围产期保健,提高产科质量,提高新生儿健康素质,降低新生儿死亡率及病残儿发病率.
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分娩期子宫破裂 31 例临床分析
子宫破裂是产科严重并发症之一,常危及母婴生命.为寻找预防子宫破裂的方法,提高产科质量,降低母婴死亡率,现将我院1986~2005年收治的31例子宫破裂病例分析报告如下.
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头位性难产324例临床分析
发生于头先露的难产称为头位难产,在难产中横位、臀位的概念明确,但对头位难产的识别较为困难,往往给产科临床工作者处理产程带来了困难,处理不当可危及母婴健康及生命.为提高对头位难产的识别,使产科工作者对之有正确的认识,以便及早作出诊断及处理,提高产科质量,从而降低孕产妇及围产儿的死亡率,提高出生人口素质.现将2002年1月至2004年12月在我院产科住院分娩的产妇中,发生头位难产的324病例的临床情况进行分析,现报告如下.
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吸入笑气用于分娩镇痛的临床观察
分娩时疼痛常影响到产妇的情绪、休息,使产程延长,增加了产科危险因素,剧烈的疼痛还使难产的发生率上升,解决产科镇痛问题成为提高产科质量的热点之一.选择一种既可有效缓解分娩中宫缩的阵痛,又不抑制新生儿呼吸的药物已成为大家共同探讨的目标.我院用吸入笑气法行分娩镇痛,取得了良好的效果,现报告如下.
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脐带绕颈141例临床分析
脐带绕颈是分娩过程中造成胎儿宫内窘迫,甚至死胎、死产或者新生儿窒息的常见原因之一,临床上应高度重视.现就我院141例头位妊娠脐带绕颈分娩的临床资料作回顾性分析,探讨其分娩方式以及对新生儿的影响,以降低胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡发生率,提高产科质量.
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627例剖宫产原因分析
近年来由于各种因素的影响,出现无产科指征或指征不足的剖宫产,使剖宫产率上升,对产科质量带来负面影响.笔者对2002年1月1日至2003年12月31日在我院分娩的所有剖宫产手术627例的第一手术指征进行分析,找出影响剖宫产率的主要因素,寻求降低剖宫产率的措施.
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202例围产儿死亡临床分析
降低围产儿死亡率是围产保健工作重点之一,也是衡量产科质量的重要指标之一.查找围产儿死亡原因并采取预防措施对提高围产医疗质量极为重要.现就我院1999~2002年在我院出生的7389例中围产儿死亡进行分析.
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防范产科护理纠纷的措施
随着科技的进步和现代医学的发展,母婴的健康与安全越来越受到全社会的重视.加强围产时保健,新生儿急救,提高产科质量,已经成为我国当前和今后降低孕产妇和婴儿死亡率的关键所在(1).
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导乐式分娩50例临床效果观察
为进一步提高产科质量、降低孕产妇和围产儿的死亡率和发病率.我院于2002年元月起引进导乐式分娩,临床观察50例,取得良好效果.现报道如下.
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孕产妇死亡原因与防范
孕产妇死亡率是衡量妇女保健工作重要指标,同时也反映一个国家或地区的经济、文化和医疗技术水平.为了总结经验,提高产科质量,进一步做好孕产期保健工作,降低孕产妇死亡率,对柳州市13年来孕产妇死亡原因进行回顾性分析,并提出降低孕产妇死亡的措施.