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导乐分娩对产科质量的影响
导乐分娩是一种现今比较流行的人性化的新型分娩服务模式,它不仅能为产妇创造良好的分娩环境,而且可以明显缩短产程,减轻产妇的产程中的心理负担,从而减少产妇产道的损伤及新生儿的产伤、产后出血及降低剖宫产率,是一种值得倡导和推广的分娩方式.
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健康教育对产科质量的影响
健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动,促使人们自觉的采用有利于健康的行为,预防疾病,促进健康,提高生活质量.通过系统、具有产科特点的健康教育宣传,宣传孕产妇保健知识,母乳喂养知识,新生儿护理知识等,促进孕产妇顺利分娩,母婴平安.从孕妇入院、住院、出院,将健康教育贯穿于整个护理过程,并作为检验整体护理的效果,评价整体护理质量的重要指标.
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导乐陪伴分娩的临床分析
目的:探讨导乐陪伴分娩对产科质量的影响,维护、促进母婴健康.方法:以2008年1~12月实施导乐陪伴分娩的产妇850例为观察组,实施导乐助产士在产前、产时、产后2小时全程陪伴.设前一年同期未实行导乐陪伴分娩的产妇820例为对照组,实施常规三班轮换的护理模式观察产程.结果:观察组自然分娩率为88.82%,明显高于对照组64.63%,差异有显著性(P<0.01);观察组剖宫产率11.18%,明显低于对照组35.37%,差异有显著性(P<0.01).结论:导乐陪伴分娩能够实现以人为本,以循证医学为指导,促进、支持自然分娩,降低剖宫产率和产后出血率,缩短总产程,提高了产科质量.
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影响早孕建卡的因素分析
妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状,称为早孕反应.一般从闭经6周开始,约12周前后自然消失,不需特殊处理.偶有少数孕妇反应严重,如恶心呕吐频繁剧烈,不能进食,影响工作生活的,应该及时前来医院诊治.妊娠12周末以前,称为早期妊娠[1],早孕建卡的目的是加强对孕产妇的系统管理,可降低孕产妇及围生儿的患病率,预防出生缺陷,提高产科质量.本研究2008年在本院建卡孕妇的早孕建卡率及影响因素进行分析,并提出干预措施,现报告如下.
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关于产科医疗纠纷的讨论
产科是医患纠纷的多发科室,它牵涉到孕产妇及胎儿两条生命,任何一方受到伤害,都有可能引起纠纷.医生是在社会及科学技术发展的基础上产生的社会分工的神圣庄严的职业,医患关系复杂,其本身就是社会关系和人际关系的缩影.要重视,慎重预计和处理可能发生的及有潜在因素的医疗问题或者纠纷,准备并完善贯彻执行必要的、合理的、合法的资料和相关制度、政策法律法规,得以完成医生的社会使命.
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B超预测胎儿体重方法探讨
准确地估计胎儿体重,是正确处理产程,减少产科并发症,提高产科质量的前提.随着超声诊断技术的发展,国内外已广泛应用B超测量胎儿双顶径(biparietal diameter,BDP)、股骨长(femur length,FL)、腹围(abdominal circumference,AC)等,预测胎儿体重,对减少母儿并发症的发生,具有重要的临床意义.
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新生儿窒息的相关因素分析
新生儿窒息是胎儿娩出1 min,仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态,是产科临床中常见的新生儿危象,是围生儿死亡的主要原因.新生儿窒息的发生率是衡量产科质量的重要指标.为了提高围生医学质量,提高人口素质,降低新生儿窒息的发生率,对新生儿窒息146例的发生原因进行了回顾性分析.
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导乐陪伴分娩对剖宫产率及产后出血的影响
导乐陪伴分娩是近来国际产科界极力提倡的一种全新的护理模式,它是由有经验的助产师在产妇分娩过程中给予生理上的帮助,心理上的安慰,感情上的支持,使其顺利完成分娩过程.它不仅能降低剖宫产率,减少产后出血,缩短产程,而且坚持以产妇为中心的服务模式,有利于提高产科质量.本文对我院2005年进行导乐式分娩及非导乐式分娩资料进行对照分析,报道如下.
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发育异常围生儿分析
近年来,随着国内对产前筛查的重视和人们对产前检查重要意义认识的提高[1],以及B超技术的普及和高分辨率B超的临床应用[2],胎儿畸形的检出率明显提高,这对提高我国人口素质、贯彻和实行优生优育政策发挥了重要的作用.围生儿死亡率是评估一个国家产科质量的重要指标,近年来我国围生儿死亡率呈下降趋势,但与发达国家相比还有相当的距离,其中发育异常胎儿的引产成为围生儿死亡的主要原因[3,4],本文回顾性分析2002~2005年我院分娩的发育异常的围生儿的临床资料,以期为将来早期发现胎儿异常、减少围生儿死亡率提供临床依据.
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吴江市1996~2005年孕产妇死亡分析
孕产妇死亡是反映一个国家和地区经济、文化发展水平的重要指标之一,也是反映妇产科质量和妇幼保健水平的敏感指标.为探讨本市1996至2005年期间孕产妇死亡的主要因素,分析1996~2000年和2001~2005年期间变化趋势,制定有效的干预措施,降低孕产妇死亡率提供有价值的依据,现将本市1996~2005年孕产妇死亡情况进行回顾性分析.
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羊水粪染361例回顾性分析
临床上多以羊水粪染或胎心率异常诊断胎儿宫内窘迫,并以羊水粪染程度判断胎儿预后.探讨羊水粪染及其程度对胎儿影响,以减少新生儿窒息,来降低剖宫产率及提高产科质量.本文就361例羊水粪染病例进行回顾性分析.对象与方法
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95例孕产妇死亡原因分析
孕产妇死亡率高低是衡量一个地区的卫生水平,尤其是围生期保健和产科质量的重要指标之一.为提高孕产妇系统管理和产科质量,进一步降低孕产妇死亡率,现将永州市95例孕产妇死亡原因进行分析.
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论风险校正首次CD率对医院产科质量的提升可靠性
通过对与剖宫产分娩率(CD率)相关的各类因素进行分析,结合实际首次CD率与风险校正首次CD率的关系来对我院产科质量进行论证,并得出相应的结论.本文通过对2006年3月-2011年4月间,在我院接受分娩的6829例产妇作为研究对象,进行CD率统计分析,其实际首次CD率已接近于分析校正首次CD率,表明我院在产科质量控制方面已经取得了相应的提升;二是从医院管理水平来看,对产科质量的可靠性指标的研究,借助于风险校正首次CD率来进行质量评估是一项十分可靠和全面的评价方法.
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以农孕免项目为契机,全面提高产科质量降低剖宫产率
2009年陕西省率先在全国实行农村孕产妇住院免费分娩项目,旨在提高住院分娩率,降低孕产妇和围产儿发病率及死亡率.此项政策在实施过程中其中一项内容要求剖宫产率要在20%以下.几年来,我们致力于政策的贯彻落实,住院分娩人数明显上升,但剖宫产率仍居高不下,为此我们对2010年1月~2011年12月底在我院实施剖宫手术指征进行分析,从中了解我院分娩方式的现状,为全面提高产科质量,降低剖宫产率提出建设性意见.
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全程责任制助产管理与产科质量关系探讨
目的 探讨全程化的责任制助产管理方式与产科质量之间的关系,并进行总结分析.方法 随机抽取该院产科住院产妇,其中全程责任制助产管理23位设为对照组,一般助产管理模式27例设为观察组,回顾性分析两组产妇产后的出血量以及住院期心理变化,并进行统计对比分析.结果 观察组产妇产后出血量(2h﹚平均为(164.38±55.98﹚mL低于对照组的产妇的出血量(259.70±67.82﹚mL;而且观察组产妇情绪心理状态也优于对照组.结论 全程责任制助产管理模式比起以往的常规模式,能够帮助产妇更顺利地度过生产期,同时减少了产后出血量多的风险,这一助产模式应该得到更加广泛的应用及普及.
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全程责任制助产管理与产科质量关系的研究
目的:研究全程责任制助产管理与产科质量关系,从而分析产科质量与管理方式之间的关系。方法选取该院分娩产妇120例,收取时间为2013年4月-2015年6月期间,并将分娩产妇分为两组,对照组产妇采用传统助产模式管理,观察组产妇采用全程责任制助产管理,将两组产妇管理后的分娩方式、产后2h时出血量、总产程、恐惧情绪发生率进行对比。结果观察组分娩产妇分娩方式显著优于对照组分娩产妇(P<0.05),观察组分娩产妇产后2 h出血量(153.56±36.88)mL、总产程(7.58±2.57)h显著优于对照组产妇,观察组分娩产妇恐惧情绪发生率3.33%显著低于对照组产妇恐惧情绪发生率23.33%(P<0.05)。结论给予产妇采用全程责任制助产管理,能有效提高产科质量,降低产妇的恐惧感,减少产后2h出血量,缩短总产程,同时还能促进产妇自然分娩,保障母婴安全,值得在产科进一步推广与应用。
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围产儿死亡的相关因素及干预措施
围产儿死亡率的高低直接反映一个国家或地区的围产保健质量,是衡量一个地区妇幼保健工作和产科质量的一个重要指标.笔者通过对杭州市18个监测点围产儿死亡的相关因素进行分析,以探讨有效的干预措施,进一步降低围产儿死亡率.
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498例导乐陪伴分娩的观察与分析
目的 探讨人性化产时服务模式-导乐陪伴分娩的临床效果.方法 选取2003年10月至2004年12月在桐庐县人民医院住院的单胎头位初产妇498例为观察组,自宫口开大2cm至产后2h,由导乐者实施全产程陪伴,提供包括生理、心理、体力的全面支持,并密切监测产程中母婴情况及产程进展,且有家属陪伴.选取2002年6月至2003年9月在该院住院,按以往常规处理分娩的单胎头位初产妇500例为对照组,比较观察组和对照组的产程时间、阴道分娩率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率及产后出血率.结果 观察组的剖宫产率明显下降(P<0.01),产程时间缩短(P<0.05),产后出血率、产时胎儿窘迫率、新生儿窒息率较对照组明显降低(P<0.01).结论 导乐陪伴是一种适宜的产时服务模式,在一定程度上达到了以人为本、以病人为中心的服务宗旨,改善了产时服务水平,融洽了医患关系,有利于母婴健康,从而提高了产科质量.
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提高产科服务质量的做法与成效
反映一个国家或地区政治、经济、文化等工作水平与质量的三大指标--孕产妇死亡率、婴儿死亡率、人均期望寿命,均与母婴保健密切相关,其中妇幼保健机构开展孕产期系统保健及产科质量管理是降低两个死亡率的关键[1].我院产科是我市的重点学科.为使其质量得到持续的改进,我院自2004年开始创建"放心产科"工程,使产科质量得到稳步提升.
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2008年至2010年北京市危重孕产妇抢救病例分析
孕产妇死亡率是反映国民健康和社会发展水平的重要指标之一,北京地区孕产妇死亡的原因仍是以产科直接因素为主,如产后出血、子痫前期、羊水栓塞等,为了进一步降低孕产妇死亡率,就必须以提高产科质量为突破口[1].为了切实加强北京市产科质量管理,2008年北京市卫生局建立了危重孕产妇抢救病例评审制度,并设立危重孕产妇抢救专项经费,以期将控制孕产妇死亡的关口前移.实施3年以来,北京市的孕产妇死亡率稳步下降,已经连续两年降到了15/10万以下.