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产后出血的预防与护理进展
胎儿娩出后,2 h内失血量超过400 ml,或24 h内失血量超过500 ml,称为产后出血[1].产后出血是产科严重的并发症之一,是产妇死亡的主要原因,在我国居首位.要保障孕产妇的生命安全,必须重视孕期保健,严格管理三个产程,加强产时、产后的观察护理,及时有效地处理宫缩乏力,降低产后出血的发生率,减少对孕产妇的损害,提高产科质量.
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枣庄市围产儿死亡与围产期保健
围产儿死亡是指死胎、死产和早期新生儿(7d内新生儿)死亡,围产儿死亡率直接体现围产期保健服务质量,是衡量产科质量的重要指标,提高出生人口素质,提倡优生优育,必须要降低围产儿死亡率.
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以产妇为中心陪伴分娩的护理体会
我院为转变传统护理观念,实行以孕产妇为中心,提高产科质量,使孕产妇进入医疗就得到全面的身心护理,于2000年5月至2001年10月开展陪伴式分娩护理,效果显著,现将结果及护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:632例均为我院住院分娩,产程进入活跃期的单胎初产妇,根据产妇及家人的自愿要求,随机分为陪伴组和对照组.陪伴组为194例,年龄大31.20岁,平均24.12土1.43岁,住院长32d,短24h,平均8.9d;对照组年龄大32.10岁,平均24.32土1.12岁,住院长30d,短24h,平均8.87d.两组均排除妊娠合并征及并发症,两组平均年龄及住院天数、身高、孕周、潜伏期长短及分娩胎儿体重,经统计学处理,未有明显差异,具有可比性.
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巨大儿185例分析
近年来随着生活水平的不断提高及人们对孕妇、胎儿营养的重视,巨大儿的发生有不断上升的趋势。而目前临床上尚无准确的估计方法。因巨大儿而使剖宫产率、难产率也不断提高。本文就近3年来在我院分娩的巨大儿(体重≥4000g)185例进行分析,讨论如何提高巨大儿产前诊断率,以掌握剖宫产指征,减少剖宫产率,并及时预防及处理产时并发症,提高产科质量。1 临床资料 我院1998~2000年共收住院分娩的4127例,产妇年龄18~39岁,中位年龄25岁。其中初产妇3715例,分娩巨大儿150例,占4.0%,经产妇412例,分娩巨大儿35例,占8.5%。肥胖者(≥80kg)26例,分娩巨大儿19例,发生率73.1%。孕次多者7次,产次多者3次。身高矮者146cm,高为171cm。孕周36~43周,过期妊娠者12例,分娩巨大儿5例,发生率41.7%。 185例巨大儿中,大于4000g者13例,大于5000g者2例,新生儿大1例6000g。男婴117例,占63.5%,女婴68例,占36.5%。
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98例新生儿窒息临床分析
本文通过98例新生儿窒息(以下简称窒息)临床分析,以求找出预防措施,提高产科质量,规范儿科复苏方法,加强产、儿科进一步合作,降低新生儿窒息发生率和病死率.
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导乐陪伴式分娩62例临床分析
随着生物-心理-社会医学模式的转化,在产科领域保护、促进、支持自然分娩极大地促进了生态医学模式在我国的推广,为提高产科质量,加强产时保健工作,我院开展了导乐(Doula)陪伴式分娩,取得良好的效果,报道如下.
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河北省赞皇县围生儿死亡情况分析
围生儿病死率既能反映孕期保健质量,又能提示产科质量的好坏和产后新生儿保健质量的问题,是一个较敏感的指标,本文确定我县围生儿保健工作重点,制定相应的措施.
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瘢痕子宫妊娠151例分娩方式分析
近[1] 年来,随着我国剖宫产率不断增加,以及子宫肌瘤微创手术广泛开展,保留了大多数子宫肌瘤患者的子宫生育能力,瘢痕子宫妊娠近年增多.瘢痕子宫妊娠分娩方式成为妇产科界人士深入讨论和关注的焦点.衡量产科质量的一个重要指标是阴道分娩率.近年来,由于医学的发展、剖宫产术式的完善、人们生活水平的提高及医务人员为避免医疗纠纷的出现,瘢痕子宫妊娠分娩多数采取剖宫产.成为阻碍产科质量提高的一个重要因素.本文对我院瘢痕子宫妊娠151 例对其分娩方式进行回顾性分析.
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宫口开全剖宫产产妇的心理护理36例
剖宫产术是处理高危妊娠、解决难产的重要手段之一,对挽救产妇和胎儿的生命、提高产科质量起到了十分重要的作用.对于每位剖宫产的产妇的心理特点、情绪变化,我们必须掌握,才能有针对性采取相应措施,在围手术期给予全面的心理护理,使其达到佳心理状态,接受手术和护理,进行心理疏导,将会极大地稳定产妇的情绪,有益于手术的成功[1].
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气囊助产对提高产科质量的重要价值(附气囊助产137例临床分析)
目的:探讨气囊助产对缩短产程,提高新生儿评分,提高产科质量的效果.方法:对137例进入产程的产妇进行气囊助产,与137例正常产妇在产程时间、新生儿评分、产后出血、会阴侧切率相对照.结果:气囊助产产妇的产程时间明显短于对照组(P<0.05),新生儿评分高于对照组,产后出血量及会阴侧切率均低于对照组.结论:气囊助产明显缩短了产程,提高了优生优育率,是提高产科质量的有效措施.
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755例剖宫产指征分析
目的:降低剖宫产率.方法:统计、分析2001年1月~2003年12月755例剖宫产指征.结果:2001年同期住院产妇792人,剖宫产249人,剖宫产率31.4%;2002年同期住院产妇646人,剖宫产262人,剖宫产率40.5%;2003年同期住院产妇653人,剖宫产244人,剖宫产率37.3%.胎儿宫内窘迫居第一位;头位性难产居第二位;臀位居第三位;头盆不称居第四位;疤痕子宫居第五位.结论:降低剖宫产率必须严格剖宫产指征.
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剖宫产术后的健康指导
目前剖宫产术已成为常用的分娩方式,有资料表明剖宫产率呈逐年上升趋势[1],做好这部分产妇的健康教育是产科医护人员应注意的问题,有效的健康教育是保证产科质量,促进母婴健康的重要措施.我院重点从以下6个方面进行健康教育指导.
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气囊仿生助产330例初产妇临床效果分析
目的 为了探讨气囊仿生助产技术对缩短产程、降低会阴切开率、会阴裂伤率及剖宫产率、提高阴道分娩率、提高优生优育质量及产科质量的效果,我院对2013年2月至10月住院分娩的初产妇330例应用气囊仿生助产进行了临床观察.结果 使用了气囊仿生助产的观察组产程明显缩短,会阴切开率、会阴裂伤率及剖宫产率均降低.结论 正确应用气囊仿生助产技术,可以缩短产程、减轻产妇的痛苦、促进自然分娩、有效降低了会阴切开率、会阴裂伤率及剖宫产率,提高优生优育质量及产科质量,值得推广应用.
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2001年~2005年围产儿死亡分析
围产儿死亡率既能反映孕期保健质量,又能提示产科质量的好坏,是一项较敏感的指标.本文对我市城区2001年~2005年间409例围产儿死亡进行分析,以确定我市城区围产保健工作的重点,制订相应的干预措施.
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会阴侧切伤口改良式缝合线的临床效果观察
目的 比较会阴侧切伤口两种缝合线的应用效果.方法 将400例会阴切开的产妇随机分为传统组(200例)和观察组(200例),观察组采用可吸收合成缝线连续皮内缝合法;传统组采用2-0羊肠线皮肤层皮内缝合或4号丝线间断缝合法.对2组产后切口疼痛、炎性反应、愈合情况及产妇满意度进行比较.结果 2组术后会阴切口疼痛、炎性反应、愈合情况及产妇满意度比较有显著性差异(P<0.05).结论 会阴侧切伤口连续皮内缝合法具有疼痛轻,组织炎性反应小,伤口愈合好,产妇舒适,有利于产后康复,产妇满意度高的优点,可以大大缩短住院天数,提高产科质量.
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臀位分娩方式的选择
臀位是常见的异常胎位,由于胎臀小于胎头,经阴道分娩使新生儿死亡率及窒息率明显高于头先露,因而目前各大中医院把臀位列为第一位择期剖宫产术,使剖宫产率明显增高.为了正确掌握臀位剖宫产指征,合理选择臀位分娩方式,以利提高产科质量,我院对80例臀位分娩方式的选择报告如下.
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导乐陪伴分娩的临床观察
分娩是一个正常的生理过程,但对产妇而言却是一种持久而强烈的应激源.分娩应激源既可以产生生理上的应激,也可以产生心理上的应激[1],产妇的不良情绪可致产程延长,胎儿窘迫,剖宫产率升高.因此,为提高产科质量,缩短产程,降低剖宫产率,我院自2004年开展了导乐陪伴分娩,取得良好的效果.
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开设家庭式分娩室的临床意义
正常分娩对母婴的生命安全和健康具有重要意义,分娩过程不仅受到生理因素的影响,还受到社会心理等因素的影响.开设家庭式分娩室,主要是以精神上的鼓励、心理上的安慰、体力上的支持,使临产期的产妇消除恐惧、焦虑情绪,以消除孤独感,顺利度过分娩期.经临床研究表明,开设家庭式分娩室,行陪伴分娩可以降低剖腹产率,缩短产程,减少孕妇焦虑和抑郁情绪,减少产后出血,减少围产儿病率和产科病率,使产科质量大大提高.因此开设家庭式分娩室具有较深远的临床意义.
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头位难产328例临床分析
发生于头先露的难产为头位难产,占难产总发病率的2/3以上.而头先露分娩又是主要的分娩方式,因此头位难产易被忽略,甚至危及母婴健康.为了预防和早期诊断头位难产并正确处理,以提高产科质量,现就我院328例头位难产进行分析总结.
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产道血肿原因分析及护理体会
产道血肿是指产时产道血管损伤或断裂而皮肤或黏膜相对完整,血液在局部积聚形成的血肿,对产妇的危害很大,它是造成产后出血的一个不容忽视的原因.产道血肿是产时和产后常见的并发症,是不显性出血,常容易忽视,且出血量不易计算,以至于耽误处理治疗,给产妇造成严重损害,严重者可导致休克、甚至危及生命.为了不断提高产科质量,降低产道血肿的发生率,我们要及早预防,严密观察,及早发现,积极处理.现将我院2007 年3 月-2009 年3 月阴道分娩所发生的产道血肿分析如下.