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4例子宫破裂的临床分析
目的:总结经验,提高产科质量,分析子宫破裂的原因,降低孕产妇死亡率.方法:选择2009~2012年3月在我院住院分娩的产妇中4例子宫破裂进行回顾性分析.结果:4例新生儿均成活,3例产妇抢救成功,痊愈出院.1例产妇大出血死亡结论:加强围产期保健,提倡优生优育,提倡住院分娩,提高产科质量,降低剖宫产率,绝大多数子宫破裂是可以得到及时救治的.
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产科健康教育实施体会
目的:探讨健康教育在产科实施的重要性.方法:选择2009年2月在我科住院的孕产妇100名,随机分为实验组和对照组,其中实验组50名采用系统的健康教育,对照组50名给予常规护理.采用问卷调查法,调查二组孕产妇的健康教育知识掌握程度和对护理工作的满意度情况.结果:实验组的健康教育知识掌握程度和对护理工作的满意度明显高于对照组,P<0.05.结论:健康教育是产科护理的重要组成部分,它是提高产科质量,保证母婴安全的重要途径.
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三步评估体系在产科质量管理中的应用初探
目的:探索孕产期评估体系在产科质量管理中的作用.方法:采用三步评估体系对孕妇住院期间的处理进行评估,评价孕产妇分娩结局的影响.结果:通过评估体系能够更加科学有效地管理病人,提高工作效率,减少并发症的发生.结论:三步评估体系在产科质量管理中简便有效,值得推广.
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近10年云南省麻栗坡县孕产妇死亡情况分析
目的:探讨孕产妇死亡的相关因素,为进一步降低孕产妇死亡率提供依据。方法:根据麻栗坡县妇幼卫生工作情况年报表和孕产妇死亡报告卡,分析从妊娠开始到产后42天死亡的孕产妇资料。结果:孕产妇死亡原因主要为产后出血和前置胎盘。结论:加强围生期保健和高危孕产妇的管理,提高住院分娩率,适时适地就诊和转院转诊,提高产科质量,是降低本县孕产妇死亡率的关键。
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硬膜外阻滞用于无痛分娩20例观察
随着围产医学的发展,产科质量不断提高,由于产痛给母儿带来的影响,已被人们普遍重视起来,我们应用硬膜外阻滞分娩止痛,收到较满意效果.
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云南省孕产妇死亡管理信息系统的建立
孕产妇死亡率是评价一个国家、地区医疗卫生、妇幼保健、产科质量的重要指标,为及时掌握云南省不同地区的孕产妇死亡率、人群分布特点和死因变动规律,探索科学、简便和行之有效的方法,大幅度地降低孕产妇死亡率,确保母亲安全与健康,云南省卫生厅要求全省16个地州、129个县开展"云南省孕产妇死亡管理"工作.
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特大儿124例临床分析
胎儿体重≥4500 g称为特大儿,属高危妊娠.由于特大儿的分娩容易导致产伤及新生儿剖宫产,且近年来有上升趋势,故为保障母儿安全,提高产科质量,降低剖宫产率,现将我院2002年1~12月分娩的特大儿124例临床分析如下.
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计划分娩168例临床分析
计划分娩是对符合条件的孕妇采取综合措施在计划的时间内实施的阴道分娩.我院2001年1月至2004年12月实施计划分娩168例,降低了剖宫产率及母儿病率,提高了产科质量.报告如下.
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产科"一对一"责任制助产分娩的临床观察
随着"爱母分娩行动"的开展,我院通过全程陪护助产服务,丰富产时服务内涵,从医疗行为、环境氛围等方面充分体现出以人为本的新型服务模式,以期降低剖宫产率、产后出血率和新生儿窒息率,真正达到提高产科质量.现对我科1年来实施"一对一"责任制助产的临床观察,分析如下.
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剖宫产1395例原因分析
剖宫产是解决产妇危象的一种现代医疗措施.近年来由于社会因素的干预,胎儿监测手段的应用,麻醉和剖宫产手术的进步,剖宫产率上升较快.本文对2007-2009年我院1395例剖宫产手术指征进行分析,以便合理地掌握手术指征,提高产科质量.
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人性化管理在改善门诊产科质量的综合效果评价
近年来随着社会的不断进步,医疗服务质量的不断提高,人们对于护理工作质量的要求也随之提高.医院是公共服务场所,其"以患者为中心"的理念体现了以人为本的科学发展册[1~2].门诊产科是门诊部的一个部门之一,其护理工作质量的提高是我科室研究的热点问题.本研究在我院门诊产科应用人性化管理,对其效果进行观察和分析,现报道如下.
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影响导乐陪伴分娩推广原因调查分析
导乐陪伴分娩是通过一个有生育经验的妇女,在产前、产时、产后以一对一的方式,持续地陪伴着产妇,给予其经验上的传授,技术上的指导,心理上的安慰,情感上的支持,生理上的帮助,使产妇顺利愉快地度过分娩,从而提高平产率,降低剖宫产率,提高产科质量[1].
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浅谈分娩室助产士临床带教
助产士是护理队伍中的一个特殊群体,助产士由于工作劳动强度大、风险大,技术要求高,故临床带教工作难度相对较大,稍有不慎给产科质量、母婴安全带来很大影响.我院是一所妇幼保健专科医院,常年接受大批、多层次助产人员的临床实习,如何培养一名合格助产士,为将来顺利走上工作岗位打下坚实的基础是每个带教老师所要思考的问题.
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产前健康教育对产科质量的影响
随着社会的发展,人们的保健意识不断加强,而孕妇对孕期保健、分娩知识、产后护理等相关知识却仍停留在旧观念中,认为妊娠无需特别注意,对于医生的建议不理解,有些甚至对分娩怀有恐惧感为了改变这一现象,我科加强产前健康教育宣教力度,以减少母婴并发症的发生,加强医患沟通,减少医疗纠纷的发生,提高产科质量,现报道如下.
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导乐陪伴分娩在预防产科医疗纠纷中的作用
近年来医患关系持续紧张,据中华医院管理学会对326家医院的调查[1]结果显示,发生医疗纠纷多的医院科室是外科和产科.因此,产科中医疗纠纷及医疗事故的防范对提高产科质量,改善医患关系都非常重要.我院于2006年开展了导乐陪伴分娩,发现其对分娩有积极的影响,特别对降低医疗纠纷有明显的作用,现报道如下:
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综合干预措施降低剖宫产率研究
目的 探讨采取综合干预措施促进阴道分娩、降低剖宫产率、提高产科质量的有效方法.方法 逐步实施并改进综合干预措施,观察分析2010年1月至2014年12月在石家庄市第四医院保健与分娩患者的临床资料.结果 5年间,平均剖宫产率为34.48%,剖宫产率由2010年的38%下降为2014年的31.99%,剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0.05).剖宫产手术指征构成比发生了明显变化,社会因素逐年下降,由2010年的第1位逐年下降为2014年的第6位;瘢痕子宫由第2位升为第1位.采取综合干预措施降低剖宫产率并没有影响产科质量,5年间孕产妇死亡率为0,产后出血率为0.78%,平均助产率为5.30%,新生儿窒息率为0.43%.结论 采取综合干预措施可有效降低剖宫产率,尤其在控制社会因素剖宫产方面效果显著,值得向广大基层助产机构推广.
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剖宫产术后感染的防治
自16世纪初德国Jacob Nufer对活孕妇施行第1例剖宫产以来[1],随着麻醉学、手术技巧等相关技术的不断提高,剖宫产术已成为解决难产,快速结束产程,挽救产妇和胎儿生命的有效措施和常规手术.然而剖宫产术毕竟是一种创伤性手术,术后感染是剖宫产术后常见的并发症之一.文献报道剖宫产术后感染率为8%~27%,而阴道产仅为2%~3%.剖宫产术后病率是阴道分娩的5~10倍[2].一旦发生术后感染,轻者可发热、子宫内膜炎及切口局部感染,延长住院时间,增加经济花费;重者可发生子宫切口裂开,继发出血、败血症等,可危及产妇生命.因此,做好剖宫产术后感染的防治,对提高产科质量,降低孕产妇死亡率具有重大意义.预防剖宫产术后感染应从术前、术中及术后三个环节着手,并作好抗生素的合理应用.
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风险校正首次剖宫产率与产科质量评估
目的:通过比较实际剖宫产率与风险校正首次剖宫产率的关系评估我院产科质量。方法回顾研究我院2009年1月至2010年12月住院分娩的5542例产妇的病历,其中剖宫产2276例,分析其剖宫产的危险因素,建立logistic回归方程,利用logistic回归方程计算出符合研究条件的产妇的剖宫产概率,研究对象的剖宫产概率的平均值即为其风险校正首次剖宫产率。结果剖宫产风险因素主要包括初产妇、高龄产妇、妊娠合并症和并发症、高收入、高文化程度产妇;研究组产妇的剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。两组产妇术后腹部伤口感染、产后出血以及新生儿窒息发生率相比,差异无统计学意义( P>0.05)。结论风险校正首次剖宫产率是评估产科质量的可靠指标之一。
关键词: 剖宫产率 风险校正首次剖宫产率 产科质量 -
妊娠晚期羊水过少对母婴的影响
羊水过少为常见产科并发症之一,羊水少于300ml者称为羊水过少,以妊娠晚期为常见。羊水过少对围生儿预后有明显不良影响,因此及时发现和正确处理羊水过少对提高围生期产科质量有重要意义。本文回顾性分析本院足月妊娠合并羊水过少患者的临床资料,并探讨足月妊娠羊水过少对母婴的影响。
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3胎2产孕29周引产后子宫破裂1例
子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期,子宫体部或子宫下段发生破裂,是产科极严重的并发症.若未及时治疗可导致胎儿及产妇死亡.由于我国孕期保健及产科质量的提高,其发病率已有显著下降.