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做好心理护理提高产科质量
当今护理工作已经从以疾病为中心的功能制护理转向以病人为中心的整体护理,心理护理在这次变革中起着举足轻重的作用.在进行躯体治疗的过程中,心理护理贯穿在治疗的每个环节,渗透各个方面,把两者有机会合起来,交叉进行,达到相互结合,相互促进,取长补短,形成良性循环,提高医疗质量的目的.我院产科因地制宜,对产妇在分娩过程中实施健康教育和心理疏导有效预防和减少了并发症的发生,提高了产科质量.现将护理体会介绍如下.
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对拉梅兹生产法提高产科质量的探讨
拉梅兹生产法是1952年法国妇产科医生拉梅兹创造的,运用"心理预防法"加入呼吸技巧法,通过产前的练习,当阵痛来临时,能有经验、稳定地实施各种呼吸技巧,使得机体及心理放松,减少生产的恐惧和痛楚,从而顺利地完成分娩过程.我院自2005年12月开始推行拉梅兹生产法,提高了产科质量,取得了满意的效果.
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第二产程采用手抱膝位对分娩效果的研究
为了减少难产,临床上常采用多种体位促进第二产程进展,但每种体位都各有利弊,如何选择适合的体位以提高自然分娩率,降低剖宫产率,已成为提高产科质量的重要课题之一,我院在第二产程中,改变传统体位,采用床头抬高30度~60度,双手抱膝位进行研究,发现较传统的膀胱截石位有效,现将结果报告如下.
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宫颈裂伤致产后出血43例临床分析
子宫颈裂伤是阴道分娩较常见的并发症,较重的子宫颈裂伤如若处理不及时,可造成不同程度的产后出血,甚至危及产妇的生命.随着围产医学的发展,有效预防、减少和成功控制产后出血的发生,已成为提高产科质量的一个重要方面.
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导乐陪伴分娩的临床应用研究
导乐是希腊语"Doula"的音译,原意为一个女性照顾另一个女性.导乐陪伴分娩是指由一个有生育经验的妇女,在产前、产中和产后给产妇以持续的生理上、心理上及情感上的支持,陪伴整个分娩过程,使其顺利完成分娩[1].这种被称之为回归自然的绿色分娩方式,由美国医生美克劳斯在柏林医院实践的基础上首先提出,是国际产科界极力提倡的一种全新的分娩护理模式.为顺应"生物-心理-社会"医学模式的转变,"以病人为中心"的服务宗旨,执行爱母(婴)行动,进一步提高产科质量,我院于2002年9月开展导乐陪伴分娩,收到良好的效果.
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孕妇学校的健康教育培训探讨
孕妇学校是孕妇接受孕期健康教育的基地,为了增强孕期自我保健意识,提高产科质量,降低产科母婴发病率及死亡率,保征围产期孕妇、胎儿、新生儿的健康和安全,孕妇学校发挥着重要的作用[1].
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新生儿窒息137例临床分析
新生儿窒息是围产期常见的疾病,可致多器官功能损害,特别是新生儿缺血缺氧性脑病和颅内出血,是新生儿致死、致残的重要原因.本文通过2001年1月~2002年10月间分娩的137例新生儿窒息与产科的原因分析,以寻找预防描施,降低新生儿窒息率和病死率,提高产科质量.
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新生儿窒息产科原因分析
新生儿窒息是危及新生儿生命的主要原因之一,其发生率与围产期保健、分娩时的产科及新生儿处理密切相关.收集我院1994年4月~1997年10月分娩的112例新生儿窒息病例进行回顾性分析,以求提高产科质量,降低新生儿窒息发生率.
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185例围产儿死亡原因临床分析
围产儿病死率是反映一个国家或一个地区医疗文化水平和围生期医疗保健质量的一个重要指标.本文分析我院185 例围产儿死亡的临床原因,以探讨如何提高产科质量降低围产儿病死率.
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陪伴分娩的实施及管理
产妇在分娩时可能会感到恐惧、疼痛、孤独等,他们希望有一个富有同情心的人陪伴,从中得到建议、信息、安慰及其配合分娩的切实生活照顾[1].相比传统的分娩模式,导乐陪伴分娩更符合人文精神,获得产妇认同,有利于缩短产程、降低新生儿窒息率及剖宫产率[2],达到保护、促进和支持自然分娩,保证母婴安全的目的.陪伴分娩服务项目的实施不仅提高了产科质量,也是人性化服务的一种体现.医务人员的观念转变,对此项服务的监督、管理和持续性改进起到了重要作用,现将具体实施和管理报告如下.
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分娩期子宫破裂4例临床分析
子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂,若未及时诊治可能导致胎儿及产妇死亡,是产科极其严重的并发症.子宫破裂较多发生于经产妇,发病率与产科质量和地区生活水平有关[1],其发生率为1/1000~1/16000,不同地区有很大的差异[2].子宫破裂的孕产妇病死率高达5%~12%,围生儿病死率为50%~90%.国外报道其发生率为0.08%~0.005%.我院妇产科自2000年创建以来收治产妇13500余人次中发生完全性子宫破裂4例,分析报告如下.
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忻州市2006年孕产妇死亡原因分析与对策
分析忻州市2006年18例死亡孕产妇死因,以提高产科质量,降低孕产妇病死率.根据省妇幼监测方案,2006年全市活产总数28 226例,病死18例,病死率63.77/10万,较2005年67.84/10万有所下降.报告如下:
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人性化护理在产后抑郁症护理中的应用
随着社会的不断进步,社会压力的不断增加,精神病患者逐年增加,孕产妇也避免不了这些因素的干扰,近年来,产后抑郁症的发生也在增加。为了提高产科质量,我科对孕产妇的各个阶段实施了人性化护理,在满足孕产妇个性需要的基础上,我们护理人员主动给予她们帮助、关爱,使产妇在情绪方面得到了很大改善,减少产后抑郁症给家庭、社会、婴儿、孕产妇带来的不良后果。
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101例围产儿死亡原因分析
围产儿病死率是反映一个国家或一个地区医疗文化水平的一个重要指标.本文对我院101例围产儿临床死因进行分析,以探讨如何在临床上提高产前诊断率,提高产科质量,降低围产儿病死率.
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妊娠晚期胎动监测113例临床分析
为了提高产科质量,减少因胎儿宫内缺氧造成的剖宫产率增加,胎死宫内、新生儿窒息的危险.本文通过对113例妊娠达28周的孕妇,每日测胎动3次,结合雌三醇(E<,3>)测定、胎心电子监护仪、无应力试验(NST)、催产素激惹试验(OCT)进一步明确胎儿储备功能,再结合卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值、肌酐等胎儿成熟度测定,及时了解胎儿内状况,及时处理,收到了良好的效果,现报告如下.
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促进会阴切口愈合的探讨
会阴侧切缝合术是临床上产科分娩中的常用手术,其可有效减少自然分娩或者手术助产时会阴的阻力,会阴侧切可充分扩大阴道口,可有效避免发生会阴及盆底严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,从而缩短第二产程,加速分娩手术[1]。会阴侧切术虽然手术小、但是会阴切口因解剖部位置特殊,分娩时多次阴查、胎粪污染、产钳助产、缝合技术水平、产后伤口暴露、尿液粪便污染等,均可使会阴伤口延迟愈合[2],给产妇带来更多的痛苦和心理障碍,影响了产科质量。因此,预防会阴切口感染,提高切口愈合率,提高患者舒适度,是产科护理工作重点。本文主要探讨促进会阴切口愈合的方法,并收到了良好效果,报告如下。
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腹壁横切口剖宫产术96例临床分析
剖宫产术是解决高危妊娠和难产的重要手段.随着产科学的不断发展,剖宫产技术得到了不断的改进.1988年以色列的Stark医生对下腹壁横切口剖宫产术进行改进并创建了新式剖宫产术.我院自2003年开始将此术应用于产科临床,并加以改良,使手术简便、快捷、出血少、损伤小、术后恢复快,提高了产科质量,现总结报告如下.
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正确处理新生儿第一次呼吸的重要性
胎儿在母体内孕育10个月,一朝分娩,即开始第一次呼吸,这是建立自主呼吸的首要条件,也是促使新生儿循环系统建立健全的重要因素.新生儿第一次呼吸处理得正确与否,直接关系到新生儿的预后,因此助产工作者必须以高超的接产技术,正确处理新生儿第一次呼吸,提高产科质量,提高新生儿的健康水平.
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临床护理路径在产科产程中的应用研究
随着社会的进步和医学的发展,一对夫妇只生一胎的国策深入人心,母婴健康与安全越来越受到社会重视.为适应社会需求,提高产科质量,更好的服务于孕产妇,产科护理人员将临床护理路径(CPN)应用于待产妇的分娩过程中,取得了良好的效果,现介绍如下.
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新生儿窒息的产科原因分析
新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,也是导致围产儿死亡的主要原因,本文从探讨新生儿窒息的产科原因中,进一步明确适时的产科处理的重要性,从而提高产科质量,降低新生儿窒息率.