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新生儿窒息的产科原因分析及预防措施
目的从产科角度寻找新生儿窒息的原因,并采取有效的预防措施,降低新生儿窒息发生率和病死率,提高产科质量.方法对2009年5月至2010年10月在临川人民医院出生的新生儿窒息80例的相关因素进行回顾性分析.结果新生儿重度窒息的相关因素依次为脐带因素、胎盘功能不全、羊水过少、早产、畸形、重度妊高征.结论增强孕期保健,加强产前、产时胎心监护及B超检查,做好产前检查,早期发现和治疗胎儿宫内窘迫、妊娠高血压综合征、畸形儿,降低早产率,是降低新生儿重度窒息的有效措施.
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家庭式陪伴分娩观察分析
随着医学的发展,陪伴分娩已经越来越引起人们的重视,家庭式陪伴分娩产妇心理松弛,感情支持有力,能够降低剖宫产率,产科并发症,提高了产科质量,值得临床推广应用.
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济南市某医院10年围产保健效果评价
10年来,我院妇产科本着"以孕产妇为中心,以产科质量为核心"的宗旨,认真落实围产保健的各项措施,在降低孕产妇死亡率及围产期并发症方面取得了一定的效果,但仍有需要探讨的问题.
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妊娠合并肺动脉高压的处理
随着孕期保健的开展及产科质量的提高,孕产妇死亡率逐年下降,但由于妊娠合并心脏病患者的增多,而导致的孕产妇死亡率明显增加,尤其肺动脉高压(PAH)患者妊娠猝死的危险性更大,孕产妇死亡率与肺动脉压力的高低密切相关,重度肺动脉高压者死亡率高达50%以上[1].因此妊娠合并肺动脉高压已引起产科学者的高度重视.
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卡孕栓在临床预防产后出血的应用
产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位,产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的席汉综合征,后遗症,因此良好的冶疗和预防对于降低围产死亡率以及提高产科质量是非常重要的.
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从2例妊娠并发子宫破裂病例对农村围产期保健的启示
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命.主要死于出血、感染休克.子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇.根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂.随着产科质量的提高,城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全发生率显著下降.城市医院已很少见到,而农村偏远地区仍有发生.
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子宫破裂患者的治疗体会
子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂.是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症.加强产前检查与提高产科质量可使子宫破裂的发病率明显下降,故子宫破裂的发生率是衡量产科质量的标准之一.
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剖宫产术前术后护理观察与指导
剖宫产术是指经腹切开子宫取出胎儿,胎盘以完成分娩的手术,适用于产道异常、产力异常、胎儿异常、胎儿窘迫及严重妊娠合并症、高龄初产妇等.为了挽救产妇和胎儿生命,降低围产期死亡率,提高产科质量.我院2008年1月-12月份实施剖宫产术898例.初产妇624例.年龄21-35岁,经产妇274例,年龄 28-40岁.在护理过程中,总结一套确实可行的护理经验.提高了护理质量,大大减少了合并症的发生.现就剖宫产术前术后护理观察与指导总结如下:
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导乐陪产在产科分娩中的应用与分析
目的 探讨导乐陪产在产科分娩中对产程、产时产后出血量、分娩方式、纯母乳喂养、产儿发病率方面的影响.方法 将200名病人随机分为二组,一组为导乐组:既给予导乐分娩的产妇.一组为对照组:既无导乐分娩的产妇.结果 导乐组和对照组两组在待产分娩中对产程、产时产后出血量、分娩方式、纯母乳喂养、产儿发率发生比较均有统计学意义(P<0.05)(P<0.01).结论 导乐陪产有利于提高产科质量和母婴健康.
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在第二产程中行阴部神经阻滞麻醉的临床观察
第二产程(胎儿娩出期)是从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,有经验的产妇较快,但也有长达1小时者。在此期间随着产程的进展,胎先露降至骨盆出口平面并压迫盆底组织,使会阴渐渐膨隆变薄,肛门口松弛,产生便意感,给孕妇带来不同程度的疼痛感和会阴裂伤。为了缩短第二产程,减轻疼痛,提高分娩时配合程度,降低会阴裂伤程度,提高产科质量,我院2012年2月~12月实施了阴部神经阻滞麻醉417例,抽取了其中100例与未实施阴部神经阻滞麻醉的产妇对比,效果显著。
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浅析产科的质量管理与应急
目的 提高产科的管理与应急能力.方法 规范科室管理及急救流程.结果 产科的管理质量与急救能力提高,应急能力增强.结论 有力的组织和快速的反应是提高产科质量的关键.
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提高会阴切口愈合的有效处理
会阴切开缝合是产科常用手术,近年来有成为常规使用的倾向,其感染率为10%.随着医学的发展、人们对疾病认识的提高,在产科分娩中初产妇的会阴侧切率明显上升,根据我科近几年的统计,分娩中初产妇的会阴侧切率高达80%以上.如何提高会阴切口愈合,提高产科质量,笔者从以下几个方面总结探讨.
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南宁市马山县20年间孕产妇死亡分析
孕产妇死亡率是衡量各地区围产期保健和产科质量的重要指标之一。为降低死亡率,依法保护妇女儿童健康,提高孕产妇系统管理和产科质量;是妇幼保健始终追求不渝的目的。本文通过回顾性病例分析,进一步探讨我县孕产妇死亡的防治措施。
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提高产科质量减少新生儿窒息
在产科领域,产科质量的高低直接影响着母儿生命质量,特别是新生儿预后.本文就我院136例新生儿窒息进行分析,以探讨新生儿窒息与产科相关因素的关系,从而避免或减少新生儿窒息的发生.
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风险校正剖宫产率评价产科质量
目的:采用二分类变量Logistic回归分析计算我院妇产科风险校正剖腹产率,与实际剖腹产率比较以评价我院产科质量.方法:回顾性分析我院2007年-2009年2年间符合纳入标准的1932例分娩妇女及新生儿的临床资料,选择可能的剖腹产危险因素.采用Logstic二元回归统计方法,计算风险校正剖腹产率与实际剖腹产率比较评估产科质量.
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产后出血44例临床分析
我国孕产妇死亡中,49.5%是由产科出血所致,其中产后出血占产科出血死亡构成比的87.7%。本文就44例产后出血进行分析并对其预防措施进行讨论,以期降低产后出血发生率,提高产科质量。1 资料与方法以1994年10月—1997年10月在我院孕足月经阴道分娩诊断产后出血44例孕产妇为研究对象。诊断标准:胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml者称为产后出血。产时及产后2h内阴道流血量采用盆接法估计,产后2~24h阴道流血量由有经验医师采用目测法估计。
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煤矿医院5年产科质量变化分析
随着近几十年围生医学的不断发展,人们越来越重视产妇的分娩风险和新生儿的出生质量,因此对产科质量的要求也日益提高.本文就1998-2002年我院产科的剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率和围生儿病死率等资料进行综合分析,以了解剖宫产指征以及剖宫产率与产后出血率、新生儿窒息率和围生儿病死率发生的关系,为产科工作提供可行的借鉴.
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应用B超选择单胎臀位剖宫产术的临床分析
臀位是常见异常胎位,目前剖宫产率已上升到70%~82%[1].近年一些学者认为无限制地提高剖宫产并不能无限度地降低臀产儿死亡率和损伤率.因此,如何正确处理臀位产是提高产科质量的重要课题.现将我院1993~1996年应用B超选择单胎臀位剖宫产76例进行临床分析,报告如下.
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457例剖宫产指征的探讨
恰当掌握剖宫产指征,是衡量产科质量及其对患者有高度责任心的标志,既要考虑母婴的健康安全,又要考虑手术给患者可能带来的一系列后患,因此对施行剖宫产术既不能轻率的作出决定,也不能失去挽救母婴的时机.现通过我院457例剖宫产术,对其指征作如下探讨.
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孕妇分娩期的心理保健
围产期保健开创了人类保健史的新纪元,人类的保健不再是从出生时才开始,而早在受精卵时期甚至在此以前就开始了.其目的是为了降低孕、产妇及围产儿的死亡率、母婴发病率及远期致残率.因此,要保证母婴安全,不仅需要提高产科质量,同时加强分娩期的心理保健也是相当重要的.