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阴式彩超在输卵管积水诊断中的临床价值分析
目的：分析阴式彩超在输卵管积水诊断中的临床价值。方法：对疑似为55例输卵管积水患者实施阴式彩超和腹部彩超诊断，随后与手术病理结果相比，分析阴式彩超的诊断价值。结果：阴式彩超诊断准确率为94.5%，腹部彩超诊断准确率为76.4%，两组诊断准确率对比（P<0.05）。阴式彩超诊断合并妇科疾病确诊率为90.9%，腹部确诊率为27.3%，两组对比（P<0.01）。结论：对输卵管积水诊断采用阴式彩超，确诊率高，可准确显示病变实际情况，临床价值显著。
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中西医结合治疗慢性盆腔炎后遗症的临床观察
盆腔炎性疾病若未得到及时正确的治疗,可能发生一系列后遗症[1].主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成,导致输卵管阻塞、输卵管增粗;输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块;若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚集形成输卵管积水;或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收,被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;盆腔结缔组织表现为主、骶韧带增生、变厚,若病变广泛,可使子宫固定.在古代文献中没有专症论述,而散载于"痛经""瘢瘕""带下""崩漏"等病症中[2].
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输卵管积水抽液及输卵管结扎对体外受精-胚胎移植临床结局的影响
目的 评价输卵管积水抽液及输卵管结扎对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响. 方法 回顾性分析2010年8月至2011年8月在四川大学华西第二医院生殖中心因输卵管因素不孕症行IVF-ET治疗的患者资料201例,共237个周期.分为3组,A组:输卵管积水抽液组,共105个周期；B组:输卵管积水近端结扎组,共30个周期.C组:输卵管阻塞且无积水组,共102个周期. 结果 3组患者超排天数、促性腺激素(Gn)总量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度、HCG日孕酮(P)水平、移植数、卵裂率、种植率、生化妊娠率、多胎妊娠率、流产率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组HCG日雌二醇(E2)水平、获卵数、获胚数均低于C组,组间差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05)；A组受精率、临床妊娠率小于B组及C组,差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 输卵管积水行抽液术并未显著改善输卵管积水引起的低妊娠率,但可以降低流产率；输卵管结扎不影响卵巢功能,并能显著提高妊娠率,降低流产率.
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输卵管积水处理方式对体外受精-胚胎移植临床结局的影响
目的 探讨输卵管积水的不同腹腔镜手术处理方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响.方法 回顾性分析2006年1月至2007年7月因输卵管因素在本中心行常规IVF-ET治疗的294例不育患者的资料,按IVF-ET前腹腔镜下输卵管积水处理方式分组:A组:双侧输卵管近端结扎术28例;B组:双侧输卵管造口术42例;C组:双侧输卵管切除术64例;D组:输卵管阻塞不伴积水80例;E组:单或双侧输卵管积水80例.比较5组患者在IVF-ET周期中卵巢对超排卵的反应性及临床结局的影响.结果 C组的窦卵泡数少于B组,发育的卵泡数及获卵数少于其他4组,均有显著性差异(P<0.05);与其他4组相比,C组使用促性腺激素(Gn)的支数多,但无显著性差异(P>0.05);E组的胚胎植入率为15.9%,临床妊娠率为27.5%,为各组间低,其中胚胎植入率与A、C和D组比较有显著性差异,临床妊娠率与A和D组比较有显著性差异(P<0.05);各组流产率E组高(22.7%),其次为B组(14.4%),E与C组(4%)比较有显著性差异(P<0.05);异位妊娠率E组高,其次为B组,但各组间无显著性差异(P>0.05).结论 输卵管积水对IVF-ET结局有负面影响,对输卵管积水进行适当预处理有助于改善其临床结局.输卵管近端结扎术不降低卵巢反应性,异位妊娠率及流产率低,是IVF-ET前输卵管积水预处理较理想手术方式.
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输卵管积水的不同处理及附件手术对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的 探讨输卵管积水的不同处理、输卵管手术及卵巢手术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 选择2003年10月至2007年12月我中心常规IVF-ET助孕的1,452个周期的临床资料,按不同处理分为输卵管切除组与输卵管造口组;卵巢巧克力囊肿(巧囊)与非巧囊囊肿剔除组;输卵管积水近端结扎远端造口组、输卵管积水切除组、积水穿刺抽吸组与积水未治疗组,以单纯输卵管阻塞为对照组,比较各组超排卵中卵巢反应及妊娠结局. 结果 与对照组相比,输卵管切除组、造口组卵巢反应及妊娠结局无明显差异,单侧输卵管手术不影响术侧卵巢反应(P＞0.05);卵巢囊肿剔除术后Gn用量显著增加,获卵数显著减少,单侧卵巢手术影响术侧卵巢功能(P＜0.05).与输卵管积水未治疗组相比,积水手术治疗后临床妊娠率、胚胎种植率显著增加(P＜0.05),积水穿刺抽吸组临床妊娠率显著升高(P＞0.05). 结论 输卵管手术不影响卵巢功能;卵巢囊肿剔除术后卵巢储备能力降低;输卵管积水对IVF-ET有负面影响,适当处理可改善妊娠结局,与积水穿刺抽吸术比较,IVF-ET前积水输卵管切除疗效更佳.
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腹腔镜手术对IVF-ET失败病例的病因诊断和治疗价值—120例病例回顾性分析
目的 探讨IVF-ET失败的原因及行宫腹腔镜检查的意义. 方法 回顾分析2010年12月至2017年11月120例IVF-ET失败后行宫腹腔镜检查患者的病史资料. 结果 患者平均年龄35.5岁,平均不孕时间5.5年.既往IVF-ET失败者中,IVF-ET指征明确者55例(45.8％),不明原因者65例(54.2％);本次术后成功妊娠54例,妊娠率49.1％.IVF-ET指征明确患者中,输卵管因素34例、排卵障碍7例、男方因素9例、其他因素5例.34例因输卵管因素行IVF-ET者中,术后妊娠率为44.1％;术前子宫输卵管造影(HSG)提示55.9％(19/34例)存在单侧或双侧输卵管积水,与术中输卵管积水的诊断符合率为84.2％(16/19例);HSG提示双侧输卵管不通与术中的符合率为42.9％(6/14例).86例既往因非输卵管因素行IVF-ET者中,经腹腔镜探查存在输卵管积水者19.8％(17/86例),术后妊娠率52.9％(9/17);不存在输卵管积水者69例,术后妊娠率39.1％(27/69),其中自然妊娠占所有妊娠者37.0％(10/27).根据本次手术中诊断和处理输卵管积水与否将病例分组,积水组和非积水组的术后妊娠率分别为58.8和44.2％ (P=0.032). 结论 应强调严格把握IVF-ET指征,腹腔镜手术对于明确助孕指征、处理输卵管积水、提高IVF-ET成功率具有重要意义;非输卵管积水的患者也能从手术中获益.合理规范的助孕前诊治流程有待于进一步研究并形成共识.
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超声在辅助生育的应用
超声是现代辅助生育技术中不可缺少的设备。它不仅可以用于治疗前的筛查，还可用于监测卵巢和子宫内膜的反应性，指导取卵及胚胎移植。 一、治疗前筛查 在治疗前，即卵巢刺激之前超声检查可以评估卵巢及子宫(包括内膜)的情况。它还可发现盆腔的疾病。在大多数辅助生育周期中，病人常用促性腺激素释放激素激动剂来降调节。在卵巢刺激前通常进行超声检查，以证实有足够的降调节：即卵泡直径<10 mm，子宫内膜≤4 mm。超声检查还可以发现卵巢的其它病变如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿和输卵管积水。
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输卵管积水不孕临床疗效观察
目的:探讨输卵管积水导致不孕的临床疗效观察.方法:选择我院2009年1月～2011年12月不孕症患者均以B超下穿刺,抽液,保守治疗;腹腔镜下输卵管造口术;腹腔镜下患侧输卵管切除术(切除至间质部).结果B超下穿刺组与输卵管造口术组和B超下穿刺组与输卵管切除术组对比,P<0.05,有显著差异.输卵管造口术组与输卵管切除术组对比,P>0.05,无显著差异.结论:输卵管积水患侧切除术或造口术,术后妊娠率明显高于保守治疗方案.
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体外受精-胚胎移植前行输卵管积水造口术的意义
输卵管因素不孕是体外受精(IVF)适应证,在临床体外受精胚胎移植(IVF-ET)中可占50%[1].输卵管不孕病理包括单侧或双侧积水、远端堵塞、腔内或腔外粘连等.1991年Lejeuhe[2]首次发现并提出输卵管积水可降低IVF-ET的种植率,此后许多学者相继报告输卵管积水对ⅣF结果有影响.本文回顾性分析女性输卵管因素不孕行IVF-ET治疗139个周期的资料,探讨在ⅣF-ET之前行输卵管造口术对其治疗效果的影响.
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输卵管积水处理方法对体外受精与胚胎移植的影响
目的:探讨输卵管积水处理方式对体外受精与胚胎移植(IVF-ET)治疗效果的影响.方法:回顾性分析因输卵管因素不孕行IVF-ET治疗的518个周期资料,根据输卵管积水处理方法分为A组控制性超排卯(COH)及取卵时经阴道超声(TVS)穿刺抽吸输卵管积水55个周期,B组COH经TVS观察有输卵管积水未经处理58个周期,C组有输卯管积水史39个周期,D组输卵管积水造口术34个周期,E组同期因输卵管不孕因素行IVF-ET治疗332个周期并作为对照.结果:各组胚胎种植率分别为15.39%、9.79%、21.28%、22.22%、19.71%,临床妊娠率分别为25.46%、18.79%、38.46%、38.24%、35.84%,B组种植率和临床妊娠率低,与C、D、E组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:TVS探测到的输卵管积水未经处理而行IVF-ET种植率和临床妊娠率较低,COH中经阴道抽吸输卵管积水和输卵管积水造口术可提高IVF-ET的种植率和临床妊娠率.
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输卵管积水的不同治疗方法对冻融胚胎移植结局的影响
目的:探讨冻融胚胎移植(FET)前输卵管积水治疗的有效方案.方法:对FET伴有输卵管积水患者187例的临床资料进行回顾分析.其中行输卵管积水抽吸术配合耳穴贴疗组94例(抽吸耳贴组);行输卵管积水近端结扎及远端造口引流53例(结扎引流组);输卵管积水未治疗40例(未治疗组).比较3组患者FET结局及移植日子宫内膜和内膜下血流分布.结果:3组患者一般情况均无统计学差异(P＞0.05);抽吸耳贴组和结扎引流组的临床妊娠率、胚胎种植率及移植日子宫内膜和内膜下A型血流分布率均明显高于未治疗组(P＜0.05),抽吸耳贴组与结扎引流组无统计学差异(P＞0.05).抽吸耳贴组早期流产率、移植取消率与结扎引流组也无统计学差异(P＞0.05).结论:输卵管积水抽吸配合耳穴贴疗方案治疗输卵管积水,简单有效且能提高体外受精-胚胎移植的累计妊娠率.
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输卵管介入治疗在妇科临床上的应用
介入治疗学是近年来迅速发展起来的一门融医学影像学和临床治疗学于一体的新兴边缘科学.妇产科介入治疗,特别是输卵管介入治疗,开展时间不长,且尚未广泛普及.本文结合文献及本院治疗资料对输卵管(输卵管阻塞、输卵管妊娠和输卵管积水3类疾病)的介入治疗作一综述.
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阴道超声检查在输卵管积水中的动态监测
目的:探讨阴道超声检查在输卵管积水中的动态监测.方法:选取我院接诊的1034例疑似输卵管积水患者,首先对所有患者进行经腹部超声检查,随后对所有患者行阴道超声检查,对比两种检查方法的效果.结果:阴道超声检查组确诊232例,确诊率为89.9％,腹部超声检查组确诊201例,确诊率为77.9％;治疗后再次进行不同超声方式诊断,阴道超声检查组确诊116例,确诊率为96.7％,腹部超声检查组确诊98例,确诊率为81.7％;上述差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:输卵管积水中的动态监测中采用阴道超声检查能够提高监测的准确率,从而为后续治疗提供参考.
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输卵管积水的超声诊断及其应用价值
目的:探讨分析输卵管积水的超声表现特点,提高输卵管积水的超声诊断符合率.方法:选取2016年1月—2017年7月于我院拟诊为输卵管积水患者58例,采用彩色超声诊断仪对患者进行经阴式及经腹壁扫查,并对相关图像和数据进行分析.结果:58例拟诊输卵管积水患者中,超声诊断正确54例,漏诊1例,误诊3例,超声诊断符合率为93.1％.结论:超声对输卵管积水的诊断具有较高准确性和重要临床意义,是输卵管积水的首选诊断方法.
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中西医治疗盆腔炎致不孕症130例临床观察
资料及方法一般资料:2005～2008年收治不孕症患者130例,年龄18～40岁,不孕时间1～5年,月经正常,排卵正常,子宫大小形态正常,精液正常,均确诊为盆腔炎.81例有药流、人流或清宫史,32例上环1～10年,10例有流产且上环史,7例无诱因.主要症状:不孕、下腹不适坠痛,腰骶部酸痛,白带多,异味,甚至脓性,有臭味,妇检,宫颈肥大,糜烂,宫体压痛,活动受限,双附件明显增厚,压痛.输卵管造影提示输卵管积水5例,输卵管通而不畅45例,输卵管不通51例,不包括输卵管积水,输卵管通畅29例.
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慢性盆腔炎综合治疗的疗效分析
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的组织增生、粘连、瘢痕形成.主要包括盆腔腹膜炎、盆腔积液、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、输卵管积水、子宫内膜炎.该病较顽固,易复发,可导致慢性盆腔疼痛、输卵管妊娠、不孕,给女性带来较多困扰,影响女性的身心健康.慢性盆腔炎单一治疗效果较差,采用综合治疗方法对68例慢性盆腔炎患者进行了治疗,取得了较好的效果,现汇报如下.
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输卵管结扎致输卵管积水的临床分析
输卵管结扎是目前农村地区计划生育手术的主要措施之一,具有安全永久的避孕效果.但就此项手术给患者带来的痛苦不乏其例.如何避免或减少手术造成的不适,是术者应该注意的问题.
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输卵管积水处理方式与卵巢的反应性及 IVF 妊娠结局的关系
研究证实输卵管积水与体外受精一胚胎移植（IVF-ET）中低着床率及妊娠失败相关，而且超促排卵可加重输卵管积水，目前多主张在进入 IVF 周期前对输卵管积水进行预处理，以提高 IVF 成功率。但采取哪种积水处理方式以及不同处理方式对超促排卵中卵巢反应性及妊娠结局的影响，一直存有争议。本文旨在探讨输卵管积水的处理方式对改善 IVF 的妊娠结局的重要意义。
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输卵管积水的不同处理方式对体外受精-胚胎移植结局的影响
体外受精-胚胎移植(in vitro fertilized and embryo transfer,IVF-ET)主要用于治疗输卵管因素引起的不孕.有研究表明[1],输卵管积水会使IVF-ET的妊娠率降低50%,自然流产率增加2倍.本研究回顾性分析了我院因输卵管积水行IVF-ET治疗的110周期的资料,探讨输卵管积水的不同处理方式对妊娠结局的影响.
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腹腔镜下抽芯法输卵管切除术
体外受精和胚胎移植(in vitro fenilization and embryo transplantation,IVF-ET)是输卵管性不孕患者的一种终选择.目前多数学者认为,输卵管积水未经处理行IVF-ET会影响治疗效果.
