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体外受精-胚胎移植前行输卵管积水造口术的意义
输卵管因素不孕是体外受精(IVF)适应证,在临床体外受精胚胎移植(IVF-ET)中可占50%[1].输卵管不孕病理包括单侧或双侧积水、远端堵塞、腔内或腔外粘连等.1991年Lejeuhe[2]首次发现并提出输卵管积水可降低IVF-ET的种植率,此后许多学者相继报告输卵管积水对ⅣF结果有影响.本文回顾性分析女性输卵管因素不孕行IVF-ET治疗139个周期的资料,探讨在ⅣF-ET之前行输卵管造口术对其治疗效果的影响.
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腹腔镜内凝器打孔术联合促排卵治疗难治性多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的治疗有药物、腹腔镜手术、体外受精胚胎移植等可供选择,但每一种方法都有利弊,并有一定的适用对象,方法的选择应根据患者的具体情况而定[1].
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人类卵母细胞体外成熟培养的研究进展
在进行体外受精胚胎移植(IVF-ET)时,超促排卵可使妇女在同一周期产生多个成熟和不成熟的卵子.卵母细胞体外成熟培养(in vitro maturation,IVM)为因遗传、免疫及分泌等因素而不孕的患者提供大量成熟卵母细胞,为治疗不孕提供了一条新途径.1935年,Pincus观察到兔卵母细胞可在体外成熟-排出第一极体,首次提出IVM观点.此后,许多学者对人卵母细胞体外成熟的调控及培养条件进行深入研究.1983年,IVM技术首次成功应用于临床,1991年,报道了第一例采用IVM技术分娩的"试管婴儿".本文主要对卵母细胞的体外成熟机制、体外培养条件及影响因素等问题进行综述.
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体外受精胚胎移植细胞培养中霉菌污染的调查
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中医药在试管婴儿助孕技术中应用2例
自从1978年世界上第一例试管婴儿诞生以来,现代医学生育辅助技术已发展到第三代.体外授精胚胎移植(IVF/ET)俗称第一代,体外显微授精胚胎移植技术(ICSI)俗称第二代,胚胎筛选预防遗传病(PGD)俗称第三代.临床将中医药运用于现代医学生育辅助技术中,可以提高试管婴儿助孕的成功率.现将临床治疗中的点滴经验介绍如下.
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体外受精胚胎移植后宫内外多胎妊娠并一胎畸形一例
患者32岁.因宫内妊娠21周,B超检查发现胎儿畸形,于2000年4月28日入院.患者结婚7年,因输卵管因素导致不孕,于1999年12月8日在外院行体外受精及胚胎移植,植入5个胚胎,1999年12月22日尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性,孕2个月余时B超检查发现为宫内双胎妊娠,孕21周时(4月28日)B超检查发现宫内妊娠,一胎正常,一胎内脏外翻及脊柱裂畸形.孕23周时检查血β-hCG 100 442 IU/L,甲胎球蛋白2 431 ng/L,弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒检查阴性,糖耐量试验正常,畸形胎儿脐血B19-IgM检查阴性.
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浅谈赠卵助孕中的伦理道德问题
体外受精胚胎移植是近年来发展较快的技术.其中,赠卵助孕对有卵巢早衰、高龄不育及遗传疾病携带者等妇女提供了生育的希望,但其所涉及的社会伦理道德问题日益受到人们的关注.
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多囊卵巢综合征患者体外受精胚胎移植时控制性超排卵方案的选择
对于伴有输卵管因素、男方不育因素和经过多种药物促排卵治疗失败,或者是难治性的多囊卵巢综合征(PCOS)患者都可以采用体外受精胚胎移植(IVF-ET)治疗方法.而在体外受精胚胎移植(IVF-ET)中获得数目多、质量高的卵子又是直接达到妊娠的关键.
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针对IVF-ET患者心理压力的护理对策
试管婴儿技术在医学上称为体外受精和胚胎移植”(In vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)。体外授精胚胎移植是一种特殊的技术,是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成授精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中。但由于治疗结果不可预知,并且患者不同于其他疾病患者,这给做试管婴儿的夫妇带来了一定的心理压力,尤其是女方承担了更多的精神压力。通常在治疗同时注意力集中于患者的生理状况,往往忽略了患者的心理压力。我科室针对患者临床心理表现,在护理上我们采取了相应的对策,取得了较好的临床效果。
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两种体外授精方法结合治疗少弱精及受精障碍
从1992年Palermo等[1]首先将卵母细胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)应用于临床,现在ICSI技术已广泛应用于生殖医学领域,并为许多男性不育患者解决了生儿育女的难题.但ICSI技术用于临床毕竟时间短,尚无长期跟踪调查,而临床上轻度少弱精和不明原因不孕患者行体外授精胚胎移植(IVF-ET)时,是否行ICSI技术,一直是生殖工作者一个棘手问题.
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浅谈赠卵助孕中的伦理道德问题
体外受精胚胎移植是近年来发展较快的技术.其中,赠卵助孕对患有卵巢早衰,高龄不育及遗传疾病携带者等妇女提供了生育的希望.但其所涉及的社会伦理道德问题日益受到人们的关注.
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Fas/Fas L系统与妊娠之间的关系研究进展
妊娠是一个非常复杂的生理过程,从免疫学的角度看类似于器官移植.携带父方异体抗原的胚胎对于母体来说是半异已的异体植物,对接受非亲属赠卵或赠胚进行体外受精胚胎移植的不育症患者来说,则是全异的异体移植物,但并不受母体免疫系统排斥,而是产生免疫耐受.
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体外授精胚胎移植后宫外孕二例
患者,29岁,继发不孕5年,1991年及1993年人工流产2次.1998年7月输卵管碘油造形检查发现:宫腔无特殊,双侧输卵管通而不畅.配偶精液分析报告:(禁欲2天)密度14×109,精液量3.5ml,活动率40%,运动级别1~2级,存活率50%,正常形态率5%(分析过程按照WHO 92年标准进行).鉴于正常形态率及运动偏低,决定ICSI(istracytoplasmic sperm injection)即卵浆内单精子穿刺术.
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宫角妊娠破裂伴宫内孕保胎护理1例报告
近年来,随着体外受精胚胎移植(IVF)技术的改进,其成功率不断增高,给一些不孕患者带来了福音;然而,IVF也可导致多胎妊娠及异位妊娠的发生.我院于2003年3月7日收治一例IVF术后患者,同时并发子宫角部妊娠与宫内妊娠.因孕86天宫角部妊娠破裂行宫角切除术,而宫内孕经积极治疗及严密监测护理后,得以母婴健康出院.现报告如下.
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体外授精胚胎移植后双侧输卵管同时妊娠1例
患者,女,29岁,4年前自然流产1次,因双侧输卵管梗阻入我中心行体外授精-胚胎移植术,采用长方案进行控制性超排,体外授精后培养2天,于2005年4月11日选择3个胚胎(8/I×2,6/Ⅱ×1),在超声引导下于距宫底1 cm处植入胚胎,术后平卧6小时.移植后15天查尿HCG(+),继续黄体支持治疗.12天后主诉阴道少量流血,无腹痛.
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捐赠卵子的研究进展
1984年Lutjen等[1]创立了世界第1例应用捐赠卵子体外受精胚胎移植技术,使一位卵巢早衰患者成功妊娠并分娩正常新生儿的记录.1987年Serhal和Craft[2]成功的运用简化的激素替代方案使受卵者妊娠并创造了延长生殖阶段的概念.我国第1例卵巢早衰患者采用捐赠卵子体外受精胚胎移植妊娠成功分娩于1994年[3],2002年4月广西第1例捐赠卵子体外受精胚胎移植妊娠成功分娩于笔者所在的生殖中心.
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医学辅助生育技术的发展
辅助生育技术(ART)包括人工授精及其衍生方法;体外授精胚胎移植及其衍生方法.所谓的第一代试管婴儿即体外授精胚胎移植;第二代即胞浆内单精子注射;第三代即胚胎植入前遗传学诊断.它们必须依赖基本的体外授精胚胎移植技术.1978年7月世界上第一个试管婴儿在英国诞生,我国的第一个试管婴儿1988年3月诞生于北医大.目前高的成功率在30%左右.
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染色体异常对体外胚胎发育的影响
1 对象与方法1.1 对象 2001年至2005年在沈阳东方医疗集团生殖中心准备进行体外受精胚胎移植的95例异常染色体患者(表1),经告知病情后不同意行植入前遗传学诊断坚持行体外受精胚胎移植,并签署知情同意书,将其按术式分为体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)和卵浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)两组,与2366名染色体正常者(对照组)分别比较受精率、异常受精率、卵裂率、妊娠率、周期放弃率及流产率.
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体外受精胚胎移植致宫颈妊娠1例
1 病例报道何某,28岁,因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后43天,不规则阴道流血11天伴腹胀痛,于2004年6月23日入院.既往有人工流产和异位妊娠史.因继发不孕在我院行IVF-ET.患者末次月经2004年4月25日,采用长方案,5月13日植入胚胎2个.术后13天查尿HCG(+),给予HCG和黄体酮治疗.术后28天,阴道B超"宫内见2个孕囊,其中一个接近宫口,胚芽不明显".
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玻璃化技术冻贮人类胚胎的研究
辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology ART):体外授精胚胎移植(In Vitro Fertilization Embryo Transplantation IVF-ET)及胞浆内单精子显微注射(Intracytoplasmic Sperm Injection ICSI)等是近期发展起来的治疗男性不育症的新技术.