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三维彩超诊断胎儿裂腹畸形2例
例1 患者女,20岁.孕32周,妊1产0.孕30周时在外院B超检查诊断:晚孕头位宫内活胎.其后来我院产前检查.彩超所见:右枕前,双顶径8.1 cm,颅内结构正常,股骨:6.1 cm,肱骨:5.6 cm,胎心:140次/min,胎盘:后壁,厚3.2 cm,1级,羊水大深度:7.7 cm,胎儿脐动脉血流频谱:S/D:2.31 RI:0.57 PI:0.84.在胎儿左上腹胃泡区域横切查见5.9 cm×3.7 cm×4.8 cm的2个液性暗区,呈"双泡征".胎儿脐部腹壁连续性中断,可见1.3 cm的缺损.腹腔内肠管全部漂浮于羊水中.以胎儿腹壁缺损处及暴露的肠管为感兴趣区,获取佳切面,启动三维程序,采集清晰图像,重建分析.三维图像显示:胎儿肠管呈弯曲盘旋的柱状图形,位于胎儿腹壁外见图1.超声诊断:(1)晚孕头位宫内活胎;(2)胎儿内脏外翻;(3)疑胎儿十二指肠梗阻.在本院引产后证实与超声诊断相符.
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B超诊断胎儿多处畸形1例
孕妇23岁,孕34周,孕1产0.常规B超检查所见:无胎儿头颅光环、无脊柱排列、四肢短小、胎心裸露、有胎心搏动、节律规则、羊水深径15.2cm、胎盘位于宫底前壁.B超诊断:胎儿多处畸形.入院后31小时引产娩出一死女婴:胎儿头位于胸腔前、无颅、脑膜与胎膜相连、左侧有毛发、右侧脑组织膨出,胎儿面部左侧眼外凸、右侧模糊.有腭裂、唇裂,无脊柱、内脏外翻胎心裸露、肝脏大、左手五指短小畸形、右上肢基本正常、下肢与胸廓相连、足内翻.胎盘直接与胸膜相连、未见脐带(图1,见80页).
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胎儿内脏外翻(肠管)1例
孕妇,27岁,停经36周.4个月前在外院行B超检查,未报告异常,诊断中孕单胎,于今正常查体来院就诊.
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B超诊断胎儿内脏外翻4例报告
胎儿前腹壁缺损引起的内脏外翻是较常见的胎儿畸形,我们在1992~2000年共发现4例,均经引产证实,现报道如下.
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胎儿缺陷畸形的超声筛查分析
资料与方法超声对于胎儿缺陷的早期诊断是一种方便易行的可靠方法,我院1996年1月1日~2001年12月31日,对孕20周以上的孕妇进行B超检查15020例,检出畸形胎儿42例,占受检孕妇的0.28%.42例畸形胎儿中,无脑儿9例,胸腔积液9例,各占畸形胎儿的21.43%和受检孕妇的0.06%;脑积水11例,占畸形胎儿的26.2%,占受检孕妇的0.07%;畸胎瘤5例,占畸形胎儿的11.9%,占受检孕妇的0.03%,内脏外翻并脑积水2例,多囊肾、肾囊肿2例,各占畸形胎儿的4.76%和受检孕妇的0.01%;脑囊肿1例,肾积水1例,肢体短小并脑积水1例,双胎合并无头无脑无心无上肢1例,各占畸形胎儿的2.38%和受检孕妇的0.007%.42例畸形胎儿中有2例早妊娠期服感冒药,占畸形胎儿的4.76%.大部分在我院引产,与观察结果相一致.
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宫内胎儿脐疝合并内脏外翻1例
孕妇,24岁,孕35周+6天.超声所见:胎儿偏宫内右侧,胎头位于脐右上方,双顶径8.9 cm,颅骨光环完整,胎心率143次/分,律齐,四肢可见,胎儿股骨长5.9 cm,脊柱弯曲,呈"S"状,骶尾部未见裂隙,腹壁显示不清晰,于脐区可见14.7 cm×10.6 cm的团块回声向外膨出,膨出物有膜状结构包绕,大囊内有7.1 cm×4.4 cm稍小的囊性回声,其上为胎儿肝脏回声,其下为胎儿肠管回声,粗细不等,可见蠕动(见图).
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羊膜带综合征超声表现一例
孕妇35岁,孕18周.超声检查发现胎儿脊柱失去正常生理弯曲,呈扭曲状,胸段部分脊柱及腰段脊柱排列不整齐,背侧椎弓分叉,呈"Ⅴ"型;胎儿腹壁强回声带消失,心脏、胃泡、肠管、肝脏等飘浮于羊水中;羊水中可见多条漂浮的强回声带,呈网状,一端连于胎盘,另一端附着于胎儿及宫壁,附着于胎儿处的强回声带与胎儿粘连紧密且在躯体处交错分布(图1~4);胎动微弱;羊水较少.CDFI:网状强回声带内无血流信号.超声诊断为羊膜带综合征.引产后见胎儿胸腰段开放性脊柱裂,脊柱严重扭曲,胸腹裂,内脏外翻,胎盘子面见条索状羊膜与胎儿腹部及外翻的脏器相连.
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体外受精胚胎移植后宫内外多胎妊娠并一胎畸形一例
患者32岁.因宫内妊娠21周,B超检查发现胎儿畸形,于2000年4月28日入院.患者结婚7年,因输卵管因素导致不孕,于1999年12月8日在外院行体外受精及胚胎移植,植入5个胚胎,1999年12月22日尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性,孕2个月余时B超检查发现为宫内双胎妊娠,孕21周时(4月28日)B超检查发现宫内妊娠,一胎正常,一胎内脏外翻及脊柱裂畸形.孕23周时检查血β-hCG 100 442 IU/L,甲胎球蛋白2 431 ng/L,弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒检查阴性,糖耐量试验正常,畸形胎儿脐血B19-IgM检查阴性.
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三维B型超声检查胎儿唇部优越性简述
先天性胎儿畸形种类繁多,卫生部规定胎儿18~24周超声能检出6种胎儿畸形:①无脑儿,②严重的脑膨出;③严重的开放性脊柱裂;④单腔心;⑤内脏外翻;⑥致死性的软骨发育不全.所以平时对胎儿检查较重视头部、脊部、四肢及内脏等畸形,较少注意面部常规检查.三维超声成像技术能以立体方式显示脏器病变形态结构、空间关系,对病变的诊断有重要价值,特别在妇产科领域已显示出重要的应用前景.
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早期诊断胎儿内脏外翻及脊柱畸形1例报道
通过笔者所在医院1例胎儿早期诊断报告,阐明可能导致胎儿畸型的因素,有助于临床上早期得出明确的诊断结果,及早终止妊娠.
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超声诊断胎儿胸腹壁缺损伴内脏外翻等多发畸形1例
孕妇,25岁,孕5月.常规超声检查显示:宫内中期妊娠、单胎,胎儿头颅光环回声完整,双顶径 54 mm, 双侧脑室轻度扩张,左侧侧脑室内见 16 mm大小的无回声区,右侧侧脑室内见 22 mm大小的无回声区;胎儿脊柱侧弯短小;胸壁缺损心脏外翻;整个心脏位于胸壁外羊水中,胎心率140次/min;腹壁完全缺损,腹腔内未见正常脏器回声,腹腔外见肝脾胃肠构成的 70 mm×65 mm杂乱团状回声,漂浮于羊水中;左上肢缺如,右腕部关节外翻;双下肢形态异常(图1,2).
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二维联合三维超声在诊断中孕期胎儿体蒂异常中的应用
体蒂异常(body stalk anomaly,BSA)是一种罕见的多发畸形,具有严重腹壁裂及内脏外翻、明显的脊柱侧凸、肢体畸形、脐带过短或无脐带等多种畸形,这些畸形可单独存在或合并存在,又称肢体-体壁综合征(limb body wall complex,LBWC)。超声检查是产前诊断本病的主要方法,本研究旨在探讨中孕期BSA 胎儿的声像图特征及三维超声的应用价值。
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先天性腹裂伴胃肠连通变异外翻
先天性腹裂引起内脏外翻,已有较多报道,但胃肠连通变异并外翻的文献甚少,现将本文观察的报告如下:男要,足月顺产,头胎,体重31.5 kg,出生后二天死亡.在脐部有4.2×1.2 cm之前腹壁缺失,腹裂边缘无薄膜结构,胃体及幽门部、盲肠,升结肠,横结肠,小肠约15cm自此翻出于腹壁外,小肠系膜发育良好,胃幽门、横结肠、十二指肠共同通连,十二指肠突向右侧包绕胰头,小肠小部位于腹中线的右侧,盲肠部无阑尾.
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超声诊断胎儿多发畸形1例
孕妇,25岁,孕22周,孕1产0.产前常规超声检查:胎儿头位,双顶径50mm,股骨长31mm,肱骨长30mm,胎盘位于子宫后壁,厚25mm,成熟度0级,羊水正常,深度50mm,可见胎心胎动.胎儿脊柱缺乏弧形结构,局部向右侧弯曲,骨性结构不清,胎儿腹壁全程缺损,向外突出一不均质"包块"回声,大小60mm×45mm,内见肝脏及胃泡回声,并见肠管漂浮在羊水中,胎儿左足胫腓骨长轴与足底可在同一切面显示(图1),胎儿右腿未见异常.超声诊断:1.单胎,中孕2.胎儿多发畸形(1.胎儿脊柱侧突 2.胎儿内脏外翻 3.胎儿左足内翻).
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氨咖黄敏胶囊致胎儿畸形1例
患者,女,32岁,怀孕40余天时因咳嗽、流涕5d到卫生室就诊,给予"氨咖黄敏速效感冒胶囊"口服,一日三次,每次2粒,一周后症状缓解.怀孕50d左右出现阴道流血,去医院就诊,给予绒毛膜促性腺激素、黄体酮及中药保胎治疗痊愈.孕6个月B超检查提示:胎儿内脏外翻,即终止妊娠,给予引产.
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彩超诊断胎儿腹裂及脑膜膨出1例
随着超声技术的进步,许多先天性胎儿畸形都可在产前得到诊断,我们遇见1例先天性复杂畸形胎儿,在妊娠中期得到诊断,现报道如下.病例:22岁孕妇,孕14周,于2000年10月9日来我室就诊,宫内见胎头光环显示,双顶径3.4cm,胎儿枕部见大小为3.4cm×3.8cm无回声区,内回声均匀,周边清晰,自颅顶部向外突出,胎儿股骨长2.2cm,胎心搏动规律、大羊水池深度7.8cm,胎盘附着子宫前壁呈I级,子宫后壁见一如前壁胎盘回声相似的胎盘显示,胎儿腹壁回声中断距离为2cm,并在胎儿两股骨间见大小为2.6cm×1.8cm稍强回声光团,内回声不均,呈“筛状”,周边不规则,并见其蠕动(见附图).CDF I:上述稍强回声光团内未见血流信号显示.超声提示:①中孕,单活胎;②羊水过多;③胎儿畸形(腹裂内脏外翻,脑膜膨出);④附胎盘.
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中期引产术后胎盘残留误诊一例
1.病例资料患者26岁.孕16+3周第一胎,B超提示胎儿畸形(内脏外翻),于2011年1月19日15时利凡诺100毫克羊膜腔注入引产,2011年1月2时15分分娩一死婴,内脏外翻.术后清宫,第二天B超检查:宫底平脐,外形规则,双侧附件区未探及异常.2011年4月1日因引产后两个多月无月经来潮就诊于我科,询问病史患者引产术后阴道出血20余天,近期自测尿妊娠试验阴性,B超检查无异常.
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无脐带综合征1例报告
1引言因无脐带致使胎盘直接与胎儿腹壁相连,合并内脏外翻称为无脐带综合征,极为罕见[1].本院1998年10月诊断1例,报告如下.
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B超诊断胎儿内脏外翻并前置胎盘1例
患者女,35岁,农民,G3 P2 26周孕,阴道流血2 d,加重9 h入院.B超所见:宫内单活胎,臀位,双顶径5.9 cm ,纵横扫查胎儿腹壁连续性中断,胎儿肝脏及部分肠管外翻于羊水中,羊水暗区大深度7.7cm,胎盘位于子宫后壁,部分覆盖宫颈内口(图1).
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B超诊断胎儿裂腹内脏外翻畸形3例
本文报告胎儿裂腹内脏外翻畸形3例,均经我院超声检查发现,并于引产后证实.1.资料与方法3例孕妇年龄28~34岁,妊娠28~32周.使用西门子Prima,EUB-240黑白超声诊断仪,探头频率3.5MHz.常规产前检查,测量胎儿各项生长指标,并注意观察胎儿有无先天性畸形.2.结果本文3例中,胎儿腹壁缺损内脏外翻合并脊柱裂及肾积水1例,合并胸壁裂1例,脐疝合并脑积水1例.3例均有羊水过多.