首页 > 文献资料
-
腹腔镜手术在治疗输卵管积水性不孕症的价值评估
目的 评估腹腔镜手术在治疗输卵管积水性不孕症的价值.方法 回顾性分析2008年9月至2010年2月期间28例因输卵管远端积水阻塞致不孕的患者于我院行腹腔镜手术的临床资料.结果 手术结束前在腹腔镜下通液检测,双侧输卵管通畅者25例,单侧通畅者2例,造口后输卵管通畅率为96.4%;术后随访4~36个月,总妊娠率为42.9%,单侧造口妊娠率为58.3%,双侧造口妊娠率为25.0%;术后18个月内妊娠率为91.7%.结论 在治疗输卵管积水性不孕症患者行腹腔镜造口手术以重建输卵管功能是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用.
-
腹腔镜下输卵管结扎术与切除术对输卵管积水患者体外受精胚胎移植助孕临床结局的影响
目的:探讨腹腔镜下输卵管结扎术与切除术对输卵管积水患者体外受精胚胎移植(IVF-ET)助孕临床结局的影响.方法:选取本院收治的94例输卵管积水患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组(各47例),对照组给予腹腔镜下输卵管结扎术治疗,观察组采取腹腔镜下行输卵管切除术治疗.治疗后比较两组一般资料,IVF助孕及妊娠结局情况.结果:观察组年龄及BMI、FSH及E2、AFC与对照组比较,无统计学意义(P>0.05);对照组胚胎种植率59.70%低于观察组69.05%(P<0.05);对照组的流产率32.14%明显高于观察组8.11%(P<0.05);对照组获取的成熟卵子数及冷冻胚胎数和多胎妊娠率、异位妊娠率与观察组比较均无统计学意义(P>0.05),对照组的临床妊娠率59.57%低于观察组78.72%(P<0.05).结论:腹腔镜下输卵管切除术对输卵管积水患者IVF助孕效果更好.
关键词: 腹腔镜下输卵管结扎术 输卵管积水 体外受精胚胎移植 临床效果 -
不同方法治疗输卵管积水疗效对比
目的 比较目前输卵管积永几种治疗手段的疗效,探讨治疗佳方案.方法 随机选取315例盆腔炎就诊患者,随机分成七组,分别给予纯抗生素、纯中药、纯电针治疗、抗生素配合中药、抗生素配合电针、抗生素配合中药及电针、中药配合电针治疗,比较七组疗效.结果 这七组患者临床疗效有显著性差异(P<0.01);其中以抗生素+中药+电针组治疗效果好.
-
输卵管积水热敏化腧穴分布和热敏化表现规律探究
目的 探究输卵管积水热敏化腧穴分布和热敏化表现形式规律.方法 观察140例输卵管积水患者有无腧穴热敏化现象,热敏化腧穴出现频率及与病灶部位的关系,腧穴热敏化的表现形式,热敏化腧穴饱和灸量参数时间.结果 140例患者均出现了热敏现象,发现率100%,以子宫穴、卵巢穴、腰眼穴、大肠俞、关元俞穴位频率高,与病灶部位具有对应关系,差异有统计学意义(P<0.05).热敏化表现形式依次为局部透热>扩热>深层透热>传导热及非热感,输卵管积水直径与腧穴热敏表现形式的复杂性及敏感性相关,差异有统计学意义(P<0.05);亦与饱和灸量存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输卵管积水存在腧穴热敏化现象,热敏化腧穴与病灶部位具有明显对应关系,病灶严重程度与腧穴热敏化表现形式的复杂性及敏感性存在相关性;亦与饱和灸量存在相关性.
-
针灸治疗输卵管积水16例
输卵管积水是由女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜等部位发生慢性炎症所致.本病多发生于中年女性,为妇科常见病.笔者于2002 - 2007年用电针加TDP治疗该病16例,现报告如下.
-
不孕症案
患者,女,31岁.初诊时间:2009年7月15日.主诉:宫外孕后不孕4年.病史:12岁月经初潮,经期8天,周期30天.2002年结婚,2003年宫外孕(左输卵管旁).后避孕2年,停止避孕措施后,至今未怀孕.于2009年6月行输卵管造影术,结果显示:右侧输卵管不通,左侧输卵管造影剂聚集(输卵管积水?),原因待查.妇科医生诊为输卵管不通致不孕,建议实行试管婴儿助孕,该患者拒绝后,至针灸科求治.刻下症:神疲,倦怠,嗜睡,易腰酸,纳食可,夜寐欠安,二便尚调.
-
中西医三联用药配合腹腔镜治疗输卵管积水不孕症30例
目的:观察中西医三联用药配合腹腔镜手术治疗输卵管积水性不孕症的临床效果.方法:将2007年1月至2010年12月在南阳医专中医附属医院已行腹腔镜下双侧输卵管造口术、盆腔黏连松解术,并经美蓝通液证实双侧输卵管通畅的60例输卵管积水性不孕症患者,随机分为观察组30例,给予中西医三联用药治疗;对照组30例腹腔镜术后通液1次,等待自然受孕.术后1年比较2组的临床疗效.结果:治疗组术后1年内妊娠率66.67%,痊愈率66.67%,积水复发率6.67%;对照组妊娠率33.33%,痊愈率26.67%,积水复发率26.67%,2组术后1年妊娠率、痊愈率、积水复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医三联用药配合腹腔镜手术治疗输卵管积水性不孕症可以提高妊娠率,降低积水复发率.
-
灌肠汤联合输卵管通液与体外热疗治疗输卵管积水51例
目的 观察灌肠汤联合输卵管通液与体外热疗治疗输卵管积水的临床疗效.方法 选择2011年1月至2011年7月在妇产科门诊治疗的102例输卵管积水患者,随机分成观察组与对照组各51例,对照组给予输卵管通液术与体外高频热疗,观察组在上述基础上配合中药保留灌肠,比较两组患者治疗后输卵管积水消退与通畅及妊娠情况.结果 观察组输卵管积水消退率及通畅率明显高于对照组;治疗后1年内观察组宫内妊娠32例,占62.75%,显著高于对照组(12例,占23.53%).结论 中药灌肠汤联合输卵管通液与体外高频热疗治疗输卵管积水的临床疗效良好,值得在基层医疗保健机构推广应用.
-
化瘀散对合并输卵管积水行体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响
行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕患者中,大约有30%输卵管性不孕患者合并有输卵管积水[1-2].尽管确切的机制仍不清楚,但研究显示输卵管积水对IVF-ET 的结局产生负面影响[3],且在IVF-ET 前如何正确处理输卵管积水还存在争议.本研究试图通过比较IVF-ET 前对输卵管积水不同处理方式,了解其对卵巢排卵及临床妊娠结局的影响.
-
输卵管积水抽吸术配合耳穴贴疗对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的 探讨冷冻胚胎移植前输卵管积水处理的有效方法.方法 将229例冷冻胚胎移植并伴有输卵管积水的患者,采用随机数字表进行分组.研究组为输卵管积水抽吸术配合耳穴贴疗组(A组)94例,输卵管积水抽吸组(B组)89例,输卵管积水未处理组(C组)46例作为对照组.比较3组患者冻融胚胎移植周期结局及移植日子宫内膜和内膜下血流分布.结果 3组患者的冻胚移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数和移植的优质胚胎数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组的临床妊娠率及胚胎种植率均明显高于C组,且临床妊娠率亦高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).早期流产率与移植取消率A组明显低于C组,差异亦有统计学意义(P<0.05).A组的子宫内膜和内膜下血流分布以A型分布为主,A型分布率均明显高于B组和C组;B组的A型分布率也高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 输卵管积水抽吸配合耳穴贴疗方案处理输卵管积水能提高子宫内膜容受性,改善体外受精-胚胎移植的结局.
-
中药配合体外受精及胚胎移植治疗不孕症2例
本院应用中药配合第一代试管婴儿技术--体外受精及胚胎移植治疗了2例不孕症患者获得成功,现报道如下.例1 患者某,28岁,住院号:97543.2001年11月30日就诊.患者未避孕未再孕4年2个月,既往月经规律,5~6/28~32天,1997年10月孕40余天时行人工流产术.2001年11月9日子宫输卵管造影(HSG)示双侧输卵管积水.妇科检查示双侧附件增厚.
-
体外冲击波经络冲击治疗输卵管积水1则
输卵管积水是妇科常见病,通常是因输卵管本身及附近盆腔组织的炎症反应后遗症造成输卵管峡部及伞端粘连,进而导致输卵管阻塞,引起积水.体外冲击波可以深入盆腔松解粘连,帮助积水消散,并在后期帮助组织损伤修复.笔者以中医经络腧穴理论为指导,采用体外冲击波经络冲击治疗输卵管积水1例,该方法取得显著疗效.
-
B超诊断多发性粘膜下肌瘤并子宫角妊娠1例
患者,女性,46岁.阴道出血1年,量多带血块,停经2+月,入院.体检:腹部膨隆,腹部包块约15cm×17cm,不规则,压之不痛,无活动性.妇检:子宫前位,大如孕4+月,右前壁突出,双附件正常.超声所见:膀胱充盈好,子宫前位,呈非均匀性增大,大小13.1cm×11.5cm×10.6cm,外形不规则,宫腔分离、扭曲,并查见数个大小不等呈中等回声团块,呈椭圆形.大8.2cm×6.3cm,小4.5cm×2.8cm,边界清楚.子宫右侧角见4.1cm×3.6cm×2.8cm胚囊,胚囊内见胎头双顶径1.8cm,胎心率162次/分.超声诊断:多发性子宫肌瘤(粘膜下)并右侧子宫妊娠.经手术治疗,术中所见:子宫大如孕4月,胚囊似位子宫右侧角,宫体部肌瘤.行子宫全切术后送病理检查,病理诊断:(1)多发性粘膜下平滑肌瘤合并右侧子宫角妊娠;(2)右侧输卵管积水.
-
B超诊断输卵管积水与周围组织广泛粘连1例
患者女,32岁.左下腹不规则痛3天来我院就诊.妇科检查:外阴、阴道、宫颈、子宫均正常.左附件区触及一鹅卵大之包块,活动度差,轻微压痛,右附件未触及异常.临床诊断为左附件包块.B超检查:子宫前位,大小为6.3cm×4.2cm×4.0cm,左后壁包膜不光滑,肌层回声均匀,节育环显示在宫腔内.
-
超声诊断节育环移位至输卵管中段1例
患者女,40岁.放环17岁,因三次取环失败并左下腹疼痛2年来诊,B超检查:子宫显像呈前位,大小约6.8 cm×4.0 cm×4.5 cm,内膜厚约0.4 cm,子宫实质回声正常.宫腔内未见节育环、左侧附件探查见左输卵管腊肠形增粗内径2.4 cm,其内呈液性暗区于左输卵管中段显示"O"形强光环回声、后伴声尾(图1).余未见异常,B超报告:1.节育环移位至左输卵管中段;2.左输卵管积水.
-
经阴道三维超声诊断输卵管积水
目的 本文探讨应用阴道三维超声技术诊断输卵管积水的声像图特征及临床实用价值.方法 进行腹部二维及阴道三维超声检查,仪器为Philips HDI 4000三维超声仪和Voluson 530 D三维超声仪,按常规操作获取满意的二维图像后,启动三维成像进行重建.结果 阴道三维检查64例中41例为双侧输卵管积水,33例为单侧积水,阴道三维诊断率为95.3%(61/64),腹部二维超声诊断率为75.0%(48/64).结论 阴道三维超声不仅提供二维超声的检查信息,还能更全面立体的显示输卵管积水大小、形态、内部结构及周围脏器的关系.
-
超声诊断输卵管积水误诊原因的分析
目的探讨输卵管积水的超声声像图特征,分析误诊原因.方法回顾性分析经腹腔镜手术和病理证实的139例输卵管积水的患者,并对其声像图特点及超声扫查途径进行分析.结果 (1)根据腹腔镜手术和病理结果,将输卵管积水的声像图表现分为三型;(2)经腹经阴道联合扫查组超声诊断符合率为88.06%(59/67),明显高于经腹扫查组的23.61%(17/72).结论经腹经阴道超声联合扫查是诊断输卵管积水的有效可靠的方法.
-
B超诊断输卵管积水1例
患者,女,28岁,孕2产1.以往月经规律,药具避孕.因停经50天确诊宫内妊娠来我站行药物流产术.术后第15天,自觉右下腹坠痛,阴道少量流血,来站复诊.B超显示:子宫体积略大于正常,形态规则,表面光滑,内回声均质,内膜线居中,于右侧附件区可及5.65cm×2.19cm的无回声区,呈腊肠形,边界清,壁稍厚(图1),左侧附件区未及明显异常.超声诊断:右侧输卵管积水.
-
介入封堵治疗输卵管积水的疗效分析
目的 评价输卵管积水封堵治疗的效果及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 对45例输卵管积水患者在透视下行输卵管选择性插管,将微弹簧圈通过微导管送入输卵管近端,封堵患侧输卵管.封堵后所有患者接受IVF-ET,随访至分娩.结果 共封堵积水输卵管63条,手术成功率为96.83%(61/63),封堵后有效率为93.44%(57/61),平均每条输卵管使用的弹簧圈数目为1.11枚.封堵有效的患者中临床妊娠率为41.46%(17/41),足月产妊娠率为70.59%(12/17),自然流产率为17.65%(3/17),输卵管妊娠率为11.76%(2/17).所有患者均未出现严重并发症.结论 介入封堵术是较为安全、有效的输卵管积水预处理方法,能够改善患者的IVF-ET结局.
-
经阴道三维超声在输卵管积水诊断中的应用
一、资料与方法30例已婚输卵管积水患者均为2007年5月至2009年5月在我院妇科门诊行经阴道超声检查,手术病理证实为输卵管积水的患者,年龄26~57岁,平均(29.0±1.6)岁.其中21例为不孕症患者,26例伴有不同程度下腹痛及腰疼,8例扪及下腹部包块.对30例患者行经阴道三维彩色多普勒超声检查.