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输卵管积水介入栓塞治疗160例临床体会
目的 通过对160例输卵管积水患者进行介入性输卵管栓塞治疗,探讨该方法对于输卵管积水患者进行体外受精一胚胎移植(IVF-ET)前对积水进行预处理的可行性.方法 选择160名因输卵管积水造成不孕的患者,应用微导管将铂金微弹簧圈送至输卵管间质部及峡部,对积水的输卵管进行栓塞.结果 栓塞成功157例,无法栓塞1例,栓塞后弹簧圈发生移位2例,栓塞成功率98.2%.结论 介入性输卵管栓塞术作为输卵管积水预处理的一种新方法,与目前常用的几种输卵管积水治疗方法如输卵管切除、结扎、造口和抽吸等相比,具有无手术及麻醉的并发症,安全有效,对卵巢功能无影响等特点,可使输卵管积水患者IVF-ET时避免受到输卵管积水的影响,是一种很有前途的治疗新技术.
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阴道超声检查在输卵管积水中的诊断价值
目的 探讨阴道超声检查在输卵管积水中的诊断价值.方法 对40例经过手术病理证实的输卵管积水患者与术前超声检查结果进行对比分析.结果 40例患者中输卵管积水22例,其中输卵管积水伴扭转2例.输卵管卵巢积水5例,输卵管积脓13例,其中伴阑尾周围炎2例.结论 经阴道超声检查,能清晰显示输卵管积水的大小,形态,部位及与周围脏器的关系.对诊断输卵管积水有重要的临床意义.
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两种手术方式治疗输卵管积水对卵巢功能的影响
目的:对比腹腔镜手术和常规开腹手术治疗输卵管伞端积水前后卵巢功能的变化.方法:选择25例拟行腹腔镜手术和17例拟行常规开腹手术治疗输卵管伞端积水的患者,检测术前1个月经周期和术后第1个月经周期E2、FSH、LH、FSH/LH,比较其变化.结果:腹腔镜组术后E2降低,FSH、LH升高,常规手术组变化不明显.结论:腹腔镜手术治疗输卵管积水后短时期内对卵巢功能有影响.
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微波理疗治疗输卵管积水及改善卵巢功能的评价
目的 探讨微波理疗治疗慢性盆腔炎输卵管积水的临床效果.方法 选择2013年1月～2015年6月门诊收治的200例输卵管积水患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为两组,每组100例.对照组给予常规药物治疗,观察组在药物治疗的基础上给予微波理疗.治疗3个月后,比较两组患者B超盆腔输卵管影像及血清中的雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、孕酮(P),判断疗效.结果 两组患者治疗前血清的E2、FSH、LH、P比较均无明显改变,观察组治疗后FSH、LH明显升高且与治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床总有效率为100.0％,明显高于对照组的92.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微波理疗治疗输卵管积水能够提高卵巢功能,临床疗效好,值得临床推广.
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宫腹腔镜治疗输卵管积水的临床效果
目的 探讨宫腹腔镜治疗输卵管积水的临床效果.方法 选取2011年1月～2015年10月我院收治的104例育龄期妇女患者作为研究对象,采用随机抽签分组方法分为对照组(n=40)和观察组(n=64).观察组行腹腔镜下输卵管造口术,对照组行腹腔镜下输卵管切除术.比较两组的总有效率和妊娠结局[包括宫内妊娠、异位妊娠、自然宫内妊娠、体外受精联合胚胎移植技术(IVF)]以及复发率.结果 两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的自然宫内妊娠、异位妊娠、IVF比率及复发率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组宫内妊娠与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腹腔镜治疗输卵管积水可提高术后妊娠率,改善妊娠结局,值得临床实施.
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30例输卵管积水声像图分析
目的:分析输卵管积水的声像图特点,探讨超声对输卵管积水的诊断价值.方法:在膀胱适度充盈时,经腹壁耻骨联合上超声扫查输卵管积水声像图.以提高输卵管积水的超声诊断率.结果:30例输卵管积水中单侧性输卵管积水16例,双侧输卵管积水14例.结论:经腹壁耻骨联合上超声扫查输卵管积水声像图,结合临床病史可提高输卵管积水临床诊断水平,以及与卵巢囊肿的鉴别诊断.
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经阴道三维超声在输卵管积水诊断中的应用
目的 探讨输卵管积水患者运用经阴道三维超声检查的临床价值.方法 选取2012年1月～2015年12月我院90例输卵管积水患者进行分组试验,各30例,Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组依次实施传统经腹、经阴道二维和三维超声技术检查.同时给予多普勒重建和容积扫描,评估该三种方案的诊断情况.结果 90例患者均由造影、手术病理等检查证实,其中输卵管单侧积水者38例,双侧积水者52例.经超声检测,Ⅲ组共29例检出,诊断符合率占96.7％,显著比Ⅰ组的60.0％和Ⅱ组的73.3％高,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ组间诊断符合率的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经阴道三维超声操作简单、安全,用于输卵管积水的检查,可直观反映其内部空间结构,准确辨别输卵管与周围脏器的关系及积水性质,对于早期发现病情和指导临床治疗均具有重要意义,值得临床推广.
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输卵管积水的栓塞治疗探讨
目的：探讨输卵管积水的栓塞临床治疗效果。方法随机抽取我院于2012年6月至2014年3月收治的输卵管积水造成不孕的患者60例。随机分成观察组和对照组。其中，观察组患者30例，主要采取栓塞治疗方法；对照组患者30例，采用传统的整形结扎方式进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗后，观察组患者的总有效率为90.0%，明显高于对照组的60.0%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p<0.05）两组数据相比，具有显著差异性（p<0.05）。结论输卵管积水介入栓塞术治疗具有显著的疗效，值得大力推广应用。
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输卵管阻塞性不孕280例临床治疗分析
一、资料与方法1.一般资料:我院妇科门诊于2002年10月～2006年12月收治输卵管阻塞性不孕患者280例,均应用输卵管通液或子宫输卵管造影(HSG),证实输卵管阻塞,经抗炎治疗效果不满意.年龄24～42岁.原发不孕73例,继发不孕207例,其中一侧输卵管积水10例,异位妊娠术后(胚胎取出术)3年未孕25例.所有患者在行官腔镜通液术中、术后给予药物治疗.
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腹腔镜手术结合中药灌肠治疗输卵管积水102例分析
目的:探讨腹腔镜手术结合中药治疗提高输卵管积水的治愈率.方法:回顾性分析采用腹腔镜微创技术、TDP理疗及中药灌肠综合治疗102例输卵管积水患者的临床资料.结果:102例中治愈88例,占86.27%;有效10例,占9.80%;无效4例,占3.93%.结论:腹腔镜手术具有微创、粘连少等优点,TDP下腹部照射、中药灌肠可以改变盆腔局部环境,利于输卵管功能恢复.三者结合是治疗输卵管积水安全、有效的方法.
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腹腔镜手术联合宫腔镜手术治疗输卵管积水型不孕症效果
目的 分析腹腔镜手术联合宫腔镜手术在输卵管积水型不孕症中的应用效果.方法 择取2011年12月20日—2016年12月22日某院就诊的输卵管积水型不孕症患者60例作为研究对象.所有患者给予腹腔镜手术联合宫腔镜手术治疗,分析手术相关指标情况(术中出血量、手术时间、住院时间)、输卵管疏通率情况、1年内妊娠情况.结果 60例患者中,术中出血量为(33.54±2.65)ml、手术时间为(1.24±0.22)h、住院时间为(4.55±0.54)d、输卵管有效疏通例数为57例(95.00％)、1年内妊娠例数为33例(55.00％).结论 腹腔镜手术联合宫腔镜手术在输卵管积水型不孕症中效果较佳,可缩短患者住院时间,提高患者治愈效果,对后期妊娠率具有一定的疗效.
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输卵管积水的CT诊断探讨
目的 研究输卵管积水的CT表现及其诊断鉴别.方法 将本院于2011年1月～2012年12月间收治的38例经过CT平扫及增强检查并临床确诊的输卵管积水患者作为研究对象,分析输卵管积水的CT诊断方法及特征性CT表现,进而与其他盆腔囊性或囊性为主性病变进行鉴别诊断.结果 38例患者共46个病灶,其中双侧发病者8例,单侧者30例.CT扫描大多数表现为子宫或盆腔两侧的低密度囊性肿块,囊内见多发连续或不连续迂曲分隔,呈迂曲囊、管状,增强后壁及间隔强化,形成特征性CT表现:双层样结构.结论 “双层样结构”是诊断输卵管积水的特征性表现,密切结合临床并重视该病的影像表现综合分析,可以得出输卵管积水的确切诊断.
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输卵管积水介入栓堵治疗在临床应用中的价值
目的 研究输卵管积水介入栓堵治疗的临床应用效果.方法 200例输卵管积水(单侧或双侧)患者,其中100例行输卵管积水栓堵患者作为研究A组,50例行输卵管积水造口或者切除治疗患者作为研究B组,既往输卵管积水未治疗患者作为对照组50例.比较三组患者受精率、卵裂率、妊娠率、异位妊娠率、流产率.结果 三组患者受精率、卵裂率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究A组妊娠率34.00％ 显著高于研究B组的16.00％、对照组的8.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).研究A组异位妊娠率与流产率分别为4.00％、8.00％,均显著低于对照组的16.00％、22.00％与研究B组的14.00％、20.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).研究A组100例积水患者中双侧输卵管积水85例,单侧输卵管积水15例.185条输卵管中有50条输卵管放置铂金微弹簧圈完全位于输卵管近端组,其中4条输卵管术后发生弹簧圈明显移位;95条输卵管放置弹簧圈于子宫角部少量留置组栓堵弹簧圈无明显移位及造影剂渗漏;采用多枚微弹簧圈与普通弹簧圈行栓堵治疗的40条输卵管无一例发生明显移位,栓堵有效率为97.84％(181/185).结论 通过对输卵管积水患者实施介入栓堵治疗,不会影响卵巢的血供,不会受到腹腔粘连的影响,且临床妊娠率较高,异位妊娠率较低,值得临床进一步研究.
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体外受精一胚胎移植前经阴穿刺抽吸输卵管积水40例临床分析
目的 探讨输卵管积水对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响.方法 将因输卵管积水所致的不孕欲行IVF-ET的病人随机分为两组,行IVF-ET之前一周期及取卵时经阴穿刺双侧输卵管积水患者共40个周期,作为实验组;行IVF-ET之前未接受穿刺术抽吸输卵管积水患者50个周期作为对照组,比较两组患者每一个治疗周期获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率及早期流产率.结果 实验组的获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率分别为(15.2±7.1)个、70.26%、80.01%、13.33%、37.50%(15/40)、20.00%(3/15).对照组分别为(14.6±6.9)个、68.52%、81.25%、8.67%、22.00%(11/50)、36.36%(4/11).结论 在超促排卵前一周期和取卵后行输卵管积水抽吸术可改善输卵管积水病人的IVF-ET结局.
关键词： 输卵管积水 经阴穿刺抽吸 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) -
148例宫外孕超声检查
目的 探讨超声检查对宫外孕诊断意义.方法 回顾性分析130例宫外孕的超声图像表现及特征并对其临床意义分析. 结果 宫外孕超声主要表现为盆腔积液,宫旁团块,子宫稍增大及内膜蜕膜反应、输卵管积液,宫角或宫颈处妊囊等表现,并结合分析了宫外孕的发病原因及发病机制,归纳出宫外孕急性破裂大出血表现以腹盆腔内大量积血及宫旁团块为主要特征以及陈旧性宫外孕则以盆腔内混合团块为主要表现伴有盆腔积液,部分伴输卵管积水.结论 超声诊断宫外孕,结合病史,并与盆腔占位、慢性盆腔炎,盆腔包块以及急性阑尾炎等相鉴别;可较准确地诊断该病.
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腹腔镜下抽芯法输卵管切除术治疗输卵管积水对卵巢功能影响的研究
目的：探讨腹腔镜下抽芯法输卵管切除术对卵巢功能的影响。方法：选取2011年6月-2012年12月因输卵管积水不孕患者62例在江西省妇幼保健生殖健康中心行体外受精胚胎移植前预处理输卵管积水，根据患者意愿及手术方式分为三组，A组20例行腹腔镜下抽芯法输卵管切除术，B组20例行腹腔镜下输卵管远端造口近端离断术，C组22例行腹腔镜下传统输卵管切除术，比较三组手术前、后基础内分泌激素水平，基础窦卵泡数值及IVF-ET结局。结果：三组术前基础内分泌激素比较差异无统计学意义（P>0.05），C组FSH水平术后（14.89±7.15）IU/L与术前（6.11±2.71）IU/L比较有明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。三组术后LH及E2水平与术前比较差异无统计学意义（P>0.05）；C组基础窦卵泡数术后（5.5±4.8）个与术前（8.2±1.8）个比较显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。C组术后基础窦卵泡数值显著低于A、B两组；C组应用Gn用量均较其他两组多，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；A、B两组获卵数均高于C组，但三组无统计学差异（P>0.05）。A组临床妊娠率（40.23%）高于B组（38.49%）和C组（27.28%），与C组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：抽芯法输卵管切除术不影响卵巢储备功能，可提高临床妊娠率，是输卵管积水不孕患者行IVF-ET前预处理较理想的治疗方式。
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经阴道三维超声在输卵管积水诊断中的效果分析
目的：对三维经阴道超声检查技术在输卵管积水诊断中的应用进行探讨。方法：选取2008年3月-2012年12月本院接收的176例输卵管积水患者，采取传统的经腹超声检查（对照组57例）、二维经阴道检查（试验组72例）和三维经阴道超声检查（观察组47例），利用多普勒重新构建扫描程序，并实施容积扫查。结果：通过手术或造影证实了176例患者中，100例出现双侧输卵管积水，有76例出现单侧积水。观察组检出率为95.74%（45/47），高于试验组和对照组的83.33%（60/72）和66.67%（38/57），差异均有统计学意义（χ2=13.516、4.220， P<0.05）；试验组的检出率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.847，P<0.05）。结论：与二维超声比较，应用阴道三维超声能够更加真实反映出患者的输卵管积水空间结构，同时也能将患者内部回声以及周围脏器关系显示出来，对输卵管积水定性有着较大帮助，这不仅能有效降低扫差难度，同时有效降低临床诊断难度。
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经阴道三维超声对输卵管积水的诊断价值
目的:探讨经阴道三维超声对输卵管积水的诊断价值.方法:对我院2009年08月~2010年10月收治的48例输卵管积水患者进行经阴道二维彩色多普勒超声及三维超声扫查,利用反转技术呈现输卵管积水的完整形态,比较三维与二维超声诊断符合率的差异.结果:48例后经腹腔镜手术或碘油造影证实的病例中,输卵管积水具有特有的声像图特征,三维超声诊断率高于二维超声,有显著差异(P<0.05).结论:阴道三维超声能够更清晰的显示了内部回声信息及周围脏器的比邻关系,对输卵管积水的定性帮助较大,是早期诊断输卵管积水的简便、有效、无创、可重复、首选的方法.
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慢性盆腔炎患者治疗前后生活质量调查
目的：比较慢性盆腔炎患者治疗前后生活质量情况。方法选择在我科治疗的慢性盆腔炎患者160例为研究对象。对治疗前后的患者生活质量进行调查并比较，并分析年龄对患者生活质量的影响。结果治疗后患者腹痛、腹胀、异常分泌物、尿频、尿痛、发热、性生活频率、睡眠质量方面均有显著改善（P＜0.05）。20～40岁的患者治疗后生活质量改善显著（P＜0.01），而＞40岁的患者治疗前后生活质量并没有显著的改善。结论慢性盆腔炎给女性患者的生活质量造成严重的影响，治疗后患者生活质量得到显著的改善。
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腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕的疗效分析
目的：探讨腹腔镜输卵管的修复整形术对输卵管积水性不孕治疗的价值。方法对2010年7月至2012年6月期间在我院确诊为输卵管积水性不孕的患者120例，通过进行腹腔镜下输卵管修复整形手术治疗，以这些患者为研究的对象，并在研究分析中引用了对输卵管功能进行评分的规范化标准，并对其进行科学、合理的评分，在患者进行手术之后的1~24个月中，对不同评分的具有积水病症的患者受孕情况以及积水复发的情况进行记录。结果输卵管积水患者术后总的妊娠率为19.16%（23/120），其中高评分组输卵管积水患者术后妊娠率是40%，积水复发率为0；中评分组输卵管积水患者术后妊娠率是15%，积水复发率37.25%；低评分输卵管积水患者术后妊娠率是6.89%，积水复发率40.74%。结论腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水有一定疗效，在手术治疗之后复发率仍比较高，并且宫内妊娠率比较低，因此对于中、低评分的输卵管积水患者建议切除患侧输卵管，以减少复发机会，同时为将来行辅助生育（IVF-ET）提高妊娠率。
